Sėklidžių MRT

Sėklidžių MRT (sėklidžių magnetinio rezonanso tomografija) yra medicininė procedūra, kuri naudojant magnetinius laukus ir radijo bangas sukuria išsamius sėklidžių ir aplinkinių audinių vaizdus vyrų dubens srityje. Sėklidžių MRT tapo vertingu pagalbiniu sėklidžių patologijos tyrimo metodu. [1], [2], [3]Tai nekenksmingas ir neinvazinis tyrimas, galintis padėti diagnozuoti ir įvertinti įvairias sėklidžių ir aplinkinių struktūrų būkles ir ligas.

Sėklidžių MRT gali būti atliekamas dėl įvairių priežasčių:

1. Sėklidžių ligų ir traumų diagnostika : MRT padeda nustatyti navikus, cistas, uždegimus, traumas ir kitus sėklidžių anomalijas.
2. Sėklidžių skausmo ir diskomforto tyrimas : jei pacientas jaučia skausmą ar diskomfortą sėklidėse arba šalia jų, MRT gali padėti nustatyti šių simptomų priežastį.
3. Kapšelio ir aplinkinių struktūrų patologijos įvertinimas : MRT taip pat gali būti naudinga vertinant kapšelį ir kraujagysles, kurios eina per dubens sritį.

Sėklidžių MRT procedūra atliekama naudojant specializuotą aparatą, vadinamą MRT skaitytuvu, todėl norint pagerinti vaizdų kokybę, gali prireikti skirti kontrastinės medžiagos. Svarbu pažymėti, kad prieš atliekant MRT, gydytojas gali rekomenduoti pacientui laikytis tam tikrų nurodymų, įskaitant tam tikrais atvejais apriboti maisto ir skysčių vartojimą.[4]

Sėklidžių MRT yra svarbus diagnostikos metodas, padedantis gydytojams nustatyti ir įvertinti įvairias sėklidžių ir vyrų reprodukcijos sąlygas bei patologijas. MRT rezultatai gali susiaurinti diferencinę diagnozę, padėti planuoti tikslesnę gydymo strategiją ir sumažinti nereikalingo chirurginio tyrimo poreikį. [5],[6]

Procedūros nuorodos

Sėklidžių MRT (magnetinio rezonanso tomografija) gali būti užsakyta dėl įvairių sveikatos būklių, įskaitant:

1. Skausmas ir diskomfortas sėklidėse arba kapšelyje : jei pacientas jaučia skausmą, diskomfortą ar patinimą sėklidžių srityje, MRT gali padėti nustatyti šių simptomų, tokių kaip uždegimas, sužalojimas ar navikas, priežastį.
2. Sėklidžių nelaikymas (sėklidžių nelaikymas) : MRT gali būti naudojamas sėklidės padėčiai kapšelyje įvertinti, ypač vaikams arba pacientams, turintiems vystymosi sutrikimų.
3. Sėklidžių navikų ir cistų diagnostika : MRT gali nustatyti navikų, cistų ir kitų sėklidžių masių dydį, vietą ir pobūdį.
4. Nevaisingumas ir reprodukcinė sveikata : MRT gali būti naudojamas sėklidėms ir aplinkinėms struktūroms įvertinti pacientams, turintiems vaisingumo problemų ir reprodukcinių sutrikimų.
5. Stebėjimas po chirurginių procedūrų: MRT gali būti naudojamas sėklidžių ar kapšelio operacijos rezultatams įvertinti.
6. Traumos ir trauminių sužalojimų įvertinimas : MRT gali būti užsakytas po sėklidžių traumos, siekiant nustatyti sužalojimo pobūdį ir mastą.
7. Kraujagyslių ir kraujavimo tyrimai : MRT gali padėti vizualizuoti kraujagysles, einančias per dubens sritį, ir nustatyti, ar nėra kraujavimo ar kitų kraujagyslių problemų.

Tai tik kelios dažnos sėklidžių MRT indikacijos. Galutinį sprendimą užsisakyti MRT priima gydytojas, atsižvelgdamas į kiekvieno paciento klinikinius duomenis ir simptomus.

Paruošimas

Pasirengimas sėklidžių MRT (magnetinio rezonanso tomografijai) paprastai yra minimalus ir nereikalauja didelių priemonių. Štai keletas bendrų rekomendacijų, kaip pasirengti sėklidžių MRT:

1. Apranga: apsirenkite patogiais drabužiais be metalinių daiktų, tokių kaip užtrauktukai, sagos ar metalinės kniedės. Metaliniai objektai gali iškraipyti vaizdą atliekant MRT.

2. Metalinių daiktų pašalinimas: gali tekti nuimti papuošalus, akinius, dantų breketus, išimamus protezus ir kitus metalinius daiktus, kurie gali trukdyti procedūrai.
3. Maistas ir skysčiai: Daugeliu atvejų sėklidžių MRT nėra specifinių badavimo reikalavimų. Prieš procedūrą galite valgyti ir gerti kaip įprastai.
4. Vaistai: jei vartojate kokius nors vaistus, toliau vartokite juos pagal įprastą tvarkaraštį, nebent gydytojas davė kitų nurodymų.
5. Pasitarimas su gydytoju: Jei turite kokių nors medicininių kontraindikacijų arba turite alergiją, prieš procedūrą būtinai pasitarkite su gydytoju ir MRT techniku.
6. Ypatingi atvejai: retais atvejais gydytojui gali prireikti specialių preparatų, pavyzdžiui, į veną suleisti kontrastinės medžiagos. Tokiais atvejais gydytojas ir medicinos personalas pateiks papildomų nurodymų.

Įrenginys procedūrai atlikti

Sėklidžių magnetinio rezonanso tomografija (MRT) atliekama naudojant specializuotą MRT aparatą. Sėklidžių MRT naudoja stiprių magnetinių laukų ir radijo dažnių impulsų MRT aparatus, kad būtų sukurti išsamūs sėklidžių ir aplinkinių audinių vidinių struktūrų vaizdai. Šios procedūros MRT aparatą paprastai sudaro šie komponentai:

1. Magnetas : tai stiprus magnetinis laukas, sukurtas MRT aparato viduje. Procedūros metu pacientas bus šio magneto viduje.
2. Radijo dažnio ritės : šios ritės dedamos aplink paciento kūną ir naudojamos radijo dažnių impulsams perduoti ir signalams, atsirandantiems reaguojant į magnetinį lauką, įrašyti.
3. Kompiuteris ir programinė įranga : gautus signalus apdoroja kompiuteris, kuris sukuria vidinių struktūrų vaizdus.

Sėklidžių MRT procedūra dažniausiai atliekama specializuotame MRT skyriuje ar centre, kuriame yra atitinkama įranga ir patyręs medicinos personalas. Procedūros metu pacientas gulės ant stalo, kuris juda magnetinio aparato viduje. Norint gauti kokybiškus vaizdus, ​​svarbu laikytis medicinos personalo nurodymų ir procedūros metu nejudėti.

Gydytojas gali paskirti sėklidžių MRT tyrimą įvairioms ligoms, pvz., navikams, uždegimams ar kitoms patologijoms diagnozuoti, ir paprastai atliekamas nenaudojant kontrastinių medžiagų.

Technika Sėklidžių MRT

Štai bendra sėklidžių MRT atlikimo technika:

1. Pasiruošimas: daugeliu atvejų prieš sėklidžių MRT nereikia specialaus pasiruošimo. Tačiau gydytojas gali pareikalauti laikytis tam tikrų rekomendacijų, pvz., nevalgyti kelias valandas prieš procedūrą, ypač jei jums bus suleidžiama kontrastinė medžiaga į veną.
2. Padėtis: pacientas atsigula ant MRT stalo, kuris judės MRT aparato viduje. Svarbu nejudėti procedūros metu, kad išvengtumėte vaizdų susiliejimo.
3. Kontrastinės medžiagos suleidimas (jei reikia): Kartais gali prireikti kontrastinės medžiagos suleisti į veną, kad būtų geriau matomos tam tikros struktūros. Tai gali būti ypač naudinga vertinant kraujagysles ar tam tikras patologijas.
4. Nuskaitymas: procedūra prasideda įjungiant magnetinį lauką ir siunčiant radijo bangas kūno viduje. Kai stalas juda KT skaitytuvo viduje, sukuriama sėklidžių ir aplinkinių audinių vaizdų serija. Gydytojas arba radiologas kontroliuoja vaizdų išgavimo procesą, kad gautų reikiamus duomenis.
5. Procedūros pabaiga: Baigus nuskaitymą, paciento gali būti paprašyta dar kurį laiką pagulėti, kad apdorotų duomenis ir įsitikintų, kad nėra diskomforto.
6. Rezultatai ir interpretacija: radinius analizuoja gydytojas arba radiologas, kuris įvertina sėklidžių ir aplinkinių struktūrų būklę ir nustato tinkamą diagnozę.

Sėklidžių MRT yra saugi procedūra, kuri paprastai nesukelia didelio diskomforto. Po procedūros pacientas gali grįžti į kasdienę veiklą.

Kontraindikacijos procedūrai

Sėklidžių MRT (magnetinio rezonanso tomografija) paprastai yra saugi ir minimaliai invazinė procedūra, o kontraindikacijos sėklidžių MRT yra gana retos. Tačiau yra tam tikrų aplinkybių, kai MRT gali būti ribotas arba reikalauti papildomų atsargumo priemonių:

1. Metalinių implantų arba metalinių vidinių prietaisų buvimas : metalinių objektų buvimas paciento kūne, pvz., stentai, širdies stimuliatoriai, ortopediniai implantai ir kt., gali trikdyti MRT. Pacientams, turintiems tokius prietaisus, gali prireikti kitų diagnostikos metodų.
2. Nėštumas : MRT gali būti ribotas pirmąjį nėštumo trimestrą dėl galimo vaisiaus poveikio magnetiniams laukams ir radijo bangoms. Tačiau antrąjį ir trečiąjį trimestrą MRT galima atlikti esant ūminėms medicininėms indikacijoms, kai nauda yra didesnė už galimą riziką.
3. Klaustrofobija : Žmonės, kenčiantys nuo klaustrofobijos (uždaros erdvės baimės), gali jausti diskomfortą ar nerimą MRT skaitytuvo viduje. Tokiais atvejais gali prireikti papildomų priemonių paciento patogumui užtikrinti.
4. Alerginė reakcija į kontrastinę medžiagą : retais atvejais kontrastinė medžiaga, naudojama MRT vaizdams pagerinti, gali sukelti alerginę reakciją. Pacientai, kuriems yra žinoma alergija kontrastinės medžiagos komponentams, turi apie tai pranešti gydytojui.
5. Amžius : kūdikiams ir mažiems vaikams MRT nuskaitymui gali prireikti bendrosios nejautros, o gydytojai tokiais atvejais turėtų įvertinti indikacijas ir riziką.

Prieš atlikdami MRT, pacientai visada turėtų išsamiai aptarti savo medicininę ir anamnezę su gydytoju, kad įsitikintų, jog tyrimas yra saugus ir tinkamas jų situacijai. Prieš paskirdami MRT, gydytojai įvertins pacientą ir atsižvelgs į visus rizikos veiksnius ir kontraindikacijas.

Normalus našumas

Įprasti sėklidžių MRT rezultatai gali apimti šias charakteristikas:

1. Dydis ir forma: Sėklidės paprastai yra ovalo formos ir simetriškos. Normalus sėklidžių dydis gali skirtis priklausomai nuo amžiaus ir kitų veiksnių, tačiau dažniausiai jos būna apie 4-5 centimetrų ilgio, 3 centimetrų pločio ir 2 centimetrų storio.
2. Konsistencija: atliekant MRT, sėklidės paprastai turi vienodą tekstūrą ir tankį.
3. Kraujagyslingumas: MRT gali leisti vizualizuoti kraujagysles sėklidžių srityje. Normalios kraujagyslės užtikrina normalią kraujotaką ir deguonies bei maistinių medžiagų tiekimą į sėklides.
4. Nėra navikų: MRT gali būti naudojamas siekiant nustatyti, ar sėklidžių srityje yra navikų, cistų, masių ar kitų anomalijų. Normaliose sėklidėse paprastai nėra matomų navikų ar masių.
5. Nėra uždegimo požymių: MRT taip pat gali padėti pašalinti uždegiminių procesų požymius, tokius kaip ūminis ar lėtinis epididimitas.

Normalios sėklidės atrodo kaip aiškiai apibrėžtos, vienalytės struktūros, kurių T1 signalas panašus į skeleto raumenų signalą ir aukštas T2 signalas. [7], [8]Vidinė sėklidės architektūra aiškiai matoma T2 svertiniuose vaizduose. Baltas sluoksnis aplink sėklidę matomas kaip plonas hipointensyvus apvadas tiek T1, tiek T2 impulsų sekose, geriau apibrėžtas T2 svertiniuose vaizduose. Paprastai matomos plonos pertvaros su mažu T2 signalu, einančios per sėklidžių parenchimą į sėklidės tarpuplautį, kuri aptinkama kaip mažo signalo intensyvumo sritis užpakalinėse sėklidės dalyse.

Dėl normalios parenchimos histologinio sudėtingumo normalios sėklidės turi aukštą ir šiek tiek žemą signalą DWI žemėlapiuose su didele b verte ir tariamuoju difuzijos koeficientu (ADC). [9], [10]Normali sėklidžių parenchima yra vidutiniškai ir vienalyčiai padidėjusi. [11],[12]

Sėklidės priedas yra šiek tiek nevienalytis, T1 signalas panašus į sėklidės. Jis turi mažesnį signalo intensyvumą nei gretimos sėklidžių parenchimos T2 svertinis vaizdas. Kapšelio sienelė paprastai turi mažą signalo intensyvumą abiejose impulsų sekose. Sėkliniai kanalėliai dažniausiai būna hiperintensyvūs dėl riebalų, o per juos teka hipointensyvūs kraujagyslės, geriau matomos vainikinio T2 svertiniame vaizde. Dažnas mažas hidrocelė yra normalus. [13],[14]

Svarbu pažymėti, kad MRT vaizdų interpretaciją ir normalių verčių nustatymą visada turėtų atlikti kvalifikuotas radiologas arba MRT technikas. Rezultatai ir normos gali skirtis priklausomai nuo gydymo įstaigos, naudojamos įrangos ir individualių paciento savybių.

Komplikacijos po procedūros

Sėklidžių magnetinio rezonanso tomografija (MRT) paprastai laikoma gana saugia procedūra, todėl jos komplikacijos yra retos. Tačiau gali atsirasti komplikacijų:

1. Alerginės reakcijos : jei MRT metu naudojama kontrastinė medžiaga (retai reikalinga sėklidžių MRT), kai kuriems pacientams gali pasireikšti alerginė reakcija į vaistą. Alergijos simptomai gali būti niežulys, odos bėrimas, pasunkėjęs kvėpavimas ar anafilaksija. Tai reta, bet rimta komplikacija.
2. Diskomfortas ir nerimas : Kai kurie pacientai procedūros metu gali jausti diskomfortą ar nerimą dėl ribotos vietos MRT aparate ir procedūros trukmės (paprastai 30–60 minučių). Svarbu pranešti medicinos personalui, jei jaučiate diskomfortą, kad jie galėtų suteikti paramą ir paguodą.
3. Klaustrofobija : Žmonės, kenčiantys nuo klaustrofobijos (uždaros erdvės baimės), MRT metu gali patirti stresą ir nerimą, nes jiems reikia gulėti siaurame MRT vamzdelyje.
4. Neteisingas diagnostinis vaizdavimas : kai kuriais atvejais, jei pacientas negali išlikti nejudantis MRT skenavimo metu, tai gali iškraipyti vaizdus ir pabloginti diagnozės kokybę.

Prieš atlikdami MRT, būtinai pasakykite medicinos personalui apie visas savo alergijas, sveikatos būklę ir baimes. Tai padės jiems imtis atsargumo priemonių ir užtikrinti, kad procedūra būtų atliekama saugiai. Jei po MRT pajutote kokių nors neįprastų simptomų, kreipkitės į medicinos specialistą dėl tolimesnės konsultacijos ir įvertinimo.

Priežiūra po procedūros

Po sėklidžių MRT procedūros paprastai nereikia ypatingos priežiūros, nes ji yra minimaliai invazinė ir saugi. Tačiau jums gali būti pateiktos šios bendros rekomendacijos:

1. Grįžti į įprastą veiklą: atlikę sėklidžių MRT, galite iš karto grįžti prie įprastos veiklos, įskaitant vairavimą, darbą ir fizinę veiklą. Procedūra nereikalauja atskiro atsigavimo laiko.
2. Mityba ir hidratacija: MRT procedūra paprastai nėra susijusi su maisto ar skysčių apribojimu. Po nuskaitymo galite natūraliai toliau valgyti maistą ir gerti vandenį.
3. Gydymo tęsimas: jei pagal MRT rezultatus jums paskirtas koks nors gydymas ar gydymas, būtinai laikykitės gydytojo nurodymų. Jums gali būti paskirti vaistai ar kitos medicininės procedūros.
4. Laikykitės sveikos gyvensenos: laikykitės sveikos gyvensenos, įskaitant tinkamą mitybą, fizinį aktyvumą ir sėklidžių bei vyrų sveikatos priežiūros gaires.
5. Jūsų komforto didinimas: jei po MRT jaučiate laikiną diskomfortą (pvz., lengvas galvos svaigimas dėl gydymo kontrastine medžiaga), tiesiog skirkite sau laiko atsigauti. Jei būklė nepagerėja arba pablogėja, kreipkitės į gydytoją.
6. Šios rekomendacijos: jei gydytojas davė kokių nors konkrečių nurodymų ar rekomendacijų, būtinai jų laikykitės. Tai gali apimti papildomų tyrimų, konsultacijų ar gydymo planavimą.

Autoritetingų knygų ir tyrimų, susijusių su sėklidžių MRT tyrimu, sąrašas

Knygos:

1. „Vyro dubens magnetinio rezonanso tomografija“ (Autorius: Jean-Nicolas Dacher, 2010) – ši knyga apima įvairius vyrų dubens MRT aspektus, įskaitant sėklidžių MRT, ir įvairių patologijų diagnozavimo metodus.
2. „Moterų dubens MRT ir CT“ (Autorius: R. Brooke Jeffrey, 2017) – nors knygoje pagrindinis dėmesys skiriamas moterų dubens tyrimams, joje taip pat pateikiama informacija apie vyrų dubens MRT ir gali būti naudinga bendram MRT metodų supratimui..

Tyrimai ir straipsniai:

1. „MRT iš kapšelio: ESUR Scrotal and Penile Imaging Working Group rekomendacijos“ (autoriai: Autorių kolektyvas, 2016) – MRT metodų, skirtų sėklinio kanalo ir sėklidžių tyrimui, rekomendacijos ir apžvalga.
2. „MRT kapšelio“ (autoriai: G. Poznikhov, P. Kirsner, 2014) – Straipsnis, kuriame aptariamas MRT ir jo taikymas tiriant vyrų lytinius organus, įskaitant sėklides.
3. „Sėklidžių ir kapšelio sutrikimų MRT“ (Autorius: Chia-Hung Kao, 2013) – MRT apžvalga diagnozuojant įvairius sėklidžių ir sėklinių kiaušintakių sutrikimus.

Literatūra

• Radiacinės diagnostikos ir terapijos pagrindai. Nacionalinis radiacinės diagnostikos ir terapijos vadovas. Redagavo SK Ternovoy, GEOTAR-Media, 2013 m.
• Lopatkin, NA Urologija: nacionalinis vadovas. Trumpas leidimas / Redagavo NA Lopatkin - Maskva : GEOTAR-Media, 2013 m.