Senyvo amžiaus stuburo sužalojimas: priežastys, simptomai, diagnozė, gydymas

Senyvas nukentėjusių asmenų amžius nustato savo ypatumus dėl kilmės mechanizmo, klinikinių formų ir klinikinių pasireiškimų, stuburo traumos kurso ir gydymo.

Ryšium su socialiniais ir ekonominiais pokyčiais mūsų šalyje, pagyvenusių žmonių kontingentas žymiai išaugo.

Pagyvenusių žmonių kūno anatominių ir fiziologinių ypatybių reikalauja ypatingas, unikalus požiūris į jų sužalojimų, įskaitant traumų stuburą, gydymui. Kartu su pokyčiais, vykstančiais visose vyresnio amžiaus žmonių sistemose ir organuose, kaulų audinys ir sąnariai gerokai pasikeičia. Reikėtų nepamiršti, kad intuityvus procesas organizme. įskaitant raumenų sistemos sistemą, ateina palaipsniui. Šie pokyčiai yra toli gražu ne visada to paties amžiaus žmonėse: kai kuriuose vyresniame amžiuje jie yra mažiau išreikšti, kitose - mažiau pagyvenę žmonės. Tai leidžia mums kalbėti apie ankstyvą ar vėlyvą senėjimą ir kodėl nereikia susieti senų inovatyvių procesų tik su asmens amžiumi.

[1], [2]

Amžiaus pokyčiai stuburo srityje

Amžiaus pasikeitimai stuburo srityje būdingi vyresnio amžiaus osteoporozės kaulų elementų stuburo ir su amžiumi susijusių degeneracinių pokyčių tarpslankstelinių diskų.

Vyresnio amžiaus ar senyvo amžiaus osteoporozė yra privalomas kaulų senėjimo simptomas ir vyksta visuose vyresniuose nei 60-70 metų žmonėse. Jo esmė yra kiekybinis ir kokybinis kaulų baltymų matricos pažeidimas, kai nėra aiškių kalcio-fosforo metabolizmo pažeidimų. Naudojant elektroninės mikroskopijos, mažai ir Kelly įrodė, kad pokyčių osteoporozė kaulų matricos pobūdis yra sumažintas iki standžiai priglundantis kolageno sijos tarpusavyje, su vamzdiniu dingimo konvertavimo matricos Amorfinis masės. Todėl pagrindinė osteoporozės priežastis yra kalcio trūkumas kaulų audinyje, bet yra baltymų trūkumas.

Klinikoje osteoporozė stuburo srityje pasireiškia įvairiais deformacijomis stuburo srityje. Moterims tai pasireiškė kaip krūtinės kifozės padidėjimas, vyrams - ištiesinant juosmeninę lordozę, kuri iš esmės yra tendencija kifotinės deformacijos vystymuisi.

Anatominė pagrindas senatvinės osteoporozės yra progresyvi transformacija tankus kaulų akyta dėl tarp osteoblastinėmis ir osteoklastinės procesų pusiausvyros naudai pastarojo. Kaulo sijos smegenų kauluose mažėja ir kiekybiškai mažėja. Sudėtinga kaulo sijų sistema - kaulų architektonika - yra supaprastinta dėl kaulo sijų dalies išnykimo. Iš retinimas žievės kaulų ir mažinimo suma kaulų sijelių laipsnį pasiekti tokias ribas, kurios prisideda prie neturinčių kaulų elementų ir retumas ląstelių ištisų sričių išvaizdos padidinti akytosios kaulinės ir silpnėjimas lauko linijų. Kaplan AV plonosios trabekulinio kaulo tyrimais nustatyta, kad ląstelės į senąjį sienos akytosios gerokai plonesni.

Visi šie pokyčiai padidėti trapumą senatvės, kurios įrodymas yra lūžių vyresnio amžiaus žmonėms dažnis, kai susiduria su smurtu, kad vaikai, paaugliai n vidutinio amžiaus žmonės niekada sukelti kaulo lūžio kaulai.

Labai anksti ir subtilūs pokyčiai įvyksta tarpslanksteliniais diskais. Kaip minėta anksčiau, tarpslankstelinis diskas susideda iš pluoštinių žiedų, celiuliozės ir hialininių plokščių. Histologiniai tyrimai parodė, kad pluoštinis žiedas susideda iš tankių kolageno skaidulų, kurie išorinėse pluoštinių žiedų sekcijose yra koncentruotos išdėstytos plokštės. Celiuliozės šerdis susideda iš amorfinės medžiagos, kurioje yra kolageno skaidulos ir ląstelių elementai. Uždarytos plokštės yra hialininės kremzlės.

Dauguma mokslininkų tiki, kad visi tarpslankstelinio disko audinių komponentai yra prenatalinio gyvenimo laikotarpiu. Pluošto struktūros diske pasirodo pirmųjų gyvenimo mėnesių vaikams, esant apkrovai ant stuburo. Su amžiumi, diskas išdžiūsta, ypač jo polimerinis šerdis. Diskono "džiovinimas" vyrams vyksta dėl to, kad pilvinis branduolys keičia savo struktūrą ir artėja prie pluošto žiedo struktūros, o vyresnio amžiaus - į hialininio kremzlės struktūrą. Su amžiumi kiaušidžių ląstelių skaičius didėja diskuose ir jie linkę išsidėstyti lizdų pavidalu. Yra pluoštinių žiedų hialinizavimas, hialininėse plokštelėse yra įtrūkimų ir įtrūkimų.

Remiantis biocheminio tarpslankstelinio disko audinio tyrimu, buvo parodyta, kad minkštimo branduolyje daugiausia yra chondroitino sulfato tipo mukopolisacharidai. Su amžiumi mukopolisacharidų kiekis mažėja, o chondroitino sulfatų koncentracija sumažėja greičiau nei keratosulfatas.

Histocheminis polisacharidų tyrimas tarpslanksteliniais diskais yra pateikiamas atskirais tyrimais ir atliekamas be pakankamos histocheminės analizės ir nedaug technikų.

Kaip gerai žinoma, branduolys pulposus tarpslankstelinio disko yra didelį kiekį skysčio, kuris gali būti paaiškintas histochemiškai aukštos savo audinių rūgšties mukopolisaharndov ir jų didelio gebėjimo išlaikyti vandenį. Žymus sumažinimas rūgšties mukopolisacharidų, ir galbūt keičiasi jų sudėtis viršų keratosulfata sąlygoti hidrofilinių savybių bazinės medžiagos sumažėjimo ir sumažinti vandens komponentas branduolio pulposus. Šie reiškiniai, savo ruožtu, lemia difuzijos procesų lėtėjimą ir pablogėjimą, kurie yra pagrindinis disko trofinio avaskuliarinio audinio veiksnys. Tikėtina, kad disko audinių tankinimas dėl kolageno skaidulų padidėjimo taip pat įtakoja difuzijos sulėtėjimą ir maistingųjų medžiagų suvartojimo mažėjimą. Reikėtų manyti, kad mitybos pablogėjimas daro įtaką plonų molekulinių ir submikroskopinių struktūrų būklei. Matyt, baltymų mukopolisacharido kompleksas yra atskirtas nuo kolageno, o pastarasis yra suskaidytas. Kolageno skaidulos, neturinčios cementavimo medžiagos, yra neorganizuotos ir suskaidomos į atskiras fibrilius, kurie iš esmės yra kolastrominas su arba be prekokalogeninių likučių. Galbūt tai susiję su pikrofuksino spalvos pasikeitimu ir artrofilijos padidėjimu distrofijos kampelyje.

Gali būti, kad mikopolisacharidų depolimerizacija tam tikru vaidmeniu turi įtakos distrofijos vystymuisi, nes ilgiau ir labiau polimerizuojant makromolekules, kuo griežčiau vanduo, kurį sudaro gelis, sutraukia juos. Turbūt tiktai sudėtinė baltymų-mukopolisacharidų komplekso struktūra lemia būdingas fizinių-cheminių ir mechaninių savybių tarpslankstelinio disko audinio. Svarbus vaidmuo integruojant baltymų-mukopolisacharidų kompleksą yra skiriamas fermentų sistemoms.

Dėl aukščiau aprašytų biocheminių ir biofizinių pokyčių disko elastingumas ir elastingumas mažėja, jo silpnėjimo savybės susilpnėja.

Į studijuoja žmogaus tarpslankstelinio disko proceso, dėmesys buvo tam tikras funkcijas, atsižvelgiant į išorinių plokščių ir pluoštinių žiedo kremzlės hialino plokštelės struktūros. Kaip tie ir kiti vargu ar suvokia rausvai raudona su Van Gieson anketa dėmių, jie yra labai silpnas, lyginant su kitais disko nustatytose srityse rūgšties mucopolysaccharides ir daug dovanų neutralios mucopolysaccharides.

Galimos "senojo" disko struktūros pokyčių priežastys yra rūgštinių ir neutralių mukopolisacharidų su baltymų ryšys, perkėlimas ir keitimas rūgščių mukopolposacharidų sudėtyje. Šios priežastys gali sukelti sutrikimams audinio tiekimo kolageno, elastingumą ir mechaninį stiprumą diske, o tai savo ruožtu neišvengiamai bus atsispindi pokyčių pluoštinių struktūrų tarpslankstelinio disko.

Pirmiau aprašyti histocheminiai pokyčiai schematiškai atitinka morfologinių pokyčių dinamiką.

Naujagimių tarpslankstelinio disko ir pirmųjų gyvenimo metų vaiko pilpoji branduolys yra labai turtingas medžiaga, kuri pagal mikroskopą turi homogeninę, amorfinę išvaizdą. Ši medžiaga yra blyški ir sunkiai pastebima preparatuose. Atsižvelgiant į šią nesudarinę masę, randami plonieji kolageno pluoštai. Mišriosios šerdies elementai yra fibroblastai, kremzlės ląstelės, kremzlinių ląstelių grupės. Kai kurios kremzlinės ląstelės turi eozinofilinę kapsulę. Pirmųjų metų gyvenimo pulpos branduolyje vis dar yra daug akordų ląstelių, kurios išnyksta iki 12 metų amžiaus.

Kai vaikas auga, taigi ir tarpslankstelinis diskas, kolageno pluoštai tampa tankesni, pluošto formavimasis pulpos branduolyje didėja. Trečiojo dešimtmečio žmogaus gyvenime tarpslanksteliniame diske plaušinių žiedų laminos ir pluošto ryšiai tampa tankesni ir iš dalies haliinalūs. Pulpinės šerdies beveik visiškai susideda iš plonų pluoštinių, vilnonių kolagenu skaidulų su daugybe kremzlinių ląstelių ir izogenu grupių. Suaugus, ypač į senatvės, ir šiurkštumo didėja gpalinizatsiya sijos ir plokščių žiedo fibrozės, branduolys pulposus į vis daugiau chondroid elementų. Pulpiniame branduolyje ir pluoštiniame žiede atsiranda granuliuotos ir vienkartinės pagrindinės medžiagos skaidymas ir jo osifikacija. Hialininių plokštelių storyje yra Schmorl apibūdintas kiaušininių mazgų formos audinys. Visi apibūdinti reiškiniai pastebimi nuo pabaigos, o kartais net ir trečiojo žmonių gyvenimo dešimtmečio pradžioje, progreso progreso metu ir pasiekiant aukščiausią laipsnį senatvėje.

Apibūdintas amžiaus pasikeitimas slankstelių kūnuose ir tarpslanksteliniame diske lemia tai, kad vyresnio amžiaus žmonių stuburas kinta esant reikšmingam amžiui. Be minėtų kliniškai jautrų stuburo deformacijų, ji tampa standi, neelastinga, lėtai judanti, mažiau atspari įprastoms vertikalioms apkrovoms. Tai rodo nuovargio jausmas, nesugebėjimas laikyti bagažą vertikalioje padėtyje ilgą laiką. Vyresnio amžiaus osteoporozė ir sąmoningi pokyčiai tarpslanksteliniame diske lemia tai, kad stuburo ilgis mažėja kartu su amžiumi ir dėl to visumos augimo. Visus šiuos reiškinius apsunkina su amžiumi susiję pokyčiai: raumeniniame aparate.

Rentgeno spinduliuotės tyrimo metu su amžiumi susijusių pokyčių stuburo kūnai pasireiškė "skaidrumo" formos stuburo kūno, žymiai sumažėjo jų rentgeno šešėlis intensyvumas. Juosmens slanksteliai dažnai būna žuvų stuburo, tarp kurių matomi, matyt, žymiai padidėjo aukščio tarpslankstelių erdvės, panašios į griežtas variklio padangas.

Krūtinės slanksteliai gali įsigyti pleišto formos, kaip gerokai sumažinti savo pilvo departamentų aukščio rezultatas. Tada tarpslankstelinės erdvės krūtinės srityje yra žymiai susiaurintos ir kartais sunkiai diferencijuotos. Kaip ir juosmens ir krūtų ir gimdos kaklelio stuburo yra didelis kiekis osteophytes, ypač pilvo dalių stuburo organų srityje. Dažnai osteofitai taip pat yra ant kūno užpakalinių kraštų. Kaklinės dalies stuburą šie osteofitai susiduria su tarpslanksteliniu atrama. Amžius originalumas gimdos kaklelio stuburo yra plėtros unkovertebralnyh artrozės. Sinovinio Tarpslankstelinis sąnarių sukurti degeneracinės procesą, kaip spondilartrozės, radiologiškai pasireiškia kaip nelygumus į sąnarių įpjovos amplifikacijos intensyvumo rentgeno šešėlis subchondral zonoje yra pabrauktas ir smailėjantys galų sąnarių procesus.

Nuo tarpslankstelinio disko aptinkami grubūs pokyčiai. Paprastai jų aukštis sumažėja. Išanalizavus juostos lordozę, pasireiškiančią amžiumi, į priekines spondilogramas aiškiai atsiranda tarpslankstelinės skilvelės ir jie yra lygiagrečiai vienas kitam. Krūtinės ląstos Kupra dėl padidėjusios krūties priekyje spondylograms šiuos lizdus, priešingai, sunkiai diferencijuojamas, ir sukūrė klaidingą įspūdį apie jų nebuvimą. Senų žmonių gimdos kaklelio srityje galima pastebėti visišką tarpslankstelinių tarpų išnykimą, todėl susidaro įspūdis, kad yra gretimų slankstelių kūno blokas. Kaklelio srityje ir šiek tiek rečiau viršutinėje krūtinės ląstos srityje yra pažeistos priekinės išilginės raišties iki jo pilno osifikavimo. Kaklo stuburas taip pat praranda savo lordozę su amžiumi, įgyja griežtai vertikalią formą, kartais ir kampinę kifofinę deformaciją.

Be to osteophytes pašalintų statmena ašies ilgis yra stuburo gauto iš degeneracinių ir su amžiumi susijusių pokyčių tarpslankstelinių diskų galima pastebėti kauluose išaugos, kuri patenka į priekinės išilginės raiščio vietą ir veikia, iš esmės lygiagrečiai ilgą ašį stuburo. Šios apraiškos yra spondiliozės atspindys vietos degeneracija išoriniai skyriai tarpslankstelinio disko žiedo fibrozės skirtingai nuo osteoartrito, kur pirminės degeneracinės procesai vyksta branduolio pulposus.

Stuburo kūnelių subchondralinėse zonose, atsižvelgiant į osteoporozės fone, aiškiai apibrėžtos ryškios kaulinio audinio išbriejamos subkordinės sklerozės zonos.

[3], [4], [5], [6], [7]

Smegenų traumos simptomai senatvėje

Senyvo amžiaus ir senyvo amžiaus žmonių stuburo traumos simptomai yra labai menki, todėl kartais sukelia daug sunkumų nustatant teisingą diagnozę.

Dažniausi ir nuolatiniai skundai yra vietinis skausmas stuburo srityje. Skausmas gali apšvitinti tarp tarpukozines erdves, bet su krūtinės liemens ir galūne krūtinkauliu. Skausmo intensyvumas yra skirtingas. Paprastai šie skausmai yra nereikšmingi. Didelis šių skausmų pastovumas ir jų lokalizacija suteikia pagrindo įtarti, kad yra lūžis. Stuburo mobilumo tyrimas gali nedaug padidinti klinikinės diagnozės priežastis. Pagyvenusio vyresnio amžiaus vyras yra jau neaktyvus, tvirtas ir įvairūs judesiai yra labai riboti. Vietinio skausmo nustatymas palpacija taip pat neleidžia gauti aiškių duomenų, nes vyresnio amžiaus ir vyresnio amžiaus žmonėms skausmingos ir be lūžių dažniausiai yra skausmingos skausmo dalies dilgėlos. Diagnozei pateisinti gali padėti tik stiprus vietinis skausmas. Nedidelė informacija suteikia ašinę krūvį stuburo slanksteliams ir išsiveržimui per nugaros smegenų procesus.

Todėl labiausiai paplitusių suspaudimo pleišto lūžių stuburo įstaigų vyresnio amžiaus žmonių klinikiniai požymiai ir simptomai šių traumų yra menki ir neturi ryškiai klinikoje. Tam reikia, kad gydytojas ypatingą dėmesį skirtų nukentėjusiojo skundams ir išsamiausio objektyvaus tyrimo metu.

Klinikinės stuburo traumos formos senatvėje

Pagyvenusių ir senyvo amžiaus žmonės neatitinka visų skirtingų klinikinių stuburo traumų klinikinių formų, būdingų žydinčių ir vidutinio amžiaus žmonėms. Tai paaiškinama vyresnio amžiaus ir vyresnio amžiaus žmonių gyvenimo ir elgesio ritmo ypatumais. Sunkūs stuburo susižalojimai pasireiškia vyresnio amžiaus ir vyresnio amžiaus žmonėms, daugiausia dėl kelių ir geležinkelio avarijų.

Todėl pirmoji aplinkybė, ribojanti senstančių ir senų žmonių klinikinių formų stuburo sužalojimų atsiradimą, yra ta, kurioje jie yra, jų elgesys ir gyvenimo būdas. Antroji aplinkybė, ne mažiau svarbi, yra tie amžiaus pasikeitimai, kurie vyksta pagyvenusio žmogaus stuburo elementuose ir kurie aprašyti aukščiau.

Tipiškas nugaros smegenų pažeidimas, kuris pastebimas vyresnio amžiaus ir vyresnio amžiuje, yra suspaudimo pleišto formos, paprastai nesudėtingos, stuburo kūno lūžiai. Viena iš šių sužalojimų savybių yra santykinai nedidelis sugedusio kūno aukščio sumažėjimas - slankstelių suspaudimas ir smurto nepakankamumas, sukeliantis žala, lūžio pobūdis. Šių traumų vyresnio amžiaus žmonių ypatumas yra tai, kad jie dažnai nepastebi ir nustatė, kad ateityje, ar atsitiktinai rentgeno tyrimo ar vėlesniais laikotarpiais po traumos, nes kai skausmas.

Labiausiai paplitusios stuburo traumų lokalizacija pagyvenusiems žmonėms yra vidurinis, apatinis krūtinės ir viršutiniai juosmens slanksteliai. Ypač dažnai pažeistos stuburo dalys, esančios pereinamojo krūtinės ir juosmens srityje.

[8],

Stuburo traumos diagnozė senyvo amžiaus

Rentgeno tyrimai ypač svarbūs diagnozuojant pagyvenusių ir senyvų žmonių šlaunikaulių lūžius. Tačiau šis tyrimo metodas ne visada padeda išspręsti diagnozės sunkumus. Dėl ryškios vyresnio amžiaus osteoporozės sunku gauti kokybišką vaizdą, ypač senyviems nutukusiems pacientams, ypač moterims. Sunkumus sunkina dėl amžiaus pasikeitimų stuburo. Profilio spondilogramoje nėra lengva atskirti senąjį pleišto formos slankstelį nuo pleišto formos, atsiradusios dėl stuburo kūno lūžio. Tik esminiai stuburo kūno suspaudimo laipsniai leidžia manyti, kad diagnozė yra patikima. Dėl nedidelių ir lengvų suspaudimo laipsnių tai kelia tam tikrų sunkumų. Todėl patikima spondilografija patvirtina stuburo lūžių diagnozę; Neigiami duomenys su atitinkamais klinikiniais simptomais nepanaikina jo.

Labiausiai įvairios lokalizacijos osteofitai būdingi senajam stuburui. Šie osteofitai kartais gali pasiekti didelius dydžius.

Kruopščiai analizuojant spondilogramas dažnai galima paaiškinti klinikinę diagnozę. Kai kuriais atvejais tomografija gali būti naudinga.

[9], [10], [11]

Senyvo amžiaus stuburo traumos gydymas

Į stuburo slankstelių lūžių gydymui vyresnio amžiaus žmonės paprastai neturi padaryti atkurti anatominę formą skaldytų slankstelio ir visiškai funkcija stuburo užduotį. Iš pagyvenusių žmonių ir ypač vyras organizmas patiria žinomą involutive procesus, besiskiriantis trūkumas širdies ir kraujagyslių bei plaučių sistemų, hormonų funkcija, virškinamojo trakto funkcija, pokyčių šalinimo sistemos centrinės ir periferinės sistemų, nukrypimų proto ir pokyčių nurodytos aukščiau judėjimo aparatas. Šie pokyčiai, reikšmingas sumažėjimas reaktingumas nepilnavertiškumo atstatomuosius procesus, pokyčiai kraujyje ir kraujodarą veikiantys, polinkis į trombozę ir kitas užakimo procesų laivų, vitaminų trūkumo, medžiagų apykaitos sutrikimai, polinkis į stagnacijos procesai plaučiuose, lengvai pasireiškiantis širdies dekompensacija ir T. Ir tt, pagyvenusių ir senų žmonių kūnas lengvai pažeidžiamas. Visa tai daro gydytoją į pirmąją vietą nukreipti savo pastangas Pas išvengti galimų komplikacijų ir kova su jais išgelbėti paciento gyvybę. Reikėtų suprasti senyvo osteoporozės gydymą. Tai yra tam tikru mastu gali būti pasiekti visiškai baltymų dietos, įpurškiamų į dideles dozes vitamino C, ir hormonų terapijai nukentėjusiojo kūno.

Pagrindinis vaidmuo komplikacijų prevencijos srityje yra pagyvenusių žmonių ankstyvoji variklio veikla.

Dėl šių priežasčių, visiškai nepriimtina visi metodai ir priemonės gydant stuburo slankstelių lūžių, susijusių su ilgalaikio likti lovoje in priverstinio laikysena auka, gydymo, susijęs su dėvėti gipso korsetai. Jie yra sunkūs šiems pacientams, jų blogai toleruojami ir gali sukelti komplikacijų.

Pagyvenusių ir senyvų žmonių stuburo lūžių gydymo metodai

Pagyvenusių ir senyvų žmonių šlaunikaulių ir krūtinės ląstos sluoksnių suspaudimo pleišto lūžių gydymas turi šias savybes. Paprastai vietinė anestezija iš suskaidyto slankstelio negamina. Skausmas pašalinamas arba žymiai sumažėja, vartojant analgetikus per os arba promedoliu po oda. Jei būtina anestezuoti, gerą poveikį turi intraderminis ar paravertebralinis neokaino blokadas. Auka yra ant lovos su tankiu čiužiniu. Negalima įklijuoti į kietą lentą dėl amžiaus sutrikimų stuburo. Atitiktis tai, atrodo, privaloma situacija, lemia tai, kad nukentėjęs gerokai padidino skausmą. Ne visada įmanoma išstumti stuburą, ištempus už pažastų ir ypač Glissono kilpos. Todėl ligoniams, turintiems pleišto formos suspaudimo lūžių juosmeninės ir krūtinės dalies slankstelių lūžius, yra nustatytas santykinai laisvas režimas. Jiems leidžiama atsigulti, kad galėtumėte pakeisti padėtį gale, šone ir įjungti skrandį. Tik kai kuriais atvejais iškrovimas atliekamas su ištempimo ar laipsniško lengvo melioracijos pagalba minkštuoju hammaku, jei šios procedūros yra gerai toleruojamos ir nesunkina skausmo. Ankstyvas paskirti masažą ir gydomąją gimnastiką.

Dėl ankstyvosios medicinos gimnastikos tikslo siekiame šiek tiek kitokių tikslų nei jaunos aukos. Dėl akivaizdžių priežasčių nereikia tikėtis pagyvenusių ir senų žmonių raumenų korsetų sukūrimo. Terapinė gimnastika iš esmės aktyvina šiuos pacientus, gerina kvėpavimą ir padidina jų gyvybingumą. Toks gydymas, papildytas atitinkamais simptominiais vaistais, atliekamas 6-8 savaites. Pasibaigus šiam laikui, nukentėjusysis pakeltas į savo kojas lengvo svorio nuimamu ortopediniu korsetu arba minkštuoju korsetu, tokiu kaip "malonės". 3-4 savaites jam neleidžiama sėdėti. Atskirai, priklausomai nuo nukentėjusiojo sąlygų ir sąlygų, jis praleidžia pastaruosius 3-4 savaites ligoninėje ar namuose.

Namuose, po išrašymo iš ligoninės, turėtų būti atliekamas gydymas, kurio tikslas - kovoti su senyvu osteoporoze, kaip galimų pakartotinių nugarkaulio lūžių prevencija. Su ryškiais skausmais ilgą laiką naudinga dėvėti "malonę", ypač rieboms senoms ir senoms moterims.

Anatominiai šio gydymo metodo rezultatai ne visada geri, tačiau funkciniai yra gana patenkinami. Esant sunkiems stuburo susižalojimams, taikykite visus ankstesniuose skyriuose aprašytus gydymo metodus.