Šigeliozės (bakterinės dizenterijos) diagnozė
Paskutinį kartą peržiūrėta: 23.04.2024
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Dizenterijos klinikinė diagnozė yra pagrįsta tipiniu ligos eigos kolitų variantu. Paaiškinti diagnozė nėra patvirtinta laboratorijoje atvejais sigmoidoscopy, kurios visais atvejais šigeliozės atskleisti kolitą (Catarrhal, hemoraginio erozinio ar opiniu) iš gleivinės pažeidimas distalinio gaubtinės žarnos, dažnai sfinkterio vaizdą. Gastroenterikiniai ir gastroenterokolito variantai diagnozuojami tik laboratorinio patvirtinimo atveju. Patikimiausias šigeliozės laboratorinės diagnostikos metodas yra kopra kultūros Shigella paskirstymas. Tyrimui kaupiamos išmatų, turinčių gleivių ir pusių (bet ne kraujo), dalelių, iš tiesiosios žarnos galima paimti iš tiesiosios žarnos vamzdelį. Norėdami sėti, naudokite 20% tulio sultinio, kombinuotą Kaufman'io terpę, selenito sultinį. Bakteriologinio tyrimo rezultatus galima gauti ne anksčiau kaip 3-4 dienas po ligos atsiradimo. Higroskopijos izoliacija yra svarbi Grigorijevo-Šigio šigeliozė. Kai kuriais gastroenteritas, greičiausiai šigeliozės etiologija, atliekamas bakteriologinis skrandžio plovimo tyrimas. Diagnozė taip pat gali būti patvirtinta serologiniais metodais. Iš jų labiausiai paplitęs metodas yra standartinių eritrocitų diagnostikos priemonių. Antikūnų augimas suporuotuose serumuose, paimtas pirmosios ligos savaitės pabaigoje ir po 7-10 dienų, laikomas diagnostiniu. Ir keturių kartų padidinti titras. Taip pat naudojamas ELISA, RCA, galima naudoti hemagliutinacijos bloko ir RSK reakcijas. Pagalbinis diagnostikos metodas - koprologinis tyrimas. Kuriame padidėja neutrofilų kiekis, jų kaupimasis, raudonųjų kraujo ląstelių ir gleivių buvimas tepiniuose.
Iš instrumentinių metodų pagrindinė svarba yra dizenterijos endoskopinė diagnozė (sigmoidoskopija ir kolonoskopija), kuri patvirtina būdingus pokyčius gaubtinės žarnos gleivinės membranoje.
Diferencinės diagnostikos tikslais naudojami ultragarsiniai ir rentgeno tyrimo metodai.
[Nurodymai konsultuotis su kitais specialistais
Skubus chirurgijos konsultacijos ir / ar ginekologas už įtariamo ūminio chirurgijos ir ginekologijos organų patologiją pilvo, nedelsdami kreipkitės į resuscitator - su ženklais infekcinių-toksinių šoko, konsultacijos su kitais specialistais - apie gretutine liga paūmėja.
Indikacijos hospitalizacijai
- Klinikiniai: sunkus ir vidutinio sunkumo ligos eiga, sunkių kartu būdingų ligų buvimas.
- Epidemiologiniai: asmenys, kuriems nustatytos grupės.
dizenterija skirtumas diagnozė
Dažniausiai jie atliekami su kitomis viduriavimą sukeliančiomis infekcijomis, opia chirurgine pilvo patologija, opiniu kolitu, distalinės gaubtinės žarnos augliais.
Salmoneliozė yra sunku diferencinės diagnostikos į kolito sindromo, ūminio apendicito buvimą - su netipinio srauto (viduriavimas, neįprastas lokalizacijos skausmo), mezenterinė trombozė - jei įmanoma - kraujo išmatose, ūminis arba subakutinio įgyvendinimo variantuose Yayazvennogo kolitas - karščiavimui atveju, spartus viduriavimas ir kraujo atsiradimas išmatose, vėžys distalinio dvitaškis - kai malosimptomno ligos Žinoma, jei viduriavimas ir apsvaigimas kurti dėl infekcijos naviko.
Diagnozės formulavimo pavyzdys
Ūminė šigeliozė, kolitas, vidutinio sunkumo eiga.