Šigeliozės (bakterinės dizenterijos) simptomai

Disentrijoje yra inkubacinis laikotarpis, kuris dažniausiai būna 2-5 dienas, po kurio atsiranda dizenterijos simptomų. Ligos trukmė yra nuo kelių dienų iki 3 mėnesių, ilgiau kaip tris mėnesius trunkanti šiflozė laikoma lėna.

Šiuo metu priimtoje klasifikacijoje "shigeliozė" atsižvelgiama į pagrindinių sindromų sunkumą, ligos pobūdį, patogeną.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],

Simptomai, susiję su dizentriją su kolito parinktimi

Šis ligos paplitimo variantas dažniausiai diagnozuojamas klinikinėje praktikoje. Kai tai lemia būdingi šigeliozės požymiai, ypač su sunkiu ir vidutinio srauto. Dizenterija paprastai prasideda ūmiai, kad kai kurie pacientai sugeba sukurti trumpą prodrominis laikotarpį, pasireiškiantis trumpalaikis jausmas nemalonus pojūtis pilve, šiek tiek karščiavimas, galvos skausmas, silpnumas. Po prodrominio laikotarpio (o dažniau visiško sveikatos fono) atsiranda būdingų ligos simptomų. Pirmiausia, dizenterija šie simptomai atsiranda: mėšlungį skausmai pilvo apačioje, ypač kairiojo klubakaulio regione; Kartais skausmas yra difuzinis pobūdžio, atipinės lokalizacijos (epigastriumo, bambos, tiesa klubo regione). Skausmo sindromo ypatumas yra jo sumažėjimas arba trumpalaikis išnykimas po defekacijos. Poreikis išnykti pasirodo tuo pačiu metu kaip skausmas ar šiek tiek vėliau. Originalus išmatų išmatų, išmatų tūris palaipsniui mažėja, gleivių priemaišų ir kraujas pasirodo tuštinimosi dažnio padidėjimą. Atsižvelgiant į ligos įkarštyje gali prarasti Tuštinimasis išmatų pobūdžio ir turi vadinamųjų tiesiosios žarnos seilių, ty formą susideda tik iš mažo kiekio gleivių ir kraujo. Tuštinimasis gali lydėti Tenezmai (spazminę traukimo skausmas išangės), dažnai turi netikrus norus. Kraujo mišinys dažniausiai yra nereikšmingas (kraujo taškų arba venų pavidalu). Apie palpuojami pilvo dėmesį spazmas, kartais - skausmas riestinės gaubtinės žarnos, o kartais - pilvo pūtimas. Nuo pat pirmos dienos ligos, yra intoksikacijos požymius: karščiavimas, bendras negalavimas, galvos skausmas, galvos svaigimas. Galimi širdies ir kraujagyslių sutrikimai yra glaudžiai susijęs su apsvaigimo sindromas (neišnešiotiems Beats, sistolinis ūžesys ties viršūne, prislopinti širdies garsai, kraujospūdžio svyravimai, dėl pokyčių elektrokardiogramoje rodo difuzinių pokyčius kairiojo skilvelio perkrovos iš dešiniosios širdies).

Klinikinių simptomų trukmė nekomplikuota ūmaus šigeliozės metu yra 5-10 dienų. Dauguma pacientų pirmiausia normalizuoja temperatūrą ir išnyksta kiti apsinuodijimo požymiai, o po to normalizuoja išmatą. Ilgiau trunkantis pilvas skausmas. Iš sunkumo kriterijus pacientams, sergantiems šigeliozės - nuo apsinuodijimo sunkumo, šoko sindromo, taip pat iš širdies ir kraujagyslių, centrinės nervų sistemos būklę ir distalinio gaubtinės žarnos pažeidimo pobūdžio.

Dizenterijos simptomai su gastroenterokolito pasirinkimu

Šio varianto dizenterijos simptomai susideda iš to, kad ligos pradžia panaši į maistą sukeliančią ligą, o ligos aukštyje atsiranda ir išsivysto colio simptomai. Gastroenterinis ūmios šigeliozės variantas pasroviui atitinka pradinį gastroenterokolito varianto laikotarpį. Skirtumas yra tai, kad vėlesniais terminais enterokolito simptomai dominuoja ir kliniškai šis srovės variantas labiau panašus į maistą sukeliančią ligą. Su sigmoidoskopija paprastai pastebimi mažiau ryškūs pokyčiai.

Simptomai iš dizentrijos su ištrinta srovė

Ši ligos forma turi trumpalaikius ir nepaaiškintus dizentriją simptomus (1-2 kartus išmatos sutrikimas, trumpalaikis pilvo skausmas), apsinuodijimo simptomų. Panašių ligos atvejų diagnozuojama nustatant sigmoidoskopinius pokyčius (dažniausiai katarinius) ir šigelio izoliaciją nuo išmatų. Pasakyta, kad užsitęsęs ūminės šigeliozės eigą pasireiškia tada, kai pagrindiniai klinikiniai simptomai neišnyksta arba atsinaujina po trumpalaikio remisijos per 3 savaites iki 3 mėnesių.

Dizenterijos bakterinis guolis

Ši infekcija forma apima atvejus, kai nėra klinikinių požymių, dizenterija ties tyrimo metu ir per ankstesnį 3 mėnesius, su sigmoidoscopy ir izoliuoti Shigella iš fekalijų nerodo pokyčių gaubtinės gleivinę. Bacteriocarrier gali būti Ozdrowieniec (iš karto po kenčia ūmų šigeliozės) ir, jei SLAPTOJO Shigella izoliuotų gatvių be klinikinių simptomų ir pokyčių distalinio gaubtinės žarnos gleivinę.

[8], [9], [10], [11], [12]

Simptomai chroniškos dizenterijos

Lėtinė liga pasireiškia tais atvejais, kai patologinis procesas trunka ilgiau kaip 3 mėnesius. Lėtinė šigeliozė klinikiniame kurse yra padalinta į dvi formas - pasikartojančias ir nuolatines. Kai pasikartojanti forma, paūmėjimo laikotarpiai yra pakeisti atleidimu. Pasunkėjimams būdingi klinikiniai simptomai, būdingi ūmios šigeliozės kolitui arba gastroenterologinio varianto variantui, tačiau su silpna apsinuodijimo išraiška. Su nuolatiniu kolitinio sindromo srautu neapsiriboja, atkreipkite dėmesį į hepatomegaliją. Ligoninėje šigeliozėje sigmoidoskopijoje stebimos sarkomos ir vidutinio sunkumo ateroskleroziniai ir atrofiniai pokyčiai.

Įranga shigeliozė Grigorijus-Shigi

Šios formos dizenterijos simptomai dažniausiai būna sunkūs, pasireiškiantys aštriomis pradinėmis ligomis, stipriais pilvo skausmais, drebulėmis, kūno temperatūros padidėjimu iki 40 ° C. Pirmosios dienos kėdė primena mėsos pylimus, tada sumažėja išmatų kiekis, yra kraujo ir pūlių mišinys. Pažymėti tenesmus. Kai kuriais atvejais pastebimas užkrečiamasis toksinis šokas, sepsis su patogenezės sėjimu iš kraujo gali išsivystyti hemolizinis-ureminio sindromas. Hipovoleminis šokas atsiranda dėl didelės išmatos ir ankstyvo vėmimo.

Dizenterijos komplikacijos

ITH, serozinis (žarnyno sienelės patinimas) arba perforuotas (su apskrito nekrozės ar giliųjų opų defektais) peritonitas, ūminis pankreatitas. Motoriniai sutrikimai gali sukelti invaziją. Apibūdinami žarnyno ir skrandžio kraujavimai, miokarditas, poliartritas, nefritas, iridociklitas, polineuritas, toksinis hepatitas. Pacientams, sergantiems nepalankia premorbijų fone ir sunkia šiflone, atsiranda plaučių uždegimas ir ūminis širdies ir kraujagyslių sistemos nepakankamumas, kuris yra viena iš pagrindinių mirties priežasčių.

[13], [14], [15], [16]

Mirtingumas

Mirtingumas Rusijoje 70-80-aisiais metais. Praėjusį šimtmetį praėjusį amžių neviršijo 0,2%. Dėl labai patogeninio agento "Shigella Flexner 2A" dominavimo, mirtingumas padidėjo penkis kartus, o atskirų spindulių - 6%. Nuo 90-ųjų pabaigos. Atkreipkite dėmesį į mirtingumo sumažėjimą.