Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Karščio išsekimas
Paskutinį kartą peržiūrėta: 07.07.2025
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Šilumos išsekimas yra ne gyvybei pavojingas klinikinis sindromas, kuriam būdingas bendras silpnumas, negalavimas, pykinimas, alpimas ir kiti nespecifiniai simptomai, susiję su karščio poveikiu. Termoreguliacija nesutrinka.
Šilumos išsekimas išsivysto dėl vandens ir elektrolitų sutrikimų, susijusių su karščio poveikiu, su fiziniu krūviu ar be jo.
Šilumos išsekimo simptomai
Šilumos išsekimo simptomai dažnai būna nespecifiniai, ir pacientai gali nesuprasti, kas juos sukėlė. Galimas bendras silpnumas, galvos skausmas, pykinimas ir kartais vėmimas. Alpimas, susijęs su ilgalaikiu karščio poveikiu (šiluminė sinkopė), būdingas šilumos išsekimui ir gali priminti širdies ir kraujagyslių patologijos apraiškas. Apžiūros metu pacientas atrodo nusilpęs, padidėja prakaitavimas ir tachikardija. Psichinė būsena paprastai būna normali, kitaip nei šilumos smūgio atveju. Kūno temperatūra paprastai yra normos ribose, o padidėjusi, paprastai neviršija 40 °C.
Kūno šiluminio išsekimo diagnozė
Diagnozė nustatoma remiantis klinikiniais duomenimis; daugeliu atvejų būtina atmesti kitas sąmonės netekimo priežastis (pvz., hipoglikemiją, ūminį koronarinį sindromą, įvairias infekcines ligas). Laboratoriniai tyrimai reikalingi tik diferencinei diagnozei nustatyti.
[ Šilumos išsekimo gydymas
Iš pradžių pacientą reikia perkelti į vėsią vietą ir laikyti lovoje. Gydymas apima intraveninius skysčius ir elektrolitų papildymą, dažniausiai 0,9 % fiziologiniu tirpalu; geriamoji rehidratacija neužtikrina pakankamo elektrolitų kiekio. Rehidratacijos greitis ir tūris priklauso nuo paciento amžiaus, pagrindinių ligų ir klinikinio atsako. Paprastai pakanka 1–2 l skysčių, skiriamų 500 ml/val. greičiu. Senyvo amžiaus pacientams ir sergantiems širdies ir kraujagyslių ligomis gali reikėti šiek tiek mažesnio greičio; įtariama hipovolemija, iš pradžių būtina greitesnė infuzija. Išorinis vėsinimas (žr. atitinkamą skyrių) paprastai nereikalingas. Retai sunkus šilumos išsekimas po intensyvaus fizinio krūvio gali būti komplikuotas rabdomiolize, mioglobinurija, ūminiu inkstų nepakankamumu ir diseminuota intravaskuline koaguliacija.