Sunkios menopauzės simptomai ir gydymas

Kiekviena moteris, nepaisant to, kad jai jau per keturiasdešimt penkerius, šiuo laikotarpiu jaučiasi kupina energijos, linksma, jauna ir graži. Tačiau kai oda suglebsta, suglebsta, raukšlės tampa labiau pastebimos, plaukai plonėja, tampa retesni ir blankesni, sparčiai auga svoris, net ir tinkamai maitinantis, menstruacijų ciklas tampa nereguliarus – tai menopauzės požymiai.

[ 1 ], [ 2 ]

Priežastys sunki menopauzė

Estrogenai veikia ne tik reprodukcinę funkciją ir pieno liaukas, bet ir beveik visas organizmo sistemas: širdies ir kraujagyslių, nervų, kvėpavimo, šlapimo sistemas. Hormonų aktyvumas veikia kaulų tankį, kraujagyslių elastingumą, gleivinių ir odos būklę. Dauguma moterų klimakterinius simptomus patiria be didelių sunkumų (vidutinio sunkumo ir nesukelia diskomforto).

Patologinės menopauzės apraiškos yra: ryškus klimakterinis sindromas ir ankstyva menopauzė.

[ 3 ], [ 4 ]

Pathogenesis

Daugeliui klimakterinis laikotarpis asocijuojasi su gyvenimo rudeniu, vytimu ir keliu, vedančiu į senatvę. Išvertus iš graikų kalbos, „klimaksas“ reiškia kopėčias arba „laiptelį“. Tai išties sunkus laikotarpis moters gyvenime. Daugelis klimakterinį laikotarpį suvokia kaip asmeninę katastrofą, moteriškos laimės žlugimą ir nugyventų metų negrįžtamumo jausmą. Tačiau yra moterų, kurios ramiai, be nereikalingų dramų, suvokia artėjančius pokyčius, užtikrintai žvelgia į ateitį ir stengiasi esamą situaciją panaudoti savęs tobulinimui ir savirealizacijai. Moterys, kurios menopauzę suvokia tragiškai, ją ištveria sunkiau. Negatyvumas išsilieja per dideliu dirglumu, isterija, prislėgta nuotaika ir depresija. Tos moterys, kurios ramiai suvokia naują gyvenimo etapą, turi mažiau sveikatos problemų.

Neįmanoma tiksliai pasakyti, kada moteris patirs menopauzę ir kaip ji vyks. Tačiau kiekviena moteris, „vyresnė nei keturiasdešimt“, turėtų būti pasiruošusi tam, kad gali patirti gana nemalonius požymius, o kartais ir sunkios menopauzės simptomus: „karščio pylimus“, nepagrįstą dirglumą, nemigą, galvos skausmus, kraujospūdžio šuolius. Juos sukelia hormoniniai pokyčiai: laipsniškas kiaušidžių nykimas, su amžiumi susiję pokyčiai pagumburio centruose.

Klimakterija yra normali fiziologinė būklė, kai prarandama galimybė pastoti. Kiaušidės gamina mažiau estrogenų ir gestagenų, kiaušialąstės išsiskiria rečiau, o menstruacijos palaipsniui visiškai nutrūksta.

Yra trys menopauzės fazės: premenopauzė, menopauzė ir pomenopauzė. Premenopauzės metu (38–45 metų) sutrinka menstruacinis ciklas (pailgėja laikotarpiai tarp menstruacijų), kiaušidės sumažėja, palaipsniui mažėja folikulų skaičius jose, todėl išnyksta jų hormoninis aktyvumas. Mažėja menstruacinių išskyrų kiekis, palaipsniui nutrūksta ovuliacija. Šioje menopauzės fazėje labai aiškiai pasireiškia psichoemocinis nestabilumas (staigūs nuotaikų svyravimai, dirglumas, ašarojimas). Fazė trunka apie 4–7 metus.

Fiziologinė menopauzė (46–52 metų) pasižymi natūralių menstruacijų nebuvimu 12 mėnesių (amenorėja) ir kiaušidžių hormoninės funkcijos pabaiga. Menopauzė gali būti priešlaikinė (36–39 metų), ankstyva (40–44 metų) ir dirbtinė (dėl chirurginių intervencijų – gimdos ar kiaušidžių pašalinimo). Chirurginės menopauzės atveju būtina medikamentinė hormonų lygio korekcija.

Pomenopauzė seka po menopauzės ir trunka iki pat paskutinių moters gyvenimo dienų.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Simptomai sunki menopauzė

Klimakterinis sindromas yra ryškus vidutinio ar sunkaus menopauzės simptomas, trukdantis normaliam moters gyvenimui.

Ginekologai nustato šiuos sunkios menopauzės simptomus:

• pernelyg stiprūs karščio pylimai;
• šaltkrėtis;
• stiprūs galvos skausmai;
• per didelis prakaitavimas;
• nervingumas;
• užmaršumas;
• išsiblaškymas;
• mieguistumas ar nemiga;
• silpnumas;
• depresija.

Kartais šie simptomai būna tokie ryškūs, kad trukdo įprastai dirbti, labai pablogina bendrą sveikatos būklę ir reikalauja medicininės pagalbos.

Viena iš patologinės menopauzės atmainų yra ankstyva menopauzė, kuri pasireiškia 35–40 metų amžiaus. Pagrindinis simptomas yra menstruacinio ciklo pailgėjimas. Iš pradžių vėluojama savaitę, o vėliau ilgiau. Tarpai tarp jų gali trukti iki kelių mėnesių.

Kartu su menstruacinio ciklo sutrikimais moterys pastebi sunkius menopauzės simptomus. Dažniausiai pasitaiko: karščio pylimas, gausus prakaitavimas, staigūs nuotaikų svyravimai, sumažėjęs darbingumas, nemiga ar mieguistumas. Dažni urogenitalinės sistemos nusiskundimai yra makšties sausumas, lytinio gyvenimo problemos, dalinis šlapimo nelaikymas čiaudėjant ir kosint. Vėliau prasideda širdies ir kraujagyslių ligos, osteoporozė ir nervų sistemos problemos. Moterims, kurioms pasireiškia patologinė priešlaikinė menopauzė, pasireiškia ankstyvas odos senėjimas, gilių mimikos raukšlių atsiradimas veide, pigmentacija, elastingumo praradimas ir krūtų formos pokyčiai, celiulito sankaupų kaupimasis ant sėdmenų, šlaunų ir pilvo. Sumažėja jautrumas insulinui, o tai yra pavojinga II tipo diabeto vystymuisi.

Diagnostika sunki menopauzė

Nustačius hormonų pusiausvyrą, paaiškės ciklo trukmės pokyčio priežastis. Gali būti paskirti papildomi tyrimai. Ankstyva amenorėja gali būti priešlaikinio kiaušidžių nepakankamumo požymis, tokiu atveju kiaušialąsčių atsargos nėra visiškai išeikvotos. Norint nustatyti ankstyvos menopauzės priežastį, būtina nustatyti FSH ir LH lygius. Ankstyva menopauzės pradžia gali būti susijusi su chirurgine intervencija (kiaušidžių pašalinimu arba chemoterapija). Priešlaikinę menopauzės pradžią ir sunkius simptomus gali sukelti genetiškai nulemtas paveldimumas arba Turnerio sindromas, o nenormalus mergaičių akceleravimas taip pat nėra paskutinėje iš priežasčių.

Prieš pradedant gydymą, būtina atlikti ultragarsinį tyrimą, citologinį tyrimą, mamografiją ir kt.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Gydymas sunki menopauzė

Gydymo priemonių kompleksas pagrįstas moters hormoninio fono tyrimu ir pakaitinės hormonų terapijos paskyrimu. Negalima savarankiškai gydytis ir nesijaudinti, turite nedelsdami kreiptis į specialistą, kad paskirtų individualų hormonų korekcijos planą. Problemas, susijusias su sunkiomis menopauzės apraiškomis, sprendžia ginekologai-endokrinologai.

Skiriami pakaitinės hormonų terapijos (PHT) vaistai – lytinių hormonų analogai – estrogenai ir progestogenai. Šie vaistai greitai palengvina daugumą sunkios menopauzės simptomų.

Su hormoninių vaistų vartojimu siejama daug mitų. Jei dėl kokių nors priežasčių moteris atsisako jų vartoti, specialistas gali pasiūlyti jai kitus gydymo metodus. Tai apima: fitohormonų vartojimą, homeopatiją, nehormoninių vaistų terapiją, sportą, tinkamą mitybą, antioksidantų, vitaminų ir biologiškai aktyvių papildų vartojimą. Tačiau kiekvienu individualiu atveju gydytojas parenka gydymo taktiką. Galima vartoti hormoninių ir nehormoninių vaistų derinį. Dažnai pakanka dviejų ar trijų skirtingų gydymo būdų derinio. Tačiau visi vaistai parenkami individualiai.

Gydymas vaistažolių preparatais

Nehormoniniai vaistai skiriami esant kontraindikacijoms PHT arba moteriai jos atsisakius. Nehormoniniai vaistažolių preparatai, skirti sunkiems menopauzės simptomams, leidžia organizmui daug lengviau susidoroti su adaptacijos laikotarpiu, kuris atsiranda dėl kiaušidžių funkcijos sumažėjimo ar užbaigimo.

Cimicifuga jau seniai žinoma dėl savo hormonus pakeičiančių savybių. Augalas turi estrogeno tipo poveikį, selektyviai veikdamas priekinę hipofizės dalį. Jis skiriamas sergant dismenorėja, siekiant atkurti menstruacinio ciklo reguliarumą. Jei pacientės skundai susiję su įvairaus laipsnio mastopatijos pasireiškimu, gydytojas taip pat gali skirti vaistų, kurių sudėtyje yra cimicifugijos (klimadinono).

Kontraindikacija vartoti vaistus, kurių sudėtyje yra juodojo košmaro, yra individualus netoleravimas komponentams.

Vaistas „Mastodinon“ vartojamas menstruacijų sutrikimams, mastopatijai gydyti ir sunkiems menopauzės simptomams palengvinti. Jame yra ciklamenų, iganijų, drąsiųjų pipirų, tigrinių lelijų, margųjų vilkdalgių, stiebo lapų ir kt.

Mastodinonas padeda normalizuoti gonadotropinių hormonų kiekį, stabilizuoja estrogenų ir progesterono pusiausvyrą. Vartojant mastodinoną, alerginės reakcijos yra retos. Vaistas yra kontraindikuotinas esant piktybiniams pieno liaukų navikams, nėštumo ir žindymo laikotarpiu.

Psichoemocinių sutrikimų, kuriems pasireiškia sunkūs menopauzės simptomai, gydymui skiriamos odolano, gudobelės ir šalavijų šaknų užpilai, tinktūros ir nuovirai.

Naudojami įvairūs žolelių užpilai, tarp kurių yra: šeivamedžio žiedai, chanuso vaisiai, laukinės našlaitės žolė, tuščiavidurė žolė, gluosnio šaknis, šaltalankio žievė, saldymedžio šaknis, miško zefyrų žiedai ir lauko krokodilas. Rekomenduojama vartoti belladonna ir gimdos ragus (bellataminal, belloid, novo-passit). Sveika žolė jau seniai naudojama gydant depresines būsenas, turinčias sunkių menopauzės simptomų.

Žoliniai ir homeopatiniai preparatai yra vaistų terapijos pakaitalas. Įvairių žolinių ir homeopatinių vaistų vartojimas terapijoje turi daug privalumų, tarp kurių yra: kokybė, veiksmingumas, geras toleravimas, praktiškai jokio šalutinio poveikio ir nedidelis kontraindikacijų sąrašas. Optimalus žolinių preparatų ir hormonų turinčių vaistų derinys, tačiau visų vaistų skyrimui reikalingas išsamus tyrimas, konsultacija su ginekologu-endokrinologu.

Sunkių menopauzės simptomų buvimas yra rimta priežastis nerimauti ir pasikonsultuoti su ginekologu. Patyręs specialistas atidžiai surinks anamnezę, ištirs hormonų lygį ir paskirs individualų gydymą. Terapijos rezultatas turėtų būti hormoninių sutrikimų sukelto diskomforto pašalinimas. Naudojami: hormoniniai vaistai, fitoestrogenai, maisto papildai, vitaminų kompleksai, raminamieji vaistažolių užpilai arba paruoštos raminamųjų vaistų formos.