Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Pneumokokinės infekcijos simptomai
Paskutinį kartą peržiūrėta: 06.07.2025
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Pneumokokinės infekcijos inkubacinis periodas nežinomas. Generalizuotos (invazinės) infekcijos formos, esant rinitui, išsivysto per 1–3 dienas. Pneumokokinė infekcija neturi visuotinai pripažintos klasifikacijos. Pneumokokinės infekcijos simptomai leidžia išskirti šias ligos formas:
- sveikas vežimas;
- lokalizuotos formos:
- rinitas,
- ūminis vidurinės ausies uždegimas,
- ūminis sinusitas;
- apibendrintos formos:
- ūminė pneumonija (lobarinė, židininė),
- pneumoemija (septicemija),
- meningitas - pirminis, antrinis (įskaitant vėlyvą potrauminį),
- endokarditas.
Galimos ir kitos (retos) formos: peritonitas, artritas.
Lokalizuotos ligos formos neturi jokių pneumokokinės infekcijos simptomų ir diagnozuojamos naudojant mikrobiologinius metodus. Pneumokokcemija dažniau stebima vaikams iki 3 metų amžiaus ir jai būdinga hipertermija, dažnai lengvas hemoraginis bėrimas ir židininių pažeidimų (endokardito, meningito) atsiradimas. Imunologiškai nusilpusiems pacientams galima žaibiška ligos eiga, išsivysčius daugybiniam organų nepakankamumui.
Pneumokokinis meningitas yra 2–3 pagal dažnumą bakterinio pūlingo meningito tipas. Dažniausiai jis stebimas vaikams iki vienerių metų ir vyresniems nei 50 metų žmonėms. Jis gali išsivystyti pirmiausia (be pūlinių-uždegiminių židinių) ir antriniu būdu, esant otitui, sinusitui, pneumonijai. Rečiau pasitaiko vėlyvosios potrauminės meningito formos žmonėms, patyrusiems kaukolės pamato, smilkinkaulio piramidės lūžius; po hipofizės adenomos, kaktinės dalies sinusito operacijų, kai susidaro subarachnoidinė ertmės fistulė, dažnai stebima nosies skystorėja arba otorėja. Pneumokokinės infekcijos simptomai gali būti tipiški (ūminė pradžia, hipertermija, meninginiai simptomai 1–2 ligos dieną) ir netipiniai, kai pirmosiomis dienomis stebimas vidutinio karščiavimo padidėjimas, o 3–4 dieną – aštrus galvos skausmas, vėmimas, meninginiai simptomai, sparčiai didėjantys sąmonės sutrikimai, traukuliai. Vėlyvasis potrauminis meningitas vystosi greitai, jam būdingas ankstyvas sąmonės praradimas, ryškus meninginis sindromas. Apskritai pneumokokiniam meningitui būdinga sunki eiga, gilūs sąmonės sutrikimai, smegenų kamieno išnirimo sindromas, ryškūs židinio simptomai, didelis mirtingumas (15–25 %) net ir taikant antibakterinį gydymą. Smegenų skystyje – vidutinio sunkumo neutrofilinė pleocitozė su dideliu baltymų kiekiu, ilgalaikis ir nuolatinis gliukozės koncentracijos sumažėjimas bei laktato kiekio padidėjimas.
Didžiausias mirtingumas stebimas sergant pneumokokiniu meningitu (smegenų edema su išnirimu), sepsiu (šoku, daugelio organų nepakankamumu), pneumonija (ūminiu kvėpavimo nepakankamumu, šoku, ekstrapulmoninėmis komplikacijomis), endokarditu (tromboembolija, ūminiu širdies nepakankamumu). Sergant otitu ir sinusitu, mirtina baigtis galima dėl intrakranijinių komplikacijų (meningito, smegenų absceso).
[