Simptomai Takayasu liga

Nespecifinis aortoarteritis obschevospalitelnye būdingi apraiškų derinys skirtingų sindromų: nepakankamumas periferinės kraujotakos, širdies ir kraujagyslių sistemos, smegenų kraujotakos, pilvo, plaučių arterinės hipertenzijos. Klasikinis Takayasu ligos simptomas yra asimetrija ar impulsų stygius.

[1], [2], [3], [4]

Bendrieji Takayasu ligos simptomai

Takayasu liga turi dvi fazes: ūminę, nuo kelių savaičių iki kelių mėnesių ir lėtinę - su paūmėjimais arba be jų. Iš ūminės fazės ar nemotyvuotą subfebrilitet pradžia pastebėjo febriline "žvakė" nuovargis, raumenų skausmas interleaving pobūdį (apie krūvio), eritema, mazginė arba kraujavimas į odą. Daugelį mėnesių nustatoma padidinta ESR (iki 50-60 mm / val.). Po kelių mėnesių, priklausomai nuo patologinio proceso lokalizacijos, atsiranda šių ar kitų būdingų simptomų ir sindromų.

Aortoarterito ir klinikinių sindromų lokalizacija

Patologinio proceso lokalizavimas	Klinikiniai sindromai
Podklavijos, pleistro, šlaunikaulio, apatinės arterijos	Sindromas su pertraukiamuoju išsiveržimu. Asimetrijos sindromas arba impulso trūkumas. Patologinis kraujagyslių triukšmas
Miego arterijos	Galvos skausmas. Regėjimo sutrikimas, retinopatija. Smegenų kraujotakos pažeidimas. Kraujagyslių triukšmas virš miego arterijų
Plaučių arterijos	Plaučių hipertenzija
Inkstų arterijos	Inkstų hipertenzija
Ciliarinė, žievės arterija	Pilvo skausmas, vėmimas, viduriavimas

Periferinio kraujo tėkmės nepakankamumo sindromas atspindi išemiją, esančią žemiau stenozės ar pagrindinės arterijos užliejimo vietos, ir pasireiškia kaip "pertraukiamas" skausmas. Skausmas, kai kraunamas vienoje ar abejose rankose ar kojose su nuovargiu ir pirštų atsipalaidavimu, atsiranda pogrupio ar klubinės arterijos nugalime; skausmas nugaroje - su stuburo arterijų pažeidimais. Svarbiausia diagnozei diagnozuoti yra asimetrija arba pulso ir kraujospūdžio stygius. Dažniausiai pulsas nėra aptiktas kairėje radialinėje arterijoje.

Širdies ir kraujagyslių sindromas. Esant širdies ir kraujagyslių sindromui būdingi skausmai po kraujagyslių trajektoriją, garsai virš aortos ir didelių indų yra girdomi virš susiaurėjimų, tačiau silpnų arterijų. Koronarinės arterijos ligos atveju gali pasireikšti skausmas, bet dažniau pacientai širdies srityje nepateikia įprastų skundų dėl skausmo. Kai pasireiškia pakilimas aortos, suspaudimas, dilatacija ir kartais aneurizmos susidarymas gali sukelti aortos nepakankamumą. Koronarinės arterijos su atitinkama simptomatika gali dalyvauti patologiniame procese. Kraujospūdžio padidėjimas daugiausia susijęs su inkstų arterijų pralaimu.

Smegenų kraujagyslių sindromas dažniausiai pastebimas pacientams, sergantiems kraujagyslių pažeidimais aortos lanko srityje ir jo miego ar brachiocefalinių šakų srityje. Dažnai neurologiniai sutrikimai yra pirmieji ligos požymiai. Dažniausias galvos skausmas, alpimas, smegenų kraujotaka ir regėjimo sutrikimas. Nagrinėjant dugnį, atsiranda arterijų susiaurėjimas, venų, arterioveninių anastomozių.

Pilvo sindromas, pasireiškiantis pilvo skausmu, dažnai su vėmimu ir viduriavimu, pastebėtas su pilvo aortos ir mezenterinės kraujagyslių pažeidimais. Kai pilvo ertme susidaro pilvo aortos aneurizma, pilvuojanti forma formuojasi pilvuojant, virš kurio išgeria kraujagyslių triukšmas.

Plaučių sindromą su nespecifinių aortoarteriit vaikams retai turi klinikinių pasireiškimų (kosulio, hemoptysis, pasikartojantį pneumonija), galima pastebėti rentgenologiškai deformacijos intersticinės plaučių kraujagyslių modelis, šaknų augimą, klijų pakeitimus pleuros lakštai, ir pagal EKG - požymių plaučių hipertenzija.

Arterinės hipertenzijos sindromas yra inkstų arterijų pralaimėjimo pasekmė. Arterinis spaudimas padidėja praėjus keliems mėnesiams nuo ligos pradžios, kartais jis gali būti kartu su vidutine prožingūriumi.

Takayasu ligos eiga

Kai ūminė fazė pereina į chronišką kūno temperatūrą, normalizuojasi, valstybė tampa patenkinama, vaikai atlieka įprastą gyvenimo būdą. Tačiau kai kurie iš jų pastebi galvos svaigimą ir alpulys, kūno padėties pakitimai (karotino sindromas), sumažėjęs regėjimo aštrumas, išemijos įvykiai galūnes. Ištyrus, daugeliu atvejų vienoje iš galūnių, kraujagyslių triukšmo ir tam tikrais atvejais - arterinės hipertenzijos nustatoma asimetrija ar pulso ir kraujospūdžio stoka. Pacientų paūmėjimų metu patologinis procesas tęsiasi toje pačioje vietoje arba prasiskverbia į anksčiau neveikiančius anksčiau aortos skyrius. Buvusioje gali atsirasti sluoksniavimui aortos sienos atveju l atsiradimo aneurizmos su rizika trūkio dalis, antra, atrodo, nėra jau anksčiau buvo ligos sindromai.

Takayasu ligos komplikacijos

Takayasu ligos komplikacijos priklauso nuo lokalizacijos ir kraujagyslių pažeidimo pobūdžio. Rimčiausia iš jų: insultas, miokardo infarktas, lėtinio inkstų nepakankamumo, širdies nepakankamumas, aortos aneurizmos aortos, kuris gali eyt ir pagrindinės priežastys sergančių ligonių mirties nespecifinio aortoarteritis.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]