Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Kaip gydoma Takayasu liga?
Paskutinį kartą peržiūrėta: 04.07.2025
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Indikacijos hospitalizacijai sergant Takayasu liga
Indikacijos hospitalizacijai: debiutas, ligos paūmėjimas, tyrimas gydymo protokolui nustatyti remisijos metu, chirurginės intervencijos poreikis.
Indikacijos konsultacijai su kitais specialistais
- Neurologas, oftalmologas – padidėjęs kraujospūdis, smegenų kraujagyslių sindromas.
- Ftiziatras - tuberkuliozės infekcija pacientui, sergančiam nespecifiniu aortoarteritu.
- Chirurgas – sunkus pilvo sindromas. Sprendimas dėl chirurginio gydymo poreikio.
- LOR, odontologas - LOR organų patologija, dantų sanitarijos poreikis.
Nemedikamentinis Takayasu ligos gydymas
Ūminio Takayasu ligos laikotarpiu privaloma hospitalizacija, lovos režimas ir dieta Nr. 5.
Takayasu ligos gydymas vaistais
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]
Patogenetinis gydymas
Ūminės fazės metu skiriamos vidutinės prednizolono dozės (1 mg/kg per parą, po 1-2 mėnesių sumažinant dozę iki palaikomosios dozės) ir metotreksato (mažiausiai 10 mg/m2 kartą per savaitę) . Didžiausia prednizolono dozė skiriama tol, kol išnyksta klinikiniai ir laboratoriniai proceso aktyvumo požymiai, po to ji lėtai mažinama iki palaikomosios dozės (10-15 mg per parą). Lėtinės nespecifinio aortoarterito fazės metu pacientui skiriamos palaikomosios prednizolono ir metotreksato dozės (dažniausiai pradinė dozė); jei per 1-2 metus proceso aktyvumo nėra, gydymas nutraukiamas.
Simptominis gydymas
Pagal indikacijas skiriami gydymo kursai vaistais, gerinančiais kolateralinę kraujotaką (pentoksifilinas, dipiridamolis ir kt.). Pacientams, sergantiems arterine hipertenzija, taikomas hipotenzinis gydymas. Ūminės fazės antifosfolipidinio sindromo atveju skiriami antikoaguliantai, vėliau pereinant prie varfarino arba acetilsalicilo rūgšties.
Takayasu ligos chirurginis gydymas
Pagal indikacijas (viena maišelinė aortos aneurizma, aneurizmos disekcija, padidėjęs kraujospūdis ir vienpusė inkstų arterijos stenozė) atliekama chirurginė intervencija: protezavimas, šuntavimas, endarterektomija ir kt.
Takayasu ligos prognozė
Dauguma pacientų, patyrusių ūminę nespecifinio aortoarterito fazę arba kelis paūmėjimus, ilgą laiką išlieka darbingi.
Prognozė paprastai palanki, pacientų gyvenimo trukmė – dešimtmečiai. Prognozė rimtesnė mažiems vaikams, kuriems išplitęs aortos ir jos šakų pažeidimas bei lėtinė pasikartojanti ligos eiga, kai pažeidžiamos inkstų arterijos ir pasireiškia arterinė hipertenzija. Mirtingumas minimalus. Sunkiais Takayasu ligos atvejais mirties priežastis gali būti: kraujotakos nepakankamumas, plyšusi aortos aneurizma, smegenų kraujavimas, lėtinis inkstų nepakankamumas.