Šimtmečio atėmimas

Viršutinė ir apatinė vokų atvamzdis atsiranda maždaug 50% pacientų, sergančių Graves liga. Ištraukimo pagrindas yra šie mechanizmai.

1. Lavatoriaus susitraukimas randais kartu su sukibimo su aplinkiniais orbitos audiniais vystymuisi veda į akies voką, kuris ypač ryškus, žiūrint iš dugno. Apatinis dešiniojo raumens sluoksnis, pakeistas skaidulomis, taip pat gali sukelti apatinio voko atpjovimą.
2. Antrinis kūno glass toning kompleksas "Levator-viršutinė rectus" dėl prastos mitybos sukeltą fibroze ir standumo prastesnės rectus raumenų, tai būdinga atsižvelgiant į amžiaus įtraukimo didinimo pervedant žvilgsnį į viršų. Apatinio voko atraižymas dėl padidėjusio mažesnio tiesausio raumens tono taip pat gali būti antrinis pobūdis ir sukeltas viršutinio tiesiosios žarnos raumens fibrozės.
3. Mullerio padidėjęs raumenų tonusas dėl humoriniu būdu sustiprėjusio skydliaukės hormonų padidėjusio simpatinio stimuliavimo. Ši hipotezė teigia atvejai sumažinti įtraukimo amžiuje, kai taikoma lokaliai simpatolitikov (guaietidin) ir prieš - iš asocijuoto išsiplėtimas mokinio ir įtraukimo atsiradimą be hipertiroze nėra.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],

Akių voko atmetimo simptomai

Viršutinio akies kraštas paprastai yra 2 mm žemiau galūnės. Šimtmečio atšaukimas gali būti įtariamas, jei amžiaus pakraštis yra virš viršutinės galūnės ar virš jo, atskleidžiant skleralinę juostą (skleralo atspalvį). Apatinė galva yra apatinės galūnės lygyje; kai sklera yra veikiama po galūnės, galima galvoti apie šimtmečio atšaukimą. Akių voką galima atskirti arba kartu su eksoftalmos, kuris sustiprina būklę.

1. "Dalrymple" simptomas yra akies voko įtempimas įprastu žvilgsniu.
2. "Von Graefe" simptomas yra viršutinio akies vagis nuo akies, kai žiūri į žemyn.
3. Kochero simptomas yra nuliūdęs ir išgąsdintas išvaizda, ypač kai kruopščiai apsvarstote kažką.

Akies voko atrama

Paprastai akių vokai nereikia gydyti, nes dažnai atsiranda spontaninis pagerėjimas. Būtina sutelkti pastangas kontroliuoti hipertiroidizmą. Chirurgija, kurios tikslas - sumažinti akių atsilikimo dydį, gali būti vertinama esant ryškiam, bet stabiliam akies vokui, ir tik po gydymo eksoftalmos ir šnipščio. Endokrininės oftalmopatijos chirurginio gydymo seka yra tokia: orbitos, šnipščio, akių voko. Tokios sekos tikslingumas yra tas, kad, kaip ir orbitos skilimas, jis gali turėti įtakos raumenų judumui ir akies voko padėčiai, nes operacija dėl ekstraoksinio raumens gali pakeisti akies vietą. Pagrindinės veiklos rūšys yra tokios:

1. Žemutinės tiesiosios raumens nuosmukis, kai numato jo reikšminga fibrozė.
2. Mullerotomija (Mullerio raumens nuėmimas), lengvai ištraukiama voko forma. Sunkesniais atvejais yra parodyta kairiojo kraujagyslės aponeurozės ir raiščių, palaikančių viršutinę jungties arką, recesija.
3. Apatinio voko įtempių nuosmukis, esant skleraliniam atvartui, kai akies voko slenkstis yra 2 mm ar daugiau.