Sindromas ir Mikulio liga

Mikulicz liga (sinonimai: sialoz sarkoidoze, alergija retikuloepitelialny sialoz Mikulic, limfomieloidny sialoz, limfocitų auglys) yra pavadintas po gydytojo J. Miculicz, kuris 1892 metais apibūdino padidėjimą visi didelių ir mažų seilių ir ašarų liaukų, kurį jis žiūrėjo 14 mėn. Valstietis turi 42 metus.

Autorius rašė, kad liga prasidėjo maždaug prieš šešis mėnesius iki stebėjimo pradžios su ašarų liaukų patinimu. Akių plyšys susiaurėjo, sunku žiūrėti su halo. Nebuvo kitų subjektyvių pojūčių. Netrukus jie padidėjo po galvos liaukų, trukdančių kalbėti ir valgyti, o vėliau - ir parotid liaukose. Žvilgsnis nebuvo sutrikdytas. Padidėjusi seilių liauka turėjo tankiai elastingą konsistenciją, buvo neskausminga, vidutiniškai judama. Labai pastebėta seilių burnoje, gleivinės nepakito. Autorius padarė dalinę išangės liaukų rezekciją, kuri netrukus vėl padidėjo iki to paties dydžio. Tik po to, kai buvo visiškai pašalintos ašarinės ir submaxillary liaukos, valstietis grįžo į savo darbą ir jausdavo gerai. Tačiau po 2 mėnesių jis susirgo ir devintą dieną mirė peritonitas. Po operacijos švelniai išsiplėtę ir mažos seilių liaukos pradėjo smarkiai mažėti, o vėliau visiškai išnyko. Pogumburinių liaukų patohistologiniame tyrime I. Mikulichas nustatė, kad visa liauka turi įprastą struktūrą; Galėtum padalyti jį į lobius ir status. Išpjovus, liaukos audinys skiriasi nuo įprasto kraujagyslių nepakankamumo, jis turėjo šviesiai rausvai geltoną spalvą. Geležis turėjo minkštą konsistenciją, turėjo riebų, skaidrų paviršių. Mikroskopiškai nepakitusios Acini buvo paskleistos apvaliuoju būdu pagamintu audiniu, kurio ląstelės buvo skirtingo dydžio. Tarp jų buvo plonas endoplazminis retikulumas. Didesnėse ląstelėse gali būti atpažįstama mitozė. Panašus modelis pasireiškė ir ašarų liaukose.

Mykolijos ligos epidemiologija

Tai retai pasitaikanti suaugusiųjų, dažniausiai moterų, liga. Vaikystėje nėra pažymėta. Jis dažnai diagnozuojamas pacientams, sergantiems kraujo ligomis (limfogranulomatozė) arba yra jų pirmtakė.

[1], [2], [3], [4],

Mikulilo ligos priežastys

Mikulicho ligos priežastys nežinoma, įtariama virusinė infekcija, taip pat kraujo liga (limfogranulomatozė).

Mikulicho ligos simptomai

Klinikiniam vaizdui būdingas lėtas ir neskausmingas didelis visų seilių ir žandų liaukų padidėjimas (kaip apibūdino I. Mikulichas 1892 m.). Oda per spalvotas liaukas nesikeičia. Kai liaukos palpacija yra tankiai elastinga nuoseklumas. Seilių ir ašarų liaukų funkcija, skirtingai nuo Sjogreno sindromo, nesikeičia. Gleivinės spalvos burnos ertmės nėra pakeistos. Saliva su seilių liaukų masė yra laisvai išleidžiama. Jokių vidinių organų pažeidimų požymių nėra.

Mikulicio ligos diagnozė

Su Mikulicho sindromu galima nustatyti limfoproliferacinius pokyčius kraujo sistemoje. Laboratoriniai šlapimo indikatoriai neviršija įprastų ribų. Sialomogramos nustato intersticinio sialadenito požymius ir susiaurina liaukos kanalus. Biopsiją iš seilių liaukų ir ašarų rodo ryškų limfocitinės infiltraciją, kuris suspaudžia latakus nesutrikdydama bazinę membraną ir kasos salelių audinį pakeisti.

Mikulicho ligos gydymas

Mikulicho ligos (sindromo) gydymas dažniausiai yra simptominis. Naudokite radioterapija, kuri suteikia laikiną efektą, o po seilių liaukų vėl padidėti, gali būti ilgas nuolatinis sausumas burnoje. Skirto gydymui naudoti kaip prokainas išorinio blokados seilių liaukų, ir kt injekcijos galantamino. Gydymas laikoma veiksminga priemone Didelio sumažėjimo seilių liaukų ilgą laiką, kad yra burnos sausmė ir ūmaus seilių liaukų uždegimas nesant atveju.

Mikulicio ligos prognozė

Perspektyva yra nepalanki. Gana dažnai pastebima recidyvas. Stebėjimo dinamika aptikta įvairių kraujo ligų ar kitų sunkių patologinių procesų organizme.