Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Mikuličo sindromas ir liga
Paskutinį kartą peržiūrėta: 04.07.2025
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Mikulico liga (sinonimai: sarkoidinė sialozė, Mikulico alerginė retikuleepitelinė sialozė, limfomieloidinė sialozė, limfocitinis navikas) pavadinta gydytojo J. Mikulico vardu, kuris 1892 m. aprašė visų didžiųjų ir kai kurių mažųjų seilių liaukų, taip pat ašarų liaukų padidėjimą, kurį jis stebėjo per 14 mėnesių 42 metų valstiečiui.
Autorius rašė, kad liga prasidėjo maždaug šešis mėnesius iki stebėjimo pradžios, patinus ašarų liaukoms. Susiaurėjo vokų plyšys, todėl buvo sunku matyti su aureole. Kitų subjektyvių pojūčių nebuvo. Netrukus padidėjo pažandinės liaukos, kurios trukdė kalbėti ir valgyti, vėliau tą patį padarė ir paausinės liaukos. Regėjimas nebuvo sutrikęs. Padidėjusios seilių liaukos buvo tankios-elastinės konsistencijos, neskausmingos ir vidutiniškai judrios. Burnos ertmėje buvo daug seilių, gleivinė nepakito. Autorius atliko dalinę ašarų liaukų rezekciją, kurios netrukus vėl padidėjo iki ankstesnio dydžio. Tik visiškai pašalinus ašarų ir pažandines liaukas, valstietis galėjo grįžti prie savo darbo ir pasijusti gerai. Tačiau po 2 mėnesių jis susirgo ir 9-ąją dieną mirė nuo peritonito. Paausinės ir mažosios seilių liaukos, kurios po operacijos buvo šiek tiek padidėjusios, prieš mirtį pradėjo sparčiai mažėti, o po to visiškai išnyko. Patologiškai ištyrus pažandines liaukas, I. Mikulich nustatė, kad visa liauka yra normalios struktūros, ją galima suskirstyti į skiltis ir duobutes. Pjūvyje liaukos audinys nuo normalaus skyrėsi kraujagyslių skurdumu, buvo šviesiai rausvai geltonos spalvos. Liauka buvo minkštos konsistencijos, riebiai skaidraus paviršiaus. Mikroskopiškai nepakitusios acini ląstelės buvo atskirtos apvalialąsteliniu audiniu, kurio ląstelės buvo skirtingo dydžio. Tarp jų buvo plonas endoplazminis tinklas. Didesnėse ląstelėse buvo galima atpažinti mitozes. Panašus vaizdas pastebėtas ir ašarų liaukose.
[ Mikuliczo ligos priežastys
Mikuliczo ligos priežastys nežinomos, tačiau įtariama virusinė infekcija ir kraujo liga (limfogranulomatozė).
Mikuliczo ligos simptomai
Klinikiniam vaizdui būdingas lėtas ir neskausmingas reikšmingas visų seilių ir ašarų liaukų padidėjimas (kaip aprašė I. Mikulich 1892 m.). Oda virš liaukų spalvos nekeičia. Palpuojant liaukos yra tankios, elastingos konsistencijos. Seilių ir ašarų liaukų funkcija, skirtingai nei Sjogreno sindromo atveju, nekinta. Burnos ertmės gleivinės spalva nekeičiama. Masažuojant seilių liaukas, laisvai išsiskiria seilės. Vidaus organų pažeidimo požymių nenustatoma.
Mikuliczo ligos diagnozė
Sergant Mikulicz sindromu, gali būti nustatyti limfoproliferaciniai kraujotakos sistemos pokyčiai. Šlapimo laboratoriniai parametrai išlieka normos ribose. Sialogramose atskleidžiami intersticinio sialadenito požymiai su liaukų latakų susiaurėjimu. Seilių ir ašarų liaukų biopsijose matomas ryškus limfoidinis infiltratas, kuris suspaudžia latakus nepažeisdamas pamatinių membranų ir nepakeisdamas acinarinio audinio.
Mikuliczo ligos gydymas
Mikuliczo ligos (sindromo) gydymas daugiausia simptominis. Taikoma rentgeno terapija, kuri duoda laikiną poveikį, po kurios seilių liaukos vėl padidėja, gali atsirasti ilgalaikis burnos ertmės sausumas. Gydymui taip pat naudojamos išorinės novokaino blokados seilių liaukų srityje, galantamino injekcijos ir kt. Gydymas laikomas veiksmingu, kai per ilgą laiką žymiai sumažėja seilių liaukų, nėra kserostomijos ir paūmėja sialadenitas.
Mikuliczo ligos prognozė
Prognozė nepalanki. Recidyvas yra gana dažnas. Stebėjimo dinamikos metu nustatomos įvairios kraujo ligos ar kiti sunkūs patologiniai procesai organizme.