Sinusinė aritmija

Sinusinė aritmija yra patologinė būklė, kai asmeniui (tiek suaugusiesiems, tiek vaikui) stebimas nereguliarus širdies plakimas. Netinkamas sinusinis ritmas susideda iš lėtinimo (bradikardijos) ir širdies smūgių padidėjusio dažnio (tachikardijos). Paprastai "aritmija" vadinama širdies ligų grupe, kurią vienija širdies ritmo sekos, dažnumo ir ritmo sutrikimas. Ligos diagnozė nustatoma priklausomai nuo tokių sutrikimų ypatybių.

Su sinusine aritmija nėra lygių intervalų tarp širdies susitraukimų. Sveikasis žmogus toks procesas yra gana įprastas, tačiau kartais jis gali rodyti širdies ir kraujagyslių ligų, tokių kaip išemija, reumatas ir net širdies priepuolis, vystymąsi. Netinkamas sinusinio ritmo pasireiškimas yra per didelis vaistų ir neurozių vartojimas. Siekiant tiksliai apibrėžti šios būklės priežastis, būtina pasikonsultuoti su kardiologu, kuris nustatys testą, įskaitant EKG, ir po diagnozės pasirinks optimalų gydymo režimą.

Kodas mbb 10

Sinusinė aritmija yra įtraukta į 10-osios peržiūros ligų grupę, t. Y. Turi kodą mb 10. Ką tai reiškia santrumpa? ICD yra Tarptautinė ligų klasifikacija, kurią specialiai sukūrė PSO, o nuo 2007 m. Yra visuotinai pripažinta klasifikacija, skirta koduoti įvairias medicinines diagnozes.

ICD-10 susideda iš 21-ojo skyriaus, kiekvienoje iš jų yra poskyrių su ligų kodais ir skirtingų etiologijų patologinėmis sąlygomis. Širdies veiklos sutrikimai dažniausiai yra susiję su laidžiosios miokardo sistemos laidumo sutrikimais. Remiantis elektrokardiografijos rezultatais, širdies aritmijų klasifikacija susideda iš šių nosologijų:

• sinusinės aritmijos
• paroksizminė tachikardija,
• ekstrasistolė
• mirksėjimas ir apybrauda priekabos,
• blokada.

Norėdami tiksliai diagnozuoti ligas, susijusias su širdies raumens pažeidimais, privaloma atlikti kardiologo medicininį patikrinimą. Tik pagal EKG rezultatus galima nustatyti ligos tipą tikslumu, taip pat jo aplaidumo laipsnį. Po tyrimo gydytojas skirs veiksmingą gydymą vaistiniais preparatais ir kitais metodais.

[1], [2], [3], [4], [5]

Sinuso aritmijos priežastys

Sinusinė aritmija gali pasireikšti skirtingų amžiaus grupių žmonėms. Labai dažnai širdies ritmo sutrikimai yra įvairių ligų, taip pat kūno arba neurozinių būsenų intoksikacijos pasireiškimas.

Sinuso aritmijos priežastys yra labai įvairios:

• neurocircular distonija;
• magnio ar kalio trūkumas kraujyje;
• osteochondrozė;
• amiloido distrofija;
• perkaitimas;
• deguonies badas;
• skydliaukės veiklos sutrikimai;
• hipertenzija;
• hormoniniai sutrikimai;
• anemija;
• stuburo ligos;
• kepenų liga;
• pernelyg didelės fizinės ir psichinės emocijos;
• acididae;
• tyfas, bruceliozė;
• divagogonia.

Tiksli diagnozė padės EKG. Reikėtų pabrėžti, kad širdies sutrikimai, susiję su sinusinio ritmo sutrikimais, dažnai būna jaunesni ir nėra patologijos (jei svyravimų indeksas neviršija 10%). Pavyzdžiui, širdies aritmija pasireiškia vaikams, kuriems buvo infekcinė ar uždegiminė liga. Tačiau tikroji priežastis šių narės galės įdiegti tik medicininę apžiūrą, taip nereguliarus susitraukimo širdies raumens gali reikšti rimtų sveikatos problemų, tokių kaip širdies, reumatas, išemijos, infarkto.

[6], [7], [8]

Pathogenesis

Sinusinė aritmija gali išsivystyti dėl sutrikimų širdies raumens. Dažnai tai yra išeminės ligos priežastis: dėl silpno miokardo pasiūlos deguonies susidaro hipoksija, kurią lydi skausmas širdyje.

Sinuso aritmijos patogenezė dažnai siejama su širdies nepakankamumu, dėl kurio sutrinka kraujo perpylimo funkcija. Įgimtas ir įgytas širdies defektas ir miokarditas taip pat gali neigiamai paveikti širdies raumens susitraukimą. Dėl vienos ar kitos priežasties pažeidžiama tam tikra funkcija (arba keletas funkcijų vienu metu):

• automatizmas
• sužadinimo
• kontraktilumas
• aberencija
• laidumas
• refraktyvumas.

Aritmija gali išsivystyti dėl funkcinių sutrikimų ar rimtos organinės žalos miokardui (jo dalių mirtis širdies priepuolio metu). Vegetavimo ir nervų sistemos būklė taip pat atlieka svarbų vaidmenį plėtojant šią patologiją. Stiprus emocinis stresas gali sukelti pokyčius, tiek greičiu, tiek širdies ritmo ritmu. Tikslią diagnozę gali nustatyti tik kardiologas, remdamasis elektrokardiografiniais duomenimis.

Paauglėse tokios būklės (širdies išblukimas, ritmo greitis) dažniausiai pasireiškia brendimo metu. Jų priežastys - hormonų gaminančių organų (lytinių organų, skydliaukės, antinksčių) funkcijų didėjimas. Paprastai ši aritmija yra trumpalaikė ir savaime praeina.

Vartojant glikozidus, diuretikus, antiaritminius preparatus, gali atsirasti sinusinė aritmija. Alkoholis ir rūkymas gali sukelti širdies ritmo sutrikimus, kurie tampa negrįžtami.

Simptomai sinusinės aritmijos

Sinusinė aritmija pasireiškia pažeidžiant širdies raumens susitraukimus (staigus dažnio padidėjimas ir, priešingai, lėtėja insulto pasireiškimas).

Sinuso aritmijos simptomai dažniausiai išreiškiami taip:

1. dusulys, oro trūkumo pojūtis;
2. tachikardija (greitas širdies plakimas);
3. pulsacijų plitimą visame kūne, įskaitant pilvą ir laikiną skilvelę;
4. pakartotinės sunkios silpnumo priepuoliai;
5. skausmas krūtinėje (kairėje pusėje krūtinės) arba už krūtinkaulio kaip pagrindinis ischeminio požymis;
6. tamsėja akyse;
7. nuovargis nuo širdies, galvos svaigimas (su bradikardija);
8. pakartotiniai sąmonės praradimo išpuoliai dėl rimtų kraujo tekėjimo sutrikimų, dėl kurių smegenys dezaktyvuoja;
9. pjaustymas ir ryškus pulso dažnio pokytis.

Neaukštoje sinusų aritmija Neprisijungęs yra simptominis, tačiau diagnozė pagal patikrinimas atliktas (EKG Holterio stebėsena, ultragarsas, Echokardiograma, studijų hormonai, kraujo biochemija, šlapime), o taip pat remiantis paciento skundus.

Sinusinės aritmijos diagnozė

Sinusų aritmija, kuri yra simptominis, reikia anksti diagnozuoti, kurio rezultatai padės nustatyti pagrindinių priežasčių, širdies ligos, tipo pažeidžiant miokardo susitraukimai, taip pat siekiant nustatyti optimalų gydymą ligos diagnozė.

Sinuso aritmijos diagnozė atliekama medicinos įstaigoje, naudojant šiuos tyrimo metodus:

• EKG
• Holterio stebėjimas
• Širdies ultragarsas
• ECHO-KG,
• Biocheminiai tyrimai (jei reikia).

Medicininiame patikrinime svarbu surinkti anamnezę, ištirti paciento išvaizdą, odą, atlikti pulso diagnozę. Stebėjimas naudojant cholterį (kasdieninė elektrokardiogramma) atliekamas naudojant nešiojamus prietaisus, kurie yra pritvirtinti prie paciento kūno ir per dieną įrašyti EKG. Dažniau naudojamas elektrofiziologinis tyrimas, kuriame elektrodai įšvirkščiami tiesiai į širdies raumenis.

[9], [10], [11]

Sinusinės aritmijos gydymas

Sinusinė aritmija reikalauja gydymo, kurio tikslas - šalinti sutrikusios širdies ritmo sutrikimus. Tokios ligos apima kardiosklerozę, širdies nepakankamumą, tirotoksikozę ir tt

Sinuso aritmijos gydymas pažengusiems atvejams (kai širdies ritmas yra mažesnis nei 50 min.) - atlikti operaciją (širdies stimuliatoriaus diegimas).

Tradicinė terapija apima:

• dieta, turinti daug skaidulų, taip pat kalcio, kalio ir magnio;
• streso ribojimas;
• subalansuota apkrova ir normalus miegas;
• darbo ir poilsio režimo laikymasis;
• raminamieji preparatai: Novopasitas, Mortartas, Corvalolis, glicinas, pantogamas, cetirizinas (su emociniu nestabilumu ir VSD);
• Anaprilinas, Kordaronas, Verapamilis (su ryškia tachikardija);
• Itropas, eufilinas (su bradikardija);
• vartojate multivitaminus (magnio sulfatas, kalio asparako);
• Chinidinas, novokainamidas arba kalio chloridas (širdies virpėjimo ir plazmos pašalinimui);
• intraveniniai atropino injekcijos (su ilgesniu ligos eiga);
• adrenalinas (laidumo sutrikimai);
• fitoterapija (šalavijas, ramunalus, aviečių lapus);
• Fizioterapija be srovės (Magnetolaser).

Prevencija

Sinusinė aritmija, kurią sukelia bet kokia širdies liga, turi būti nedelsiant gydoma. Natūralu, kad bet kokia liga geriausiai apsaugoma iš anksto pasirūpinant savo sveikata.

Sinuso aritmijos prevencija apima sveikos gyvensenos palaikymą, stresinių situacijų apribojimą, nervų sistemos darbo kontrolę. Miokardo stiprinimą lengvina vidutinio sunkumo fizinis aktyvumas, pavyzdžiui, kasdienis pratimas, vaikščiojimas ir bėgimas grynu oru, plaukimas.

Su alkoholiu ir rūkymu pasunkėja sinusinė aritmija. Be to, širdies funkcija yra neigiamai paveikta riebalinių ląstelių nusėdimo į vainikinių arterijų sienas. Patartina kuo greičiau atsikratyti papildomų svarų, nes ši patologija padidina širdies raumens apkrovą, taip pat sinusinio ritmo vairuotoją.

Kitas svarbus aspektas yra klijuoti su geros mitybos taisyklių: dažnai vartojimas riebalų ir saldžių maisto produktų sukelia riebalų plokštelių kraujagyslėse, kurie gali sukelti kraujo tiekimo trūkumo į raumenų skaidulas, ir net širdies priepuolio kaupimosi. Sveikas miegas (ne mažiau kaip 8 valandos) prisideda prie viso kūno atkūrimo ir, atitinkamai, normalaus širdies funkcionavimo.

Sportas ir sinusinė aritmija

Sinusinė aritmija reikalauja persvarstyti gyvenimo būdą, ypač blogų įpročių atmetimą. Naudinga kasdienė vidutinio intensyvumo fizinė veikla, taip pat plaukimo, vaikščiojimo, nesudėtingi rytinių pratimų kompleksai.

Sporto ir sinusinės aritmijos, nesusijusios su kvėpavimu, rūšys yra nesuderinamos sąvokos, ypač jei žmogus užsiima bėgimu, slidėmis, dviračiu, vaivorykštėmis ir kt. Aktyvus mokymas su dideliu krūviu gali sukelti ligos eigą ir nepageidaujamas pasekmes. Išimtis yra tik kvėpavimo tipo aritmija, kuri nesukelia rimto pavojaus ar grėsmės žmonių sveikatai. Sportas gali būti laikomas įprastu būdu, tačiau rekomenduojama, kad kardiologas būtų nuolat stebimas ir EKG būtų skiriamas kas tris mėnesius, kad būtų galima laiku nustatyti ir užkirsti kelią rimtesnių ligų vystymuisi.

Bet kokiu atveju tik gydytojo konsultacija padės nustatyti fizinio aktyvumo apribojimus. Sveikatos patikrinimo rezultatai parodys, ar yra liga, kelianti grėsmę žmonių sveikatai, ir ar atsisakyti mokymų.

Prognozė

Sinutinė aritmija su laiku diagnozuojama greitai ir saugiai, išskyrus tuos atvejus, kai dėl to atsiranda organinių sutrikimų širdies raumens darbe, kuriems reikia skubios chirurginės intervencijos.

Paprastai sinusinės aritmijos prognozė yra palanki, ypač kvėpavimo tipui, kuris dažnai būna vaikams brendimo metu. Jei ši būklė yra rimtos širdies patologijos požymis, rezultatas bus tiesiogiai priklausomas nuo ligos eigos ir sunkumo.

Išeminės širdies ligos, kurią lydi miokardo ritmo sutrikimai, prognozė nustatoma pagal aritmijos tipą. Tachikardija ar bradikardija neturi reikšmingo poveikio IŠK, jei nėra klinikinių apraiškų.

Širdies priepuolio baigtis gali priklausyti nuo daugelio veiksnių. Svarbu šiuo atveju yra paciento amžius. Remiantis statistiniais duomenimis, senyvo amžiaus pacientams (nuo 60 metų) mirtingumas dėl miokardo infarkto siekia 39% ir daugiau, o 40 metų amžiaus - tik 4%. Šį veiksnį įtakoja tokie veiksniai kaip plaučių liga, insultas, plačiai paplitęs aterosklerozė, diabetas, hipertenzija, nutukimas, venų patologija ir tt

[12], [13], [14]

Sinusinė aritmija ir kariuomenė

Sinusinė aritmija yra paplitusi jaunų vyrų iki įdarbinimo amžiaus. Taigi kyla klausimas dėl jų tinkamumo karinei tarnybai.

Sinusinė aritmija ir kariuomenė - ar šios sąvokos yra suderintos? Iš dalies viskas priklauso nuo medicinos komisijos sprendimo, taip pat nuo bendros asmens gerovės. Jei širdies ritmo sutrikimo priežastis nėra rimta širdies patologija, jaunuolis natūraliai yra vadinamas armija.

Pavojingos sveikatai yra:

• fleitos ir prieširdžių virpėjimo atakų, paroksizminės tachikardijos;
• sinusinio mazgo silpnumo sindromas;
• Adamso-Stoko-Morgagnio išpuoliai;
• kai kurios skilvelinės ekstrasistolės formos.

Jei EKG rezultatai rodo, jog yra tokių rūšių aritmija, žmogui reikia gydymo, nes dėl šių patologijų gali atsirasti komplikacijų. Jų vystymasis siejamas su miokarditu, kardociklinu, priešinfarktu. Paroksizminės tachikardijos simptomas yra staigus širdies susitraukimų dažnio padidėjimas, dėl kurio atsiranda baimė, panikos priepuolis. Dėl silpno kraujo tiekimo į smegenis, galvos svaigimas, silpnumas, sunkus kvėpavimo sutrikimas, ant veido atsiranda cianozė (nasolabiniame trikampyje). Šių ligų buvimas žymiai sumažina gyvenimo kokybę. Žmogui sunku vaikščioti.

Po gydymo kursas medicinos taryba sprendžia klausimą su armija - jei gydymo rezultatai yra teigiami ir pacientas gali susidoroti su kariniais pareigomis, jis gali būti įdarbintas kariuomenėje ir išnagrinėtas pagal "B" punktą.