Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Širdies gaivinimas
Paskutinį kartą peržiūrėta: 23.04.2024
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Širdies gaivinimas yra mažiau palankus nei plaučių, nes širdies sustojimas greitai stabdo kvėpavimo funkciją.
Ženklai sustojus širdžiai apima: ne ripple ant miego arterijos, viso kūno cianozė, platus mokinius, iš refleksai stoka, sąmonės netekimas, greitas nutraukti spontaniškai kvėpuoti.
Kardiologinis gaivinimas tiek priešgimdos, tiek ligoninės lygmenyje pagrindinio elemento forma susideda iš uždaro širdies masažo (atidarytas tik operacinėje patalpoje).
Pagrindinės uždaro širdies masažo sąlygos yra: paciento padėtis ant nugaros ir kieto paviršiaus; gydytojo rankos padėtis yra dešiniosios rankos delnas žemutinėje krūtinkaulio trečdalyje, pirštai turėtų būti ant penktos tarpo zonos į kairę, kairioji ranka palmė virš viršaus; prolapsas atliekamas aštriu šlubu iki 6-8 cm gylio, dažniu 16-18 per minutę. Tai užtikrina optimalų kraujo tekėjimą, kuris yra tik 20-40% normos, bet yra pakankamas smegenų gyvybei palaikyti. Širdies gaivinimas giliu prolapsu gali būti sudėtingas dėl šonkaulių lūžių, dažnai su plaučių kaulų dalimis; kepenys. Greitas masažas sumažina kraujo tėkmę.
Vykdydama šią veiklą, gydytojas periodiškai turi stebėti pulsą iš miego arterijos - jos buvimas prolapšio metu rodo, kad priemonės yra veiksmingos. Kardialioji gaivinimas laikomas kokybine, jei sumažėja cianozė, mažėja mokiniai, atsiranda bandymai atlikti nepriklausomą kvėpavimą ir sąmonės elementai.
Ligoninės kardiologinė gaivinimas apima uždarą širdies masažą, farmakoterapiją ir defibriliaciją. Tai yra pagrindinė šių priemonių sudedamoji dalis, nes defibriliacija su miokardo hipoksija yra neveiksminga.
Kardialus gaivinimas būtinai turi būti derinamas su farmakoterapija. Jo tikslai yra:
- hipovoleminio sindromo reljefas;
- acidozės pašalinimas;
- cardiostimulation;
- defibriliacija.
Defibriliacija atliekama tik esant besitęsiančiai acidozei pašalinti. Jei šių sąlygų nesilaikoma, širdies gaivinimas yra neveiksmingas. Reikia griežtai laikytis atsargumo priemonių: sausos rankos, visiškai izoliuotos nuo paciento ir stalo, su registracija ir kvėpavimo įranga atjungta. Elektrodus galima išdėstyti dviem būdais:
- Vienas - dešinėje antrojo tarpakūnės erdvėje, antrasis - širdies viršūnės srityje (penktoji tarpjautinė erdvė kairėje).
- Pasyvus (plokščias elektrodas) yra po kairiuoju pečių ašmeniu, aktyvus (izoliacinėje rankenoje) - širdies viršūnės srityje.
Odos elektrodų panaudojimo srityje riebaluotas alkoholis, po jomis įdedamos druskos tirpalu sudrėkintos marlės servetėlės. Jie turėtų tvirtai prisitaikyti prie paciento kūno. Dabartinis išmetimas yra kaskadinis, didėja kiekviena išleidimo vertė iki 500 V. Masažas sustabdomas tik defibriliacijos laikotarpiu. Plaučių ir širdies gaivinimas apima kombinuotą IVL ir masažą santykiu 1: 4 (vienas inhaliacija - keturi prolapsai).
[