Širšių įkandimas

Vasara neabejotinai yra šiltas, nuostabus metų laikas. Tačiau neapsieita be nemalonių staigmenų. Pavyzdžiui, paprastas  širšių įkandimas  gali sugadinti ilgai lauktas atostogas ir gerokai sugadinti jūsų sveikatą.

Ar širšių įkandimas yra pavojingas?

Kiekvienas, kuriam bent kartą įkando širšė, tikrai susimąstys, ar širšės įkandimas yra pavojingas. Išsiaiškinkime. Taigi, širšės įkandimas turi daugybę neigiamų pasekmių. Pats savaime tai nėra pavojinga, nes mirtinas nuodas nėra įšvirkščiamas tiesiogiai įkandimo metu, kaip, pavyzdžiui, nutinka įkandus gyvatei. Bet pasekmės, atsirandančios organizme praėjus kuriam laikui po įkandimo, gali būti pavojingos. Taigi, įkandimas yra ypač pavojingas žmonėms, kurie yra labiau linkę į alergines reakcijas.

Su seilėmis į žmogaus organizmą patenka fermentai, kurie daro labai specifinį poveikį organizmui. Pavyzdžiui, linkus į alergines reakcijas, atsiranda atsakas, priklausomai nuo reakcijos tipo. Pavojingiausia yra padidėjusio jautrumo reakcija, kuri išsivysto kaip tiesioginis tipas, nes šiuo atveju išsivysto anafilaksinis šokas arba Quincke edema, kuriai būdingas staigus padidėjimas, sunki būklė. Dažnai baigiasi asfiksija, uždusimu. Mažiau pavojinga yra žmogaus polinkis į uždelsto tipo reakcijas. Jie vystosi lėčiau, tačiau taip pat gali sukelti daugybę neigiamų pasekmių, įskaitant edemą ir uždegimines reakcijas.

Įkandimas yra ypač pavojingas gerklėje, burnoje, lūpose ir visose kitose vietose, esančiose šalia gerklės, nosies, nes tokiu atveju greitai atsiranda uždusimo priepuolis ir žmogus gali uždusti dar prieš jam suteikiant skubią pagalbą. Šiuo atveju beveik visada nurodoma tracheotomija.

Sergant įvairiomis gretutinėmis ligomis, žmogus gali sukelti rimtų pasekmių ir komplikacijų. Širdies ligomis sergančio žmogaus įkandimas laikomas pavojingu, nes jis gali išprovokuoti rimtas ligas, įskaitant hipertenzinę ar hipotoninę krizę, aritmiją, širdies nepakankamumą, išemiją, krūtinės anginą ir kt. Inkstų ir kepenų ligų atveju įkandimas gali išprovokuoti uždegiminio proceso vystymąsi, medžiagų apykaitos procesų pažeidimą ir hormoninį lygį. Mes palietėme tik nedidelę dalį pasekmių, kurios gali išsivystyti dėl širšių įkandimo. Iš tikrųjų galimų pasekmių sąrašas yra daug platesnis. Todėl labai akivaizdus atsakymas į klausimą, ar širšių įkandimas yra pavojingas. Verta paminėti, kad įkandimas yra pavojingiausias vaikams, ypač kūdikiams, nes visos reakcijos jų kūne yra sunkesnės ir vystosi daug greičiau (dėl didelės medžiagų apykaitos).

Epidemiologija

Remiantis statistika, 78% širšių įkandimų įvyksta dėl to, kad žmonės gatvėje vartoja įvairų maistą ir gėrimus. 65% įkandimų patiria paauglystės, paauglystės ir pilnametystės žmonės, o pagyvenę žmonės - tik 5% įkandimų. Vaikams iki 12 metų yra maždaug 39% įkandimų. [1]

Be to, statistika apie komplikacijas skiriasi. Anafilaksinis šokas išsivysto maždaug 16% atvejų. Padidėjusi reakcija, kurią lydi sisteminė apraiška - maždaug 54 proc. Maždaug 25% atvejų pasireiškia įprasta, vidutiniškai ryški edema, niežėjimas, paraudimas. Maždaug 4,5% atvejų reakcijos nepastebima arba atsiranda nedidelis niežėjimas, įkandimo vieta yra šiek tiek pastebima. Iki 0,5% atvejų yra mirtini. [2], [3]

Priežastys širšių įkandimas

Akivaizdu, kad širšių įkandimo priežastis yra elgesys, kuris provokuoja vabzdį įkąsti. Verta paminėti, kad vabzdžiai retai (tiksliau, beveik niekada) nepuola žmogaus tiesiog taip. Jei vabzdys įkando, tai yra priežastis, kuri jį sukėlė tokią reakciją. Galbūt gyvūnas ginasi. Arba netoliese yra jį traukiančių medžiagų ir produktų - saldumynų, gėlių aromatų, žiedadulkių, nektaro, sulčių, medaus.

Rizikos veiksniai

Pagrindiniai rizikos veiksniai yra medžiagos, turinčios aštrų kvapą, tam tikrą skonį. Dažniausiai vabzdžius traukia saldus aromatas ir skonis, todėl jie ypač intensyviai skraidys ant saldumynų, ypač natūralios kilmės - medaus, natūralių sulčių, nektarų, šviežių uogų ir vaisių, ledų, saldumynų, drebučių, marmelado. Vilioja vabzdžius ir aromatinę kosmetiką, purškalus, dezodorantus, eterinius aliejus. Daug rečiau vabzdžius traukia mėsos, žuvies, prieskonių aromatai, tačiau jie gali veikti kaip rizikos veiksniai. Be to, nepakankamas higienos taisyklių, prakaito ir kitų natūralių biologinių žmonių ir gyvūnų išskyrų laikymasis gali privilioti vabzdžius.

Pathogenesis

Patogenezė pagrįsta nespecifinio atsako išsivystymu reaguojant į seilių sudedamųjų dalių nurijimą. Paprastai širšių seilėse yra daugybė fermentų, kurie yra baltymų junginiai. Jie veikia kaip užsienio agentai, todėl organizmas juos suvokia kaip antigenus. Dėl jų susidaro imuninis atsakas, kurio tikslas - pašalinti, neutralizuoti ir pašalinti medžiagą iš organizmo. Reakcija yra sudėtingas mechanizmas, apimantis neuroreguliacines, imunines, endokrinines reakcijas, uždegimo faktorius, mediatorius, alerginės reakcijos ląsteles, neurohormonus, imunoglobulinus ir kitus specifinius bei nespecifinius veiksnius.

Pagrindinį vaidmenį patogenezėje vaidina vietinė alerginė reakcija, kuri vėliau sukelia sisteminę reakciją viso organizmo lygmenyje. Tiesiai įkandimo vietoje suveikia nespecifinio atsparumo sistema, tada prasideda imuninė reakcija, kurios tikslas yra sunaikinti ant seilių patekusį antigeną. Tai lydi T ląstelių jungties suaktyvinimas, tada antrame etape aktyvuojamas B ląstelių imuniteto ryšys (humoralinis imuninis atsakas). Vystosi ląstelių reakcijos, fagocitozė. Į įkandimo vietą migruoja limfocitai, monofogai, neutrofilai. Uždegiminė reakcija vystosi palaipsniui. Procesą palaiko uždegimo mediatorių sintezė. Yra ryškus histamino, heparino, P medžiagos, neuropeptidų, citokinų išsiskyrimas, kurie palaiko uždegiminį procesą, keičia kūno reaktyvumą, keičia mikrovaskuliacijos būklę ir kapiliarų pralaidumą. [4]

Jei vietinė reakcija nebus laiku sustabdyta, gali įvykti proceso apibendrinimas ir sisteminė reakcija pradės vystytis viso organizmo lygyje. Esant pernelyg jautriam jautrumui, jei organizmas smarkiai reaguoja į antigenus, gali išsivystyti anafilaksinis šokas (patogenezės esmė yra imuninio reaktyvumo pažeidimas, kurio metu organizmas padidina jautrumą antigenams). Reaguojant į jų nurijimą, atsiranda didelis histamino išsiskyrimas didžiuliais kiekiais, dėl kurio atsiranda edema, anafilaksija, patinimas ir audinių spazmai. Išsivysto tiesioginio tipo padidėjusio jautrumo reakcija, kuri pasireiškia anafilaksija (anafilaksiniu šoku). Visa tai sukelia uždusimo priepuolio vystymąsi, staigų kraujospūdžio ir temperatūros kritimą. Tai gali būti mirtina, ypač pacientams, sergantiems bronchine astma, astminiu bronchitu, kvėpavimo takų obstrukcija, dažnai išsivysto uždusimas.

Jei reakcija normali, įkandimo vietoje išsivysto adekvati, lengva uždegiminė ar alerginė reakcija, kurią kontroliuoja imuninė sistema.

Simptomai širšių įkandimas

Pagrindinis įkandimo simptomas yra aštrus, deginantis skausmas įkandimo vietoje. Yra toks jausmas, tarsi oda būtų pradurta raudonai įkaitusia adata. Skausmas derinamas su deginimo pojūčiu, vietinės temperatūros padidėjimo pojūčiu. Po kurio laiko atsiranda niežėjimas, paraudimas ir patinimas. Tačiau yra atvejų, kai žmogus nejaučia įkandimo. Tada apie įkandimą galima spręsti netiesiogiai pagal tokius nespecifinius požymius kaip edema, paraudimas, deginimas, niežėjimas. Ant kūno, taško pavidalu, įkandimo vieta yra tiesiogiai matoma. Reakcija taip pat gali paveikti aplinkinius audinius, plisti visame kūne. Šiuo atveju yra tokių simptomų kaip šaltkrėtis, karščiavimas. Neatmetama intoksikacija, reakcijos progresavimo požymiai, sisteminės uždegiminės reakcijos išsivystymas.

Pirmuoju ženklu, kad jums įkando širšė, galite laikyti aštrų dūrį ar deginantį skausmą (jis būdingas skirtingais būdais). Padidėjus jautrumui, reakcija vystosi greitai, įkandimo vieta greitai išsipučia, atsiranda paraudimas. Centre dažniausiai aiškiai matomas odos punkcijos taškas, aplink kurį išsivysto paraudimas, sukietėjimas ir patinimas. [5]

Kaip atrodo širšės įkandimas?

Širšių įkandimas turi apvalų paraudimą, kurį dažnai lydi hiperemija, edema ir sukietėjimas. Ant kūno pasirodo nedidelis suspaustas gumbelis. Raudoni ir patinę. Centre matomas ryškiai raudonas taškas - įkandimo vieta, nuo kurios skiriasi paraudimas ir patinimas.

• Azijos širšių įkandimas

Tai ypač pavojinga europiečiams, nes šio širšės seilės turi ryškių antigeninių savybių Europos rasės žmogui. Asmeniui, kuriam įkando Azijos širšė, reikia skubios pagalbos.

• Japoniško širšės įkandimas

Tai lydi ryškios sunkios alerginės reakcijos. Dažnai pasireiškia anafilaksinis šokas. Jei einate į zoną, kur jus gali įkąsti japoninis širšė, geriau kaupti antialerginius vaistus injekcijų forma, pasiimkite su savimi lėšų, kurios padės suteikti skubią pagalbą anafilaksijai gydyti.

• Juodosios širšės įkandimas

Įkandus juodajam širšiui skausmas ne visada jaučiamas, nes jis yra jo seilių dalis. Be fermentų, yra medžiagų, turinčių anestezijos ir analgezinį poveikį žmogui. Verta paminėti, kad nepaisant ūmaus skausmo nebuvimo. Reakcija gali vystytis labai greitai ir sukelti skaudžių pasekmių. Dažnai išsivysto progresuojanti Quincke edema ir anafilaksinis šokas.

Kūdikio širšės įkandimas

Jei vaikui įkando širšė, tai yra ypač pavojinga situacija, nes vaikui labai greitai išsivysto alerginė reakcija, ir tai sunku. Dažnai išsivysto asfiksija, bronchų spazmai, astmos priepuolis, anafilaksija. Gali išsivystyti širdies, inkstų komplikacijos, galimas kolapsas, nervinės reakcijos, traukuliai, paralyžius, kvėpavimo sustojimas.

Širšių įkandimas gali lydėti stiprų niežėjimą, skausmą, deginimo pojūtį. Taip yra dėl padidėjusios vaiko organizmo reakcijos į fermentą, kuris įkandimu patenka į žmogaus kūną. Tai sukelia uždegiminės, alerginės reakcijos vystymąsi. Paprastai reikalingi specialūs priešuždegiminiai, antialerginiai vaistai. Galima naudoti vietinius niežulinius tepalus. Gana dažnai su širšių įkandimu skiriamas tavegilas arba loratodinas (iki 6 metų amžiaus nerekomenduojama, po 6 metų - 1 tabletė per dieną, nes tai yra pailginto atpalaidavimo vaistai).

Širšių įkandimas nėštumo metu

Sunkios pasekmės išsivysto, jei nėštumo metu atsirado širšės įkandimas. Tai gali būti pavojinga tiek motinai, tiek vaisiui. Šiuo laikotarpiu kūnas jau patiria padidėjusį stresą, yra adaptacijos, padidėjusio jautrinimo būsenoje. Reakcijos į viską yra hipertrofuotos, išsivysto intoksikacija. Įkandimas apsunkina šią būklę. Padidėjusios alergijos, sensibilizacijos fone yra didelė anafilaksijos rizika, iki mirties imtinai. Dažna edema dažnai virsta Quincke edema. Sukelia sunkią gestozę, įvairių rūšių nepakankamumą. [6]

• Širšė įkando žindydama

Didžiausias širšių įkandimo pavojus žindant yra tas, kad gali tekti kurį laiką pristabdyti maitinimą. Taip yra dėl to, kad motinos kūne smarkiai gaminasi antikūnai, greitai vystosi uždegiminis procesas ir alergijos. Beveik visada reikia vartoti antihistamininius, priešuždegiminius, antibiotikus. Jie kaupiasi piene, jų nurijimas vaiko organizme yra neleistinas. Tačiau jei mama nevartoja vaistų, maitinimas negali būti nutrauktas.

Komplikacijos ir pasekmės

Tarp nepalankiausių ir pavojingiausių komplikacijų ir pasekmių, atsirandančių po širšės įkandimo, yra uždegimas, edema, alerginė reakcija, kurios kraštutinis laipsnis yra daugybinių organų nepakankamumas,  [7] Quincke edema, anafilaksinis šokas ir uždusimo priepuolis.

Gali būti komplikacijų dėl širdies ir kraujagyslių sistemos, inkstų,  [8] kepenų,  [9] iki daugybinių organų nepakankamumo ir mirties. Sergant širdies ligomis, įgimtais defektais, buvus miokardo infarktui, dažnai išsivysto staigi mirtis. Be to, pavojus yra tai, kad infekcijai patekus į organizmą gali išsivystyti sunkus uždegiminis procesas, bakterinė komplikacija, pūlingas-septinis procesas. Bakteremija, sepsis - kraštutinė infekcijos stadija. [10]

Mažiau pavojingos sąlygos - edema, dirginimas, hiperemija, dilgėlinė, hematoma įkandimo vietoje, stiprus niežėjimas. Širšių įkandimas yra ypač pavojingas   nėščioms moterims ir naujagimiams. Jų reakcija vystosi ypač greitai, gali išsivystyti uždusimo priepuolis. Dėl tos pačios priežasties įkandimas yra pavojingas žmonėms, linkusiems į kvėpavimo takų ligas, sergantiems bronchine astma, bronchitu istorijoje. Nėštumas po įkandimo gali baigtis persileidimu, savaiminiu abortu, priešlaikiniu abortu. Dažnai išsivysto nėštumo komplikacijos, gestozė, komplikuotas gimdymas, žinomi negyvagimio atvejai, vaisiaus defektai ir centrinės nervų sistemos pažeidimai.

Kiek laiko trunka širšės įkandimas?

Kiek laiko užtruks širšių įkandimas, priklauso nuo kūno būklės, visų pirma, nuo to, kiek jis yra įjautrintas, nuo imuniteto būklės ir gretutinių ligų. Svarbios ir kai kurios kitos individualios savybės: amžius, žmogaus gyvenimo sąlygos. Tai taip pat priklauso nuo to, ar asmuo laiku gavo skubią pagalbą, ar buvo gydoma įkandimo vieta, kokius vaistus žmogus vartojo. Tačiau vidutiniškai užtrunka nuo 5 iki 10 dienų, kol įkandimas visiškai praeis.

Ar širšės įkandimas yra mirtinas?

Dažnai žmonės susimąsto, ar širšių įkandimas yra pavojingas. Jei visiškai suprantate šią problemą, galite vienareikšmiškai atsakyti, kad pats įkandimas nėra pavojingas. Tačiau jo pasekmės gali būti labai rimtos, iki mirties. Tai ypač pavojinga žmonėms, kuriems yra padidėjęs jautrinimas, linkę į alergines ir atopines reakcijas. Pavojingiausia liga yra Quincke edema, anafilaksija, dėl kurios gali kritiškai sumažėti kraujospūdis, koma ir net mirtis. Tai labai pavojinga žmonėms, turintiems širdies ir kraujagyslių patologijų, nes yra didelė hipertenzinės krizės rizika, sumažėjęs spaudimas kritinėms sąlygoms. Gali išsivystyti aritmija, ekstrasistolė ir net miokardo infarktas ar staigios mirties sindromas.

Tiesą sakant, mirtis nuo širšių įkandimo yra itin retas atvejis, tačiau tai neatmetama. Tai nustatoma maždaug 0,5% atvejų. Žmonės, kuriems yra buvę alerginių ligų, padidėjęs organizmo sensibilizavimas, miršta. Jei žmogus yra linkęs į betarpiškas padidėjusio jautrumo reakcijas, tai atsakant į įkandimą, per kelias minutes išsivysto uždusimo priepuolis, anafilaksinis šokas. Žmogus gali mirti, patekti į komą, jei nesulauks skubios pagalbos. Yra žinomi staigios mirties atvejai (užregistruoti asmenims, sergantiems miokardo infarktu, kurių istorijoje yra daug nekrozės vietų).

Širšių įkandimo alergija

Iš tikrųjų alergija širšių įkandimui yra natūrali imuninės sistemos reakcija į antigeną, patenkantį į kūną (su seilėmis įkandimo metu). Alerginės reakcijos sunkumas gali būti skirtingas, ir jį lemia pradinė kūno būsena - jo jautrinimo lygis, polinkis į alergines reakcijas. Jei antigenas patenka į įjautrintą organizmą, reakcija vyksta greitai ir greitai, progresuoja didžiuliu greičiu. [11]

Yra dviejų tipų alerginės reakcijos - HGH NT (tiesioginis tipas) ir HGH ZT (uždelstas tipas). Pirmasis atvejis yra pavojingesnis, nes vystosi sunkios, neatidėliotinos reakcijos, kurios greitai įgauna pagreitį. Asmeniui reikia skubios skubios pagalbos, nes gali ištikti mirtis. Tai apima anafilaksiją, smaugimą. Tiesioginio tipo reakcijos vystosi lėtai, praėjus kuriam laikui po įkandimo. Jie yra mažiau pavojingi, vidutiniškai išreikšti. Paprastai jiems būdingos vietinės reakcijos - vietinis uždegimas, hiperemija, dirginimas, dilgėlinė, niežėjimas, edema.

Jei žmogus neturi polinkio į alergines reakcijas, kūno jautrumas alergenams neviršija leistinos amžiaus normos, reakcija vyksta vidutiniu tempu (dažnai išsivysto edema, hiperemija, nedidelis uždegiminis procesas, kuris palaipsniui praeina savaime arba vartojantys antihistamininius preparatus).

Diagnostika širšių įkandimas

Diagnostika yra svarbi, nes jei tiksliai žinome, kas įkando, galėsime pasirinkti efektyviausią gydymą ir suteikti skubią pagalbą, kuri padės išvengti rimtų sąlygų ir komplikacijų. Norėdami diagnozuoti širšės įkandimą, turite kreiptis į bet kurią kliniką ar ligoninę. Tai gali būti net traumų centras. Galite susisiekti su savo vietiniu terapeutu, kuris jums pasakys apie tolesnius veiksmus, prireikus nukreipia pas reikiamus specialistus, paskiria reikiamus tyrimus, instrumentinius tyrimus. Neatidėliotinais atvejais, ypač jei žmogus yra linkęs į alergines ligas, turėtumėte nedelsdami iškviesti greitąją pagalbą, net jei tai būtų. Iš pirmo žvilgsnio žmogaus būklė nėra kritinė. Paprastai diagnozė nustatoma remiantis klinikiniu vaizdu, tiesiog ištyrus įkandimo vietą ir nustatant būdingus požymius: patinimą, patinimą, paraudimą, sukietėjimą ir įkandimo tašką centre.

Diferencialinė diagnostika

Diferencinė diagnozė pagrįsta poreikiu atskirti širšės įkandimą nuo kitų vabzdžių įkandimo. Tai ne visada lengva padaryti. Gerai, jei žmogus matė vabzdį ir tikrai žino, kad įkandimą sukėlė širšė. Jei asmuo to nežino, tai gali žymiai apsunkinti diagnozę, nes daugelis įkandimų turi panašių pasireiškimų. Ypač sunku tiksliai nustatyti diagnozę tuo atveju, jei žmogus turi polinkį į alergines reakcijas, išsivystė priepuolis, sunki būklė, sunki edema. Tokioje situacijoje nėra taip kritiška žinoti, kas tiksliai įkando. Skubi pagalba teikiama atsižvelgiant į pasireiškiančius simptomus. Kitais atvejais būtina nustatyti tuos skiriamuosius ženklus, kurie yra būtini teisingai diagnozei nustatyti ir kurie skiria širšės įkandimą nuo kitų vabzdžių įkandimų.

Pvz., Kai įkando širšė, centre visada matomas baltas taškas nuo įkandimo, o edema ir paraudimas aplink ją pasiskirsto beveik tolygiai. Taip pat būdingas bruožas yra tuberkuliozės susidarymas, audinių tankinimas. Niežėjimas nėra pagrindinis simptomas, gali būti skausmas ir deginimas.

Pavyzdžiui, įkandus vapsvą, paraudimas išsivysto retai. Oda, priešingai, greičiau tampa balta, atsiranda antspaudas. Įkandimo centre matomas įgėlimas, kurį reikia kuo greičiau ištraukti.

Kai bitė, kamanė įgėlė, simptomai yra panašūs, tačiau ruonis retai vystosi. Iš esmės įkandimo vieta tampa minkšta, laisva, tarsi patinsta.

Laikrodžio įkandimui būdingas stiprus paraudimas, uždegimo išsivystymas, nes jis gali dėti kiaušinėlius. Išskirtinis bruožas yra paties įkandimo pojūtis, kuris dažniausiai pasireiškia kaip aštrus veriantis skausmas. Iškart pradeda stipriai kepti. Deginimo pojūtis palaipsniui didėja, įkandimo vieta parausta, išsipučia. Joje yra aiškiai išreikšta odos punkcija (pastebimas nedidelis įkandimo ženklas).

Prevencija

Prevencija pagrįsta specialių vabzdžių repelentų naudojimu. Taip pat svarbu vengti likti vabzdžių buveinėse, jokiu būdu nevalgyti lauke, ypač saldumynų, medaus. Jei einate į gamtą, geriau pasiimkite antialerginį vaistą, kad galėtumėte laiku suteikti skubią pagalbą širšės įkandimo atveju. Be to, norint išvengti komplikacijų, būtina palaikyti gerą imuninę sistemą, ypač išlaikyti ištvermę ir gerą formą. Prieš bet kurią kelionę geriau pasitarti su imunologu, alergologu. Šiandien yra daugybė turistų, keliautojų paruošimo kursų, kuriuose mokoma skubios pagalbos pagrindų nelaimingų atsitikimų, traumų, įkandimų atveju. Geriau juos aplankyti prieš kelionę, ypač jei planuojate keliauti į vietas, kuriose gali gyventi vabzdžiai. Reikalingas gausus gėrimas. Tai leis įkandimo atveju išvengti komplikacijų, greičiau pasveikti.

Pagrindinė širšių ir kitų vabzdžių įkandimų išvengimo sąlyga yra nepalikti šalia jų nieko patrauklaus (medaus, saldumynų, uogienės, kompotų). Kad netrauktų širšių, geriau nieko nevalgyti lauke. Galite naudoti specialų repelentą nuo vabzdžių. Ir pagrindinis dalykas yra visada būti pasirengus įkandimui. Negalima nustebinti nė vieno kąsnio. Visada turėtumėte aiškiai žinoti, ką daryti ir kaip suteikti skubią pagalbą, šalia turėtų būti antialerginė priemonė. Tai padės išvengti neigiamo įkandimo poveikio.

Prognozė

Jei asmeniui laiku suteikiama skubi pagalba, prognozė gali būti palanki. Bet jei neteiksite skubios pagalbos,  širšės įkandimą  lydi neigiamos vietinės ir sisteminės reakcijos. Asmenims, linkusiems į alergiją, sergantiems bronchine astma ir širdies bei kraujagyslių patologijomis, tai gali sukelti rimtų pasekmių, įskaitant mirtį.