Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Sisteminės raudonosios vilkligės klasifikacija
Paskutinį kartą peržiūrėta: 07.07.2025
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Sisteminės raudonosios vilkligės eigos pobūdis ir aktyvumo laipsnis nustatomi pagal V. A. Nasonovos (1972–1986) klasifikaciją.
Kurso pobūdis nustatomas atsižvelgiant į pradžios sunkumą, proceso apibendrinimo pradžios laiką, klinikinio vaizdo ypatybes ir ligos progresavimo greitį. Yra 3 sisteminės raudonosios vilkligės eigos variantai:
- ūminis – staiga prasidedantis, greitai apibendrinamas ir susidaro polisindrominis klinikinis vaizdas, įskaitant inkstų ir (arba) centrinės nervų sistemos pažeidimus, didelį imunologinį aktyvumą ir dažnai nepalankų rezultatą negydant;
- poūmis - su laipsnišku atsiradimu, vėlesne apibendrinimu, banguotu pobūdžiu, galimu remisijų vystymusi ir palankesne prognoze;
- pirminė lėtinė - su monosindromine pradžia, vėlyva ir kliniškai besimptomė generalizacija ir santykinai palankia prognoze.
Vaikams daugeliu atvejų stebima ūminė ir poūmė sisteminės raudonosios vilkligės eiga.
Skiriami šie klinikiniai ir imunologiniai ligos variantai.
[ Poūmė odos raudonoji vilkligė
Sisteminės raudonosios vilkligės potipis, kuriam būdingi išplitę papuloskvamoziniai ir (arba) žiediniai policikliniai odos bėrimai ir jautrumas šviesai, santykinai retai pasitaikantis sunkus nefritas ar CNS pažeidimas. Šios ligos serologinis žymuo yra antikūnai (AT) prieš Ro/SSA.
Naujagimių vilkligė
C sindromas, įskaitant eriteminį bėrimą, visišką širdies blokadą ir (arba) kitas sistemines apraiškas, kurios gali būti pastebėtos naujagimiams, kurių motinos serga sistemine raudonąja vilklige, Sjögreno liga, kitomis reumatinėmis ligomis arba kliniškai besimptomėmis motinomis, kurių serume yra antikūnų (IgG) prieš branduolinius ribonukleoproteinus (Ro/SSA arba La/SSB). Širdies pažeidimas gali būti nustatytas jau gimimo metu.
Vaistų sukelta vilkligė
Jai būdingi klinikiniai ir laboratoriniai požymiai, panašūs į idiopatinę sisteminę raudonąją vilkligę, ir ji išsivysto pacientams gydymo tam tikrais vaistais metu: antiaritminiais vaistais (prokainamidu, chinidinu), antihipertenziniais vaistais (hidralazinu, metildopa, kaptopriliu, enalapriliu, atenololiu, labetaloliu, prazosinu ir kt.), psichotropiniais vaistais (chlorpromazinu, perfenazinu, chlorprotiksenu, ličio karbonatu), prieštraukuliniais vaistais (karbamazepinu, fenitoinu ir kt.), antibiotikais (izoniazidu, minociklinu), priešuždegiminiais vaistais (penicilaminu, sulfasalazinu ir kt.), diuretikais (hidrochlorotiazidu, chlortalidonu), lipidų kiekį mažinančiais vaistais (lovastatinu, simvastatinu) ir kt.
Paraneoplastinis į vilkligę panašus sindromas
Jis turi sisteminei raudonajai vilkligei būdingų klinikinių ir laboratorinių požymių ir gali išsivystyti pacientams, sergantiems piktybiniais navikais. Vaikams jis pasireiškia itin retai.
Использованная литература