Pompe insulino terapija

Insulino skyrimas naudojant elektroninį prietaisą, kuris užtikrina visą parą poodinį hormono tiekimą reikiamu laikotarpiu, yra insulino pompos terapija. Šis metodas leidžia kontroliuoti glikemiją ir sumažina komplikacijų riziką.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Procedūros nuorodos

Naudojimo indikacijos:

• Dažni staigūs šuoliai (sumažėjimas / padidėjimas) gliukozės kiekis kraujyje.
• Nekompensuota ligos forma.
• Palengvinti vaistų vartojimo būdą.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Technika gydymas insulino pompa

Gydymo režimas apima kelis metodus:

1. Boluso greitis – pacientas savarankiškai kontroliuoja vaistų vartojimo dažnumą ir dozę. Šis režimas naudojamas prieš valgį arba padidėjus cukraus kiekiui kraujyje. Rekomenduojami trumpo ir itin trumpo veikimo vaistai.
2. Nuolatinis tiekimas minimaliomis dozėmis – šis režimas imituoja normalų kasos funkcionavimą. Leidžia atsisakyti ilgalaikio veikimo sintetinių hormonų vartojimo.

Pagrindinis pompos privalumas yra tas, kad nereikia pačiam leisti vaisto. Šis metodas draudžiamas pacientams, turintiems psichikos sutrikimų, ir vyresnio amžiaus pacientams, kurie negali savimi pasirūpinti (silpnas regėjimas, galūnių drebulys).

Insulino pompos terapija vaikams

Populiarus prietaisas, naudojamas kompensuoti angliavandenių apykaitą vaikams, yra pompa. Tai mikropompa su elektroniniu įtaisu, skirtu daugkartinėms injekcijoms. Kadangi prietaisas automatiškai tiekia vaistus, jis labai patogus gydant vaikus ir pacientus, kurie neturi laiko ar galimybės atlikti injekcijų.

Pagrindinės insulino pompos terapijos indikacijos vaikams:

• Nereikia dažnų ir skausmingų injekcijų.
• Maksimalus fiziologinis insulino tiekimas organizmui.
• Psichologinio diskomforto nebuvimas.
• Hipoglikemijos rizikos mažinimas.

Siurblio metodo trūkumai yra šie:

• Didelė įrenginio kaina.
• Poreikis kontroliuoti įrenginio akumuliatoriaus įkrovos lygį.
• Prietaiso jautrumas elektromagnetinėms bangoms.
• Uždegiminių reakcijų rizika adatos dūrio vietoje.
• Vaikams, kurių poodinio audinio nepakanka, kateteris gali susilenkti ir nutrūkti hormonų tiekimas.

Siurblys gali veikti dviem režimais:

1. Įvadas – vaistų tiekimas užtikrina stabilų bazinį insulino lygį kraujyje. Režimas imituoja normalų kasos funkcionavimą. Dozę, reikalingą normaliam organizmo funkcionavimui, parenka gydantis gydytojas, atsižvelgdamas į gyvenimo ritmą, fizinį aktyvumą ir kitas paciento savybes.

Prietaisą galima užprogramuoti skirtingam hormonų vartojimo dažniui – kas 30 arba 60 minučių. Minimalus vaistų vartojimo žingsnis yra 0,01 vieneto. Paprastai foninis režimas naudojamas kompensuoti 1/3 vaisto paros dozės.

2. Bolusas – vaisto vartojimo dažnis priklauso nuo valgymų skaičiaus, t. y. hormonas skiriamas prieš kiekvieną dozę. Norint nustatyti optimalią dozę, prieš kiekvieną injekciją kelias dienas reikia matuoti gliukozės kiekį kraujyje. 30 % dozės skiriama prieš pusryčius, 15 % prieš pietus, 35 % prieš vakarienę ir likę 20 % prieš miegą.

Paprastai vaikams skiriama du ar tris kartus didesnė vaisto dozė. Šiuo atveju derinami trumpo ir vidutinio veikimo hormonai. Vaikams jautrumas insulinui yra didesnis nei suaugusiesiems, todėl būtina laipsniškai koreguoti dozę (per 1–2 vienetus) ir atidžiai stebėti tėvus bei gydytojus.

Renkantis vaistus vaikams gydyti, pirmenybė turėtų būti teikiama trumpo veikimo žmogaus insulino analogams:

• Nesukelkite alerginių reakcijų.
• Greitai sumažina cukraus kiekį kraujyje.
• Jie greitai pablogėja.

Tai leidžia vaisto tiekimą atlikti kuo arčiau sveikos kasos veikimo.

Nepaisant visų pompos naudojimo privalumų, pacientai privalo griežtai laikytis dietos ir gyventi aktyvų gyvenimo būdą. Taip pat būtina atsižvelgti į prietaiso gedimo riziką, dėl kurios gali staigiai šoktelėti gliukozės kiekis kraujyje ir išsivystyti ketoacidozė. Galutinį sprendimą dėl šio metodo įdiegimo priima gydytojas kartu su tėvais.