Alkūnės skausmas

Alkūnės skausmas ne tik sukelia žmogui skausmą, bet ir gali apriboti jo motorinę veiklą rankomis, sukeldamas didelį diskomfortą. Tačiau dėl to, kad alkūnė yra gerai matoma gydytojui, apžiūros ir gydymo procedūros nėra sunkios.

Normalus alkūnės tiesimo ir lenkimo laipsnis svyruoja nuo 0 iki 150°. Kai alkūnė sulenkta, atliekama supinacija ir sukimas 90° kampu. Skausmas alkūnėje ir išorinės rankos dalies viduryje gali plisti iš peties sąnario srities.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Kas sukelia alkūnės skausmą?

Alkūnės skausmą gali sukelti įvairios priežastys, pavyzdžiui, osteochondrozė, su uždegiminiais procesais susijusios ligos (podagra, osteoartrozė, tendinitas, reumatoidinis artritas, navikas, chondrokalcinozė) sukelia skausmą alkūnėje. Jo atsiradimą taip pat išprovokuoja osteofitai, kurie susiaurina alkūnkaulio nervo vagą, formuodami alkūnės neuropatiją.

Šoninis arba medialinis epikondilitas

Taip pat galite rasti kitų pavadinimų: „tenisininko alkūnė“ ir „golfo žaidėjo alkūnė“. Pirmuoju atveju skausmas alkūnėje atsiranda tiesinant ranką, o antruoju atveju, priešingai, lenkiant. Pažeidimas atsiranda dėl dilbio sausgyslių ir raumeninio audinio pertempimo, dėl kurio kyla uždegiminis procesas. Skausmas jaučiamas palpuojant ir pasyviai judant.

Šoninis epikondilitas yra išorinis. Alkūnė pradeda skaudėti, kai žmogus atlieka krūvius, prie kurių kūnas nėra įpratęs (pavyzdžiui, sportuoja po ilgos pertraukos). Nukenčia žastikaulio epikondilis, tačiau skausmas alkūnėje gali plisti žemyn ranka. Liga dažnai pasireiškia vyresniems nei 35 metų žmonėms. Ji atsiranda dėl bendrojo tiesiamojo raumens, pritvirtintos prie žastikaulio šoninio epikondilio, sausgyslės pertempimo. Tokiu atveju gali plyšti aponeurozės skaidulos. Skausmas alkūnėje smarkiai sustiprėja įtempus šią sausgyslę (riešo ir pirštų lenkimas, kai ranka pronuota). Skausmingi pojūčiai atsiranda žastikaulio šoninio epikondilio priekiniame paviršiuje. Paprašykite paciento ištiesinti ranką, o tada lengvai ją paspausti iš viršaus – skausmas alkūnėje smarkiai sustiprėja. Rentgeno nuotrauka patologijos nerodo. Laikui bėgant alkūnės skausmas paprastai išnyksta, tačiau hidrokortizono įsiskverbimas į sausgyslės pradžią skatina greitesnį skausmo malšinimą ir atsigavimą. Jei ši priemonė neefektyvi, pacientui patartina skirti kineziterapiją. Sunkiais atvejais, kai niekas nepadeda, imamasi chirurginio gydymo: pati bendrojo išsiplėtimo pradžia „nuplėšiama“ nuo kaulo ir paliekama laisva tinkamoje vietoje – tai gali suteikti pacientui didelį palengvėjimą.

Medialinis epikondilitas, priešingai, yra vidinis ir retesnis nei išorinis. Alkūnės skausmas atsiranda bandant apčiuopti vietą, kur raumenys prisitvirtinę prie medialinio epikondilo, ir plinta žemyn ranka (išilgai alkūnkaulio paviršiaus).

"Studento alkūnė"

Ją sukelia trauminis bursitas, atsirandantis dėl spaudimo alkūnėms, pavyzdžiui, ilgai skaitant įtraukiančią knygą. Jaučiamas skausmas alkūnėje ir patinimas žemiau alkūnės kaulo. Kitos priežastys gali būti septinis arba podagrinis bursitas [pastaruoju atveju podagrinių mazgų (tofi) reikėtų ieškoti kitur]. Iš bursos išsiurbiamas skystis. Sergant trauminiu bursitu, į sinovinį bursą suleidžiama hidrokortizono. Sepsinį bursitą reikia drenuoti.

Alkūninio nervo neuritas

Alkūnkaulio nervo fibrozę ir alkūnkaulio neuropatiją gali sukelti osteoartritinis alkūnkaulio vagos susiaurėjimas, alkūnkaulio nervo susiaurėjimas ten, kur jis eina už medialinio alkūnkaulio epikondilo, ir alkūnkaulio nervo trintis dėl alkūninio deformacijos (dažnai tai yra suprakondiliarinių lūžių vaikystėje pasekmė). Pacientai dažnai jaučia nerangumą judinant ranką. Skausmas dažnai ribotai plinta į mažąjį pirštą ir bevardžio piršto medialinį paviršių. Smulkių plaštakos raumenų, kuriuos inervuoja alkūnkaulio nervas (pritraukiamasis plaštakos raumuo, tarpkauliniai raumenys, atitraukiamasis plaštakos raumuo ir priešingasis plaštakos raumuo), silpnumas. Nervų laidumo tyrimai atskleidžia nervo pažeidimo vietą. Gydymas susideda iš chirurginio įstrigusio nervo atpalaidavimo ir jo perkėlimo į naują kanalą prieš alkūnę.

„Valgus alkūnė“

Normalus alkūnės sąnario valguso („kampo formavimosi“) laipsnis vyrams yra 10°, o moterims – 15°. Žastikaulio apatinės dalies lūžiai arba šoninės epifizės augimo plokštelės sutrikimai gali padidinti šį kampą. Dėl to išsivysto alkūnkaulio neuritas ir alkūnės osteoartritas. Abiem šioms būklėms reikalingas gydymas.

„Varus alkūnė“

Ši deformacija dažniausiai atsiranda po nevisiško suprakondiliarinių lūžių gijimo.

Alkūnės sąnario osteoartritas

Šios ligos rizikos veiksniai yra osteitas disekansas ir lūžiai, pažeidžiantys alkūnės sąnarį. Paprastai sutrinka alkūnės sąnario lenkimas ir tiesimas, tačiau išsaugoma rotacija. Chirurginė intervencija retai nurodoma, tačiau jei skausmas šoninėse dalyse išlieka, galima atlikti stipinkaulio galvos iškirpimą. Jei sąnario skausmas susijęs su „laisvųjų kūnelių“ buvimu sąnario ertmėje, kurie kartais taip pat gali blokuoti sąnarį, jie pašalinami.

Kitos alkūnės skausmo priežastys

• Alkūnės skausmą sukelia uždegiminiai procesai paviršiniame alkūnės sąnario maišelio apvalkale (olekranoninis bursitas) dėl nuolatinės alkūnės paviršiaus traumos (užpakalinė-apatinė dalis) arba susidaro kartu su podagra, artritu, reumatoidiniu artritu. Ištiesus ranką, alkūnės sąnario srityje galima pamatyti apvalų, iki vištos kiaušinio dydžio, naviką.
• Žmonės, kenčiantys nuo hemofilija, Šarko neurotrofinės artropatijos, jaučia alkūnės skausmą. Sergant hemofilija, jis atsiranda dėl to, kad sąnario ertmė prisipildo blogai krešančio kraujo.
• Sergant difuziniu fascitu, kai alkūnės sąnario judesiai tampa riboti, pečių ir dilbių srities oda savo išvaizda primena apelsino žievelę, o palpuojant po oda galima užčiuopti mažus ruonius.
• Sąnarių užsikimšimai, kuriuos sukelia sąnarių chondromatozė. Sąnarių ertmėse gydytojas gali rasti papildomų darinių (kaulų ar kremzlių), kurie trukdo sąnario judėjimui.
• Kaklo (penktojo–šeštojo) arba krūtinės (pirmojo–antrojo) slankstelių pažeidimas: stuburo osteochondrozė arba nervinių takų užspaudimas esant tarpslankstelinei išvaržai. Sergant tokiomis ligomis, alkūnės sąnario skausmas jaučiamas tiek judinant ranką, tiek jai esant ramybės būsenoje. Skausmas nelieka vietoje, o yra lokalizuotas visoje rankoje. Šiuo atveju dažnai atrofuojasi dvigalvis peties raumuo, keičiasi dilbio odos paviršių jautrumas.
• Alkūnės sąnario traumos: išnirimai, daliniai išsiplėtimai, lūžiai. Trauma gali būti patirta kritus ant alkūnės ar rankos, patekus į automobilio avariją, sportuojant, dirbant gamyboje ir kt.

Ką daryti, jei skauda alkūnę?

Alkūnės skausmui reikalinga medicininė pagalba. Jei negalite gauti skubios medicininės pagalbos, turėtumėte nustoti judinti skaudamą ranką, imobilizuoti alkūnės sąnarį ir trumpam uždėti ledą ant skaudamos vietos.

Alkūnės skausmo gydymas

Alkūnės skausmo gydymas pradedamas nuo paciento apžiūros. Pacientui tikrinamas alkūnės sąnario skausmo laipsnis, alkūnės patinimas, gebėjimas sulenkti ir ištiesti ranką. Tada pacientui skiriama rentgeno nuotrauka, kuri padės nustatyti tikslią diagnozę.

Dažnai pacientams, kenčiantiems nuo alkūnės skausmo, gydymas apima šlapimo ir kraujo tyrimus bei fluorografiją, nes alkūnės skausmas gali būti tuberkuliozės ar kokios nors infekcinės ligos, tokios kaip bursitas, požymis.

Jei pacientui nereikia skubios chirurginės pagalbos, jam skiriamas antibakterinis gydymas, kuris padeda pašalinti uždegimą ir grąžinti sąnarį į normalią būseną. O kad alkūnės skausmas pacientą mažiau vargintų, gydytojas gali skirti priešuždegiminių nesteroidinių vaistų tablečių arba injekcijų pavidalu. Kartais skiriami ir tepalai.

Pašalinus paciento uždegimą, jam gali būti paskirta gydomoji mankšta, alkūnės masažas, kineziterapija ir akupunktūra.

Jei šiuo metu nėra galimybės kreiptis į gydytoją, galite griebtis skausmo gydymo liaudies gynimo priemonėmis, tačiau turėtumėte suprasti, kad savarankiškas gydymas yra labai pavojingas dalykas, ir čia reikia elgtis atsargiai. Norėdami gydyti skausmą liaudies gynimo priemonėmis, galite naudoti šiuos metodus:

• Jums reikės vištienos kiaušinių lukštų, rūgpienio arba rūgpienio. Nuimkite plėvelę nuo lukšto ir sumalkite į miltelius. Sudedamąsias dalis paimkite lygiomis dalimis ir gerai išmaišykite, kol gausite homogeninę masę.

Mišinį uždėkite ant rankšluosčio arba šaliko ir gautu kompresu apvyniokite skaudamą alkūnę. Apvyniokite jį celofanu ir ant viršaus uždėkite šiltą šaliką. Kompresą uždėkite valandai, tada sąnarį nuvalykite švariu rankšluosčiu.

Jei alkūnės skausmas atsirado ne taip seniai, tai po 5 įvyniojimo kursų pajusite pagerėjimą. Esant ilgalaikiam skausmui, reikia padaryti 5 dienų pertrauką ir pakartoti visą kursą (tęsti, kol ateis palengvėjimas).

• Reikia paimti kelių vėdrynų žiedų viršūnes (augalas yra nuodingas, todėl su paruošta priemone elkitės labai atsargiai) ir užpilti verdančiu vandeniu (200 g). Leiskite jam pritraukti 20 minučių, tada supilkite į didelį puodą, užpilkite karštu vandeniu (apie 5 l) ir, alkūne, įkiškite į puodą ir garinkite. Karšto vandens temperatūra turi būti tokia, kad galėtumėte jį atlaikyti.

Suvilgykite rankšluostį šiame užpile ir apvyniokite juo alkūnės sąnarį. Prieš eidami miegoti, išgarinkite alkūnę ir laikykite kompresą visą naktį. Po kurio laiko alkūnės skausmas liausis.

• Paimkite 3 kiaušinių baltymus ir juos išplakite. Paimkite 50 g medicininio spirito, 50 g kamparo ir 50 g sausų garstyčių. Į gautą mišinį sudėkite išplaktus baltymus, gerai išmaišykite ir patepkite alkūnę. Užriškite šiltu šaliku ir palikite per naktį. Tepalą galima naudoti kelias dienas, bet laikykite jį šaldytuve.
• Pelkinė kinrožė padeda nuo sąnarių skausmo. Smulkiai supjaustykite pelkinės kinrožės šaknis, kad gautųsi 1/3 litro stiklainis. Į stiklainį įpilkite degtinės ir palikite tamsioje vietoje 3 savaites. Užpilą perkoškite ir gerkite po 1 valgomąjį šaukštą tris kartus per dieną. Nakčiai ant alkūnės sąnario galite dėti kompresą, suvilgytą tinktūra.