Skausmas apatinėje kairėje, viršutinėje ir judančioje nugaros dalyje

Bet kuriuo atveju stiprus ir staigus, arba gana toleruojamas, pastovus ar skausmas, atsirandantis po apkrovos, yra įspėjamasis signalas, dėl kurio sužinosite apie savo sveikatą. Net jei jums pavyko pakankamai greitai sustabdyti skausmą, vis tiek neturėtumėte pamiršti medicininės pagalbos. Geriau greitai išsiaiškinti diskomforto priežastį, nes nugaros skausmas kairėje gali būti įvairių ligų požymis, o kova prieš tai bus sėkmingiausia tik pradiniame jų vystymosi etape.

Priežastys kairę skausmą iš nugaros

Kairiojo skausmo sindromo aetopatogenezė jaučiama labai įvairi. Tai gali signalizuoti apie stuburo, paravertebrinių raumenų spazmų, krūtinės ir pilvo ertmės organų patologinių pokyčių sunaikinimą.

Nespecifinis (pirminis ar gerybinis) nugaros skausmas kairėje pasireiškia dėl padėties ar mechaninio poveikio stuburo struktūroms. Jis pasireiškia kaip staigus ūminis skausmo priepuolis, būdinga lokalizacija yra labiausiai pakrauta stuburo dalis. Skausmas jaučiamas sėdmenyse, kartais net viršutinėje šlaunyje. Tai sukelia spazmai arba paravertebrinių raumenų perdėtumas. Poveikis pasireiškia fizinio stuburo raumenų perkrovimo metu, staigus nesėkmingas judėjimas po ilgo buvimo vienoje padėtyje. Dažniausiai tokie skausmai paveikia nepakankamai aktyvius ir (arba) antsvorio turinčius žmones, kurie nežino, kaip tinkamai suskirstyti ir paskirstyti raumenų apkrovą, pavyzdžiui, kelti sunkius daiktus.

Specifiniai (antriniai) nugaros skausmai yra traumos, navikų augimo, infekcijų ir stuburo ar stuburo struktūros degeneracijos pasekmės, be to - jie gali atspindėti skausmą, atsirandantį dėl skausmingų krūtinės ertmės organų pokyčių ir kairiojo lokalizacijos peritoneumo, ir kilę iš:

• plaučių - apatinių kvėpavimo takų uždegimo pasekmė, dujų kaupimasis pleuros ertmėje, sausas pleuritas, kairioji naviko lokalizacija;
• širdis - perikardo uždegimas, koronarinė širdies liga, aortos aneurizmos buvimas;
• virškinimo - ūminis pankreatitas, skrandžio opa;
• kairiosios arterijos inkstų trombozė, kairioji kolika;
• ginekologinis - ooforitas;
• retroperitoninis kraujavimas.

Emociškai labilios asmenybės dėka skausmingi pojūčiai yra už kairiojo psichogeninio pobūdžio pusės, stiprus emocinis šokas tampa sindromo vystymosi priežastimi. Be to, žmonės, kurie reguliariai patiria diskomfortą nugaroje, kartais bijo laukti kito užpuolimo, jaučia skausmą, kuris neegzistuoja (skausmo elgesys).

[1], [2]

Rizikos veiksniai

Rizikos veiksniai, lemiantys nespecifinių skausmų atsiradimą, yra aštrūs posūkiai, nuleidimai, pakrypimai, ilgas buvimas vienoje padėtyje, padidėjęs nugaros raumenų stresas, prasta fizinė būklė, nėštumas. Kairiojo krūtinės ir pilvo ertmės kairėje pusėje esančių stuburo struktūrų, stuburo smegenų ir vidaus organų ligų atsiradimo rizika padidėja.

[3], [4], [5], [6],

Pathogenesis

Kairiojo skausmo patogenezė nugaroje yra daugiafunkcinė. Nespecifiniai ūminiai skausmai atsiranda dėl paravertebrinių raumenų ar jų spazmo pažeidimo. Ūminiai epizodai dažniau išsprendžiami savarankiškai, tačiau periodinė žala didina chroniškumo tikimybę. Tokiu atveju atsiranda raumenų audinio, esančio aplink nugaros tarpusavio sąnarių sąnarį, pavergimas, kuris sukelia vietinį kraujo tekėjimo sutrikimą ir pasireiškia skausmo sindromo intensyvinimu. Jei nevartojate priemonių, išlieka įtemptos raumenų juostos ir laikui bėgant normalaus kraujo tiekimo trūkumas lemia tai, kad miocitai pakeičiami jungiamojo audinio ląstelėmis.

Specifinio nugaros skausmo patogenezė kairėje yra įvairi ir laikoma pagrindinės patologijos formavimo mechanizmo dalimi. Gyventojai nuo 30 iki 40 metų dažniausiai kreipiasi dėl medicininės pagalbos šiuo klausimu, pagrindinis skundas yra 5% per metus. Nugaros skausmo sindromų paplitimas išsivysčiusiose šalyse ir medicininėje statistikoje siekia 80%.

[7], [8], [9], [10], [11]

Epidemiologija

Statistika rodo, kad tarp ne onkologinių skausmo sindromų, maždaug ketvirtadalis jos patenka į nugaros skausmą, tarp kurių didžioji dauguma (iki 90%) yra nespecifiniai raumenų ir kaulų skausmai. Tarp stuburo slankstelių pažeidimų stuburo šaknies juosmeninėje srityje (radikulopatija) susilpnėja nuo 6 iki 15% atvejų, visos kitos priežastys sudaro apie 4%.

[12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

Simptomai

Nugaros skausmo tipai, jų lokalizacija, prigimtis gali pasiūlyti patologijos paieškos kryptį, bet reikia eiti į ligoninę, kad būtų nustatyta jų etiologija, nes diskomfortas jaučiamas beveik vienodai iš visiškai skirtingų šaltinių.

[20],

Nugaros skausmas apačioje kairėje

Didžioji dauguma tokių skundų dėl skausmo yra susiję su stuburo struktūrų deformacijomis, kurios yra pastovios įtampos, kai sėdime, stovime, vaikščiame, važiuojame, pakeliame svorius. Stuburo stuburo sluoksnis labiausiai kenčia nuo streso. Šio lokalizacijos skausmo sindromas dažniausiai yra stuburo stiatrijos, išialgijos, spondiloartrozės, spondilozės ir kitų sąlygų, sukeliančių nervų skaidulų suspaustą stuburo slankstelių struktūrose ar edeminių uždegiminių raumenų audiniuose, simptomas. Tokiose situacijose skausmą lydi motorinės funkcijos sustingimas ir apribojimas šioje vietoje. Tuo pačiu metu vidinių organų pažeidimai, esantys kairiajame pilvo ertmėje, taip pat gali patirti skausmą apatiniame kairiajame gale. Todėl, norint atskirti stuburo patologijas nuo vidaus organų problemų, nereikės nereikalingo urologo konsultacijos visiems pacientams ir moterims, neplanuoto vizito į ginekologą ir paskirtų laboratorinių tyrimų bei aparatūros diagnostikos atlikimo.

Nugaros skausmas apatiniame kairiajame kampe, kurį sukelia raumenų ir kaulų sistemos pažeidimas tam tikroje vietoje, paprastai atsiranda staiga, kai keliami sunkūs daiktai, po ilgalaikio nepatogumų, staigus išsiplėtusių judesių ir stuburo sužalojimas. Su sukroiliacinės sąnario disfunkcija, ji paprastai yra nuobodu ir suteikia įdubos zonai. Po ilgo poilsio, sunku atsikelti ir pradėti judėti, bet kai pacientas „išsklaido“, skausmas mažėja ir kartais visai mažėja.

Kiaulė lumbosakraliniame regione taip pat gali išryškinti jautrumą kairėje apatinėje nugaros dalyje ir standumo jausmą šioje vietoje. Pacientai kartais užsikrečia, jie jaučia skausmą, kai keičiasi kūnas ir lenkimas. Skausmas plečiasi į pėdą iki juostų. Pacientai dažnai sustingsta kojomis. Tačiau šie simptomai nėra specifiniai ir gali rodyti ne tik išvaržą.

Bechterew'o liga pradiniame etape pasireiškia juosmens stuburo skausmu ir žemiau. Tai ilsisi, ilgo, dažnai nakties, poilsio metu. Ryte, kai pacientas juda, yra standumas, skausmas mažėja. Liga yra būdinga kulkšnies patinimas ir jo judumo pažeidimas, ypač paveikti kulniukai. Kosulys, gilūs kvėpavimai didina diskomfortą.

Nugaros skausmas inkstų srityje daugiausia rodo patologinį procesą minėtame organe - inkstų akmenligė ir (arba) nefritas. Tačiau simptomiškai sunku tiksliai atskirti radikulopatiją ir kiaušidžių uždegimą. Neįmanoma atskirti problemų šaltinių tik skausmu. Skausmo pobūdis šiek tiek skiriasi vienas nuo kito, tačiau gydytojas gali patikimai diagnozuoti tik po tyrimo.

Nefritas ir ooforitas pasireiškia traukiant skausmą, nepriklausomai nuo kūno padėties. Būsimose mamose tokio pobūdžio skausmas apatinėje nugaros dalyje gali būti įspėjimas apie nėštumo nutraukimo grėsmę.

Intensyvus skausmingumas rodo, kad juosmens nugarkaulio pažeidimas, pirštų galai tęsiantis šaudymo skausmas rodo, kad yra išialgija, nerva susilpnėja apatinės juosmens stuburo slankstelių struktūroje. Skausmo šlapinimasis į raumenis ir pilvo raumenis rodo viršutinėje dalyje esančius juosmens slankstelių pažeidimus.

Inkstų kolikų ataka prasideda staiga ir staiga, nepriklausomai nuo aukos veiklos. Jis gali apeiti ir naktį miegoti - tada pacientas atsibunda. Nugaros skausmas inkstų srityje ūminėje fazėje didėja, jo trukmė yra individuali. Inkstų kolikos gali staiga sustoti, nes jis prasidėjo, tačiau paprastai, kai pasiekiama apogėja, laikas trunka keletą valandų, o žmogui pavyksta kreiptis į gydytoją, kuris yra teisingas, nes skausmas yra labai stiprus, ilgai nesiruošiantis, todėl galimas skausmingas šokas. Skausmas inkstų kolikų atveju yra migruojantis, jis gali nusileisti į tarpvietę, viršutines šlaunis. Sumažėjęs skausmas tampa intensyvesnis. Pacientas, sergantis inkstų kolikais, paprastai negali sėdėti ar atsigulti, jis eina pirmyn ir atgal, nes neįmanoma rasti vietos, kuri mažina skausmą. Likusios inkstų kolikos apraiškos atitinka jį sukeliančius veiksnius. Tai gali būti dažnas noras ištuštinti šlapimo pūslę, kartais neveiksmingas (pykinimas), pykinimas, vėmimas, nesukeliantis reljefo, bradikardija, hipoglikemija ir hipertenzija, vidurių pūtimas ir žarnyno tenesmas. Dėl inkstų kolikų atsiranda įvairių šlapimo šalinimo kliūčių (akmenų, štampų ir kt.).

Jei jaučiatės nugaros dalies skausmas, esantis juosmens zonoje kairėje, ir darant prielaidą, kad turite bet kokią patologiją, nepradėkite gydymo be tyrimo, jis gali būti brangus.

[21]

Gerkite atgal viršutiniame kairiajame kampe

Tokį skausmo sindromo lokalizavimą dažniausiai apibūdina patologiniai pokyčiai gimdos kaklelio ir (arba) krūtinės ląstos stuburo skyriuose, tokie simptomai gali būti nugaros smegenų pažeidimas viršutinėje dalyje arba viršutinės galūnės periferiniai nervai.

Krūtinės nugarkaulio skiliozė (kreivė į kairę) sukelia deformuotą stuburą paliesti paravertebrinius audinius ir nervų galūnės ir (arba) tarpslanksteliniai diskai absorbuojami, absorbuojant vibracijos impulsus vaikščiojimo, bėgimo ir kitos fizinės veiklos metu. Viršutinė nugaros dalis pradeda pakenkti, kai stuburo lankas pasiekia reikšmingą laipsnį (antrą ar trečią).

Reaktyvūs osteochondrozės pokyčiai paravertebriniame kremzlėje ir kauliniame audinyje lemia destruktyvių diskų išsikišimą, kuris paveikia ir pažeidžia raumenis bei nervų pluoštus. Plėtros pradžioje šis procesas sukelia tik standumo jausmą, stuburo stuburas praranda lankstumą, atsiranda osteophytes (spondilozė) ir prasideda skausmas, dažniausiai skaudantis ir atsirandantis po treniruotės, arba patvarus, jei osteofitas pažeidžia nervų šaknį. Osteochondrozė ir skoliozė yra pagrindinės išsikišimų ir tarpslankstelinių išvaržų priežastys, kurios susmulkina nervų šaknis jų išėjimo iš nugaros smegenų kanale. Atsiranda tarpkultūrinio neuralgijos simptomai, pasireiškiantys interskapuliniu skausmu, esančiu arčiau kairiojo šono, kuris yra užmaskuotas kaip širdis.

Įvairios deformacijos lemia tai, kad kairėje virš juosmens yra skausmas. Tai gali sukelti slankstelių poslinkis. Tai labai aštrus ir aštrus skausmas, kuris plinta išilgai tarpkultūrinio nervo ir tęsiasi iki žirklės, kairiosios rankos ir ašies srities.

Tarpasmeninio disko, kuris susiaurina kanalą, per kurį stuburo nervo galas pereina į kairę, sulaikymas taip pat gali sukelti skausmą dėl nervų suspaudimo (Schmorlio išvarža).

Raumenų audinio uždegimas (miozitas) sukelia raumenų spazmus ir, dėl to, verčia kraujagysles ir nervų pluoštus. Jei spazmas yra viršutiniame kairiajame kampe, jis taip pat skauda viršutinėje kairėje pusėje. Panašūs pažeidimai gali pasireikšti visą stuburo ilgį, o skausmo sindromas gali būti jaučiamas bet kuriuo momentu.

Gerkite atgal viršutiniame kairiajame krašte su plyšių ar šonkaulių lūžiais. Subkapinis bursitas (kairiojo sinovialinio pūslės pūslės uždegimas) sukelia didelį skausmą kairėje po apvalkalu iš nugaros. Pečių išsipūtimas, niežulys, dažnai lydimas intoksikacijos simptomų - hipertermija, silpnumas.

Skausmas, atsiliekantis apačioje, beveik ant pečių arba šiek tiek žemiau, dažnai rodo širdies patologijos buvimą. Jis dažnai apšviečia į viršutinę galūnę ir apatinį žandikaulį. Intensyvus skausmas ir artėjančios mirties pojūtis yra miokardo infarkto simptomų komplekso dalis.

Dažnai, su kitomis širdies ligomis, skausmas kairėje suteikia atgal. Paprastai širdies skausmus malšina širdies priemonės (nitroglicerinas, corvalol) ir lydi kiti širdies silpnumo simptomai - dusulys, nuovargis. Dažnai pasireiškia po jaudulio ar fizinio streso.

Nugaros skausmas kairėje žemiau apatinės dalies gali reikšti apatinių kvėpavimo takų ligas - pneumoniją, pneumotoraką, sausą pleuritą, plaučių ir (arba) bronchų navikus. Kvėpavimo sistemos patologijoms būdingi tokie pridedami simptomai kaip dusulys, kosulys, silpnumas.

Ūminio pankreatito atveju gali būti skausmas kairėje po šonkauliu. Jie yra malksnos ir yra skiriami apatinei krūtinkaulio daliai ir širdies sričiai, mentės pečiams ir užpakaliniam peties diržui. Kai pankreatitas paprastai pastebimas ryškus pilvo raumenų spazmas.

Inkstų kolikos gali pasireikšti kaip nugaros skausmas kairėje pusėje po šonkauliais, didesnė nei juosmens, kai arterija užsidaro su kraujo krešuliu, kuris užtikrina kraujo tiekimą į inkstus, o retroperitoninė hematoma gali būti toje pačioje vietoje. Rizika - pacientams, kurie gydomi antikoaguliantais.

Nugaros skausmas kairėje

Jokiu būdu negali pasireikšti ramybėje ir reaguoti su staigiais skausmais, kai tik pradėsite judėti, gali atsirasti stuburo traumų ir stuburo smegenų ruožai, ir nedideli, kurių išvaizdą pacientas negalėjo pastebėti ir tada saugiai pamiršti apie juos.

Įvairūs dorsopatijos - osteochondrozė, skoliozė, kyphosis, patologinė gimdos kaklelio srities lordozė, spondilopatija ir, dėl to, išsikišimas ir išvarža, taip pat kiti degeneraciniai-uždegiminiai procesai, dėl kurių atsiranda stuburo diskų deformacijos, dažnai pasireiškia kaip vaikščiojimo skausmai. , bėgimas, kūnas, kartais - tik gilus kvėpavimas, juokas ir net pokalbis.

Raumenų-tonizuojantis sindromas pasireiškia skausmais, kurie riboja tam tikros stuburo dalies judumą. Taip atsitinka, kai judesyje dalyvauja tonuoti raumenys. Bandant tai ji yra įtempta ir skausminga. Sindromo priežastys gali būti svorio didinimas, ilgas buvimas nepatogioje padėtyje, padidėjęs pratimas be išankstinio pašildymo ir staigūs nesėkmingi posūkiai.

Urolitizė gali pasireikšti nugaros skausmu judėjimo metu, bet kokio krūtinės ertmės organo patinimas, išialgija (išmatinio nervo uždegimas) arba piriformio raumenų mielozė.

[22]

Ką reiškia skausmo pobūdis?

Ūmus nugaros skausmas paprastai atsiranda staiga ir lydi ūminį patologijos vystymąsi. Jei skausmas atsirado ir nepraėjo per kelias minutes, tačiau jo intensyvumas išliko, nors jo intensyvumas sumažėjo, organizmas paskelbia katastrofą. Tolimesni pokyčiai jums pasakys apie būtinus veiksmus - ar skambinate greitosios pagalbos automobiliu, ar tiesiog kreipkitės į gydytoją. Tačiau aštrus nugaros skausmas neturėtų būti ignoruojamas.

Kai skausmas yra lokalizuotas į kairę po šonkauliu, galbūt nukentėjo kasa. Skausmas dagger, spinduliuojantis aplink kūno perimetrą, ir nugaros ir pilvo. Silpnumas, pykinimas, greitas pulsas gali padidinti temperatūrą. Jei pacientas vemia, jis visiškai neatleidžia. Prieš ūminio pankreatito atsiradimą arba lėtinės ligos paūmėjimą paprastai prasideda šventinio stalo perteklius.

Ūmus skausmas kairiajame apatiniame nugaroje, plečiantis į apatinę pilvo dalį, gali atsirasti, kai kiaušidžių cistos ar kiaušintakio plyšimas atsiranda esant negimdiniam nėštumui. Šios sąlygos reikalauja nedelsiant hospitalizuoti. Jei staigus kairiojo nugaros skausmas staiga atsiranda ir neleidžia palikti 15-20 minučių - skambinkite greitosios pagalbos automobiliu. Paciento būklė labai pablogėja - silpnėja iki alpimo, temperatūra pakyla, kartais žymiai padidėja, pilvo raumenų tonas kairėje labai padidėja. Kaip reakcija į skausmą gali pasireikšti vėmimas, atsiranda makšties iš makšties, šalinimo procesai yra sutrikdyti, tačiau geriau nei ilgai laukti.

Smarkiai sergantieji pilvo ir nugaros dalyje taip pat gali pasireikšti ūminiu salpingitu (salpingoophoritis), tačiau geriau diferencijuoti intensyvų uždegiminį procesą nuo medicinos įstaigos katastrofos, naudojant aparatūros metodus.

Apskritai, staigus ūminis skausmas, kuris pasirodė staiga, apibūdina ūminį proceso vystymąsi ir reikalauja skubios diagnozės. Būtent taip yra tada, kai būtina parodyti didesnį budrumą ir reikalauti medicinos personalo dėmesio.

Kairis apatinis nugaros dalies skausmas, spinduliuojantis į skrandį, esančią virš tos pačios pusės, gali reikšti inkstų struktūrų uždegimą (dubens, glomerulus) arba visiškai padengti inkstus. Nefritui būdingas nugaros skausmas kairėje pusėje, jis gali būti stipresnis ūminiame procese ir silpnesnis lėtinėje. Kai uždegimas sutrikdo šlapimo filtravimo procesą, progresuoja inkstų kanalėlių distrofija. Tai turi įtakos šlapinimosi procesui - padidėja skubėjimo dažnis, sumažėja šlapimo kiekis, gali atsirasti diskomfortas - niežulys, mėšlungis, deginimas, šlapimo pūslės perpildymas. Žmonės, sergantys ligoniais, dažnai turi galvos skausmą. Ūmus nefritas yra labiau simptominis, gali būti edema, ūminis šlapimo susilaikymas, silpnumas, vėmimas ir karščiavimas. Ligūs inkstai reaguoja į skausmo paūmėjimą, kad jie atsitrenktų į jų vietą (Pasternatsky simptomas).

Staigus staigus nugaros skausmas kairėje gali pasireikšti su inkstų koliku, kurio priežastis gali būti nefrolitizė, akmenys kairiajame šlapimtakyje, šlapimo pūslės kairėje pusėje. Iš esmės, inkstų kolika rodo akmens poslinkį, kuris sukelia aštrų skausmą, subraižydamas vidinį organo gleivinės paviršių. Tokį išpuolį dažnai sukelia spartus vaikščiojimas, bėgimas, šokinėjimas, intensyvus fizinis darbas. Virškinimo sutrikimų simptomai atsiranda dėl nervų galūnių, esančių šalia pažeistos skrandžio inkstų, sudirginimo.

Dega aštrus nugaros skausmas gali būti miokardo infarkto, krūtinės anginos, aortos aneurizmos simptomas. Jei skausmas nepraeina per ketvirtį per valandą, būtina skambinti greitosios pagalbos brigadai.

Susiuvimas arba skausmo pjovimas gali reikšti apatinių kvėpavimo takų ligą. Atrodo tik tada, kai pleuros žiedlapiai dalyvauja uždegiminiame procese, kurie sukelia skausmą, kai trina vienas prieš kitą. Auglio formacijos pradeda skaudėti, taip pat auga į pleurą. Jei procesai yra susiję su kvėpavimo organais, atsiranda tokių simptomų kaip kosulys, dusulys, karščiavimas, prakaitas naktį ir dieną. Ūminis skausmas būdingas pneumotoraksui, lobarui, pneumonijai ir sausam pleuritui. Gerklės krūtinės pusėje, duodamos nugaroje. Skausmo kosulys, lenkimas dešinėje (sveika). Traukimas ir bukas atitinka lėtines ilgai trunkančias ligas, pvz., Tuberkuliozę: plaučius - atsiranda viršutinėje nugaros dalyje, kai kosulys, kvėpuoja; inkstai, lyties organai - apatinėje dalyje.

Nugaros skausmas kairiajame gale gali būti jaučiamas lėtinių moterų ir vyrų lytinių organų ligų atveju, paprastai pasireiškia kiti simptomai: menstruacijų sutrikimai, ejakuliacijos sutrikimai, išsiskyrimas, diskomfortas šlapinimosi metu. Jei nugaros skausmas kairėje yra susijęs su dispepsija, gali būti siūloma storosios žarnos problema.

Radikalaus sindromo atveju (nervų galūnių suspaudimas interdiskinėje erdvėje), pasirodo, pavyzdžiui, po perkrovimo ar svorio pakėlimo, kairiajame nugaroje yra svaiginantis skausmas - lumbalgia.

Nuobodus, varginantis, o kartais ir nesėkmingas judėjimas, kairiojo nugaros skausmo šaudymas gali būti radikulopatijos ar išialgijos simptomas.

Stuburo struktūrų deformacijos ir pažeidimai (osteomielitas, osteochondrozė, skoliozė, prolapsas, tempimas, lūžis, dislokacija), kuriuos komplikuoja uždegiminis procesas, vidinių organų uždegimas, esantis kairėje kūno dalyje, ypač pūlingas, dažnai lydimas kairiojo nugaros skausmo kairėje.

Lyčių skirtumai

Daugeliu atvejų skausmo sindromas, atsiradęs kairėje pusėje, atsiranda dėl įvairių stuburo ir paravertebrinių raumenų sužalojimų ir ligų. Nėra lyčių skirtumų dėl priežasčių, jų priežasčių ir vystymosi mechanizmo, visi aukščiau aprašyti dalykai vienodai taikomi abiejų lyčių asmenims. Tačiau vyrų gyvenimo būdas lemia skausmo atsiradimą nugaroje - jie dažniau užsiima stiprumo sportu, kasdieniame gyvenime jie kelia daugiau svarbių objektų, pridedama profesinė rizika (tarp jų vairuotojai, nešėjai ir kiti darbuotojai, dirbantys sunkioje fizinėje veikloje). Stipresnė lytis yra jautresnė ankilozuojančiam spondilitui: devyni vyrai, sergantys šia liga, turi vieną moterį, vyrai dažniau kenčia nuo šlapimtakio, kvėpavimo takų ligų, tačiau pyelonefrito diagnozė yra penkis kartus didesnė tikimybė, kad moterys girdės, o tarp jų - nemažai moterų. Nėščioms moterims.

Specifinės vyrų nugaros skausmo priežastys yra lytinių organų ligos: nugaros skausmą dažniausiai sukelia orchititas ir epidemitas, toks plitimas neįmanomas su prostatitu, varikoceliu ir spermatinio laido sukimu, nors pastaraisiais atvejais retai galima spinduliuoti skausmą. Be nugaros skausmo, esančio tarpvietėje ir kapšelyje. Ūminės būklės lydi karščiavimas, sunkūs degimo skausmai, pykinimas ir vėmimas. Lėtinis - mažiau intensyvus pojūtis, veržimas, sprogimas, kartais trikdantis tik vaikščiojant ir intensyvesniems judesiams. Lytinių organų ligų atveju skausmas skiriamas juosmens regionui ir mažesnis, taigi, jei nugaros skausmas jaučiamas kairėje virš apatinės nugaros, vyrų problemos gali būti atmestos.

Kitos nugaros skausmo priežastys, virš ir žemiau juosmens stuburo, gali atsirasti dėl abiejų lyčių ligų - inkstų, širdies, plaučių, stuburo, nugaros smegenų, kaip aprašyta aukščiau.

Konkrečiai dėl sąžiningos lyties, nugaros skausmas į kairę, kaip ir vyrams, yra organų ligoms, kurios yra tik jų. Apskritai, nugaros skausmas kairėje moteryje sukelia patologinius pokyčius kairiajame kiaušidžių ir kiaušintakyje. Salpingitas, ooforitas, salpingo-ooforitas, šių organų navikai, kiaušidžių cistos kojų sukimas, kiaušintakių nėštumas kairėje gali sukelti pilvo skausmą, spinduliuojančius atgal. Skausmo ir susijusių simptomų pobūdis atitinka procesą, kuris jį sukėlė.

Uždegiminės ūminio kurso ligos gali išryškinti skausmingą skausmą, karščiavimą, makšties išsiskyrimą ir diskomfortą šlapimo pūslės ištuštinimo metu. Lėtinėms formoms būdingi skausmo skausmai ir sunkių simptomų nebuvimas.

Ūmus skausmo skausmas, kuris staiga įsiskverbė į apatinę pilvo dalį ir nugaros dalį ir išliko, nors ir sumažėjo intensyvumas, staigus būklės pablogėjimas gali būti kiaušidžių cistos ar kiaušintakio plyšimo ženklas negimdinio nėštumo metu.

Kai ne pernelyg reikšmingas periodiškai pasireiškia pilvo skausmas pilvo ir nugaros dalyje, ypač kartu su menstruacijų nutraukimu arba neįprastu jo intensyvumo sumažėjimu, reikia pagalvoti apie negimdinio nėštumo galimybę ir ištirti, ar tokia tikimybė egzistuoja.

Kairiojo kiaušidžių navikai ilgą laiką vystosi asimptomatiškai ir jaučia skausmą dėl auglio augimo ir jo spaudimo aplinkiniams audiniams, aprūpintiems skausmo receptoriais, skausmas taip pat gali pasireikšti lytinių santykių metu ir fizinio krūvio metu ir neramina. Tuo pačiu metu gali atsirasti nepaaiškinamas silpnumas, dusulys, šlapinimosi sutrikimai ir žarnyno judėjimas, patinimas ar venų venai.

Labiausiai nekenksmingas nugaros skausmas moterims gali atsirasti dėl artėjančių menstruacijų. Kai kuriems, tokie periodiniai skausmai sukelia skysčio susilaikymą dubens srityje, emocinės būklės nestabilumą dėl hormoninių svyravimų prieš menstruacijas, padidėjusį nerimą, tai sukelia skausmą apatinėje nugaros dalyje, bet ir kairėje, įskaitant skausmą. Prieš menstruacijas traukiantis pojūtis atsiranda esant lėtinėms dubens organų ligoms, todėl vis dar reikia ištirti.

Kairėje esančios moterų lyties organų patologijos rodo skausmingus nugaros apatinius pojūčius, ne aukštesnius nei juosmenis, todėl, kai pacientas skundžiasi skausmu lumbosakraliniame regione, įtariamas radikulitas, išialgija, stuburo išvarža ir kitos patologijos, ji tikrai siunčiama konsultacijai ginekologui.

Nugaros skausmas kairėje virš apatinės nugaros dalies paprastai atsiranda dėl abiejų lyčių pacientų bendrų priežasčių, kurios jau buvo pakankamai išsamiai aprašytos aukščiau esančiame straipsnyje.

Tegul gyvename tokiame moterų gyvenime kaip vaiko vežimas. Nugaros skausmas nėštumo metu kairėje nėra neįprasta. Nugaros stuburo apkrova, ypač juosmens srityje, didėja didėjant gimdai ir pasiekiama didžiausia vertė iki nėštumo pabaigos. Jei moteris yra prastai fiziškai apmokyta, turi silpnus nugaros raumenis, kenčia nuo osteochondrozės arba turi kreivų stuburą, tai neigiamai veikia nugaros pojūtį. Simptomai gali pasireikšti įvairiais būdais: skausmas gali atsirasti po ilgų pasivaikščiojimų, nešioti sunkius maišus, kosuliuojant, giliai įkvėpti, iškvėpti, čiaudėti. Kartais skausmas yra išreikštas ūminiu šaudymu, kai kurie turi nugaros skausmą vakare ir po poilsio. Jei diskomfortas nuolat nerimauja, geriau informuoti gydytoją apie nėštumą, kuris veda jį. Galbūt jis nustatys bet kokius tyrimus, fizinę terapiją nėščioms moterims, dėvėdamas palaikomą tvarstį, papildomą gydymą.

Nėščioms moterims lėtinės ligos dažnai pasunkėja. Visų pirma, inkstų liga. Kiekviena dešimta nėščia moteris kenčia nuo pielonefrito. Per pastaruosius tris mėnesius yra didelė tikimybė plėtoti inkstų kolikas. Ši sąlyga yra pavojinga, nes ji gali sukelti ankstyvą pristatymą, todėl reikia skubiai kreiptis į gydytoją.

Meralgija (išorinės šlaunikaulio nervo neuralgija) taip pat yra įmanoma nėštumo metu. Jis atsiranda dėl nervų suspaustos į griovelio sąnarį, nes nėščioms moterims, plečiant pilvą, padidėja juosmens stuburo (lordozės) lenkimas, klubo sąnario pailgėjimo kampas ir dubens pakreipimas.

Jei nugaros skausmas nuolat kenčia nėščią moterį, ji turi konsultuotis su specialistu.

Diagnostika kairę skausmą iš nugaros

Gydytojas analizuoja paciento skundus. Jau pagal pojūčių aprašymus galima daryti prielaidą, kad ūminio skausmo sindromai su aiškia lokalizacija nėra susiję su jautriais sutrikimais (parestezija, alodynija ir kt.), Taip pat greitai reaguoja su regresija į analgetikus, paprastai susietus su stuburo ar paravertebrinių raumenų sąnarių ir raiščių pažeidimu. Skundai dėl nugaros skausmo, galūnių deginimo skausmo paprastai rodo radikulopatiją. Skausmas, atsispindintis iš vidaus organų, dažnai būna apytiksliai lokalizuotas ir jam būdingi simptomai, atitinkantys patologiją.

Fizinį paciento tyrimą sudaro raumenų, raiščių, sąnarių palpacija; judesių ir eismo analizė, atliekant tam tikrus bandymus judėjimams atlikti, leidžianti nustatyti jų amplitudę, apribojimą dėl skausmo. Toks tyrimas dažnai leidžia tiksliai nustatyti skausmo šaltinį, taip pat prisiimti, o kartais ir tikrai, kokią ligą sukėlė skausmas.

Tačiau, norint objektyviai patvirtinti diagnozę, gydytojas nustato laboratorinius tyrimus: kraują - bendrą, biocheminį, gliukozės kiekį; šlapimas - dažnas, pasak Nechyporenko. Konkretūs bandymai gali būti priskirti: nustatyti priežastinį veiksnį (uždegimo proceso metu), antigenus, antikūnus, PGR (PSA) (specifinį prostatos antigeną).

Instrumentinė diagnostika - rentgeno spinduliai (scintigrafija), magnetinis rezonansas ir kompiuterinė tomografija, ultragarsas leidžia ir dažnai parodo degeneracinius-distrofinius stuburo struktūrų pokyčius, netgi tuos, kurie nėra susiję su skausmo sindromu. Todėl, norint nustatyti tikslią skausmo priežastį, analizuojami daug veiksnių ir remiantis visais tyrimais atliekama diferencinė diagnostika. Tam, be egzaminų, analizės, aparatūros metodų, dalyvauja daug specialistų, siekiant išvengti galimų specifinių skausmo priežasčių, susijusių su vidaus organų ligomis, naviko procesais.

Jei tyrimo rezultatai neatskleidžia jokių organinių sutrikimų, pacientui diagnozuojamas psichogeninis skausmas. Net apklausos metu tokią prielaidą galima daryti iš keistų paciento jausmų paaiškinimų, tačiau šiuo atveju taip pat reikalingas išsamus tyrimas.

[23], [24], [25], [26], [27]

Komplikacijos ir pasekmės

Skausmas visada yra problemų simptomas, todėl jums reikia žinoti jo priežastį. Intensyvus pjaustymo skausmas, kurį asmuo ilgai netoleruos ir pasikonsultuos su gydytoju, tačiau kai kurie, kurie nėra pernelyg stiprūs skausme, nori ilgai išlikti. Tokių veiksmų pasekmė gali būti ligos komplikacija ir galinės situacijos, kai gydymas narkotikais nebeveikia, atsiradimas, tačiau reikės operacijos.

Pavojingiausios pasekmės - staiga ir pirmą kartą pasireiškę didelio intensyvumo skausmai, ypač jei skausmas didėja, o jo intensyvumas nekinta kūno padėties pasikeitimu.

Pavojingas ženklas, reikalaujantis medicininės intervencijos, yra simptomas, pvz., Padidėjęs skausmas naktį.

Karščiavimas, šaltkrėtis, silpnumas taip pat neturėtų būti ignoruojamas.

Staigus svorio kritimas, netrukus prieš skausmą; neseniai, atrodo, nėra pernelyg rimta žala; kitų vietų auglių buvimas - šie simptomai turėtų būti priežastis nedelsiant gydyti gydytoją.

Priešingu atveju pasekmės gali būti labiausiai apgailėtinos - nuo negalios iki mirties.

[28],

Prevencija

Siekiant išvengti nugaros skausmo atsiradimo, rekomenduojama laikytis šių taisyklių.

1. Stebėkite savo laikyseną - stovėkite ir vaikščiokite su nugara tiesiai, o pilvą traukite. Vertikalioje padėtyje reikia ištiesti vainiką. Jei jums reikia stovėti ilgą laiką, vis tiek turite judėti (kūno svorį iš kairės kojos perkelkite į dešinę ir atvirkščiai, pakeiskite padėtį).
2. Sėdėdami taip pat būtina stebėti tinkamą laikyseną, darbo kėdė turi būti pasirinkta su aukšta nugara ir gana standi sėdynė, ji turi tilpti 2/3 šlaunies ilgio. Nėra bloga, jei ant juosmens būtų pastatytas mažas volas arba padas, rekomenduojama ant kėdės nugaros atsukti visą nugaros paviršių, kad kaklas taip pat jaustųsi palaikomas. Keliai turėtų būti tiesiai žemiau klubų, o kojos turi būti ant grindų ant viso paviršiaus. Patartina kas 20 minučių truputį nustumti, pakeisti kojų padėtį, judėti.
3. Jūs taip pat turite sugebėti tinkamai pailsėti horizontalioje padėtyje ir ryte pakilti nuo lovos. Patartina miegoti ant ortopedinių patalynių, pakilti, nešokti staigiai po pavojaus varpelio, bet ištempę, padarysiu keletą galūnių šokinėjimų, apvirsti ant skrandžio ir, ištiesę rankomis nuo lovos, pirmiausia eikite į keturias puses, tada sėdėkite ant kulnų sėdmenų, pasišokkite ant kulnų sėdmenų, pasiekite kuo toliau į priekį (pvz. Katė). Tada viena koja nuo lovos ir padėkite jį ant grindų, pasvirusi ant jos ir ant rankų, sklandžiai, be staigių judesių, ištiesinkite. Pasiekite.
4. Pakelti tinkamus svorius, juos vežti, platinti ant abiejų rankų. Geriau naudoti kuprines, o ne maišus, kad sunkiasvorės apkrovos būtų vežamos su ratukais. Buto valymas, naudokite mopą, ilgą rankenėlę. Skalbdami ir lygindami, pasirūpinkite, kad tai atliktumėte tiesiai atgal, o ne nuleiskite apatinėje nugaros dalyje. Apskritai, pabandykite organizuoti bet kokį darbą taip, kad galėtumėte stovėti ar sėdėti tiesiai, patogiai, be lenkimo, be pakreipimo.
5. Valgykite gerai, pašalinkite blogus įpročius.
6. Atlikite reguliarų raumenų korsetą, kad palaikytumėte stuburą ir stuburo lankstumą. Joga, Pilates, plaukimas, vaikščiojimas, pratimai su svarmenimis, simuliatoriais, iš pradžių rekomenduojami vadovaujant kompetentingam instruktoriui.
7. Ir svarbiausia - teigiamas požiūris.

[29], [30], [31], [32]

Prognozė

Nugaros skausmas kairėje gali atsirasti dėl daugelio priežasčių, o ilgai. Dauguma šių skausmų, remiantis statistiniais duomenimis, sukelia gana nuimamas priežastis. Tačiau kiekvieno konkretaus atvejo prognozė visiškai priklauso nuo to sąlygojančio veiksnio.

[33], [34]