Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Veido skausmas
Paskutinį kartą peržiūrėta: 06.07.2025
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Veido skausmas, arba, kitaip tariant, prosopalgija, yra viena iš sunkiausių šiuolaikinės medicinos problemų. Skausmingi pojūčiai gali atsirasti dėl bet kokių nervų ir dantų sistemų patologijų, akių ligų ir LOR organų ir kt. Šiuo atžvilgiu pacientą gydo įvairių specializacijų gydytojai. Veido skausmas yra labai dažnas medicinos praktikoje.
Veido skausmas yra sudėtinga neurologo praktikos problema. Sėkmingai skausmo diagnozei ir gydymui labai svarbios klinikinių apraiškų charakteristikos ir aiškus patofiziologinių mechanizmų, reikalingų konkrečiai terapinei taktikai nustatyti, supratimas. Šiuolaikiniai klasifikavimo metodai, ypač atsispindintys naujausioje Tarptautinės veido skausmo draugijos (ISPS) klasifikacijos versijoje, taip pat yra labai aktualūs ir praktiškai reikšmingi neurologui. Tuo pačiu metu daugeliu atvejų, aprašant tam tikrų formų charakteristikas, tikslinga naudoti jų apibrėžimus iš Tarptautinės šių būklių tyrimo asociacijos klasifikacijos, kurių ISPS klasifikacijoje nėra arba jie pateikti per trumpai.
[ Kas sukelia veido skausmą?
Veido skausmą gali sukelti įvairios kaukolės neuralgija, pavyzdžiui, trišakio nervo neuralgija, dantų ligos, kaklo stuburo traumos, patologijos prienosiniuose ančių, smilkininis arteritas, kaukolės, nosiaryklės navikai ir kt.
Viena rečiausių ligų, sukeliančių veido skausmą, yra glosofaringinė neuralgija. Pacientas jaučia paroksizminį diskomfortą tonzilėse, burnos ertmės gilumoje, liežuvio šaknyje, taip pat atsiranda ryjant (ypač šaltus skysčius), žiovaujant, kosint, kalbant, kramtant. Dažnai veido skausmas gali plisti į kaklą ir ausį. Net ir nedidelis spaudimas ant traguso, tonzilių ar minkštojo gomurio lydi skausmas. Veido skausmas gali trukti kelias minutes ir sukelti alpimą, kraujospūdžio sumažėjimą ir bradikardiją.
Veido skausmas gali būti viršutinio gerklų nervo neuralgijos simptomas. Jam būdingas paroksizminis vienpusis arba dvipusis skausmas gerklose ir apatiniame žandikaulyje, „plintantis“ į ausį, akį, pečių juostą ir krūtinę.
Kita veido srities skausmo sindromo priežastis laikoma pterygopalatine mazgo neuralgija. Skausmingi pojūčiai šioje situacijoje sutelkti ausies, akies, minkštojo gomurio, dantų, žandikaulio srityje ir gali spinduliuoti į kaklo-peties-mentės sritį. Šiai ligai būdingi tokie simptomai kaip veido patinimas, nosies užgulimas, ašarojimas, odenos injekcija skausmo pusėje, migrena, galvos skausmas ir cervikogeninis skausmas veide.
Taip pat veido skausmas gali būti nosies ir kirkšnies mazgo neuralgijos pasekmė, lydima skausmo nosies šaknies srityje, vidiniame akies kampe, blefarospazmo, junginės injekcijos, nosies užgulimo ir išskyrų iš nosies. Įlašinus kokaino ir adrenalino mišinį į nosį, veido skausmas išnyksta nosies srityje, bet ne akių srityje.
Smilkininio apatinio žandikaulio sąnario sutrikimai kupini skausmo priekinėje, smilkininėje, apatinio žandikaulio ir skruostų srityse. Be to, skausmo sindromas šiose veido srityse gali atsirasti dėl kramtomųjų raumenų miofascialinio sindromo, degeneracinių ar uždegiminių smilkininio apatinio žandikaulio sąnario ligų, netaisyklingo sąkandžio.
Skausmas veido, dantų, apatinio žandikaulio, ausies, viršutinės kaklo dalies srityse, trunkantis iki kelių valandų, gali būti sukeltas karotidinijos.
Dažniausia veido srities skausmo priežastis yra odontogeninis skausmas. Apatinio ir viršutinio žandikaulio skausmo sindromo priežastys yra nervų dirginimas dėl ėduonies, periodonto abscesai ir dantų minkštimo patologijos. Dažnai veido skausmas yra pulsuojančio pobūdžio, sustiprėja naktį ir labiausiai jaučiamas danties šaknies srityje. Skausmo priepuolis gali būti jaučiamas valgant saldų, šaltą arba, atvirkščiai, karštą maistą ar skystį.
Atipinė prosopalgija, sukelianti skausmą veide, dažniausiai paveikia 30–60 metų moteris. Liga diagnozuojama, jei nepavyksta nustatyti organinių skausmo priežasčių. Paprastai skausmo sindromas jaučiamas pusėje veido ir kakle, tačiau kartais jis lokalizuojasi tik veide ir yra nuolat. Dažnai veido skausmas yra skaudančio, pulsuojančio, gręžiančio, spaudžiančio, deginančio pobūdžio.
Veido raumenų skausmas atsiranda dėl mimikos ir kramtymo raumenų, taip pat kaklo raumenų įtampos. Šis skausmas vadinamas veido miofascialiniu skausmo sindromu.
Jei jaučiate skausmą veido srityje, nedelsdami kreipkitės į gydytoją, kad nustatytumėte skausmo priežastį.