Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Skausmas išsėtinės sklerozės
Paskutinį kartą peržiūrėta: 23.04.2024
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Skausmas pasitaiko 56% pacientų, sergančių išsėtine skleroze, beveik trečdaliu atvejų jie yra neuropatiniai. 87% atvejų skausmas lokalizuotas apatinėse kojose, 31% - rankos. Dvigubas skausmas stebimas 76% atvejų. 88% skausmo, nuolatiniai, skausmingi paroksizmai pasireiškia tik 2% atvejų. Labiausiai tipiškas ūminis, degimo, susiuvimo skausmas paprastai būna gana intensyvus. 98% atvejų skausmai yra derinami su kitais jutimo sutrikimais (padidėjęs jautrumas mechaniniams ir temperatūros stimuliams). 4-5% atvejų pastebimas trišakio nervo nervingumas, susidedantis iš išsėtinės sklerozės (dažniausiai jis susijęs su trigeminalinio nervo šaknų demielinizavimu). Labai būdinga išsėtinės sklerozės disestezijai. Paprastai vienas trečdalis pacientų skaudžiais yra sunkiausias jų ligos simptomas, o tai žymiai pablogina gyvenimo kokybę.
Skausmas neuropatinio skausmo metu yra susijęs su nugaros-tulžies trakto pažeidimu, depresija, sutrikus skausmo mažėjančia kontrole.
Skausmo gydymas nuo išsėtinės sklerozės. Dėl neuropatinio skausmo išsėtinės sklerozės naudojamas amitriptilinas, lamotrigino, karbamazepinas, gabapentino, lopiramat reljefo, nors didelio masto įrodymais pagrįstą mokslinių tyrimų dėl šių vaistų efektyvumo nebuvo atlikta. Visi tyrėjai vieningai pripažįsta, kad reikia gerai organizuotų kontroliuojamų farmakologinių vaistų tyrimų, skirtų skausmui gydyti šiems pacientams.
[Ką reikia išnagrinėti?