Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Išsėtinės sklerozės skausmas.
Paskutinį kartą peržiūrėta: 07.07.2025
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Skausmas pasireiškia 56 % pacientų, sergančių išsėtine skleroze, o beveik trečdaliu atvejų jis yra neuropatinio pobūdžio. 87 % atvejų skausmas lokalizuojasi apatinėse galūnėse, 31 % – rankose. Abipusis skausmas pastebimas 76 % atvejų. 88 % skausmas yra nuolatinis, skausmingi paroksizmai pastebimi tik 2 % atvejų. Būdingiausi yra aštrūs, deginantys, duriantys skausmai, dažniausiai gana intensyvūs. 98 % atvejų skausmas derinamas su kitais jautrumo sutrikimais (padidėjęs jautrumas mechaniniams ir temperatūros dirgikliams). Trišakio nervo neuralgija sergant išsėtine skleroze stebima 4–5 % atvejų (dažniausiai susijusi su trišakio nervo šaknelių demielinizacija). Dizestezija labai būdinga išsėtinei sklerozei. Apskritai trečdalis pacientų skausmą vadina sunkiausiu savo ligos simptomu, kuris žymiai pablogina gyvenimo kokybę.
Neuropatinis skausmas sergant išsėtine skleroze yra susijęs su spinotalaminių takų pažeidimu, deaferentacija ir sutrikusia nusileidžiančiojo skausmo kontrole.
Skausmo gydymas sergant išsėtine skleroze. Amitriptilinas, lamotriginas, karbamazepinas, gabapentinas, lopiramatas vartojami neuropatinio skausmo sindromui malšinti sergant išsėtine skleroze, nors didelio masto įrodymais pagrįsti šių vaistų veiksmingumo tyrimai nebuvo atlikti. Visi tyrėjai vieningai pripažįsta, kad reikia gerai organizuotų kontroliuojamų farmakologinių vaistų, skirtų šių pacientų skausmui gydyti, tyrimų.
[ Ką reikia išnagrinėti?