Skausmas su syringomyelia

Syringomilija pasižymi skausmo jautrumo sutrikimais, dėl kurių susidaro hipoestezija ir taip vadinamas neskausmingas nudegimas. Tuo pačiu metu skausmo sindromas su syringomyelia pastebimas 50-90% pacientų. Klinikinės skausmo ypatybės labai įvairios. Kai kurie pacientai skundžiasi rankų skausmo skausmu, tarpuliuojančio srities skausmu, o kartais ir nugaroje. 40% pacientų nurodė disesteziją, degino skausmingą yuli. Hipertezijos ir alodinijos rankose charakteristika, hipotrofija ir vegetatyviniai trofiniai sutrikimai.

Skausmo patogenezė su syringomyelia yra susijusi su jutimo balanso pažeidimu termoreguliacinėje sistemoje, taip pat su disinhibition. Yra duomenų apie nugaros smegenų neurotransmiterių patologiją [per didelis medžiagos kiekis P ir užpakalinės kojos y-aminobutyro rūgšties (GABA) trūkumas]. Remiantis naujausių tyrimų, kuriuose buvo naudojama funkcinė MRT, rezultatai rodo, kad šios ligos centrinis neuropatinis skausmas negali būti vertinamas tik kaip normalios nociceptinos aferentacijos stiprinimas. Nėra jokio tiesioginio ryšio tarp jautrumo sumažėjimo laipsnio ir skausmo intensyvumo. Jis parodė, kad skirtingi klinikiniai pasireiškimai neuropatinį skausmą (NESKAITYTI skausmas, alodinijos įvairių rūšių, ir tt ..), yra susijęs su įvairių patofiziologinių mechanizmų, kuri yra svarbi nuo atsižvelgiant į skirtingo požiūrio taško.

Neuropatinio skausmo gydymas sirringomielija yra sudėtinga užduotis. Kontroliuoti farmakologinių vaistų vartojimo tyrimai dar nebuvo atlikti. Racionaliai kombinuota farmakoterapija (antidepresantai kartu su antikonvulsiniais preparatais, vietiniais anestetikais ir opioidais) yra pageidautina.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]