Skausmas kaklo ir nugaros

Dažnai pasitaiko skausmas nugaros ir kaklo srityje, ypač senyvo amžiaus žmonėms. Skausmas apatinėje nugaros dalyje yra 50% žmonių, vyresnių nei 60 metų. Skausmo simptomai nugaroje ir kakle gali būti tik vietiniai skausmai, ūminiai ar nuobodūs, lėtiniai arba retiems, priklausomai nuo priežasties ir kartu su raumenų spazmu. Atsparus paraspininių raumenų refleksinis stresas, reaguojant į skausmingą nugaros skausmą, gali būti skausmingesnis nei pagrindinė priežastis. Nugaros smegenų ar nugaros smegenų nugalėjimu gali pasireikšti įvairūs neurologiniai simptomai, įskaitant jutimo sutrikimus ir raumenų silpnumą. Nugaros skausmai gali skleisti distalinį stuburo šaknų pažeidimą.

Pagrindinės ligos, dėl kurių kaklo ir nugaros skausmas
 

Skausmo lokalizacija	Ligos
Tik gimdos kaklelio skausmas	Atlantinės ašies pakilimas Reflekso skausmas skrandžio ir miego arterijų išskyros, angina, miokardo infarktas, meningitas, stemplės ligos, tiroiditas Herpes zoster Temporomandibulinė sąnarių liga Spazminis torticollis Subarachnoidinė hemoragija
Tik apatinės nugaros dalies skausmas	Stuburo kanalo stenozė juosmens srityje Sklerozuojantis iliumo osteitas Osteoporotiški lūžiai (taip pat gali pasireikšti krūtinės ląstos ir, retai, gimdos kaklelio) Reflekso skausmas, susijęs su šlaunikaulio , galakto srities, dubens organų ligomis . Atspindėti visceraliniai skausmai išardant arba aortos aneurizmui, inkstų kolikoms, pankreatitui, retroperitoniniam navikui, pleuroszei, pielonefritui Sili-sakralinis osteoartritas Sakralomielitas Spondylolistezė
Skausmas kaklo ir nugaros dalyje	Ankilozuojantis spondilitas (paprastai apatinėje nugaros ir krūtinės dalyje) Artritas (osteoartritas, reumatoidinis artritas, reumatoidinis artritas retai veikia nugaros dalį) Įgimtos anomalijos (pvz., Spina bifida, SI numbėjimas) Fibromialgija Tarpslankstelinio disko ligos Infekcinės ligos (pvz., Osteomielitas, disciitas, stuburo epidurinė abscesas, infekcinis artritas) Traumos (pvz., Dislokacijos, pakitimai, lūžiai) Raumenų ir raiščių tempimas (persidengimas) Pageto liga Reumatinė polimalgija Navikas (pirminis arba metastazuotas) Nugaros smegenų suspaudimas

Visos nugaros skausmo priežastys gali būti sąlygiškai suskirstytos į tris kategorijas (procentais nurodytas vidutinis pasireiškimo dažnis):

1. Mechaninis (97%)
2. Nemechaniniai (~ 1%)
3. Visceralinis (~ 2%)

Mechaninis nugaros skausmas:

• Juosmens perkrova ir įtampa - miogeninis skausmas (70%)
• Diskų ir veidų sąnarių degeneracija (10%)
• Herniastinis diskas (4%)
• Osteoporetiniai suspaudimo lūžiai (4%)
• Nugaros stenozė (3%)
• Spondilolistėzė (2%)
• Trauminiai lūžiai (<1%)
• Įgimtos ligos (<1%)
  • Sunki kifozė ar skoliozė
  • Pereinamieji slanksteliai
• Spondilizuotas
• Vidinis disko plyšimas
• Tariamas nestabilumas

Nemechaninis skausmas nugaroje:

• Neoplaka (0.7%)
  • Daugybinė mieloma
  • Karcinomos metastazės
  • Limfoma ir leukemija
  • Nugaros smegenų navikai
  • Retroperitoniniai navikai
  • Pirminiai stuburo navikai
• Infekcijos (0,01%)
  • Osteomielitas
  • Septinis atradimas
  • Parazpininis abscesas
  • Epidurinis abscesas
  • Tinea
• Uždegiminis artritas (0,3%)
  • Ankilozuojantis spondilitas
  • Reiterio sindromas
  • Visceralinė uždegiminė patologija
• Schoeirmmanno liga (osteochondrozė)
• Pageto liga

Visceralinis skausmas nugaroje:

• Dubens organų ligos:
  • Prostatitas
  • Endometriozė
  • Lėtinės uždegiminės dubens organų ligos
• Inkstų ligos
  • Nefrolitiazė
  • Pielonefritas
  • Perinefinis abscesas
• Aortos aneurizma
• Virškinamojo trakto ligos
  • Pankreatitas
  • Cholecistitas
  • Opos kvėpavimas

[1], [2], [3]