Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Jūrinių plekšnių raumenys
Paskutinį kartą peržiūrėta: 08.07.2025
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Padų raumuo - m. soleus
Tai yra pagrindinis pėdos lenkiamasis raumuo, taip pat padedantis atlikti pėdos supinaciją.
Kilmė: šeivikaulio, blauzdikaulio, tendineus m. solei galvos ir užpakalinis paviršiai
Priedas: Tuber calcanei
Inervacija: stuburo nervai L4-S2 - kryžkaulio rezginys - tibialis n.
Palpacija:
- Trigerio zona yra 2–3 cm atstumu nuo blauzdos raumens pilvo galo ir šiek tiek medialiai vidurio linijos atžvilgiu.
- Trigerinė zona susidaro blauzdos šoniniame paviršiuje proksimaliau nei p.(a) atveju (retesnis variantas).
- Trigerinė zona yra šiek tiek proksimaliau ir lateraliau nei p.(a) (dar retesnis variantas).
Padinio raumens trigerinius taškus galima nustatyti plokštumine palpacija, o distalinius – taip pat žnyplės palpacija. Pacientas klūpo ant kėdės arba guli ant šono. Kelis turi būti sulenktas taip, kad padinis raumuo atsipalaiduotų. Pirmuoju ir trečiuoju atvejais trigerinius taškus galima tirti pacientui gulint ant šono nugara į tyrėją; pažeista koja guli ant stalo. Šių trigerinių taškų skausmas lokalizuojasi giliai po Achilo sausgyslės aponeuroze. Suspaudimo sritys apčiuopiamos žnyplės palpacija: raumuo laikomas tarp nykščio ir pirštų, o tada ridenamas tarp jų. Šių suspaudimo vietų galima lengvai nepastebėti netaisyklingai apčiuopiant. Tyrėjas turėtų įkišti pirštus distaliai nuo blauzdikaulio raumens ir už po jais esančių blauzdikaulio ir šeivikaulio, pakelti raumenį ir apžiūrėti jo užpakalinį paviršių, ridenant raumenų skaidulas po pirštais, laikantis nykštį vietoje. Arba palpacija atliekama nykščiu ir pirštais laikant vietoje. Gali reikėti atskiro raumens medialinio ir šoninio aspektų tyrimo.
Antruoju atveju trigerinės zonos paprastai egzistuoja kartu su distalinėmis padus raumens trigerinėmis zonomis. Svarbu ištirti trigerinių zonų lokalizacijos sritį plokštumine palpacija pagal pagrindinį kaulą, tuo pačiu metu sulenkiant kelį 90° kampu, kad padus raumuo būtų atsipalaidavęs. Tai sumažina tikimybę, kad paviršutiniškesnio blauzdos raumens trigerinės zonos bus supainiotos su padus raumens trigerinėmis zonomis. Tik blauzdos raumens trigerinių zonų jautrumas palpacijai padidėja, kai kelio lenkimo kampas keičiasi tiesimo link. Apžiūrint klūpant ir šiek tiek ištiesus pėdą, tyrėjas gali papildomai ištempti padus raumenį, o tai padidina jo trigerinių zonų jautrumą.
Nukreiptas skausmas: skausmą sukelia dirgiklių zonos:
- išilgai kulno užpakalinio paviršiaus ir plantarinės dalies, taip pat distalinėje Achilo sausgyslės dalyje;
- difuzinis skausmas viršutinėje blauzdos pusėje;
- gilus skausmas ipsilateraliniame kryžkaulio sąnaryje maždaug 2,5 cm skersmens srityje, rečiau – mažiau intensyvus skausmas jo lokalizacijos vietoje ir virš kulno nugaros bei pado paviršiaus.