Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Skausmas krūtinėje vaikams
Paskutinį kartą peržiūrėta: 23.04.2024
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Skausmas vaiko krūtinėje dažnai siejamas su širdies ligomis. Bet iš tiesų tai toli gražu ne. Jungtinėse Amerikos Valstijose atlikti tyrimai parodė, kad paauglėse ir mažiems vaikams skausmas krūtinėje nėra susijęs su širdies ligomis 99% atvejų. Čia taip. Šiame tyrime dalyvavo ne mažiau kaip 3700 Bostono vaikų, sergančių skausmu širdyje, pacientai iš Bostono ligoninės ir tik 1% iš jų sirgo širdies ir kraujagyslių ligomis. Kokios skausmo priežastys krūtinėje yra vaikams ir ką daryti su juo?
Vaikų skausmas krūtinėje
Tyrime, apie kurį mes parašėme aukščiau, dalyvavo vaikai, kurių vidutinis amžius vos pasiekė 14 metų. 99% iš jų atskleidė kaulų audinio, raumenų ir kaulų sistemos, virškinimo sistemos, centrinės nervų sistemos ligas. Kai kurie vaikai sirgo skausmais dėl nekontroliuojamo alergijos sukelto vaistų vartojimo. Ir tik 1% vaikų patyrė krūtinės skausmą dėl širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimų. Todėl gydytojai primygtinai pataria tėvams, kurie savo vaikams nustatė skausmą savo krūtinėje, pirmiausia, kad atliktų elektrokardiogramą.
Tai nedelsiant pašalins širdies ir kraujagyslių ligų riziką arba patvirtins širdies ligas. Ir toliau reikia vadovautis ligos vaizdais. Tai leis išvengti širdies ir kraujagyslių ligų vartojamų vaistų vartojimo laiko, jei jų nematys. Šis laikas yra naudingas norint atskleisti tikrąją vaikų krūtinės skausmo priežastį.
Taigi skausmo priežastis krūtinėje vaikams gali būti:
- Psichogeninis skausmas
- Skausmas dėl žalos ar odos ligos
- Raumenų sutrikimų skausmas
- Skausmas dėl kvėpavimo sistemos ligų
- Skausmas dėl širdies ir kraujagyslių ligų
- Skausmas dėl virškinimo trakto pažeidimų
Pirma, jums reikia išsamiai paprašyti vaiko, kur tiksliai jis turi skausmą, nes maži vaikai dažnai nurodo skirtingas vietas, kurios skauda. Todėl skausmas skrandžio duobėje, rodantis virškinimo sistemos ligas, yra lengvai supainiotas su krūtinės skausmais, o tai ir kita kūno dalis, kurią vaikas gali vadinti krūtine. Paklauskite vaiko taip pat apie skausmo, kuris jam trukdo, pobūdį. Ar jie aštrūs, susiuvami ar kvaili, traukiantys? Kada vaikas turi skausmą krūtinėje? Po valgio, su judesiais, po aktyvių sporto? Pažvelkime į kiekvieną skausmo priežastį kūdikio krūtinėje išsamiau.
[5]
Skausmas dėl ligų ar odos pažeidimų
Skausmas ligomis ar odos pažeidimais gali trukdyti vaikui, jei jis serga herpesu ar herpes zoster. Ši liga gali pažeisti odą su bėrimais, rančais ar vezikulais. Ir tada vaikas skundžiasi deginimo skausmais krūtinėje. Jie gali būti kartu su karščiavimu ar limfmazgiais, kurie gerokai padidėja.
Kaip padėti?
Juodligės ar herpes - tai virusinė liga, kuri, be to, yra infekcinė, tai yra, perduodama nuo vaiko iki vaiko. Norėdami jį išgydyti, reikia paskambinti vietiniam gydytojui ir atlikti gydymo planą, kurį jis skirs.
Skausmas vaiko krūtinėje dėl skeleto-raumenų sistemos ligų
Kūdikio krūtinės skausmas dėl raumenų ir skeleto sistemos ligų gali būti gana stiprus ir aštrus. Skausmo šaltiniai gali būti pokyčiai stuburo priepuolių po traumos, skausmo dėl kremzlių pažeidimo stuburo, reumatoidinio artrito, tuberkuliozės. Visos šios ligos sukelia nervinių šaknų pažeidimą, ir tai labai skausminga.
Kaip padėti?
Vaikui reikia pasiimti gydytojo-reumatologo diagnozei ir gydymui.
Skausmas kūdikio krūtinėje dėl kvėpavimo sistemos ligų
Kūdikių krūties skausmas dažniausiai gali atsirasti dėl plaučių pažeidimo ar uždegimo. Šis kvėpavimo organas yra apsuptas pleuros - membranos, kuri pamušalas krūtinės ertmėje. Kai pleura yra uždegta, jos lankstinukai (susideda iš lankstinukai, labai ploni) trina vienas kitą, o tai sukelia stiprų skausmą kūdikio krūtinėje. Jas labai sunku ištverti, gilaus kvėpavimo metu skausmas dar labiau sustiprėja ir gali būti skiriamas pečių sąnariui.
Kaip padėti?
Toks skausmas, kurį vaikas gali patirti, kai sustiprėja pneumonija, plaučiai yra sunkios būklės, jie yra uždegę ir užsikrėtę virusu. Šioje būsenoje savarankiškai vartojami vaistai yra nepriimtini. Būtina nedelsiant paskambinti į gydytoją ir gydyti vaikus ligoninėje, paprastai su antibiotikais.
Skausmas sergant širdies ir kraujagyslių ligomis sergančio vaiko krūtinėje
Širdies ir kraujagyslių skausmas kūdikio krūtinėje yra vienas iš labiausiai pavojingų skausmo rūšių. Jie gali atsirasti įvairių ligų širdies ir kraujagyslių, pavyzdžiui, reumatas, Ari (ūmus kvėpavimo takų infekcijos), kad sukelti uždegimą širdies pamušalas - perikardo ar uždegimas, širdies raumens (miokarditas liga vadinama). Širdies ir kraujagyslių ligos yra nėra susijęs su miokardo infarkto ar krūtinės angina, gali būti pripažinta buku ir traukimo skausmo, pavyzdžiui skausmas gali spinduliuoti (plitimą) kaklo ar peties.
Jei kyla abejonių dėl to, kokia liga sukelia skausmą, visada turite klausytis vaiko su stetoskopu. Ir tada gydytojas gali girdėti apie išorinį triukšmą, kuris "atsilieka" nuo kiekvieno širdies plakimo, ty sinchroniškai, širdyje. Skausmas vaiko, sergančio širdies ir kraujagyslių ligomis, krūtimi taip pat gali sustiprėti rijant ar giliai kvėpuojant.
Kaip padėti?
Jei širdis ir kraujagyslės nėra normalūs, tai yra didelis pavojus vaikui. Jums reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Jis skirs gydymą priklausomai nuo ligos pobūdžio.
Skausmas vaiko krūtinėje su virškinimo sistemos ligomis
Kūdikio krūtinės skausmas su virškinimo trakto ligomis gali būti labai stiprus ir sukelti rimtų sveikatos sutrikimų. Tai gali būti perkrovos virškinimo trakto, gazoreflyuksnaya liga (rėmuo), stemplės uždegimas, kuris gydytojai vadina ezofagitas, taip pat kaip apsinuodijimas medžiagų, kurios gali dirginti jautrią gleivinę stemplės ar skrandžio.
Ligos virškinimo sistemos, sukeliantys skausmą vaiko krūtinės, gali būti skrandžio opa ar dvylikapirštės žarnos opa, išvarža stemplės angos, svetimkūnio, kad yra praryti vaikui (pvz, kaulų). Tokie skausmai gali būti pripažinta prigimtimi: jie stiprėja riebiant, gulėdami ar kai vaikas atsilieka. Pridedami simptomai - rijimo sunkumas, vėmimas krauju, išmatos su juodais išskyromis, taip pat padidėjęs seilėtekis.
Kaip padėti?
Nedelsiant paskambinkite greitosios pagalbos automobiliui ir paimkite vaiku į ligoninę. Visų pirma jis turi atlikti stemplės endoskopiją (stemplės tyrimas naudojant kompiuterinę diagnostiką ir priemonė, vadinama endoskopu). Tada gydytojas skirs gydymą, priklausomai nuo to, kokias ligas kenčia vaikas.
Psichogeninės krūtinės skausmai
Psichogeninis skausmas krūtinėje gali prasidėti, jei vaikas iš viso nesibaiminamas, bet patiria ūminį stresą. Tada krūtinėje yra raumenų spaustuvai, o vaikas skundžiasi skausmais krūtinėje. Vaikas taip pat gali nerimauti dėl to artimos jo būklės, pavyzdžiui, motinos, ir imituoti skausmą krūtinėje, kurią ji kenčia. Psichogeninis skausmas gali būti nustatomas pagal jų atsiradimo laiką. Paprastai šios sielos vargina vaiką tik budrumo būsenoje, miego būsenoje ar vaiko pomėgių metu praeina žaidimas ar įdomi skaudžių knygų knyga.
Kaip padėti?
Būtina leisti vaikui daugiau pailsėti, žaisti, būti lauke. Jei skausmas krūtinėje neišnyksta, vaikas turi parodyti neurologui ir psichologui.
Staigus stiprus susiuvimo skausmas dėl neaiškios etiologijos
Vaikui gali pasireikšti staigus stiprus susiuvimas neaiškios etiologijos skausmas, dažniausiai po valgio arba stiprus fizinis stresas. Šis skausmas gali būti lydimas kovos krūtinės srityje (skausmo pasireiškimas), lokalizuotas pilvo viršuje arba krūtinės dugne. Paprastai toks skausmas dažniau būna lokalizuotas dešinėje. Tokio skausmo priežastys gali būti įtemptoji raištis tarp pilvo membranos (pilvaplėvės) ir diafragmos.
Kaip padėti?
Šio pobūdžio skausmas vaikuje turi praeiti, kai jis ilsisi ir nuramintas. Vaikas turi atsigulti, pilvapės raumenys atsipalaiduoti, o po to visi skausmai praeis. Net be vaistų.
Skausmas kūdikio krūtinėje dėl raumenų įtampos ar raumenų pažeidimo
Skausmas krūtinėje dėl raumenų problemų gali atsirasti po traumų, raumenų įbrėžimų, mėlynių, taip pat dėl virusinių infekcijų raumenyse. Pastaroji liga sukelia raumenų uždegimą, kuris vadinamas virusine mialgija. Jis pasižymi tuo, kad vaiko raumenys krūtinės srityje, yra labai skausminga, ir skausmas tai ateina netikėtai, ji stipri, jaučiamas net lengvas spausdami pirštais. Paprastai skausmo vieta - tik ši, nėra kitų nukrypimų nuo vaiko būklės.
Kaip padėti?
Su mėlynėmis ir įtampomis pakaitomis pakaitomis šiluma ir ledas (15 minučių). Šilti kompresai gali būti druskos šildomas indas arba šilto vandens buteliai. Taip pat galite šilti vilnonį šalį šilta baterija ir pritvirtinti ją prie sergančio kūdikio krūtinės.
Jei krūtinė yra labai skausminga, galite pasakyti kažką nuo priešuždegiminių ir analgetikų, pavyzdžiui, ibuprofeno. Taip pat galima duoti vaikui panadolį - jis lengvai valo skausmą ir uždegimą.
Kaip nustatyti ligą dėl skausmo pobūdžio kūdikio krūtinėje?
Jei skausmas didėja judant, greičiausiai jo priežastis yra trauma arba raumenų įtempimas. Tai taip pat gali būti raumenų arba jų uždegimo tempimas. Tėvai turėtų atkreipti dėmesį į šiuos simptomus, net jei vaiko krūtinėje nėra mėlynių ar kitų traumų požymių. Papildomas simptomas yra skausmas su lengvu prisilietimu, kvėpavimu, kosuliu.
Jei vaiko krūtinės skausmas susikaupia tik vienoje vietoje, kuri nuolat skauda, tai gali būti krūtinės lūžio rezultatas. Papildomi simptomai - staigus skausmas judant, liesdamas ir skausmas - vietoje, kurioje yra šonkauliai. Toks skausmas niekur kitur neduoda.
Stipri ir aštri skausmas kūdikio krūtinėje, tarsi už krūtinkaulio, iš užpakalio - tai anginos ar peršalimo simptomas. Tokį skausmą gali sukelti trachėjos liga, ypač jos uždegimas. Mikroorganizmai, sukelianti anginą ir trachėją, yra vienodi. Papildomas šios ligos simptomas yra sausas kosulys, skausmas, kuris sustiprėja giliu kvėpavimu.
Skausmas kūdikio krūtinėje deginimo pojūčio forma, atsirandantis po valgio, yra virškinimo sistemos, ypač skrandžio, ligos požymis. Tokį skausmą sukelia rūgštis, kuri kyla iš skrandžio atgal į stemplę. Yra vaikų, kurie ypač kenčia nuo rėmens ir rūgštingumo. Kad išvengtumėte tokios būklės, po valgio jums nereikia persivalgyti ir liestis, bet sėdėti tiesiai. Jei šios paprastos priemonės neveiks, turite vaiko nukreipti į gydytoją.
Skausmas kūdikio krūtinėje kosulio metu yra kvėpavimo sistemos, ypač pneumonijos, ligos požymis. Jei vaikas dažnai ilgai kergia, jis gali ištempti tarpukozines raumenis, jie tampa uždegimas ir skauda. Skausmas sustiprėja, palpuojant krūtinę. Šie skausmai greitai praeina, kai tik kosulys praeina.
Kad ir koks vaiko krūtinės skausmas, nepraleiskite šio simptomo, nes tai gali būti rimtų ligų signalas. Kad nebūtų įtikinta šių ligų buvimo praktikoje, būtina juos atkreipti į pradinį etapą, kad laiku juos diagnozuotų ir gydytų.
Kokie gydytojai turėčiau pasikonsultuoti su vaiko krūtinės skausmu?
- Pediatras
- Kardiologas
- Dermatologas
- Neurologas
- Traumatologas-ortopedas
- Gastroenterologas
- Pulmonologas
- Psichologas