Krūtinės skausmas vaikams

Suaugusieji dažnai sieja vaikų krūtinės skausmą su širdies problemomis. Tačiau iš tikrųjų tai toli gražu netiesa. Jungtinėse Valstijose atlikti tyrimai parodė, kad paaugliams ir mažiems vaikams 99 % atvejų krūtinės skausmas nėra susijęs su širdies ligomis. Taip, teisingai. Šiame tyrime dalyvavo ne mažiau kaip 3700 Bostono vaikų, kenčiančių nuo širdies skausmo, Bostono ligoninės pacientų, ir tik 1 % jų buvo diagnozuotos širdies ir kraujagyslių ligos. Kokios yra vaikų krūtinės skausmo priežastys ir ką daryti?

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Krūtinės skausmo priežastys vaikams

Aukščiau aprašytame tyrime dalyvavo vaikai, kurių amžiaus vidurkis vos siekė 14 metų. 99 % jų buvo diagnozuotos kaulų audinio, raumenų ir skeleto sistemos, virškinimo sistemos ir centrinės nervų sistemos ligos. Kai kuriems vaikams krūtinės skausmas pasireiškė dėl nekontroliuojamo vaistų, sukeliančių alergiją, vartojimo. Ir tik 1 % vaikų krūtinės skausmą patyrė dėl širdies ir kraujagyslių sistemos problemų. Todėl gydytojai primygtinai pataria tėvams, kurie savo vaikams pastebėjo krūtinės skausmą, pirmiausia atlikti EKG.

Tai leis jums iš karto atmesti širdies ir kraujagyslių ligų riziką arba patvirtinti širdies problemas. Ir tada jums reikia sutelkti dėmesį į ligos vaizdą. Tai leis jums negaišti laiko vartojant vaistus nuo širdies ir kraujagyslių ligų, jei jų nėra. Šis laikas bus naudingas nustatant tikrąją krūtinės skausmo priežastį vaikams.

Taigi, vaikų krūtinės skausmo priežastys gali būti:

• Psichogeninis skausmas
• Skausmas dėl odos pažeidimų ar ligų
• Skausmas dėl raumenų disfunkcijos
• Skausmas dėl kvėpavimo takų ligų
• Skausmas dėl širdies ir kraujagyslių ligų
• Skausmas dėl virškinamojo trakto pažeidimų

Pirmiausia reikia išsamiai paklausti vaiko, kur tiksliai atsiranda skausmas, nes maži vaikai labai dažnai nurodo skirtingas skaudančias vietas. Todėl skausmas po skrandžio duobute, rodantis virškinimo sistemos ligas, lengvai supainiojamas su krūtinės skausmu – vaikas gali abi kūno dalis vadinti krūtine. Taip pat paklauskite vaiko apie skausmo pobūdį. Ar jis aštrus, duriantis, ar bukas, tempiantis? Kada vaikui atsiranda krūtinės skausmas? Po valgio, judant, po aktyvios sporto šakos? Panagrinėkime kiekvieną iš vaiko krūtinės skausmo priežasčių išsamiau.

[ 5 ]

Skausmas dėl odos ligų ar pažeidimų

Odos ligų ar pažeidimų skausmas gali varginti vaiką, jei jis serga herpesu ar juostine pūsleline. Ši liga paprastai pažeidžia odą bėrimu, opomis ar pūslelėmis. Vaikas skundžiasi deginančiu skausmu krūtinėje. Juos gali lydėti aukšta temperatūra arba žymiai padidėję limfmazgiai.

Kaip padėti?

Juostinė pūslelinė arba herpesas yra virusinė liga, kuri taip pat yra užkrečiama, tai reiškia, kad ji perduodama iš vaiko vaikui. Norėdami ją išgydyti, turite paskambinti savo vietos gydytojui ir laikytis jo paskirto gydymo plano.

Krūtinės skausmas vaikui dėl raumenų ir kaulų sistemos ligų

Vaiko krūtinės skausmas dėl raumenų ir kaulų sistemos ligų gali būti gana stiprus ir ūmus. Skausmo šaltiniai gali būti slankstelių ataugų pokyčiai po traumos, skausmas dėl stuburo kremzlės pažeidimo, reumatoidinis artritas, tuberkuliozė. Visos šios ligos sukelia nervinių šaknelių užspaudimą, ir tai yra labai skausminga.

Kaip padėti?

Būtina nuvežti vaiką pas reumatologą diagnozei ir gydymui.

Krūtinės skausmas vaikui, sergančiam kvėpavimo takų ligomis

Krūtinės skausmas vaikui dažniausiai gali atsirasti dėl plaučių pažeidimo ar uždegimo. Šį kvėpavimo organą supa pleura – membrana, išklojanti krūtinės ląstą. Kai pleura yra uždegiminė, jos lakštai (ji susideda iš lakštų, labai plonų) trinasi vienas į kitą, ir tai sukelia stiprų vaiko krūtinės skausmą. Juos labai sunku pakelti, skausmas dar labiau sustiprėja giliai kvėpuojant ir gali plisti į peties sąnarį.

Kaip padėti?

Vaikas gali patirti tokį skausmą, kai plaučių uždegimas paūmėjęs, plaučiai yra sunkios būklės, juos uždegę ir paveikė virusas. Esant tokiai būklei, savarankiškas gydymas yra nepriimtinas. Turite nedelsdami kreiptis į gydytoją ir gydyti vaiką ligoninėje, dažniausiai antibiotikais.

Krūtinės skausmas vaikui, sergančiam širdies ir kraujagyslių ligomis

Krūtinės skausmas, kurį sukelia širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai vaikui, yra vienas pavojingiausių skausmo tipų. Jis gali pasireikšti sergant įvairiomis širdies ir kraujagyslių ligomis, ypač reumatu, ŪVKTI (ūminėmis kvėpavimo takų infekcijomis), kurios sukelia širdies gleivinės – perikardo arba širdies raumenų uždegimą (liga vadinama miokarditu). Širdies ir kraujagyslių ligos, nesusijusios su miokardo infarktu ar krūtinės angina, gali būti atpažįstamos iš buko ir erzinančio skausmo, toks skausmas gali plisti į kaklą ar petį.

Jei kyla abejonių, kokia liga sukelia skausmą, būtina vaiką išklausyti stetoskopu. Tada gydytojas gali išgirsti pašalinius garsus širdies plote, kurie „eina koja kojon“ su kiekvienu širdies plakimu, tai yra, sinchroniškai. Skausmas vaiko krūtinėje, sergant širdies ir kraujagyslių ligomis, taip pat gali sustiprėti ryjant ar giliai kvėpuojant.

Kaip padėti?

Jei širdis ir kraujagyslės nėra normalios, tai kelia didelį pavojų vaikui. Reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Jis paskirs gydymą, atsižvelgdamas į ligos pobūdį.

Krūtinės skausmas vaikui, sergančiam virškinimo sistemos ligomis

Krūtinės skausmas vaikui, sergančiam virškinimo trakto ligomis, gali būti labai stiprus ir rodyti rimtas sveikatos problemas. Tai gali būti virškinamojo trakto užsikimšimas, dujų refliuksas (rėmuo), stemplės uždegimas, kurį gydytojai vadina ezofagitu, taip pat apsinuodijimas medžiagomis, kurios gali dirginti jautrią stemplės ar skrandžio gleivinę.

Virškinimo sistemos ligos, sukeliančios vaiko krūtinės skausmą, gali būti skrandžio ar dvylikapirštės žarnos opa, stemplės angos išvarža arba vaiko prarytas svetimkūnis (pavyzdžiui, kaulas). Tokius skausmus galima atpažinti pagal jų pobūdį: jie sustiprėja ryjant, gulint arba vaikui pasilenkus į priekį. Lydimi simptomai: rijimo sutrikimas, vėmimas krauju, išmatos su juodomis išskyromis, padidėjęs seilėtekis.

Kaip padėti?

Reikia nedelsiant kviesti greitąją pagalbą ir nuvežti vaiką į ligoninę. Pirmiausia jam reikia atlikti stemplės endoskopiją (stemplės tyrimą naudojant kompiuterinę diagnostiką ir prietaisą, vadinamą endoskopu). Tada gydytojas paskirs gydymą, atsižvelgdamas į tai, kokiomis ligomis vaikas serga.

Psichogeninis krūtinės skausmas

Psichogeniniai krūtinės skausmai gali prasidėti, jei vaikas neserga, bet patiria ūmų stresą. Tuomet krūtinėje atsiranda raumenų spaustukai, vaikas skundžiasi krūtinės skausmais. Vaikas taip pat gali nerimauti dėl artimo žmogaus, pavyzdžiui, motinos, būklės ir mėgdžioti jos kenčiamus krūtinės skausmus. Psichogeninius skausmus galima nustatyti pagal jų atsiradimo laiką. Paprastai šie skausmai vaiką vargina tik pabudus, o miegant arba kai vaikas yra įsitraukęs į žaidimą ar įdomią knygą, skausmai praeina.

Kaip padėti?

Būtina suteikti vaikui galimybę daugiau ilsėtis, žaisti, būti gryname ore. Jei krūtinės skausmas nepraeina, būtina parodyti vaiką neurologui ir psichologui.

Staigus, stiprus, nežinomos etiologijos duriantis skausmas

Vaikui gali pasireikšti staigus, stiprus, neaiškios etiologijos duriantis skausmas, dažniausiai po valgio arba esant dideliam fiziniam krūviui. Šį skausmą gali lydėti susitraukimai krūtinės srityje (skausmo priepuoliai), lokalizuotis viršutinėje pilvo dalyje arba apatinėje krūtinės dalyje. Paprastai toks skausmas dažniau lokalizuojasi dešinėje. Tokio skausmo priežastys gali būti įsitempę raiščiai tarp pilvo membranos (pilvaplėvės) ir diafragmos.

Kaip padėti?

Toks vaiko skausmas turėtų praeiti, kai jis pailsės ir nusiramins. Vaikas turėtų atsigulti, atsipalaiduos pilvaplėvės raiščiai ir tada visas skausmas praeis. Net ir be vaistų.

Krūtinės skausmas vaikui dėl raumenų patempimo ar raumenų traumos

Krūtinės skausmas dėl raumenų problemų gali atsirasti po traumų, raumenų patempimų, sumušimų, taip pat dėl virusinių raumenų infekcijų. Pastaroji liga sukelia raumenų uždegimą, kuris vadinamas virusine mialgija. Jai būdinga tai, kad vaikui labai skauda krūtinės srities raumenis, ir šis skausmas ateina netikėtai, yra stiprus, jaučiamas net lengvai paspaudus pirštais. Skausmo sritis dažniausiai būna tik ši, kitų vaiko būklės nukrypimų nėra.

Kaip padėti?

Sumušimams ir patempimams kaitaliokite šilumą ir ledą (15 minučių). Šiltus kompresus galima pagaminti iš druskos, pašildytos keptuvėje arba šiltoje šildymo pagalvėlėje. Taip pat galite pašildyti vilnonį šaliką ant šilto radiatoriaus ir uždėti jį ant skaudamos vaiko krūtinės.

Jei labai skauda krūtinę, galite duoti kažko priešuždegiminio ir skausmą malšinančio vaisto, pavyzdžiui, ibuprofeno. Taip pat galite duoti vaikui Panadol – jis gerai malšina skausmą ir uždegimą.

Kaip atpažinti ligas pagal vaiko krūtinės skausmo pobūdį?

Jei skausmas sustiprėja judant, greičiausiai jį sukelia trauma ar raumenų patempimas. Tai taip pat gali būti raumenų patempimas ar uždegimas. Tėvai turėtų atkreipti dėmesį į šiuos simptomus, net jei vaiko krūtinėje nėra mėlynių ar kitų sužalojimo požymių. Papildomas simptomas yra skausmas lengvai palietus, kvėpuojant ar kosint.

Jei vaiko krūtinės skausmas sutelktas tik vienoje vietoje, kuri nuolat skauda, tai gali būti šonkaulių lūžio pasekmė. Papildomi simptomai yra aštrus skausmas judant, liečiant, ir šis skausmas yra toje srityje, kur yra šonkauliai. Šis skausmas niekur kitur neplinta.

Stiprus ir aštrus skausmas vaiko krūtinėje, tarsi už krūtinkaulio, iš užpakalio, yra tonzilito arba peršalimo simptomas. Tokį skausmą gali sukelti trachėjos liga, ypač jos uždegimas. Tonizilitą ir tracheitą sukeliantys mikroorganizmai yra tie patys. Papildomas šios ligos simptomas yra sausas kosulys, skausmas, kuris sustiprėja giliai įkvėpus.

Vaiko krūtinės skausmas, pasireiškiantis deginimo pojūčiu po valgio, yra virškinimo sistemos, ypač skrandžio, ligos požymis. Šį skausmą sukelia rūgštis, kuri kyla iš skrandžio atgal į stemplę. Yra vaikų, kurie ypač dažnai kenčia nuo rėmens ir padidėjusio rūgštingumo. Kad išvengtumėte šios būklės, nepersivalgykite ir nesilenkite po valgio, o sėdėkite tiesiai. Jei šios paprastos priemonės nepadeda, reikia nuvežti vaiką pas gydytoją.

Skausmas vaiko krūtinėje kosint yra kvėpavimo takų ligos, ypač plaučių uždegimo, požymis. Jei vaikas kosėja dažnai ir ilgai, tarpšonkauliniai raumenys gali išsitempti, jie uždegti ir skaudėti. Skausmas sustiprėja čiuopiant krūtinę. Šis skausmas greitai praeis, kai tik praeis pats kosulys.

Kad ir koks būtų vaiko krūtinės skausmas, šio simptomo nereikėtų ignoruoti, nes tai gali būti rimtų ligų signalas. Kad praktikoje nebūtumėte įsitikinę šių ligų buvimu, turite į jas atkreipti dėmesį ankstyvoje stadijoje, kad laiku diagnozuotumėte ir gydytumėte.

Į kokius gydytojus turėčiau kreiptis, jei mano vaikui skauda krūtinę?

1. Pediatras
2. Kardiologas
3. Dermatologas
4. Neurologas
5. Traumatologas-ortopedas
6. Gastroenterologas
7. Pulmonologas
8. psichologas