Tonzilių skausmas

Tonzilių skausmas gali sukelti žmogui nemalonius pojūčius, jis praranda gebėjimą kalbėti, karščiuoja ir skauda galvą. Tokio žmogaus gyvenimo kokybė sutrinka, draugai pataria pagaliau pašalinti šias nemalonias tonziles ir nustoti kentėti. Kokie veiksmai bus tikrai veiksmingi, o kokie nenaudingi?

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Kam skirtos tonzilės?

Tonzilės turi kitą pavadinimą – tonzilės, o lotyniškai tai skamba kaip „Tonsillen“. Todėl, kai žmogui skauda gerklę, medicininis jos pavadinimas yra tonzilitas. Tonzilės yra gale, ryklėje. Yra 5 tonzilės: viena liežuvinė (ji aiškiai matoma, kai chirurgas paprašo pasakyti „Aaaa“ ir įdeda šaukštelį į burną). Dar dvi tonzilės yra gomurinės, o dvi – ryklės.

Tonzilės kartu su limfiniais folikulais sudaro ryklės žiedą – jis dar vadinamas limfiniu. Šie organai kartu padeda gerklei neskaudėti, kai ją puola įvairūs virusai ir infekcijos. Šiuose organuose yra imuninių ląstelių, kurios neleidžia bakterijoms patekti toliau į gerklę, jas sunaikindamos. Kai tonzilės sveikos, sveika ir mūsų imuninė sistema.

Kaip tonzilės kovoja su bakterijomis

Patekusios ant tonzilių, priešo bakterijas imuninės ląstelės iš karto atpažįsta. Iškart po to organizmas pradeda natūralią gynybą – reakcijų rinkinį, kuris ugdo sistemų ir organų atsparumą patogeninėms bakterijoms. Ir prasideda jų naikinimo procesas, kurį atlieka specialios ląstelės – makrofagai.

Kaip tai nutinka?

Kai žmogus kvėpuoja, į organizmą patenka absoliučiai visos bakterijos. Tarp jų yra patogeninės ir nekenksmingos žmogui. Tonzilės (jų limfoidinis audinys) filtruoja bakterijas pagal principą: kenksminga – neutrali. Ir atrenka tas, kurias organizmas suvokia kaip pavojingas, sukeliančias ligas. Tuo pačiu metu pačios tonzilės gali uždegti, skaudėti, trumpai tariant, nukentėti nuo sunkaus jų darbo.

Kodėl skauda tonzilės?

Kadangi bakterijos nuolat puola žmogaus organizmą, tonzilėms taip pat gresia nuolatinis susirgimas. Jos uždegamos, ir šis procesas gali pablogėti, kuo daugiau žmogus patiria stresą. O jei jis dar ir turi silpną imuninę sistemą, dažnai būna šaltyje, mažai miega ir daug dirba, tai tonzilės patiria padidėjusį stresą ir galiausiai gali pasiduoti bei susirgti.

Labiausiai pažeidžiamos gomuryje esančios tonzilės. Jos aiškiai matomos plačiai atverus burną. Išsikišusi tonzilių dalis yra nukreipta į ryklę ir burną. Jos sudarytos iš porėto audinio, kuris gerai sugeria įvairias medžiagas. Tonzilių viduje yra lakūnos – ploni vamzdeliai, kurie sugauna virusus ir bakterijas ir jas ten rūšiuoja, skirstydami į gerąsias ir blogąsias.

Taip pat yra vidinė tonzilių dalis. Ji anatomiškai sujungta su ryklė ir limfiniu lataku. Per šį siaurą koridorių tonzilės palaiko ryšį su visa organizmo imunine sistema, apsaugodamos ją nuo priešiškų mikrobų ir bakterijų. Štai kodėl, pašalinus tonziles, žmogus pradeda dažniau sirgti, tampa silpnesnis, jautresnis peršalimui, silpnumui ir kitoms sunkioms ligoms.

Kodėl vaikystėje šalinamos tonzilės?

Nes vaikystėje jos yra labiausiai įsitempusios ir dirba daugiausiai. Vaikas dar labai silpnas, jį nuolat puola įvairios infekcijos, o tonzilės prisiima visą šį krūvį, kovodamos su ligos šaltiniu.

Kai vaikas paimamas iš šeimos į darželį, pasikeičia aplinka, o tonzilės apsaugo mažąjį organizmą nuo priešo agentų. Vaikas eina į mokyklą – aplinka vėl pasikeičia, jam reikia prisitaikymo, o tonzilės prisiima šią didžiulę naštą.

Nenuostabu, kad tonzilės uždega, skauda, vaikui pasireiškia tonzilitas – vieną, antrą, trečią kartą, o ketvirtą kartą gydytojai pataria pašalinti skausmo šaltinį – ilgai kenčiančias tonziles. O kai jos pašalinamos, tai padeda tik laikinai, vaiko organizmas labai nusilpsta, vaikas pradeda dažniau sirgti.

Kokie virusai gali sukelti tonzilių skausmą

• Virusai, kurie padidina peršalimo riziką
• Gripo virusai (bet kokios formos)
• Mononukleozės virusas (infekcinis)
• Vėjaraupių virusas
• Tymų virusas
• Krupo virusas

Bakterijos, sukeliančios tonzilių skausmą

• Difterijos lazdelė
• Streptokokas
• Mikoplazma
• Gonorėjos sukėlėjas
• Chlamidijos

Visos šios priežastys gali sukelti tonzilių skausmą, kurį reikia nedelsiant gydyti.

[ 4 ], [ 5 ]

Krūtinės angina

Tai infekcinė liga, pasireiškianti ūmiomis ir lėtinėmis formomis, pasireiškianti gerklės paraudimu, tonzilių uždegimu ir stipriu skausmu gerklėje. Dažniausiai šia liga serga gomurio tonzilės.

Krūtinės anginos priežastys yra patogeninių bakterijų (patogeninių streptokokų, stafilokokų, pneumokokų) patekimas į organizmą.

Tonzilitas taip pat gali būti virusinis, jį sukelia herpeso virusų arba adenovirusų aktyvumas.

Tonzilitas gali būti parazitinis, jį sukelia į burnos ertmę patekusios amebos.

Tonzilitas taip pat gali būti grybelinis, jį sukelia tokie grybeliai kaip lepospira, kandidozė ir kiti.

Tonzilitas skirstomas į pirminį (kuris atsiranda savarankiškai) ir antrinį, kuris atsiranda įvairių infekcinių ligų fone: sifilio, skarlatinos, difterijos, tymų, mononukleozės, taip pat infekcinių kraujo ligų. Tonzilitas labiau linkęs užklupti pavargusį ir nervingą žmogų nei sveiką ir laimingą. Jei žmogus daug dirba, patiria stiprų fizinį ir protinį stresą, nervinį išsekimą, vitaminų trūkumą, neseniai sirgo infekcinėmis ligomis, tokį žmogų tonzilitas užklups labai greitai.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Krūtinės anginos simptomai

Gerklės skausmas, staigus temperatūros padidėjimas iki 39 laipsnių (galbūt aukštesnė), sausa nosiaryklė, skausmas tonzilėse, nepaprastai skausmingas rijimas. Visus šiuos simptomus lydi silpnumas, prakaitavimas, galvos skausmas ir bendras visiško išsekimo jausmas.

Sergant krūtinės angina gali būti žema temperatūra – 37–37,5 laipsnio – ji vadinama subfebriliu. Arba labai aukšta, kaip jau minėta – iki 40 laipsnių Celsijaus – tokia temperatūra vadinama hipertermija (hiper – labai aukšta, termija – temperatūra).

Lėtinis tonzilitas

Kai tonzilės skauda ir uždega chroniškai, reikia pagalvoti apie priežastis. Beje, gydytojai šią būklę vadina lėtiniu tonzilitu. Ją sukelia kartkartėmis pasikartojantys gerklės skausmai, ūminės kvėpavimo takų infekcijos, linkusios pažeisti ir sunaikinti ryklės limfoidinį audinį. Tokių ligų pavyzdžiai yra tymai, skarlatina, difterija.

Lėtinį tonzilių uždegimą (tonzilitą) taip pat sukelia ėduonies pažeisti dantys, periodonto ligų pažeista burnos ertmė, įvairių tipų sinusitas, adenoidų ligos ir hipovitaminozė. Visi šie negalavimai išprovokuoja stiprų silpnumą, nuovargį, prastą savijautą, gali prasti miegas, padidėti nervingumas.

Sergant lėtiniu tonzilitu, labai sunku kvėpuoti pro nosį (atsiranda adenoidinio audinio hiperplazija, gali iškrypti nosies pertvara, atsirasti nosies kriauklių hiperplazija). Prie šių skausmingų būklių prisideda adenovirusinė infekcija.

[ 12 ]

Lėtinio tonzilito simptomai

Sergantys šia liga pacientai labai dažnai skundžiasi, kad juos kankina neuralginis skausmas. Šie tonzilių skausmai gali plisti į kaklą ar ausį, arba į vidurinę ausį. Tuo pačiu metu pacientas gali jausti blogą burnos kvapą, jausti svetimkūnį gerklėje, skaudėti tonziles.

Lėtinio tonzilito metu temperatūra gali būti žema, subfebrili (iki 37,4), ir paprastai iki šio lygio ji pakyla vakare, o dieną temperatūra būna normali. Žmogus gali jausti bendrą silpnumą, letargiją, apatiją gyvenimui, nulinį darbingumą, stiprų galvos skausmą. Taip gali būti dėl to, kad organizme slypi kita liga – regioninio pobūdžio kaklo limfadenitas.

Skausmas ryjant

Sutrikęs rijimo procesas, tiksliau sakant, (retrofaringinis abscesas), atsiranda dėl pūlių, kurie kaupiasi limfmazgiuose ir už ryklės esančioje ertmėje esančiame audinyje. Šį abscesą sukelianti infekcija atakuoja tonziles iš kitų organų – nosiaryklės, nosies, vidurinės ausies, klausos vamzdelio. Kartais šio absceso komplikacijos yra gripas, skarlatina, tymai. Retrofaringinio absceso priežastys taip pat gali būti pažeista ryklės gleivinė (jos užpakalinė sienelė).

Per kietas maistas taip pat gali skaudėti gerklę.

Šios ligos simptomai yra gerklės skausmas, aštrus skausmas ryjant, tonzilių skausmas, maistas nepatenka ten, kur turėtų patekti – į gerklę, o patenka į nosį, kaip vemiant. Taip pat sutrinka kvėpavimas, jis tampa sunkus, atsiranda nosinis balsas. Jei abscesas išplito į apatinę ryklės dalį, žmogus gali dusti, garsiai knarkia miegodamas. Knarkimas gali atsirasti ne miegant, o pabudus. Kūno temperatūra labai aukšta, dėl to oda parausta. Temperatūra siekia daugiau nei 39 laipsnius, ir tai toli gražu ne riba.

Vienas iš išorinių retrofaringinio absceso simptomų yra galvos padėtis, kai ji atmesta atgal ir į skaudamą pusę. Ši padėtis yra nenatūrali, priverstinė, žmogus bando numalšinti gerklės skausmą. Pacientui gali patinti apatinio žandikaulio kampas (jo apatinė dalis) ir krūtinės priekinis kraštas spenelio srityje.

Lėtinis faringitas

Tai gerklės gleivinės liga. Ji yra uždegiminė, ir šis uždegimas didėja, gerklė vis labiau uždegiminė, jei ją dirgina šaltas vanduo, ilgi pokalbiai ar aštrus maistas. Paveikslą užbaigia ir gerklės skausmą sustiprina žarnyno ir skrandžio, skydliaukės, kepenų ligos. Sergant lėtiniu tonzilitu, gerklė parausta, ant jos gleivinės kaupiasi tirštos, nemalonios gleivės, kurios labai apsunkina kvėpavimą. Tonzilės labai skauda, ir šis skausmas yra aštrus, stiprus.

[ 13 ], [ 14 ]

Gripas

Ši liga taip pat gali sukelti tonzilių skausmą. Kaltininkai yra virusai ir bakterijos, kurios gausiai kaupiasi ryklės gleivinėje. Šios būklės kaltininkė taip pat gali būti bakterinė infekcija, sukelianti tonzilitą.

Infekcija gali būti perduodama kontaktuojant su sergančiu gripu asmeniu arba netyčia atsidūrus šalia tokio žmogaus autobuse ar viešoje vietoje ir užsikrėtus. Net jei žmogus po kontakto su sergančiu gripu tiesiog paliečia nosį ar akis neplautomis rankomis, virusai iš karto prasiskverbia į organizmą per gleivines ir štai – ir jūs sergate gripu. Šia liga galima užsikrėsti naudojant įprastus puodus, lėkštes, puodelius, žaislus, liečiant telefoną ar durų rankenas. Ne veltui infekcinių ligų skyrių durų rankenos yra apdorojamos antiseptikais.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Alerginės reakcijos

Alerginės organizmo reakcijos jau yra žmogaus imuninės sistemos sutrikimas. Jei pasireiškia kokia nors alergija kažkam, žmogus turėtų būti pasiruošęs tam, kad gali skaudėti tonziles. Pavyzdžiui, alergiškas kačių plaukams gali skaudėti gerklę, jis gali pradėti kosėti, tai dirgina gleivinę ir dėl to – skauda tonziles, kurios, be to, prisitvirtina prie į organizmą prasiskverbiančių patogeninių bakterijų. Šalutiniai simptomai – veido paraudimas, veido patinimas, odos pokyčiai – lupimasis ir niežėjimas.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Sausas oras

Migdolų skausmo priežastis taip pat gali būti per sausas oras iš kondicionierių ar šildymo prietaisų. Pavyzdžiui, ryte, kai žmogus išsiropščia iš po šiltos antklodės ir įeina į kambarį su oro kondicionieriumi. Temperatūros skirtumas taip pat yra tonzilių skausmo priežastis. Ypač jei žmogus kvėpuoja tik per burną, nes jo nosis užsikimšusi.

Tabako dūmai

Šis veiksnys gali lengvai sukelti tonzilitą, nes dirgina nosiaryklę, ypač nerūkančiam asmeniui. Įrodyta, kad pasyvus rūkymas padidina gerklės ir nosies ligų riziką. Jei žmogus meta rūkyti ir griebiasi nerūkomųjų rūkymo įpročių (kramtomosios gumos, uostomojo tabako), tai gali labai sudirginti gerklę ir sukelti spazmus. Pirmiausia nukenčia tonzilės.

Gerklės navikai

Jie padidina tonzilių uždegimo ir skausmo jose riziką. Tai gali būti ryklės, balso aparato ir liežuvio navikai. Rūkymas ir alkoholio vartojimas pablogina procesą. Tuomet tonzilės dar labiau sudirginamos ir dar labiau skauda. Navikų simptomai iš pradžių gali nepasireikšti. Tačiau juos galima atpažinti iš užkimusio balso, negalėjimo ryti (labai skauda!) ir skausmo tonzilių srityje.

Pagalba nuo tonzilių uždegimo

Gerklės skalavimas labai gerai padeda. Jei kas valandą skalausite antiseptiniais tirpalais, gerklę skaudės daug mažiau, o patogeninės bakterijos bus sunaikintos. Tai padės susidoroti su pūlingomis išskyromis ir pašalinti toksinus iš tonzilių. Praėjus 45 minutėms po gerklės plovimo, būtų gerai tonziles apipurkšti arba patepti Lugolio tirpalu. Tai nebrangi ir labai veiksminga priemonė nuo uždegiminių procesų gerklėje ir kenksmingoms bakterijoms naikinti.

Tiesa, ši priemonė paruošta jodo pagrindu. Taigi tiems žmonėms, kuriems jodas yra kontraindikuotinas, geriau naudoti kitą antiseptiką.

Jei tonzilės per daug uždegusios ir šis uždegimas tapo lėtinis, neturėtumėte gydytis patys. Žolelės gali nepadėti, liga tik pablogės. Jei savaitę iš eilės gydote gerklę liaudiškomis priemonėmis ir nėra pagerėjimo, būtinai turėtumėte apsilankyti pas otolaringologą. Tada jis paskirs antibiotikų, greičiausiai iš makrolidų serijos, nes situacija itin rimta. 7–10 dienų pakanka tonzilių uždegimui ir skausmui numalšinti, būsite sveiki.

Jei tonzilių uždegimas susijęs su grybelinėmis ir virusinėmis infekcijomis, antibiotikų vartoti nėra prasmės. Geriausiu atveju nieko nepadarysite nuo ligos, blogiausiu – pakenksite organizmui dėl ilgalaikio gydymo. Be to, antibiotikai gali tik pabloginti grybelių vystymąsi organizme. Jei antibiotikai tikrai būtini, gydytojas kartu su jais paskirs priešgrybelinių vaistų, jie pašalins ir grybelį iš tonzilių. Probiotikai taip pat gerai pasitarnaus kovojant su tonzilių uždegimu ir jų skausmu.

Jei esate linkę į alergiją, gydytojas paskirs antihistamininių vaistų kartu su kalcio gliukonatu. Gydymo kursas yra 5–7 dienos. Jei tonzilių skausmą lydi ir padidėjusi kūno temperatūra, ją galima numalšinti ibuprofenu arba paracetamoliu, kai temperatūra pakyla iki 38 laipsnių. O nuo gerklės skausmo ir skausmo gerklėje gali padėti purškalai su eukalipto ir pušų spygliais bei žolelių pastilės. Jei nepavyksta išgydyti gerklės vaistais, reikia pašalinti tonziles. Tačiau tai galima padaryti tik atidžiai viską pasvėrus ir apsilankius pas LOR gydytoją.