Nervų skausmas

Nervų skausmas mediciniškai vadinamas neuralgija. Liga pažeidžia periferinius nervus.

Jo išvaizdos priežastys:

• nervo uždegimas;
• nervų suspaudimas jungiamuoju audiniu;
• spaudimas iš pažeistų raumenų;
• disko prolapsas;
• išvarža tarpslanksteliniame diske;
• hipotermija;
• bloga laikysena;
• infekcinių agentų.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Neuralgijos tipai ir simptomai

Skirtingos žmogaus kūno dalys yra jautrios neuralgijai. Kad ir kur būtų nervai, yra jų suspaudimo, užspaudimo ir pažeidimo rizika. Nervų skausmas skirstomas į tipus:

• trišakio nervo neuralgija – stiprus, į elektros šoką panašus skausmas, perveriantis apatinę veido dalį, kartais plintantis į akių sritį;
• tarpšonkaulinis – skausmas apgaubia krūtinę. Skausmo atsiradimą įtakojantys veiksniai: peršalimas, hipotermija, traumos, plaučių ar infekcinės ligos, druskų nuosėdos;
• sėdmeninio nervo neuralgija – pasireiškia įvairiais skausmingais pojūčiais (nuo „dūrio“ iki galūnių tirpimo ir „šaudymo skausmo“);
• Pakaušio srities neuralgija – išprovokuoja galvos skausmą, plintantį į akių sritį. Gali atsirasti dėl traumų, podagros, kraujagyslių uždegimo, diabeto, tarpslankstelinių diskų deformacijų, stuburo navikų. Skausmas paprastai būna ilgalaikis ir lokalizuotas, pasireiškiantis deginimu ar dilgčiojimu;
• Migrenos neuralgija – tai galvos skausmas, plintantis „ryšuliu“ nuo smilkinio iki ausies, žandikaulio srities, kaklo. Jam būdingas pakaitinis priepuolių pasireiškimas ir susilpnėjimas dienos metu. Priepuolis gali atsirasti pokalbio, hipotermijos, valgio metu.

Trišakio nervo skausmas

Skausmas trišakio nervo uždegimo metu atsiranda dėl šių priežasčių:

• nervo dirginimas dėl sklerozinių pokyčių arterijose ir kraujagyslėse;
• smegenų kamieno randų atsiradimas;
• meningiomos, neurinomos (smegenų auglio) susidarymas;
• bakterinių ar virusinių infekcijų (herpeso, raupų) buvimas;
• Nervų neuritas yra periferinio nervo disfunkcija, kurią sukelia patogeniniai mikroorganizmai, apsinuodijimas alkoholiu ar sunkiaisiais metalais, endokrininės sistemos ligos, hipotermija.

Ypač didelė rizika kyla 50–69 metų moterims. Jauni pacientai kenčia nuo skausmo, kurį sukelia trišakio nervo uždegimas, atsiradęs dėl sklerozinių pokyčių organizme. Deja, trišakio nervo skausmo išgydyti neįmanoma. Gydytojai gali tik sumažinti skausmo sindromą.

Skausmo pobūdis sergant trišakio neuralgija

Veido srities jautrumą užtikrina trišakis nervas, kuris yra padalintas į tris šakas: apatinį, viršutinį arba skruostikaulį ir akies. Skausmas trišakio nervo srityje laikomas labiausiai kankinančiu. Skausmingi pojūčiai sutelkti apatinėje veido arba žandikaulio srityje, pasireiškia skausmo apraiškos virš akies, aplink nosį. Dažniausiai skausmas, susijęs su trišakio nervo uždegimu, pastebimas vienoje veido pusėje, pasireiškia kaip netikėti šaunantys smūgiai, trunka iki dviejų minučių ir kartojasi per dieną. Skausmas, susijęs su trišakio nervo neuralgija, atitinka orbitos sritį, apima akį, kaktą, smilkininę zoną. Skausmas viršutinio žandikaulio srityje plinta į viršutinį žandikaulį, lūpą arba skruostą. Skausmas apatinio žandikaulio nerve – atitinkamai į apatinį žandikaulį, lūpą ir skruostą. Gali sutrikti liaukų darbas, dėl to iš nosies takų gali atsirasti gleivių, ašarojimas.

Kaip numalšinti trišakio nervo skausmą?

Šiandien trišakio nervo neuralgijos skausmas gydomas šiais metodais:

• konservatyvus;
• chirurginis;
• liaudies;
• novatoriškas.

Apsvarstykime kiekvieną metodą atskirai. Konservatyvus gydymas reiškia vaistų įsikišimą. Veiksmingiausias vaistas yra „karbamazepinas“. Tablečių dozė per parą kurso pradžioje yra 200–400 mg, vėliau dozė didinama nuo 600 iki 800 mg. Po aktyvaus gydymo ir skausmo malšinimo skiriama minimali veiksminga dozė. Senyvo amžiaus žmonėms pradinė vaisto dozė yra 100 mg du kartus per parą. Tabletės nuplaunamos vandeniu, neatsižvelgiant į maistą. „Finlepsin“ ir „Tegretol“ laikomi „karbamazepino“ analogais. Gydymas vaistais priverčia organizmą priprasti prie tablečių. Ilgalaikis vaistų vartojimas sukelia kepenų, inkstų, kvėpavimo organų, širdies ir virškinimo sistemų bei protinės veiklos pokyčius. Todėl gydymo metu svarbu stebėti gydantį gydytoją ir atlikti kraujo tyrimą, rodantį visų organų veiklą. Taip pat plačiai vartojami prieštraukuliniai vaistai – „fenibutas“, „baklofenas“, „pantogamas“. „Glicino“ tabletės skiriamos kaip pagalbinis gydymas, slopinantis kai kuriuos smegenų procesus ir mažinantis nervinę įtampą. Vaistus, jų dozes skiria tik gydytojas.

Tais atvejais, kai vaistai neefektyvūs, taikomas chirurginis gydymas. Chirurginė intervencija skirstoma į perkutaninę ir kraniotomiją. Trišakio nervo šaknies mikrovaskulinė dekompresija yra chirurginė intervencija, kuriai atlikti chirurgas turi turėti specialią įrangą ir kvalifikaciją. Ši technika draudžiama gydant senyvo amžiaus žmones, turinčius smegenų problemų. Tarp pooperacinio laikotarpio komplikacijų išskiriami smegenų kamieno infarktai, kurie gali sukelti mirtį. Raumenų paralyžius, kurtumas, ataksinės būklės, smegenų kraujavimas ir šoninių nervų disfunkcija pastebimi 15 % operuotųjų.

Į klausimą: „Kaip numalšinti trišakio nervo skausmą?“ tradicinė medicina turi savo atsakymus. Paprasčiausias receptas: sumaišykite dvi dalis trigubo odekolono su viena dalimi acto. Svarbu laikytis taisyklės – į odekoloną pilti actą, o ne atvirkščiai. Skaudamą vietą kelis kartus per dieną įtrinkite vandens vonelėje šiek tiek pašildytu produktu. Nakčiai skaudamą vietą gerai patepti eglių aliejumi, o ant kaklo skaudamoje pusėje užklijuoti garstyčių pleistrą.

Trišakio nervo skausmą galima numalšinti tarkuotais burokėliais, sulankstytais į tvarstį ir įkištais į ausies kanalą. Pagrindinė sąlyga – užpildyti ausies kanalą burokėlių sultimis. Tas pats poveikis pasiekiamas lašinant lašus į ausį. Taip pat padeda losjonai iš tarkuotų krienų šaknų.

Trišakio nervo neuralgijos skausmas praeina, jei ant skaudamos vietos uždedate tris pelargonijų lapelius, uždengiate juos lininiu skudurėliu ir apvyniojate vilnoniu audiniu. Iš beržo pumpurų galite pasigaminti įtrynimą – paimkite 3 valgomuosius šaukštus ką tik prasiskleidusių pumpurų ir 2 stiklines degtinės. Užpilą dvi savaites laikykite tamsioje vietoje.

Gydytojai sukūrė naujausius radiochirurgijos metodus, kad išspręstų sudėtingą trišakio nervo skausmo malšinimo problemą. Inovatyvūs metodai apima gama peilio ir kibernetinio peilio naudojimą. Gama peilis yra šalmas su įmontuotu spinduoliu, kurio veikimo principas pagrįstas kobalto radioizotopu. Pažeistą nervą veikia silpna radiacijos dozė. Kibernetinis peilis susideda iš judančios spinduliuojančios galvutės, kuri nukreipta į patologinio židinio centrą. Radiochirurgijos privalumai: netrauminis, sumažina komplikacijų riziką iki nulio, nereikia anestezijos. Kibernetinio peilio gydymas atliekamas ambulatoriškai, nereikalauja atsigavimo, po poveikio pacientas gali iš karto grįžti į normalų gyvenimą.

Dar vienas skausmo malšinimo proveržis – perkutaninės stereotaksinės rizotomijos metodas, pagrįstas elektros srovės laidininko įvedimu į trišakį nervą. Pažeistas nervas sunaikinamas ir nebeperduoda impulsų centrinei nervų sistemai.

Veido nervo skausmas

Norėčiau išsamiau aptarti veido nervo neuritą, lokalizuotą ausies srityje ir sukeliantį veido raumenų paralyžių. Veido nervo skausmas gali atsirasti dėl:

• otitas;
• hipotermija;
• kiaulytė;
• veido nervo pažeidimas.

Veido nervo skausmą gali lydėti ausies skausmas, skonio sutrikimai ir padidėjęs ašarojimas. Raumenų paralyžius kartais išnyksta taip staiga, kaip atsirado, tačiau visiškas atsigavimas neįvyksta iš karto – nuo 2 mėnesių iki šešių mėnesių.

Veido nervo skausmas gydomas taip

• pirmąją savaitę – užtikrinant visišką raumenų poilsį. Uždegimui malšinti skiriami analgetikai ir kortikosteroidai, pavyzdžiui: „prednizolonas“ 10–12 dienų kursu, po 1 mg/kg per parą. Naudojama bekontaktė šiluma, pavyzdžiui, šildoma Minin lempa;
• Antrą savaitę – mankštos terapijos kursai, masažas. Pažeistas raumuo fiksuojamas lipnia juosta, atliekamos parafino aplikacijos. Antros savaitės pabaigoje – anticholinesterazės vaistai, ultragarso poveikio metodai, elektrostimuliacija. Tada skiriamas galvaninių puskaukių kursas pagal Bergonier (0,05 % „proserino“ arba 0,02 % „dibazolo“ tirpalas) 10–12 dienų;
• po 2–3 mėnesių – biostimuliacija alavijo ekstraktu, 10–12 „lidazės“ injekcijų į raumenis po 32–64 U. Rekomenduojamas masažas ir refleksologija.

Sėdmeninio nervo skausmas

Sėdmeninis nervas yra didžiausias kūne. Sėdmeninio nervo skausmas plinta į juosmens-kryžkaulio sritį ir sėdmenis. Jis gali apimti visą šlaunų nugarėlę, blauzdas, vienos ar abiejų kojų pėdas. Užspausto nervo skausmas atpažįstamas iš deginančio, duriančio skausmo apatinėje nugaros dalyje, tirpimo. Stiprus sėdimojo nervo skausmas neleidžia judėti kaip įprasta ir netgi neleidžia miegoti.

Skausmas, kurį sukelia sėdimojo nervo uždegimas arba išialgijos nervo...

• tarpslankstelinė išvarža veda prie nervinės šaknies tempimo arba suspaudimo;
• juosmens stenozė – kanalo, kuriame yra nugaros smegenys, susiaurėjimas. Liga dažna vyresniems nei 60 metų žmonėms;
• osteochondrozė – degeneraciniai stuburo pokyčiai su diskų išsikišimu, suplokštėjimu, kaulinių auglių susidarymu, dėl kurių sudirginamas sėdimojo nervo nervas;
• spondilolistezės būklė - nervinės šaknies užspaudimas dėl paslydusio slankstelio;
• sėdmeninio nervo piriforminio raumens pokyčiai;
• Kryžkaulio sąnario disfunkcija sukelia skausmą išilgai sėdimojo nervo.

Sėdmeninio nervo uždegimo sukeltas skausmas palaipsniui didėja su kiekvienu nauju priepuoliu. Diskomfortą juosmens ar sėdmenų srityje lydi nuovargis, kojų įtampa. Nedaugelis žmonių atkreipia dėmesį į simptomus, panašius į banalų nuovargį, ir leidžia ligai vystytis daugelį metų. Išorinis veiksnys, pavyzdžiui, hipotermija, gali sukelti staigų skausmo progresavimą.

Užspausto nervo skausmas gali būti toks stiprus, kad atima paciento kūno judrumą. Skausmas daugiausia lokalizuotas vienoje kūno pusėje, išnyksta visiškai pailsėjus ir sustiprėja naktį. Diagnostika, siekiant nustatyti užspausto nervo skausmo priežastis, atliekama rentgeno, kompiuterinės tomografijos ir magnetinio rezonanso tomografijos metodais. Būtina atsižvelgti į tai, kad skausmas išilgai sėdimojo nervo gali turėti panašių simptomų kaip ir rimtesnės ligos. Jei skausmas atsiranda esant padidėjusiai temperatūrai, esant išoriniams odos pokyčiams (paraudimui, patinimui), skausmas sustiprėja, šlapinantis atsiranda deginimo pojūtis, nedelsdami kreipkitės į ligoninę.

Išialgijos gydymas

• vaistai – vartojami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, būtent: „ibuprofenas“, „nimesulidas“, „tsebereksas“ ir kiti. Kontraindikuotinas sergant širdies, kepenų, inkstų ligomis, skrandžio opalige, esant padidėjusiam kraujospūdžiui. Žmogaus hormono kortizolio pagrindu sukurti steroidų grupės priešuždegiminiai vaistai gali būti vartojami trumpą laiką (1–2 savaites). Jie turi platų spektrą rimtų šalutinių poveikių;
• fizioterapija. Tai apima magneto-, UHF terapiją, elektroforezę, parafino naudojimą, fonoforezę. Metodai pagrįsti pažeistos vietos pašildymu, kraujotakos didinimu, patinimo mažinimu, kuris pašalina skausmą;
• steroidinių vaistų injekcija į epidurinę ertmę. Injekcijos veikia tiesiogiai skausmo lokalizacijos srityje, sumažina naudojamų vaistų kiekį ir turi minimalų šalutinį poveikį;
• Chirurginė intervencija. Chirurginio gydymo metodas parenkamas atsižvelgiant į problemą. Pooperaciniu laikotarpiu, pašalinus nervą, bus jaučiamas skausmas, gausite nurodymų, kaip apriboti apkrovas, kūno padėtis. Kurį laiką jums gali būti draudžiama sėdėti. Atsigavimo procesas truks nuo kelių mėnesių iki metų.

Kaip palengvinti nervų skausmą namuose?

Nervų skausmas atsiranda staiga, tarsi žaibo smūgis. Iš skausmo tikitės tik vieno: kad jis kuo greičiau praeitų. Norėdami numalšinti skausmą namuose, galite atlikti procedūrą su vandens vonelėje ištirpintu bičių vašku. Jį reikia šiek tiek atvėsinti. Pirmiausia patepkite skausmingą vietą šaltalankių, saulėgrąžų, varnalėšų aliejumi arba propoliu. Užtepkite vaško ant aliejaus mišinio, uždenkite kompresą šilta antklode. Laikykite, kol visiškai atvės. Susidoroti su skausmingais pojūčiais taip pat padeda:

• Kuznecovo, Lyapko aplikatoriai;
• vonios su beržo, eukalipto ir ąžuolo šluotomis;
• vonios su terpentinu, vaistinių žolelių nuovirai, pušų spyglių ekstraktas ir kt.

Skausmas palei nervą verčia keisti nusistovėjusį gyvenimo ritmą, todėl geriau jo išvengti. Nereikėtų kilnoti svarmenų, sėdėti ant minkštos kėdės ir apskritai geriau daugiau vaikščioti. Pageidautina miegoti ant kietos kėdės, stebėti savo svorį, atlikti fizinių pratimų kursą, kad atpalaiduotų sėdimojo nervo įtampą.

Nervų skausmas gali tapti lėtinis. Tokiais atvejais rekomenduojamas sanatorinis ir kurortinis gydymas, išskyrus paūmėjimo laikotarpį. Sveikatos centruose yra sieros, radono ir vandenilio sulfido vonios. Būklei palengvinti naudojamas purvo gydymas, ozokerito ir parafino aplikacijos. Laiku ir tinkamai atliktas gydymas gali visam laikui pašalinti skausmą.