Injekcijų sukeltas skausmas

Beveik kiekvienas šiuolaikinėje išsivysčiusioje civilizacijoje gyvenantis žmogus iš asmeninės patirties žino, kas yra injekcijų skausmas. Ne paslaptis, kad injekcija yra skausminga manipuliacija. Tačiau kartais tokie skausmingi pojūčiai ne tik išlieka ilgą laiką po pačios procedūros, bet ir gali sustiprėti bei pasireikšti gana didelėse kūno vietose aplink injekcijos vietą.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Kodėl po injekcijų atsiranda skausmas?

Skausmas po injekcijų atsiranda dėl šių priežasčių:

• Abscesas (taip vadinamas pūlingas uždegiminis procesas minkštuosiuose audiniuose, dėl kurio susidaro pūliais užpildyta ertmė). Abscesai atsiranda dėl nepakankamo sterilumo taisyklių laikymosi atliekant injekciją.
• Alerginė reakcija į pačią injekciją taip pat gali sukelti ilgalaikius ir ypač ūmius skausmingus pojūčius. Be to, alerginę reakciją rodo ir kiti rodikliai: dilgėlinė, ūminis konjunktyvitas, ūminis rinitas, Quincke edema, anafilaksinis šokas. Žmogus gali patirti alergines reakcijas į įvairius vaistus injekcijos forma. Visi aprašyti simptomai dažniausiai pasireiškia per pusvalandį po injekcijos.
• Hematoma intraveninės injekcijos metu. Jei intraveninės injekcijos metu punkcija atliekama neteisingai ir praduriamos abi venų sienelės, į audinį patenka kraujo, dėl kurio po oda susidaro aiškiai matoma tamsiai violetinė dėmė. Tai hematoma. Jei ji atsiranda, pažeistą vietą reikia prispausti vatos tamponu su alkoholiu, o po kurio laiko uždėti šiek tiek šildantį kompresą. Tada venipunktūra turėtų būti atliekama iš kitos rankos, kol hematomos vieta visiškai užgis.
• Infiltratas yra komplikacija, atsirandanti po injekcijos, ir dažniausia skausmo injekcijų metu priežastis. Infiltratą gali sukelti injekcija, kuriai buvo naudojama buka adata, arba jei į raumenis suleidžiama trumpa adata, skirta poodinėms arba intraderminėms injekcijoms. Be to, dažnos injekcijos į tą pačią vietą arba neteisingai pasirinktą vietą taip pat gali sukelti stiprų skausmą ir infiltrato atsiradimą.
• Vaistų embolija. Šis sudėtingas terminas priklauso ne mažiau sudėtingai būklei, kuri žmogui gali baigtis mirtimi. Kaip bebūtų keista, ją gali sukelti ir injekcija. Būtent, jei slaugytoja suleidžia aliejaus tirpalus į raumenis arba po oda ir adata pataiko į kraujagyslę. Tokios klaidos atveju aliejus patenka į arteriją ir ją užkemša. Dėl sutrikusios mitybos atsiranda aplinkinių audinių nekrozė. Jei injekcijos skausmas nemažėja, o tik sustiprėja, atsiranda pastebimas paraudimas arba pamėlynavimas su violetiniu atspalviu ir bendros bei lokalios kūno temperatūros padidėjimas, galima įtarti nekrozę. Blogiausiais atvejais, patekęs į veną, aliejus kartu su kraujotaka greitai patenka į plaučių kraujagysles. Dėl to atsiranda plaučių embolija, kurią rodo stiprus kosulys, uždusimo priepuoliai, padidėjusio spaudimo krūtinėje jausmas, cianozė (viršutinė kūno dalis pamėlynuoja).
• Audinių nekrozė gali atsirasti dėl kelių priežasčių. Tarp jų – per klaidą po oda sušvirkštas didelis kiekis dirginančios medžiagos ir nesėkminga intraveninė injekcija. Taip atsitinka, kai injekcijos metu praduriamos abi venų sienelės arba adata visai nepraduria nė vienos venos sienelės. Jei vaisto pateko į poodinę ertmę, būtina labai greitai imtis priemonių jo vietai nustatyti.
• Nervų kamienų pažeidimas taip pat išprovokuoja skausmą injekcijų metu. Ši būklė žmogui gali būti beveik nepastebima, tačiau ji taip pat gali kelti didelę grėsmę jo sveikatai. Ji atsiranda dėl daugelio veiksnių: neteisingo injekcijos vietos pasirinkimo, nervą maitinančios kraujagyslės užsikimšimo, jei vaistų saugykla yra arti nervo. Tokia komplikacija gali pasireikšti tiek leidžiant į veną, tiek į raumenis ir kartais sukelti neuritą, o kartais – visišką galūnių paralyžių.
• Adatos lūžis. Anksčiau šis incidentas dažnai įvykdavo dėl senų, jau susidėvėjusių adatų naudojimo. Dabar šio lūžio faktoriaus praktiškai nebėra, nes visos injekcijos atliekamos vienkartinėmis adatomis ir švirkštais. Be to, staigus sėdmenų raumenų susitraukimas atliekant injekciją į raumenis taip pat gali išprovokuoti adatos lūžimą. Tai gali nutikti, jei pacientas nėra pakankamai atsipalaidavęs, su juo nėra išankstinio pokalbio arba injekcija atliekama stovint.
• Tromboflebitas taip pat gali būti netinkamų injekcijų komplikacija. Jei intraveninės injekcijos dažnai atliekamos toje pačioje vietoje arba buka adata, vena gali uždegti ir joje gali susidaryti trombas. Jei palei veną susidarė infiltratas, injekcijos vieta yra gana skausminga, yra odos hiperemija, tuomet yra visos priežastys įtarti tromboflebitą.

Kas kaltas ir ką daryti?

Žinoma, visais atvejais, kai injekcijos sukelia skausmą, išskyrus alergines reakcijas, kaltas nekompetentingas ligoninės personalas. Deja, vis dažniau pasitaiko nepatyrusių arba tiesiog neatsakingų slaugytojų. Atitinkamai niekas negali apsisaugoti nuo patekimo į netinkamas rankas, tiesiogine to žodžio prasme.

Tačiau jei jau patyrėte nemalonią skausmingų ir nekokybiškų injekcijų patirtį, turite visišką teisę skųstis vyriausiajai slaugytojai, gydančiam gydytojui arba ligoninės skyriaus vedėjui. Taip pat visada galite paprašyti kitos slaugytojos, kad suleistų jums reikiamą injekciją.