Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Skausmas galūnių dislokacijose
Paskutinį kartą peržiūrėta: 23.04.2024
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Kas yra dislokacija?
Šis sąnario pralaimėjimas dėl traumos, kurio metu deformuojamas įprastas kaulų padėtis, kuris susidaro, ir asmuo tampa labai skausmingas. Dažniausiai tokia situacija atsiranda, kai žmogus patenka tiesia ranka. Tada yra staigus skausmas, ir tai yra pagrindinis simptomas, pagal kurį jums reikia įtarti, kad dislokacija.
Kodėl šis skausmas atsiranda? Dėl žalos ir pažeidimų audiniams, kurie supa sąnarį. Visų pirma, tai yra nervų galūnės, kurios perduoda skausmingus impulsus smegenims, taip pat raiščius, raumenis ir kraujagysles. Kai sąnarys sužeistas, jis smarkiai keičia savo formą. Jis gali nusileisti arba, atvirkščiai, ant jo susidaro skylė. Judėjimas dėl skausmo yra labai ribotas, paciento negalima perkelti rankomis ar kojomis.
Skausmo pobūdis su sąnario dislokacija
Skausmas dislokacijoje yra pastovus. Tai gali būti trapavimas, skausmas, nuobodus, bet būtinai nuolatinis, neapsiribojant. Kai tik žmogus mažiausiai judės, skausmas tampa dar stipresnis. Šiek tiek lengviau tampa, tik tuo atveju, jei nenorite judėti.
Pirmoji pagalba dislokacijos atveju
Kai žmogus atpažįsta tokius požymius po sužalojimo ar insulto, jis iš karto turi paskambinti greitosios pagalbos automobiliu. Visų pirma, jūs turite padaryti pažeisto jungties rentgeno spindulių. Pagal rentgeno nuotrauką, gydytojas įsitikins, ar tai yra dislokacija, kokia yra šio dislokavimo prigimtis, ar kaulai yra nepažeisti (galbūt jiems yra įtrūkimų).
Po to ištaisa ištaisoma (tai taip pat yra gana skausminga, bet skausmas yra trumpas). Norint nepatyrinėti šio skausmo, asmeniui suteikiama bendros ar vietinė anestezija. Pažeista galūnė arba kūno dalis yra užfiksuota gana tvirtu tvarsčiu arba tinku, kad jungtis nepatektų į teisingą padėtį. Tada dar kartą pakartokite rentgeno spindulius, kad įsitikintumėte, jog viskas yra su pacientu.
[3]
Medikamentai, kai išsiskleidžia
Gydymą dislokacijai nustato traumos gydytojas. Dažniausiai jis skiria tokius vaistus kaip nimesulidas, xefokamas, diklofenakas, indometacinas, meloksikamas ir kt. Tai yra vaistai, kurių sudėtyje nėra steroidų ir kurie palengvina uždegimą, skausmą, patinimą ir taip pat kovoja su galimomis infekcijomis.
Labai svarbu pasakyti gydytojui apie savo ligas, kol jis skiria vaistus. Faktas yra tai, kad kai kurių virškinimo trakto ligų, tokių kaip gastritas, skrandžio opa ar dvylikapirštės žarnos opa, kai kurie vaistai gali pakenkti. Taip pat naudojami tepalai ir balzamai nuo uždegiminių savybių. Tepalai su troksevazinu kompozicijoje padeda susidoroti su mėlynėmis ir navikais traumos vietoje, siekiant pašalinti niežėjimą.
Fizioterapija
Kad skausmas susilpnėtų greičiau, o paveiktas sąnarys aktyviau išgydavo, gydytojas rekomenduoja fizioterapiją. Bet tai tik kelias dienas po to, kai jungtis yra ištaisyta ir gali būti sutrikdyta. Tai yra specialios pratimai galūnėms ir visam kūnui, dėl ko atkuriami neišsamūs, skausmingi judesiai, sužalojami raumenys, raiščiai ir sausgyslės, greičiau susidaro.
Be fizinio lavinimo (pratimais - pratimais), taip pat nustatyta masažas, fizioterapija. Jei teisingai įvykdysite visus gydytojo receptus, tada po mėnesio nebus jokio dislokacijos pėdsakų.
Kokie yra dislokacijos?
Sujungimų vientisumo pažeidimas, kuris lydi kaulų galų pasislinkimą, gali būti skirtingas. Dvi didelės dislokacijos grupės - įgytos ir įgimtos. Įgytos dislokacijos skiriamos kaip patologinės ir trauminės. Trauminiai, savo ruožtu, yra suskirstyti į įprastą ir neįprastą.
Kalbant apie sąnario vientisumo sutrikimo laipsnį, išsibarstymas yra baigtas (sąnarys daugiau nebegali liesti vienos kitos traumos), ir yra neišsamios. Nebaigti dislokacijos gydytojai taip pat vadina subluxations. Dėl šių bendrų traumų kaulai yra pasislinkę, tačiau iš dalies liejantys vienas kitą.
Dislokacijos taip pat yra atviros ir uždarytos. Tos, kuriose oda yra pažeista jungtiniame regione, ty ant odos, žmogus mato žaizdas - atviras dislokacijas. Jei sugadinto sąnario srityje esantis kodas išlieka nepakitęs, tai yra uždari dislokacija.
Išjudintas laikomas ne tik sužeistas kaulas, bet ir tas, kuris keičia savo poziciją ir juda už kamieno kontūrus. Jei peties sąnarys yra išdėstytas, sakoma, kad pečių vieta yra išdėstyta, o jei klubo sąnarys yra išdėstytas, pasakykite apie klubo ar dubens dislokaciją.
Kas yra įgimtas dislokavimas?
Įgimta vadinama dislokacija, kurią vaikas atskleidžia gimimo metu - logiškai aišku. Dažniausiai pasitaikantis dislokavimas paprastai yra šlaunikaulio sąnario dislokacija, dažniausiai ji pasireiškia merginoms. Tarp įgimtų dislokacijų šlaunys yra vienpusės arba dvipusės.
Mama labai sunkiai supranta, kad naujagimiui būdingas klubo dislokas - jį gali įdiegti tik gydytojas. Štai kodėl po vaiko gimimo vienu metu tiriami keli gydytojai iš įvairių specialybių, įskaitant traumatologą. Gydytojas nagrinėja skirtumą tarp odos odos raukšlių vietos ir kojos posūkio į išorę. Kartais viena vaiko kojos gali būti trumpesnė už kitą. Tai yra įgimtos dislokacijos pasekmė.
Kada pradėti gydyti įgimtą dislokaciją?
Jei per pirmuosius mėnesius po jo gimimo įsitraukiate į vaiko sąnarius, juos galima nustatyti be operacijos. Jei dislokacija neatsirado laiku ir sugriežtintas gydymo proceso metu, įgimtas dislokavimas gali palikti neišgimstų pasekmių kaip galūnių ar viso kūno deformacijos.
Labai gerai pamatyti dislokaciją, kai vaikas, atlikdamas pirmuosius žingsnius, pradeda lieknėti, negali įveikti skaudžios kojos. Tai yra vienašališkas dislokavimas. Jei dislokacija yra dvipusis, vaiko eisena nėra tokia pati kaip sveikiems vaikams - net ir su vienodais judesiais, pvz., Ančių pėsčiomis, važiuojant iš pėdos iki pėdos.
Iki dvejų metų, įgimtą jungties išardymą - vienpusį ar dvišalį - vis dar galima ištaisyti. Bet jei vaikas yra daugiau nei dvejus metus, tik operacija gali išgelbėti padėtį ir suderinti sąnarį.
Aiškūs įgimto dislokavimo simptomai atsiranda, kai vaikas pradeda vaikščioti (kramtyti, galūnes sutrumpinus dislokacijos pusėje). Dvipusio dislokavimo metu eismas yra didžiulis, panašus į ančių.
Jei įgimtas klubo dislokas nustatomas po 2 metų amžiaus, paprastai padėtis gali būti keičiama tik operatyviai.
Kaip atsiranda trauminis dislokavimas?
Tai dažniausiai atsitinka dėl sąnario judesio, kuris jam nėra būdingas, taip pat stiprų slėgį ar apkrovą ant jungties. Trauminio dislokavimo atveju paprastai pažeidžiamos raiščių ir sąnarių (išskyrus žandikaulių dislokacijas). Jei tai yra alkio sutrikimas dėl dislokacijos, jis gali suspausti nervinius šaknis ir kraujo jungtis.
Trauminis dislokavimas (ypač alkūnės sąnaryje) gali būti kartu su kraujagyslių ar nervų išspaudimu ir net plyšimu. Iš to atsiranda aštrus ir stiprus skausmas, ribojantis ne tik pažeisto sąnario judesius, bet ir visą kūną - skausmas sukelia menkiausią judėjimą. Taip pat trauminis sąnario išsiplėtimas gali lydėti sąnario deformacijos.
Koks skirtumas tarp dislokacijos ir mėlynės?
Tai, kad skausmas ir judesių apribojimas pasireiškia pamažu, o ne iš karto, skausmas padidėja. Su traumine sąnarių traumu, skausmas atsiranda iš karto ir staigiai, taip pat ir judesio jungtis.
Kaip gydomos trauminės dislokacijos?
Jie ištaisomi, padėdami sąnarius į teisingą padėtį. Tuo pačiu metu jie gali naudoti narkotiką - vietinį ar bendrą, siekiant sumažinti skausmą. Tada jungtis tvirtinama gipso ar specialiu tvarsčiu, kad jis atitiktų teisingą formą ir būtų pastovus. Gydomoms raištims ir sąnarėms užgydyti reikia laiko.
Jei dislokacija yra švieži ir po trumpo laiko, ją galima sureguliuoti daug greičiau ir rankiniu būdu, be specialių įrankių. Žinoma. Mėgėjas negali to padaryti, be to, tokie bandymai kenkia sveikatai.
Tokiais bandymais gali būti plinta raiščiai ir sausgyslės, o raiščius galima gydyti daug skausmingiau ir ilgiau nei sąnarys. Norint ištaisyti traumų (ir bet kurį kitą) dislokaciją, reikia specialių žinių ir turtingos praktikos. Geriausia, kad tai traumatologas.
Kuo anksčiau žmogus atnešamas po traumos centro dislokacijos, tuo greičiau ir efektyviau jis gali būti išgydomas. Jei dislokacija nėra ištaisyta ir toleruojama ilgiau kaip dvi savaites, sąnariai minkštieji audiniai tampa skausmingi savaime, o tada korekcija be operacijos nebebus galima padaryti.
Trauminis dislokavimas su atvira žaizda paveikto junginio srityje reikalauja specialių žinių ir greičiausią galimą medicininę priežiūrą. Kaip įmanoma greičiau, jūs turite važiuoti į traumos centrą asmeniui, kuris turi kraujagysles, pažeistas dislokacijos metu. Jei laiku nepadėsite, gali pasireikšti vidinė kraujosruvos ir kraujo infekcija.
Kokie dažniausiai pasitaikantys dislokacija?
Dažniausiai traumatiniai dislokacijos yra pirštų ir pirštų sritys, apatinė žandikauliai, šlaunys, dilbis, pečių dalis. Pavyzdžiui, pečių dislokacija yra 50% visų dislokacijų, kurias gauna pacientai.
Išstumtas pečių
Kai pečių sąnariai sužeisti ir išeina iš įprastos padėties, pečių skauda. Peties judesys negali būti padarytas - jis iš karto ištempia stipriausią skausmą. Jos forma nedelsiant pasikeičia.
Piešinys, palyginti su jo padėtimi sveikoje formoje, atrodo, yra ilgesnis, jis yra už kamieno zonos ribų, už jo ribų. Keičiama ir paciento padėtis. Žmogus nukrypsta link šono, kai pečių pažeidimas - todėl jam lengviau patirti stiprų skausmą. Pacientas tuoj pat sutraukia sužeistą ranką, daugiausia dilbio ar alkūnės link.
Kaip padėti?
Būtina pakabinti sergančią koją nosine nosimi ir nedelsiant eiti į traumos centrą.
Dilbio dilimas
Dilatavimas ant dilbio - "geroji" antroji vieta po peties išstumimo. Jis gali būti pripažintas stiprus skausmas alkūnės srityje, kartais skausmas yra nukentėjęs rankos pirštais. Riešutai yra abejingi bet kokiems judėjimams, jie negali būti pagaminti iš skausmo. Jis kabo kaip plakimas, žmogus, kuris jį priverčia kažkaip palaikyti. Kotelis ne tik keičia savo formą, bet ir spalva - nusišalina, pleurėja, išsipučia. Tačiau dažniausiai atsiranda paraudimas, bet būtina vėžys.
Jei trauminis dilbio poslinkis lydi alkūnės lenkimo indų išspaudimą, nukentėjusios rankos riešo ir pirštų nubrėžti mėlynos spalvos arba pasislenkti.
Vaikai iki 6-7 metų amžiaus turi būti labai atsargūs dėl trauminių peties ir dilbio dislokacijų, nes jie gali labai lengvai atsirasti. Jei vaikas sujudęs rankomis, smarkiai ir grubiai apsirengęs, taip pat išdalintas, kūdikio nestabilios sąnarys gali būti pažeistas ir išeinantis iš įprastos padėties.
Pagalba dilbio dilimui
Būtina užfiksuoti sergančią ranką su skareliu arba nosine skraiste, pakabinti ją ir skubiai paskambinti gydytojui.
Pirštų išsiplėtimas
Šio trauminio dislokavimo metu yra stiprus skausmas pirštuose, jų padėtis yra deformuota, nenatūrali, pirštas pradeda išstumti iš jungties. Šiuo metu juos judinti atrodo nerealu - pirštas reaguoja su aštriu, rėkiu, skausmu. Iš visų rankų pirštų išsiplėtimas labiausiai paplitęs yra dešinės rankos nykščio išdėstymas.
Pirmoji pagalba
Jei asmuo turi atvirą piršto pasipriešinimą, pirmiausia būtina taikyti antimikrobinį tvarslą ir paskambinti greitosios pagalbos automobiliu. Su uždaromu dislokacija (kai nėra sužeidžiamo sąnario piršto žaizdos), galite iškart paskambinti gydytojui. Jei gydytoją ilgą laiką negalima pakviesti (pvz., Esant tokioms sąlygoms, kai netoliese nėra traumų centro), pažeista ranka turėtų būti pakabinta ant skaros arba šaliko. Prieš tai, nekeisdami deformuoto piršto padėties, šepetį reikia sureguliuoti storu vatos ir tvarslo sluoksniu. Tvarstis netur ÷ tų būti griežtas, kad nebūtų dar labiau pažeidžiamas junginys.
Klubo dislokacija
Tai nėra taip lengva sugadinti. Norint išstumti šlauną, reikia labai didelės dovanos arba šaudyti. Kai yra klubo sąnario dislokacija, kartu su ja pasireiškia stiprus skausmas dubens sąnario srityje. Judėjimas yra ribotas, pažeista kojos negalima net judėti, jau nekalbant apie tai, kad vaikščiojimas taip pat neįmanomas.
Labiausiai būdingas išorinis klubo sąnario dislokacijos ženklas yra tas, kad tokios kojos kelio įstumiamas į nepaliestą koją. Labai retai pasisukus ligos kojos kelio į išorę - tada išsiritusios šlaunys nukreiptos nuo sveika.
Geriausia tokio paciento laikysena yra gale ant nugaros ar jūsų pusėje (priešingai nei sugadinta).
Savybės reakcijos organizmo metu dislokacijos
Kai žmogus išnyksta iš bet kurios kūno dalies (pečių, rankų, klubo), gali būti simptomų. Kitose į traumos lūžis gali atsirasti, sumušimas, patempimas kūno, todėl ši sąlyga gali lydėti ne tik skausmas vienoje kūno dalis, bet ir kraujavimas, galvos skausmas, net sąmonės netekimas. Kraujas gali kilti iš nosies ir ausų, asmuo gali vemti, vemti, gali atsirasti bendras silpnumas ir gali išsiskirti šaltas prakaitas.
Prieš greitosios pagalbos automobilį, žmogus turi būti klojamas sveikoje kūno pusėje. Norėdami nukentėjusio ploto galite taikyti šaltai sausą ledą ar sniegą, galite užpilti losjonu šaltu vandeniu, kad sumažintumėte skausmą ir uždegimą. Galvutėje taip pat galite įšalti šalmą, pašalinti sužalojusią galūnę su tvarsčiu ir laukti gydytojo.
Su laiku prieiga prie ligoninės, asmuo po dislokacijos reabilituojamas gana greitai.