Pėdos skausmas vaikštant

Skausmas pėdoje einant yra dažniausias simptomas, kuriuo skundžiasi pacientai. Jis gali būti bendro pobūdžio, išplitęs, apimantis visą pėdą arba apsiribojantis tam tikromis ir nereikšmingomis pėdų sritimis. Išplitęs skausmas pėdoje einant kartais susijęs su stresu ar įtampa.

Žmogaus pėda yra žemiausia apatinės galūnės dalis. Pėdos dalis, kuri tiesiogiai liečiasi su žeme, vadinama pėda arba padu. Pėda turi tris kaulų atramos taškus, iš kurių du yra priekinėje dalyje, o vienas – užpakalinėje. Užpakalinė dalis vadinama kulnu, o priekinė dalis, kurią sudaro 5 pirštai, vadinama pirštu. Pirštai taip pat apima pėdos falangas. Pėdos kaulai tęsiasi nuo pačių pirštų galiukų iki kulno ir tiesiogiai susijungia pėdos kūne. Pėdos pagrindą sudaro 26 kaulai. Svarbiausia jų funkcija – spyruokliavimas. Ypatinga pėdos struktūra (išilginis ir skersinis skliautas) leidžia sušvelninti apatinių galūnių, stuburo ir dubens apkrovą. Jei išilginis (rečiau skersinis) skliautas suplokštėja dėl silpnų raiščių ir raumenų, atsiranda pėdos deformacija – gydytojai diagnozuoja „plokščiapėdystę“. Priklausomai nuo pėdos skliauto pažeidimo specifikos, skiriama skersinė ir išilginė plokščiapėdystė. Tikėtina, kad šios formos yra derinamos tarpusavyje ir su kitų tipų pėdos deformacijomis.

Skausmas pėdoje einant, susijęs su krūviu, be jokių papildomų klinikinių simptomų, gali būti ankstyvas pėdos nepakankamumo požymis, susijęs su kalcio trūkumu (osteopatija), rachitu, osteomalacija, senatvine osteoporoze. Stebina tai, kad kiekvienas kaulas skauda, kai jį paspaudžiate pirštu.

Ilgalaikis lovos režimas dėl įvairių ligų taip pat yra difuzinio pėdos skausmo einant priežastis, kuris yra susijęs su raumenų ir raiščių aparato nepakankamumu. Toks pat skausmas, kurį sukelia nepakankamumas, atsiranda dėl greito bendro kūno svorio padidėjimo arba ilgalaikio didelio krūvio.

Visų pirma, stiprus pėdų skausmas ir beveik visiškas atramos gebėjimo praradimas kartu su uždegiminiais-trofiniais pokyčiais lydi tokią ligą kaip osteoporozė, kuri atsiranda po pėdų ir čiurnos kaulų, minkštųjų audinių ir sąnarių ligų bei traumų. Stiprus difuzinis pėdų skausmas, ilgalaikis arba paroksizminis, atsiranda esant organiniams ir funkciniams kraujagyslių pažeidimams.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Pėdų skausmo priežastys einant

1. Skausmą pėdoje einant gali sukelti artritas, prastas kraujo tiekimas, nervų užspaudimas tarp pirštų, padikaulių deformacija ir kitos priežastys. Dažnai šį skausmą pėdoje einant sukelia nervų pažeidimas arba su amžiumi susiję pėdų pokyčiai, vadinami metatarsalgija.
2. Skausmas pėdoje einant dėl su amžiumi susijusių pokyčių. Kuo vyresnis žmogus, tuo labiau mažėja apsauginė riebalinio sluoksnio pėdos kaulių galvų srityje funkcija, kuri veikia kaip amortizatorius. Dėl šios būklės gali būti suspausti maišeliai pėdos kaulių galvų srityje, o tai neišvengiamai sukelia juose uždegiminį procesą – bursitą.
3. Reumatoidinis artritas arba sąnarių uždegimas taip pat gali sukelti skausmą pėdose einant.
4. Pėdų skausmo, atsirandančio einant, priežastis gali būti gerybinis nervinio audinio padidėjimas – nervą supanti neuroma. Paprastai neuroma stebima trečio arba ketvirto piršto apačioje (vadinamoji Mortono neuroma), nors ji gali atsirasti ir kitų pirštų srityje. Paprastai neuromos stebimos vienoje pėdoje ir dažnai moterims. Paprastai ankstyvoje stadijoje neuroma pasireiškia nedideliu skausmu 3–4 pirštų srityje, o kartais ir dilgčiojimu ar deginimu. Pėdų skausmas sustiprėja einant, jei avima tam tikros rūšies avalynė, ypač siaurapirštė. Ligai progresuojant, dilgčiojimas tampa nuolatinis, nepriklausomai nuo to, kokius batus avi su skundu kreipęsis asmuo. Be to, gali atrodyti, kad pėdoje yra akmuo.
5. Skausmas pėdoje einant jaučiamas trauminių sužalojimų atvejais: padikaulių išnirimas arba Lisfranco sąnario išnirimas, čiurnos kaulų išnirimas arba išnirimas ties Šoparto sąnariu, pėdos subtalarinis išnirimas, pėdos išnirimas ties čiurnos sąnariu).
6. Esant išsivysčiusioms plokščiapėdystėms, pėda visu pado plotu guli ant paviršiaus ir nebeatlieka spyruoklinės funkcijos. Dėl šios priežasties einant, bėgant, stovint atsiranda nuovargis ir skausmas pėdose bei blauzdose. Įgytos plokščiapėdystės (įgimtos labai retos) dažniausiai išsivysto dėl įvairių pėdų perkrovų, ypač tuo laikotarpiu, kai kūnas auga. Jau suaugus plokščiapėdystė dažnai išsivysto dėl ilgo stovėjimo ant kojų (pavyzdžiui, kirpyklose, pardavėjose). Plokščiapėdystę taip pat gali išprovokuoti ilgalaikis sunkių daiktų nešiojimas ir per didelis svoris. Trauminio pobūdžio plokščiapėdystė dažniausiai išsivysto po pėdos, čiurnos kaulų lūžio. Jei yra apatinės galūnės kaulų lūžis, dažnai išsivysto ir plokščiapėdystė – priešingoje lūžio pusėje.
7. Eritromelalgija. Ši liga pažeidžia kojas, dažniausiai pėdas. Ji dažnai stebima tarp vidutinio amžiaus vyrų. Pagrindiniai simptomai yra pėdos paraudimas ir deginantis skausmas. Liga dažniausiai atsiranda pakaitinus galūnę arba priverstinai ją paguldžius. Skausmą galima palengvinti šalčiu arba pakėlus pažeistą galūnę. Ši liga lydi kitas ligas, tokias kaip hipertenzija, reakcija į vaistus, policitemija ar trombocitozė. Ji gali pasireikšti sergant mieloproliferacinėmis ligomis, pavyzdžiui, leukemija. Tačiau ji taip pat gali pasireikšti ir be jokio ryšio su kitomis ligomis. Šios ligos priežastis vis dar nežinoma. Deginimo pojūtis galūnėje dažniausiai yra reakcija į karštį. Skausmas pėdoje taip pat gali atsirasti einant. Pažeista vieta parausta.
8. Skausmas pėdoje einant taip pat atsiranda dėl nago įaugimo į piršto minkštuosius audinius, taip pat dėl bunionų, nuospaudų ir padų karpų. Pagrindinė šių negalavimų priežastis pasireiškia netinkamai parinktos avalynės avėjimu.