Pėdos pado skausmas

Dažniausias nusiskundimas ortopedo kabinete yra skausmas pade. Skausmingi pojūčiai yra bendri, išplitę ir apima visą pėdą arba konkrečią jos dalį. Išplitęs skausmas susijęs su didelėmis perkrovomis ar ilgalaikiu stresu, tačiau jis pasireiškia ir ramybės būsenoje.

Padas (pėda) yra žemiausia kojos dalis, kuri einant liečiasi su paviršiumi, turi 26 kaulus ir atlieka svarbiausią vaidmenį – spyruokliuoja. Pėda sumažina apkrovos jėgą, tenkančią apatinėms galūnėms, dubens kaulams, stuburui.

Viso organizmo sveikatą galima nustatyti pagal pėdą. Pirmieji rimtų vidaus sutrikimų (artrito, stuburo problemų, diabeto ir kt.) simptomai pirmiausia pasireiškia ant pėdos. Todėl skausmingų pojūčių pėdoje nereikėtų palikti be deramo dėmesio.

[ 1 ]

Padų skausmo priežastys

Streso sukeltas skausmas dažnai rodo pirmuosius ligų, tokių kaip rachitas, osteoporozė vyresnio amžiaus žmonėms, osteomaliacija, požymius. Bet koks spaudimas pirštu sukelia visų pėdos kaulų skausmą.

Ilgalaikis nejudrumas dėl sunkios ligos gali sukelti difuzinį skausmą, susijusį su raiščių aparato raumenų nepakankamumu. Padidėjęs krūvis, svorio padidėjimas yra dažna diskomforto priežastis.

Stiprus skausmas nejudančioje būsenoje, atramos gebėjimo praradimas su uždegiminiais-trofiniais pokyčiais atsiranda sergant sąnarių osteoporoze, vystantis kaulų ligų, traumų fone. Paroksizminis arba užsitęsęs difuzinis skausmas atsiranda dėl funkcinių ir organinių kraujagyslių pažeidimų.

Vietinį skausmą sukelia įvairūs veiksniai:

• Padinis fascitas yra uždegiminis plačios audinių juostos (fascijos), jungiančios kulno kaulą su priekinės pėdos dalies padikauliais, procesas. Skausmas atsiranda dėl fascijos tempimo esant apkrovai. Diskomfortas sutelktas kulno srityje, pėdos skliaute. Dažniausiai jis atsiranda pabudus ryte. Ilgalaikė fascijos perkrova jos jungties su kulnu srityje sukelia kaulinio darinio – kulno ataugos – atsiradimą;
• besivystantis artritas, kraujotakos sutrikimai, metatarsalinių kaulų deformacija, tarpdančių nervų galūnių suspaudimas yra dažnos pado skausmo priežastys;
• metatarsalgija – su amžiumi susiję pokyčiai, kuriems būdingas pado apsauginio riebalinio sluoksnio sumažėjimas, dėl kurio atsiranda per didelis spaudimas metatarsalinio kaulo srityje, taip pat uždegiminė reakcija (bursitas);
• Neurinoma yra gerybinis nervinio audinio proliferacijos procesas. Skausmas plinta į vienos pėdos padą ir gali būti sutelktas piršto apačioje. Liga dažniau pasireiškia moterims. Ankstyvoje stadijoje liga pasireiškia periodišku trečio ar ketvirto piršto diskomfortu, dažnai apibūdinamu kaip deginimo ar dilgčiojimo pojūtis. Ankšti batai, ypač siauromis nosimis, sustiprina aprašytus simptomus. Ligai progresuojant, pojūčiai tampa nuolatiniai.

[ 2 ]

Skausmas pėdos paduose

Metatarsalgija sukelia skausmą pėdos paduose, būtent pirštų prisitvirtinimo prie pėdos srityje. Skausmas pastebimas visuose pirštuose, išskyrus pirmąjį ir penktąjį. Ligos priežastys yra per didelis krūvis, ankštų batų dėvėjimas ir pėdos riebalinio audinio retėjimas.

Sąnarių artritą lydi skausmas, patinimas ir judesių sustingimas. Pastebimas odos paraudimas. Uždegimas gali būti genetinio polinkio, hipotermijos, traumos, vaistų vartojimo ir kt. pasekmė.

Skausmas gali atsirasti dėl nuospaudų, pėdos sričių sukietėjimo, nėštumo metu. Nuospaudos ir įvairūs pado sutankinimai atsiranda dėl padidėjusios trinties, per didelio spaudimo atramos zonoms. Šiurkštūs negyvų ląstelių dariniai sukelia daug diskomforto. Nepatogūs, ankšti, aukštakulniai batai padidina nuospaudų ir sukietėjimų riziką. Nėštumo laikotarpį dažnai lydi skausmas pade dėl didėjančio kūno svorio, svorio centro pasislinkimo, pėdos perkrovos.

Skausmas pėdos paduose

Karpos dažnai sukelia skausmą pėdos paduose. Jos atsiranda dėl per didelio pėdų prakaitavimo, vidaus organų ligų ir ankštų batų avėjimo.

Eritromelalgija yra dažna vidutinio amžiaus vyrų liga. Ji pasireiškia deginančiu skausmu paduose, kurie dažnai parausta. Palengvėjimą suteikia galūnės atvėsinimas. Ši liga pasireiškia savarankiškai arba kartu su trombocitoze, policitemija, hipertenzija ir reakcija į vartojamus vaistus.

Kulno spyglio susidarymas sukelia skausmą pėdos paduose, lokalizuotą kulno srityje. Liga vystosi fizinio perkrovimo fone, dėl plantarinio fascito. Fascijos tempimo procesas turi įtakos kalcio druskų nusėdimui padidėjusio slėgio srityje, dėl ko ant kulno gumburėlio atsiranda kietas darinys.

Užpakalinio blauzdikaulio raumens tendinitas yra uždegiminė pėdos skliautą laikančio raumens liga. Liga išsivysto, kai pertempiami pėdos raiščiai ir raumenys, ir dažnai pasireiškia kartu su plokščiapėdyste.

Neurinoma ir Mortono sindromas yra pėdos nervų ligos, atsirandančios dėl jų suspaudimo aplinkinių raiščių ir kaulų. Jos pasireiškia deginančiu, duriančiu skausmu, pirštų tirpimu.

Skausmas paduose einant

Plokščiapėdystė sukelia skausmą paduose einant, bėgant, stovint. Liga dažnai būna įgyta, o ne įgimta. Veiksniai, darantys įtaką plokščiapėdystės vystymuisi:

• lėtinis nuovargis;
• padidėjusi apkrova;
• stovima kūno padėtis dėl darbo specifikos (pardavėjai, mokytojai);
• antsvoris;
• ilgalaikis sunkių daiktų nešiojimas;
• sėdimas gyvenimo būdas, dėl kurio atsiranda raumenų atrofija;
• nepatogūs, siauri batai, deformuojantys pėdą;
• nėštumas;
• cukrinis diabetas, rachitas, poliomielitas;
• traumos, apatinių galūnių lūžiai.

Nuospaudos, keratinizuoti dariniai ant pado ir karpos sukelia daug nepatogumų arba trukdo judėjimo laisvei. Keratozė yra sunkiai gydoma problema, pasireiškianti sukietėjimu ant pado su gilia šerdimi, kuri įsiskverbia giliai į audinius ir sukelia didelį skausmą judesių metu.

Pirštų ligas lydi skausmas einant ir avint batus. Žinomos šios pirštų deformacijos: sukryžiuotos, letenėlės formos (sulenktos keliuose sąnariuose), plaktuko formos (sulenktos pirmame sąnaryje), kablio formos (sulenktos piršto galiuke). Hallux valgus būdingas būdingas sąnario išsikišimas į pėdos vidų, o panaši mažojo piršto liga jį pakreipia link kitų pirštų. Tokios modifikacijos atima galimybę normaliai judėti.

Įaugę nagai sukelia skausmą ne tik judant. Nagui augant, jis patinsta, parausta pirštu ir jaučia skausmą vos prisilietus.

Ilgas antrasis pirštas yra pado skausmo priežastis einant. Dažniausiai tai įgimtas defektas, dėl kurio neteisingai paskirstomas krūvis ant pėdos.

Skausmo simptomai paduose

Pado skausmo simptomus paprastai lydi skausmo sindromas, judesių sustingimas, eisenos pokyčiai, diskomfortas apsiaunant ir avint batus. Skausmas gali būti nuolatinis ir skaudantis, aštrus ir duriantis, pasireiškiantis tik tam tikru intervalu. Simptomai nustatomi apžiūrint akimis – paraudimas, patinimas, deformacija ir kt.

Pagrindiniai skausmo simptomai pėdos srityje:

• vietinis skausmas;
• greitas nuovargis;
• deginimo, dilgčiojimo pojūčiai;
• sąnarių pokyčiai;
• skausmas poilsio metu;
• stiprus skausmas, kai svoris dedamas ant pėdos;
• poreikis „išsisklaidyti“ pabudus, kad būtų galima normaliai judėti;
• naujų kaulų padidėjimas arba atsiradimas;
• odos, sąnarių uždegimas;
• tirpimo jausmas, mėšlungio atsiradimas.

Jei pastebite panašių simptomų, turėtumėte pasikonsultuoti su ortopedu.

Padų skausmo diagnozė

Patyrę specialistai diagnozuoja skausmą paduose, remdamiesi paciento aprašymais arba vizualiniu tyrimu su palpacija. Kai kuriais atvejais reikia surinkti informaciją apie ligos istoriją, traumas, įprastą gyvenimo būdą, ankstesnes ligas ir vartojamus vaistus.

Rentgeno tyrimas, tyrimai (lenkimas, apkrova ir kt.), gretimų audinių ultragarsas, MRT yra būtini diagnostiniai tyrimai, skirti nustatyti vidaus sutrikimus (pavyzdžiui, kraujotaką).

Rentgeno ir MRT tyrimai naudojami dislokacijoms, lūžiams, įtrūkimams ir kt. aptikti arba patvirtinti. Išsamūs diagnostiniai metodai naudojami siekiant atmesti rimtas ligas (artritą, podagrą).

[ 3 ], [ 4 ]

Padų skausmo gydymas

Padų skausmo gydymas atliekamas pagal nustatytą diagnozę, prižiūrint ortopedui arba traumatologui. Pirmiausia reikia atsikratyti skausmo sindromo priežasties – numesti svorio, pakeisti batus ir pan.

Visiškai pašalinti plokščiapėdystę vaikams ir pirmoje ligos stadijoje suaugusiesiems galima tinkamai pasirinkus avalynę, taip pat atliekant gydomųjų pratimų rinkinį. Antroje plokščiapėdystės stadijoje svarbu naudoti ortopedinius vidpadžius, trečioje stadijoje rekomenduojama chirurginė intervencija.

Specialūs batai su smailėjančiais padais, kurie padeda pėdai lengvai riedėti, sušvelnina smūgio apkrovą judesio metu, malšina artrito skausmą. Esant artrito tipui, gydytojas skiria vaistus.

Nuospaudų, įvairių pado sukietėjimų, karpų taip pat nepatartina gydyti savarankiškai. Pjovimas, prideginimas sukelia gilias, ilgalaikes negyjančias žaizdas, pūliavimą, infekciją.

Pėdos minkštųjų audinių pažeidimams gydyti tinka visiškas poilsis, tvirtas tvarstis ir pažeistos galūnės pastatymas ant pakylos. Gydytojas gali skirti vaistų uždegimui malšinti.

Sumušimams, patempimams ir lūžiams gydyti dedamas įtvaras arba gipso tvarstis.

Kaip galima išvengti pado skausmo?

Norint išvengti apatinių galūnių ligų atsiradimo, reikia laikytis specialistų rekomendacijų.

• bet koks diskomfortas pėdoje yra priežastis pasikonsultuoti su gydytoju, kuris padės diagnozuoti besivystančią ligą ir pašalinti rimtas pasekmes;
• Sergantys diabetu asmenys, net ir neturėdami jokių nusiskundimų, turėtų kreiptis į gydytoją kartą per metus;
• ėjimas lenktynėse, lėtas bėgimas ortopediniais batais;
• prieš pradėdami treniruotę, sušildykite raumenis, ištempkite pėdas;
• Neperkraukite vaikų iki 10 metų fiziniais pratimais vienai raumenų grupei;
• jei jaučiate kojų nuovargį, gerai pailsinkite jas;
• vaikščiokite basomis ant žemės, žolės, akmenukų – tai puikus masažas (galite įsigyti specialų kilimėlį su akmenukais, adatomis);
• Prieš pirkdami visada pasimatuokite batus, rinkitės juos pagal savo pėdą;
• Venkite avėti ankštus, nepatogius, traumuojančius batus ir aukštakulnius;
• venkite pernelyg nusidėvėjusių batų su suglamžytomis nugarėlėmis ir deformuotais vidpadžiais;
• išsirinkite sau ortopedinius vidpadžius;
• Atsargiai kirpkite kojų nagus, vengdami suapvalinti kampučius. Tai darykite po vonios ir aštriomis žirklėmis.

Profilaktika taip pat užtikrinama naudojant aplikatorius arba „Lyapko“ vidpadžius, masažo įrankius medinių ratukų, strypų pavidalu. Tokiems įrankiams nereikia daug pastangų, laiko ir pinigų. Juos galite naudoti žiūrėdami mėgstamą laidą ar skaitydami knygą.

Nepaisykite ligos, nelaukite, kol skausmas padu praeis savaime. Laiku teikiamas gydymas ligoninėje padės atsikratyti galimų komplikacijų ir sustabdyti besivystančią ligą lengvoje stadijoje.