Skausmas peties sąnaryje

Skausmas pečių sąnaryje yra gana dažnas skundas daugelio amžiaus grupių pacientams. Pečių sąnarį aktyviai naudoja visi - nuo mažų iki didelių, nes tai yra galbūt vienas iš judriausių kūno sąnarių.

Tai pečių sąnarys, leidžiantis perkelti ranką, pakelti jį, vėjo jį virš galvos ar nugaros. Bendros judesys suteikia variklio aktyvumą trijose plokštumose, tačiau šis gebėjimas yra provokuojantis veiksnys, mažinantis sąnario stabilumą, taip pat jo konstrukcijų sunaikinimo rizika. Ypač dažnai būna pažeista rotacinė peties manžetė, kuri tiksliau vadinama rotaciniu rankogalu.

[1], [2], [3]

Priežastys dėl skausmo peties sąnario

Padažnėjęs peties skausmas gali būti įvairių ligų, traumų ir anatominių patologijų. Priežastį dažniausiai lemia judesiai, kurie provokuoja skausmą, tarp kurių gali būti ir šie: 

1. Jei peties sąnarys skauda, kai pakeliate ranką į priekį arba nukreipiate ją į šoną, tada ligos paieška turi prasidėti suprapsinais sausgyslėmis.
2. Jei pečių skauda nuo išorinės rankos sukimosi ir kojos prispaudimas prie kūno, labiausiai tikėtina, kad kyla infraspininių sausgyslių.
3. Jei pečių sąnario skausmas atsiranda su vidiniu rankos sukimu ir alkūnės prispaudimu prie kūno, pasikeitimai įvyksta į nepakankamą sritį.
4. Jei priekinė peties dalis susižaloja, kai dilbis pasislenka į vidų, tai rodo, kad peties bicepas uždegimas.
5. Jei peties sąnario skausmas pasireiškia bet kokiu judesiu, variklio aktyvumas gerokai sumažėja - tai yra aiškus visos sąnario kapsulės uždegimo požymis.
6. Jei skausmas atsiranda, kai pakeliant nedidelius svorius, tai ženklas, kad sausgyslių, esančių palei bicepso raumenį, pažeidimas.

Dažniausiai pečių sąnario skausmas sukelia tokias ligas: 

• Raumenų uždegimas pečių sąnario vidinėje zonoje - bicepso sausgyslė. Skausmo simptomai tampa intensyvūs didėjant apkrovai, judesiui ir palpacijai. Taip pat gali būti raumenų sausgyslių plyšimas šioje srityje, šiuo atveju, be skausmo, traumų vietoje yra būdingas įtempimas. 
• Bursitas, būdingas susilpnėjusiam jungties zonoje. Bursitis - uždegiminis procesas sinovijos sąnariniame maišelyje kartu su skysčių kaupimu. Bursitas dažniausiai būna susijęs su sausgyslių uždegimu - tendonitu. 
• Tendenitas yra dažniausia patologija. Uždegimas užfiksuoja beveik visas sausgysles, sukelia stiprų skausmą peties sąnaryje. Tendenitas išsivysto dėl padidėjusio streso ant sąnario, dėl ko sukelia sąnarių kaulų sausgyslių trintį ir žalą. 
• Peties sužalojimas yra smūgis, kurio apatinė dalis yra pasislinkusi ir išeina iš jungties ertmės. Kai trauma dažnai plinta sausgyslių, sukelia stiprų skausmą pečių sąnariuose. 
• Profesinė sužalojimas sportininkams - pasikartojantis ar įprastas peties išstumimas. Peties praranda stabilumą ir periodiškai išsitraukia iš sąnario, o periartikuliniai audiniai yra sudirgę, provokuojantys skausmingus pojūčius. Be to, įprastą dislokaciją gali sukelti kalcio trūkumas organizme (osteoporozė). 
• Vadinamasis druskos nusėdimas, kuris būtų teisingiau vadintis pečių apyrankės aparatais. Tai sisteminė liga, kuri dažniausiai diagnozuojama vyresnio amžiaus pacientams. 
• Ryšio aparatų, turinčių intensyvų fizinį arba sportinį krūvį, ištempimas, kurį gali lydėti kramtomosios kempinės plyšimas. 
• Vidinių organų ligos, simptomiškai pasireiškiančios pečių sąnario skausmu. Tai gali būti angina pectoris, miokardo infarktas, kepenų liga ar plaučių uždegimas. Dėl šių patologijų skausmas dažniausiai pasireiškia pečių sritimi. 
• Onkologinės ligos, įskaitant krūtinės navikas.
• Kaklo stuburo osteochondrozė dažnai pasireiškia skausmu peties forma. 
• Anatominiai vystymosi sutrikimai, įskaitant hemihipoplaziją (raumenų vienpusę atrofiją) arba sąnario nestabilumo sindromą. 
• Pleksitas - pralaidumas. 
• Peties sąnario artritas yra degeneracinis sąnario kremzlinio audinio struktūros pokytis. 
• Herniastinis diskas krūtinės ar gimdos kaklelio srityje. 
• Periartrozė ar humeropatijos periarritas yra liga, kurią sukelia mechaninis veiksnys, kai peties raumenys yra nuolatinės įtampos. Periartrozė gali būti susijusi su profesine veikla (statybos profesijomis). Pradėtas periartrozė ar periartritas gali visiškai blokuoti pečių sąnario veiklą. 
• Kapsulė, kuri vaizdine prasme vadinama "sušaldyta" pele, nes šarnyro judėjimas beveik visiškai užblokuotas.

[4],

Kaip veikia peties sąnarys?

Pečių sąnarys laikomas sferinėmis ir susideda iš trijų pagrindinių kaulų - galvos, raumenų ir cavitas glenoidalis arba lūpų sąnario ertmės. Kaklelis anatominiu požiūriu nėra susijęs su pele, tačiau jis atlieka svarbų vaidmenį peties sąnario varikliui. Glenoido arba sąnarių ertmės kraštą supa konkretus audinys - kremzlinis volelis arba lūpa, būtent šis kremzlinis audinys, palaikantis galvos jungtį. Jungčių kapsulė susideda iš raiščių sistemos, susidedančios iš trijų jautrių ryšulių, susidedančių iš šakutės formos ir sąnarių. Visą sąnarį palaiko raumenų audiniai ir sausgyslės, kurios sukuria peties sąnario stabilumą. Kiekvienas raumens vaidina aktyvius pečių judesius: 

• Subcapular raumenys suteikia vidaus sukimosi judesį.
• Raumenų raumenys padeda rankai pakelti ir perkelti pečių sąnarį į šoną.
• Deltos raumenys kontroliuoja pastangas atsisakant.
• Mažas apvalus raumenis padeda įgyvendinti išorinius sukimosi judesius.
• Subordinuotas raumenis taip pat prisideda prie išorinio peties sukimosi.

Visi raumenys apskritai veikia kaip viena sistema, vadinama rotatoriaus mentelė. Bet koks dirginimas, uždegimas ar audinių pažeidimas - raumenys, kremzlės, sausgyslės gali sukelti skausmą peties sąnaryje.

Skausmas kairėje peties sąnario

Skausmas kairės peties sąnario - tai yra signalas, ne tik apie galimą sausgyslių (sausgyslių tempimas),, bursito, (uždegimas periarticular maišelį) arba nusodinimo druskų. Skausmas kairėje peties sąnoje gali rodyti sunkesnes ligas, dėl kurių reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Šie negalavimai yra trauminio plaučius, krūtinės angina, arba miokardo infarktas, kurios simptomai yra ne visada konkretus. Be to, diagnozuotas ir patyręs širdies smūgis gali būti kairiojo šlaunikaulio periarrito priežastis. Nekrozė tam tikroje kraujotakos sistema, yra kairiojo peties, pažeidžia kraujotaką ir kraujo tekėjimą į petį, kuris palaipsniui pradeda brinkti ir paburkimu sausgyslių, todėl kuriant sustingęs peties.

Kaip veiksnių, sukeliančių skausmą jo kairės peties sąnario, gali būti susiaurėjimas sindromas arba kritimas sindromas, sausgyslių kalcifikacija (užkalkėjimo), Plex radikulopatija iškyšulys tarpslankstelinių diskų gimdos kaklelio stuburo traumos, arba auglių peties sąnario.

Bet koks skausmingas pojūtis kairėje peties reikia gydytojo pagalbos, tiksli diagnozė ir tinkamas gydymas.

Skausmas dešiniojo peties sąnario

Ūminis skausmas yra dažniausiai teisinga peties sąnario yra tarpslankstelinio išvaržos gimdos kaklelio stuburo pažeidimo rezultatas. Taip pat gali sukelti skausmą dešiniojo peties gali būti bursitas ir sausgyslių bicepsas sukelia pernelyg fizinio streso, nusėdimą druskų, traumos, įgimtos anatominės patologijos, lėtine kepenų liga, radikulopatija, pneumonija, miozitas. Klinikinėje ortopedinę praktiką, dažniausiai todėl, kad sukelia lėtinį, auga skausmą dešiniojo peties sąnario, manoma periartroz sustingęs peties ar periartritas. Periartritas skausmas, kai tyliai, pradeda periodiškai nepatogumų, palaipsniui didėja ir kelia nerimą ne tik dirbti, paprastai per dieną, bet miego naktį. Pravalus peties sąnario skausmas turi būti nedelsiant išgydomas, nes besiplečianti lėtinė liga gali sukelti žmogaus negalėjimą. 

Skausmo formos peties sąnaryje

Sunkus peties sąnario skausmas

Rimtas skausmas peties sąnario dažniausiai sukelia trijų pagrindinių priežasčių - pečių traumas, ūmus uždegimas, sąnarių ir sausgyslių, taip pat uždegimas nervų galūnės tuo nepalankioje tarpslankstelinio išvarža. Sunkiam traumos sukeliamam skausmui prieš patyrusį zoną atsiranda vidinis patinimas, kuris atsiranda tik kelias minutes po traumos. Skausminga pojūčiai išprovokavo strangulated išvarža, paprastai prasideda sunkiosios krovimosi laikas, ypač jei jis yra susijęs su kėlimo prekes iki (iškėlė rankas). Be to, stipraus peties sąnario skausmas gali būti lėtinio tendiburosito, kuris patenka į ūminę stadiją, pasekmė. Dvigubos, raumenys, supančios sąnarį, palaipsniui kalcifirduojamos, sukelia uždegimą jungties maiše, todėl susidaro skausmo simptomai. Intensyvus peties skausmas dažnai visiškai apriboja asmens aktyvų ir pasyvų judesį, todėl stiprus peties skausmas siūlo profesinę medicinos pagalbą. Savęs gydymas yra įmanomas tik pradiniame laikotarpyje kaip pirmoji pagalba ateityje, siekiant išvengti negalios, reikia kreiptis į ortopediją ar chirurgą.

Aching skausmas peties sąnario

Ausies pečių sąnarys yra lėtinio uždegiminio proceso požymis - pačiame sąnaryje arba sausgyslėse. Tai taip pat gali rodyti daugiau pavojingų ligų, tokių kaip miokardo infarktas ar krūtinės angina. Jausmų, kurie yra apibūdinami kaip skausmas peties sąnaryje, pobūdis dažnai siejamas su grynai fiziologiniu pečių raumens įtempimu. Tai atsitinka stiprinant mokymus, atlikus sunkų fizinį monotoninį darbą. Tendonis ar tendiburizitas prasideda nuo kaklo ir pečių skausmo. Be to, periartrito arba periartrozės būdingas simptomas yra pečių sąnario skausmas, kuris didėja esant pasikeitimui ore. Poilsio būsenoje silpni, periodiniai skausmai paprastai nyksta ir tampa intensyvesni tik tada, kai padidėja fizinė krūvis. Tokių simptomų klastingumas yra tas, kad žmogus stengiasi susidoroti su negalia savarankiškai, prarasti brangų laiką, kuris turėtų būti skirtas kokybiškai gydyti pagrindinę skausmo priežastis.

Aštri skausmas peties sąnaryje

Aštrus skausmas peties sąnario yra dažniausiai atsiranda dėl traumos, bet taip pat gali būti pasirinktas sparti uždegiminio proceso metu, kai į bendrą kapsulės arba sausgyslės audinio. Tokio skausmo priežastis gali būti kapsulė, ūminio artrito, įskaitant reumatoidinį arba osteoartrito pobūdį ir tendobursit, pleuritą (uždegimas ūmaus pleuros eksudato ir perkrovos). Be to, aštrus skausmas, peties sąnario yra tipiškas disko iškyšulys gimdos kaklelio regione stuburo, išvarža pažeidimo. Kaip ir bet kuris kitas ūmių simptomų, aštrus skausmas prireikti medicininės pagalbos. Nepriklausomai gali būti imtasi anestetikų (ketanov, analgin) su imobilizuota pečių traumos. Daugiau terapinės priemonės paskiria ortopedinės traumos ar operacijos.

Aštri skausmas peties sąnaryje

Ūminis skausmas, peties sąnario gali būti paūmėjimo, piko etapas uždegimu raumenų ir sausgyslių (sausgyslių, tendobursita) ženklas apsunkina artrozės arba artritas (reumatoidinis, infekcinių, reaktyviąją), uždegimas nervų galūnės - brachialinė neuritas nervų. Stiprus skausmas būdingas ir išsikišusius diskų pažeidimo. Be to, aštrus skausmas, peties sąnario dažnai sukelia traumų, įskaitant sporto. Jie apima tarpas peties sausgyslės, kaulų poslinkiui, dislokacija mentės (grąžinimo forma). Pagyvenusių žmonių traumos gali sukelti amžiumi susijusių degeneracinius pokyčius kaulų audinio, osteoporozė, palaipsniui nugaros skausmu kaklo ir pečių departamentas. Pavojingiausia aštrus skausmas kairiojo peties sąnario, nes šis simptomas gali reikšti krūtinės anginos ar miokardo infarkto priepuolį. Ūminiai simptomai, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją, savo susirūpinimą ir stiprus, aštrus skausmas į petį.

[5], [6]

Skausmas pečių srityje

Skausmas pečių srityje yra polisimptomas, tai yra daugelio ligų požymis. Šie skausmingi pojūčiai rankoje dažniausiai liudija apie ūmiosios humeroterapijos periarrito stadiją.

Skausmas peties sąnario ir kaklo srityje - nuo gimdos kaklelio spondylosis, skoliozė, degeneracinės disko ligos gimdos kaklelio stuburo simptomas, išsišakojusios arba nesuplėšant raiščių, statinio ar fizinio overexertion

Skausmo simptomas pačioje sąnoje yra artritas ar artritas.

Skausmas peties srityje kartu su skausmu krūtinkaulio srityje - aiškus uždegiminio proceso plaučiuose požymis (pleuritas, pneumonija) arba krūtinės pažeidimo simptomas.

Skausmingas pojūtis raumenų audinyje, esančioje pečių sąnarių srityje, yra aiškus mialgijos požymis.

Jei pečių srities skausmas yra susijęs su trauma, būtina skubiai pasikonsultuoti su gydytoju, taip pat reikia medicininės pagalbos, kad skausmas tęstų daugiau nei vieną dieną.

Skausmo gydymas peties sąnaryje

Ištyrus visas diagnostines priemones, įskaitant istoriją, egzaminą, ortopedinius testus, rentgeno tyrimus ir galbūt kompiuterinę nuskaitymą, gydymą sudaro trys etapai: 

1. Etiotropinės priemonės, kurių užduotis - pašalinti pagrindinę skausmo prie peties sąnario priežastis. 
2. Simptominis gydymas, kurio užduotis yra maksimaliai anestezuoti ir neutralizuoti bet kokį diskomfortą, kurį sukelia liga. 
3. Atgimimo priemonės arba reabilitacija, skirta normalios peties sąnario veiklos atnaujinimui.

Riebalinio liauko skausmas

Kaip pirmoji pagalba, taip pat per reabilitacijos laikotarpį, specialiai parinktas tepalas su skausmu pečių sąnariuose gali būti neįkainojama pagalba. Gelis ir tepalas gali žymiai pagerinti kraujotaką paveiktoje srityje, sustabdyti skausmą peties srityje, sušvelninti uždegimą ir patinimą, taip pat aktyvuoti atrofinių audinių atstatymą. Išorinė priemonė turėtų būti parinkta priklausomai nuo skausmo pobūdžio ir ligos laikotarpio. Jei pečių sužalotas, pečių sąnario skausmas turi turėti aušinimo efektą. Geras poveikis bus gelis, kuriame yra mėtų ar tepalo eterinių aliejų, įskaitant mentolą ir novakainą. Tai yra pirmasis priežiūros principas dėl bet kokio sužalojimo, kai pažeistas plotas yra imobilizuotas ir šaltas. Nuo antrosios dienos išorinis preparatas turi būti arba priešuždegiminis, arba atšilimas. Bet koks pečių sąnario skausmo tepalas turi būti lengvas nuoseklumas, todėl jis bus lengviau įsiskverbęs į audinius ir dirbs efektyviau. Veikliųjų medžiagų sudėtis gali būti skirtinga, tačiau efektyviausi yra preparatai, kurių sudėtyje yra ibuprofeno, diklofenako, metil salicilato. Karščiui, kraują gerinantiems tepalų audiniams, kaip taisyklė, yra ekstraktai iš dirginančių sudedamųjų dalių, todėl jų apvalkalai turėtų būti švarūs, be žaizdų ir gabalų. Veiksmingiausias tepalas su skausmu peties sąnaryje, kuris yra taikomas 2-3 kartus per dieną. Rekomenduojamos priemonės yra Diklofenako gelis, Indometacinas, Voltarenas, Ketonalas.

Ką turėčiau daryti, jei aš turiu skausmą pečių sąnario?

Bendrosios rekomendacijos tiems, kurie turi pečių sąnario skausmą: 

• Pateikite gana tvirtą lova, plokščią horizontalų paviršių. 
• Apriboti peties judesį (imobilizavimas). Rankena neturėtų būti imobilizuota, kad būtų išvengta kontraktūros. 
• Pirmą dieną po skausmo atsiradimo atsiranda šaltos ir šaltos kompresės (ledas). 
• Po šaltų pakuočių, pradedant antrą dieną, galite taikyti šildymo procedūras, trintis. 
• Su sunkiu skausmu galite vartoti nesteroidinį priešuždegiminį vaistą - ibuprofeną, diklofenaką. Taip pat parodyta išorinė priemonė, turinti šiuos komponentus - tepalus, gelius.

Skausmas peties sąnaryje reikalauja medicininės priežiūros, nes tai yra nespecifinis simptomas. Norint išvengti rimtos ligos, kuri gali būti praleista bandant savarankiškai gydyti pečių, vystymosi, reikia kreiptis į chirurgą, ortopedą ar tik gydantį vietinį gydytoją.