Skausmas po miego: ką signalizuoja jūsų kūnas?

Biologinė ir fiziologinė skausmo reikšmė aukštesniesiems gyvūnams ir žmonėms yra milžiniška, nes skausmas yra „signalas“ apie organizmui gresiantį pavojų: traumą, infekcijos destruktyvų poveikį, kokio nors organo sutrikimą. Kai atsiranda skausmas, organizmo gynybinės sistemos pereina į visišką „kovinę parengtį“ – pašalinti skausmingus dirgiklius ir jų neigiamą poveikį. Ir dažnai pirmasis pavojaus signalą duoda skausmas po miego.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Skausmo priežastys po miego

Skausmas po miego atsiranda dėl neigiamo išorinių žalingų veiksnių (sužalojimų, nepalankių oro sąlygų, cheminių medžiagų ir kt.) ir vidinių veiksnių poveikio kūnui ir atskiroms jo dalims. Su išoriniais veiksniais viskas aišku: kiekvienas žmogus juos suvokia, kaip sakoma, „realiu laiku“, ir šiuo atveju, pavyzdžiui, kojų skausmas po miego, atsiradęs po ilgo buvimo ant kojų, nekelia klausimų...

Tačiau su vidiniais algogeniniais veiksniais (t. y. veiksniais, sukeliančiais skausmą ) viskas yra daug sudėtingiau ir... pavojingiau. Vidinės skausmo po miego priežastys yra šios: ūminiai ar lėtiniai uždegiminiai procesai, infekcijos buvimas, organo ar visos sistemos disfunkcija, gerybiniai ar piktybiniai navikai, vidaus organų inervacijos sistemos pokyčiai, sumažėjęs kraujo tiekimas į kūno dalį, organą ar audinį.

Tuo pačiu metu psichoemocinės ir vegetacinės skausmo apraiškos yra tokios įvairios (ir daugeliu atvejų individualios), kad tik pakankamai klinikinės patirties turintis gydytojas gali nustatyti tikrąsias skausmo po miego – ypač lėtinio skausmo – priežastis ir, remdamasis tyrimų rezultatais bei išsamiu tyrimu, nustatys teisingą diagnozę.

Deja, žmonės retai kreipiasi medicininės pagalbos dėl tokių nusiskundimų. Be to, neuropatinis skausmas po miego, kurį sukelia žmogaus somatovisceralinės sensorinės sistemos pažeidimas, daugeliu atvejų turi psichogeninę etiologiją ir todėl diagnozuojamas itin retai.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Nugaros skausmas po miego

Nugaros skausmą po miego gali sukelti nenatūrali kūno padėtis miego metu, trauminė stuburo trauma, nugaros raumenų spazmai, artrozė, osteochondrozė, stuburo iškrypimas (skoliozė), per didelis kūno svoris, taip pat vėlyvasis nėštumas.

Paprasčiausia ir dažniausia nugaros skausmo po miego priežastis yra žmogaus naktinio poilsio poza. Ortopedai mano, kad geriausia miegoti ant šono, pečiui esant ne ant pagalvės, o ant čiužinio, o tarpą tarp galvos ir peties užpildyti maža pagalve. Todėl reikėtų vengti didelių kvadratinių pagalvių, jas pakeičiant mažomis – stačiakampėmis. Ši rekomendacija pirmiausia taikoma tiems, kurie turi problemų su kaklo stuburu, ypač kaklo osteochondroze.

Nugaros skausmas po miego dažnai kankina tuos, kurie mėgsta miegoti ant pilvo. Paprastai tokioje padėtyje galva pasukama į šoną, todėl suspaudžiamos kraujagyslės. O miegas ant nugaros neleidžia stuburui atsipalaiduoti, todėl ryte žmogus gali jausti nugaros skausmą.

Apatinės nugaros dalies skausmą po miego gali sukelti juosmeninis radikulitas (radikulopatija), juosmens srities skausmas (lumbago), juosmens tarpslankstelinio disko irimas, disko išnirimas ar iškritimas (išvarža), trauminis raumeninio audinio tempimas. Be to, apatinės nugaros dalies skausmas po miego, plintantis į apatinę pilvo dalį, lydi inkstų akmenligę, o moterims – ir kai kurias ginekologines ligas, tokias kaip endometriozė.

Kaklo skausmas po miego

Kaklo skausmas po miego yra tokių plačiai paplitusių kaklo stuburo patologijų, kaip kaklo osteochondrozė ir spondilozė, mielozė ir raumenų išvarža, simptomas.

Kaklo skausmas, rytais plintantis į pakaušį, kankina tuos, kurie dirba sėdimą darbą ir mažai juda. Būtent jiems dažniausiai diagnozuojama gimdos kaklelio osteochondrozė, taip pat gimdos kaklelio spondilozė, kai įtrūkimai kremzliniuose diskuose sukelia ūmaus skausmo priepuolius kakle, pakaušyje ir pečiuose.

Dėl skersvėjų, netaisyklingos laikysenos ir nervinės įtampos žmogui gali atsirasti kaklo raumenų audiniuose mazginių sandariklių (miguelos), kurie išprovokuoja skausmą kakle, įskaitant po miego, ir pečių juostos raumenų skausmą. Esant kaklo išvaržai – tipinei sportinei traumai – skausmą sukelia ilgojo ir užpakalinio kaklo žvyninių raumenų membranos (fascijos) plyšimas.

Peties skausmas po miego

Visų pirma, peties skausmo po miego priežastis gali būti susijusi su jau minėta kaklo slankstelių osteochondroze, taip pat su peties sąnario uždegimu – artroze arba artritu. Sergant artritu, peties skausmas kankina vos pajudinus ranką. Sergant artritu, kuris išsivysto dėl artrito, peties skausmas po miego jaučiamas net ir nejudant, todėl dažnai visai neįmanoma užmigti.

Reikėtų pažymėti, kad daugelis žmonių, sergančių kai kuriomis širdies ir kraujagyslių sistemos patologijomis, pabudę gali jausti nuobodų skausmą kairiojo peties srityje.

Galvos skausmas po miego

Pirminiai galvos skausmai fizinio krūvio metu gali atsirasti ryte, iškart po pabudimo, jei prieš tai intensyviai treniravotės sporto salėje arba dirbote sunkų fizinį darbą. Beje, po intensyvaus protinio darbo ar ilgo sėdėjimo prie kompiuterio monitoriaus, skausmas pakaušyje po miego taip pat gali atsirasti.

Antrinis galvos skausmas ryte po miego atsiranda dėl miego apnėjos, padidėjusio kraujospūdžio ar intrakranijinio slėgio, raumenų ir kaulų sistemos patologijų, taip pat kaip šalutinis poveikis reguliariai vartojamiems raminamiesiems ir migdomiesiems vaistams.

Galvos skausmai, kurie sustiprėja naktį, ir galvos skausmai po miego yra tikri padidėjusio intrakranijinio slėgio simptomai. Ši patologija yra padidėjusio smegenų skysčio – skysčio, kuris skalauja smegenis – kiekio pasekmė. Smegenų skysčio cirkuliacija sutrinka esant trauminei smegenų traumai, smegenų augliams ar hematomoms, taip pat meningitui ir encefalitui.

Labai dažnas reiškinys yra galvos skausmas po dienos miego. Teoriškai sveikam suaugusiajam visiškai nereikia miegoti dieną. Tačiau tai netaikoma tiems, kurie dirba ir dirba naktinėse pamainose, arba tiems, kurie tiesiog neturi galimybės gerai išsimiegoti, pavyzdžiui, kūdikių tėvams.

Senovės kinų gydytojai tikėjo, kad dienos miegas suaugusiesiems sutrumpina jų gyvenimą, nes nenugalimas noras nusnūsti saulės šviesoje rodo silpnas kraujagysles ir širdį. Šiuolaikinės nuomonės apie dienos miego tinkamumą suaugusiesiems yra visiškai priešingos ir sutaria tik vienu klausimu: dieną reikia miegoti ne gulint, o pusiau sėdint, o tokio poilsio trukmė neturėtų viršyti 25–30 minučių. Visais kitais atvejais po dienos miego garantuojamas išsekimo jausmas ir galvos skausmas.

Jei po ilgo miego skauda galvą, reikėtų nepamiršti, kad optimali nakties miego trukmė yra 7–8 valandos per parą. Su „nepakankamu miegu“ viskas aišku, nes tai neabejotinai kenkia. Tačiau gydytojai nuolatinį permiegojimą laiko patologija ir vadina padidėjusiu mieguistumu (hipersomnija). Nepaisant ilgo nakties miego, miego mėgėjai dažnai skundžiasi letargija, nuovargiu, dirglumu ir atminties problemomis.

Neteisingas miego režimas ne tik sukelia galvos skausmus po miego, bet ir sumažina žmogaus protinius gebėjimus, padidindamas Alzheimerio sindromo išsivystymo riziką. Pasak Tarptautinės Alzheimerio asociacijos, nepakankamas ir per didelis miegas pagreitina žmogaus smegenų senėjimą.

Kojų skausmas po miego

Didelis fizinis krūvis smarkiai padidina pieno rūgšties kiekį raumeniniame audinyje, kuri susidaro skaidant gliukozę. Štai kodėl po miego atsiranda skausmas kojose. Skausmas paveikia pėdą, blauzdą ir šlaunį.

Tie patys skausmai dažnai lydi reumatą, artritą, artrozę, išialgiją (sėdmeninio nervo uždegimą). Tais atvejais, kai kojų skausmą po miego lydi apatinių galūnių minkštųjų audinių patinimas, gydytojai pirmiausia įtaria paciento varikozinių venų išsivystymą – net ir nesant matomų jos apraiškų.

Kitos kojų skausmo po miego priežastys yra ankšti arba nepatogūs batai, aukštakulniai bateliai ir, žinoma, per didelis svoris, kuris sukuria papildomą stresą kojų sąnariams.

Skausmą pėdose po miego gali sukelti osteoporozė (tai yra kalcio trūkumas organizme), prasta kraujotaka, nervų pažeidimas ir podagra.

Sergant plantariniu fascitu (raumenų, esančių palei pėdą – nuo kulno iki pirštų falangų, uždegimu), nerimą kelia skausmas kulne po miego. Toks skausmas dažnai pasireiškia tiems, kurie dirba stovimą darbą, turi papildomų kilogramų ar plokščiapėdystę.

Krūtinės skausmas po miego

Trumpalaikis spaudžiantis ir spaudžiantis skausmas krūtinėje po miego, plintantis į kaklą, nugarą ir pečius, gali būti susijęs su širdies ligomis – nuo krūtinės anginos iki miokardo infarkto.

Ekspertai pataria nepamiršti apie tarpšonkaulinę neuralgiją, kai krūtinės skausmas po miego yra šonkaulių padėties pažeidimo ir tarpšonkaulinių nervų užspaudimo pasekmė. Dažniausiai tai atsitinka su krūtinės traumomis, skolioze, dėl ilgalaikio krūtinės raumenų pervargimo, taip pat su tarpslankstelinio disko branduolio pulposus poslinkiu su jo skaidulinio žiedo plyšimu, tai yra, tarpslankstelinio disko išvarža.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Pilvo skausmas po miego

Pilvo skausmas po miego arba pilvo skausmo sindromas yra tipiškas stemplės, skrandžio ar žarnyno funkcinių sutrikimų pasireiškimas, taip pat galimų viršutinėje pilvo ertmėje esančių organų – kepenų, tulžies pūslės ir tulžies latakų, kasos ir blužnies – patologijų požymis.

Be to, rytinį pilvo skausmą gali sukelti žmogaus reprodukcinių organų ligos: moterims – gimda ir kiaušidės, vyrams – prostata.

Raumenų skausmas po miego

Šis skausmo tipas (miofascialinis skausmo sindromas) anatomijos ir fiziologijos požiūriu aiškinamas tuo, kad raumenų spazmo metu reaguoja specialūs padidėjusio jautrumo „trigeriniai“ (arba trigeriniai) taškai – kelių milimetrų skersmens raumeninio audinio sankaupos. Tokie taškai su padidėjusiu dirglumu yra daugelyje raumenų. Štai kodėl rytinis miofascialinis skausmas – esant menkiausiam raumens tempimui atliekant kai kuriuos judesius – suvokiamas kaip kūno skausmas po miego.

Tyrimai parodė, kad skausmą pačiame raumenyje, taip pat ir gretimose srityse, sukelia ilgalaikė raumenų įtampa, kuri suaktyvina trigerinių taškų susidarymo mechanizmą. O ilgalaikė raumenų įtampa atsiranda priverstinai ilgai būnant vienoje padėtyje – netaisyklingoje laikysenoje prie stalo, priešais kompiuterį, vairuojant automobilį. Raumenų skausmo atsiradimą išprovokuoja jų hipotermija.

Be to, raumenų skausmas po miego gali būti nuolatinio rankinės su pečių dirželiu, siaurų liemenėlės petnešėlių, per ankšto džinsinio diržo, sunkių šiltų drabužių, spaudžiančių pečių juostą, pasekmė...

Skausmo gydymas po miego

Skausmo po miego gydymo pasirinkimą įtakoja skausmo etiologija ir vieta, kur jis atsiranda. Farmakologinėje skausmo, įskaitant skausmą po miego, terapijoje dažniausiai vartojami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU), nors jie ne visada turi teigiamą poveikį. Plačiausiai skausmą malšinantys vaistai yra indometacinas, piroksikamas, ibuprofenas, diklofenakas.

Indometacinas (sinonimai – Inteban, Metindol, Indocid, Artitsin, Artizinal, Melitex, Nurikon, Peralgon, Wellopan, Artrotsid ir kt.) yra veiksmingas priešuždegiminis ir skausmą malšinantis vaistas nuo reumato, reumatoidinio artrito, osteoartrozės ir neuralginio skausmo. Suaugusieji vaistą vartoja per burną po valgio po 0,025 g (25 mg) 2–3 kartus per dieną. Ūminiams skausmo priepuoliams palengvinti dozę galima padidinti iki 0,05 g (50 mg) 3 kartus per dieną, didžiausia paros dozė yra 200 mg, ilgai vartojant – ne daugiau kaip 75 mg. Galimas indometacino šalutinis poveikis: galvos skausmas, galvos svaigimas, mieguistumas, pykinimas, vėmimas, apetito praradimas, skausmas epigastriniame regione, odos bėrimai. Vaisto vartoti draudžiama pacientams, kuriems yra buvusi skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opa, opiniai procesai žarnyne ir stemplėje, bronchinė astma, nėštumo ir žindymo laikotarpiu.

Piroksikamas (0,01 ir 0,02 g tabletės arba kapsulės, taip pat gelis ir kremas) pasižymi priešuždegiminiu, analgeziniu ir karščiavimą mažinančiu poveikiu ir skiriamas sąnarių bei minkštųjų audinių, raumenų ir kaulų sistemos skausmui ir uždegimui malšinti. Geriama po 1-2 tabletes vieną kartą per dieną. Praėjus ūminei ligos stadijai, skiriamas palaikomasis gydymas. Išoriniam vartojimui Piroksikamo gelis arba kremas (5-10 mm storio) tepamas ant skausmingų odos vietų 3-4 kartus per dieną. Galimas šio vaisto šalutinis poveikis yra pykinimas, apetito praradimas, pilvo skausmas ir diskomfortas, vidurių užkietėjimas, viduriavimas, retais atvejais - kepenų ar inkstų funkcijos sutrikimas, stomatitas, odos bėrimas ir niežulys, kojų patinimas, galvos svaigimas, galvos skausmas, mieguistumas, taip pat anemija, leukopenija ar trombocitopenija. Vaisto negalima vartoti esant opiniams virškinamojo trakto pažeidimams, astmai, kepenų ir inkstų funkcijos sutrikimams, nėščioms ir žindančioms moterims.

Ibuprofeno (sinonimai – Nurofen, Ibupron, Ibuprof, Ibusan, Ipren, Bonifen, Profen ir kt.) vartojimo indikacijos yra reumatoidinis artritas, osteoartrozė, podagra, neuralgija, mialgija, radikulitas, minkštųjų audinių trauminis uždegimas; kaip pagalbinė priemonė skiriama galvos ir dantų skausmui malšinti. 1 tabletėje yra 200 mg ibuprofeno. Esant vidutinio stiprumo skausmui, vaistas vartojamas per burną po 400 mg tris kartus per dieną (didžiausia paros dozė – 2,4 g). Reikėtų nepamiršti, kad vartojant ibuprofeną, gali pasireikšti šalutinis poveikis: pykinimas, pilvo pūtimas, vidurių užkietėjimas, rėmuo, viduriavimas, galvos svaigimas, galvos skausmas, nemiga, odos bėrimas. Vaistas draudžiamas esant virškinamojo trakto opiniams pažeidimams, kraujodaros ir inkstų bei kepenų funkcijos sutrikimams, vaikystėje (iki 6 metų). Nėštumo metu jį galima vartoti tik gydytojo nurodymu.

Pagrindinės diklofenako vartojimo indikacijos skausmui po miego gydyti

Panašiai kaip ir ibuprofenas. Suaugusiesiems Diklofenako tabletės skiriamos po 25–50 mg 2–3 kartus per dieną, vyresniems nei 6 metų vaikams – po 2 mg kilogramui kūno svorio. Tepalų arba gelių pavidalo diklofenakas tepamas tik ant nepažeistų odos vietų.

Šio vaisto šalutinis poveikis yra pykinimas, vėmimas, pilvo skausmas, vidurių pūtimas, vidurių užkietėjimas, viduriavimas, pepsinės opos paūmėjimas, galvos svaigimas, galvos skausmas, nemiga, spengimas ausyse, traukuliai ir niežtintys odos bėrimai. Kontraindikacijos: skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opa, padidėjęs jautrumas diklofenakui, vaikai iki 6 metų, nėštumas ir žindymo laikotarpis. Sergant lėtinėmis ar ūminėmis kepenų, inkstų ir skrandžio ligomis, taip pat žmonėms, sergantiems bronchine astma, hipertenzija ir širdies nepakankamumu, diklofenaką reikia vartoti labai atsargiai dėl neigiamo šalutinio poveikio rizikos.

Remiantis Europos skausmo federacijos (EFIC) statistika, 19 % europiečių kenčia nuo lėtinio skausmo, dažniausiai skausmą patiria norvegai, kurių beveik 30 % gyventojų skundžiasi skausmu po miego, ir italai, kurių 26 % kenčia nuo tokio skausmo.

Trečiasis JAV prezidentas Tomas Džefersonas kartą pasakė, kad „gyvenimo menas yra skausmo vengimo menas“. Jei šio meno neturite, o jūsų kūnas nuolat siunčia skausmingus „signalus“ – kreipkitės kvalifikuotos medicininės pagalbos, kad skausmas po miego neužtemdytų jūsų gyvenimo.