Miego tabletės

Norint atsikratyti nuolatinio ar periodinio mieguistumo, reikia nustatyti priežastį ir ją pašalinti, o ne simptomus.

Miego sutrikimai pasireiškia esant daugeliui patologijų, ypač neuropsichiatrinio pobūdžio:

1. Kleine-Levin sindromas;
2. narkolepsija;
3. miego apnėja;
4. endokrininės problemos;
5. širdies ir kraujagyslių sistemos ligos.

[ 1 ], [ 2 ]

Naudojimo indikacijos

Pagrindinė migdomųjų vaistų vartojimo indikacija yra nesveikas noras miegoti dieną,patologinio mieguistumo būsena.

Miego vaistų negalima vartoti savo nuožiūra. Tik gydytojas gali kompetentingai apsvarstyti visus privalumus ir trūkumus, užkirsti kelią komplikacijoms arba laiku pakeisti vaistą tinkamesniu.

Taip pat skaitykite: Mieguistumo tabletės

Farmakodinamika ir farmakokinetika

Miego tabletės yra psichostimuliatoriai, jie aktyvina griaučių raumenų tonusą ir psichomotorinį aktyvumą. Farmakodinamika sumažinama iki adaptogeninių savybių. Ši vaistų grupė stimuliuoja centrinės nervų sistemos receptorius, virškinimo organų veiklą ir širdies bei kraujagyslių sistemą.

Pavyzdžiui, pantokrinas susideda iš cheminių junginių, kurie primena organizmo mikroelementus, todėl lengvai absorbuojamas į audinius, daro minimalų neigiamą poveikį.

Aminorūgštys normalizuoja angliavandenių ir baltymų apykaitą.

Fosfolipidų struktūros atkuria jonų mainus, atkuria ląstelių biomembranų struktūrą. Normalizuoja fermentines reakcijas.

Psichostimuliuojančių vaistų farmakokinetikai būdinga gana greita vaistų absorbcija. Didžiausia veikliųjų medžiagų koncentracija kraujo serume pasiekiama nuo 1 valandos 50 minučių iki dviejų su puse valandos.

Toks parametras kaip pusinės eliminacijos laikas yra platesnis ir skirtinguose vaistuose yra nuo 4-5 iki 15 valandų. Aktyvūs metabolitai išsiskiria daugiausia su šlapimu.

Miego tablečių poveikis trunka apie dvi dienas nuo jų vartojimo momento.

Miego tablečių pavadinimai

Šios migdomosios tabletės yra ypač populiarios dėl jų veiksmingumo ir prieinamumo:

1. ilgaamžiškumas;
2. pantokrinas;
3. jodafinilas;
4. Ritalinas;
5. kofeinas;
6. donepezilas;
7. fenotropilis;
8. efedrinas.

Be migdomųjų tablečių, vaistininkai siūlo daug vaistažolių preparatų( pavyzdžiui, citrinžolės tinktūros).Dažniausiai tablečių pavidalu naudojamos augalų ir natūralių produktų gaivinančios savybės.

Garsiausios yra kininė magnolija, ženšenio šaknis, purpurinė ežiuolė, eleuterokokas, rožių rodiola ir erškėtuogės.

Modafinilas

Modafinilas yra palyginti naujas vaistas, sukurtas JAV.

Jis gali stimuliuoti smegenų veiklą, todėl nedaro įtakos naktinio miego ritmui. Vaistas pašalina letargiją, gerina ištvermę, gerina protinius gebėjimus ir atmintį. Modafinilas rekomenduojamas:

• išsėtinė sklerozė;
• depresijos apraiškos;
• Alzheimerio liga;
• su amžiumi susiję atminties pokyčiai;
• cirkadinio ritmo sutrikimai;
• po anestezijos.

Tyrimai parodė, kad modafinilas nesukelia priklausomybės ir neturi rimtų šalutinių poveikių, nesukelia pykčio, agresijos, drebulio ar kitų neigiamų psichinių simptomų. Jis yra saugesnis nei kitos migdomosios tabletės.

Modafinilas nesukelia euforijos, beveik neturi įtakos kraujospūdžiui ir mažina periferinės nervų sistemos jaudrumą.

Šios migdomosios tabletės vartojamos tik prižiūrint gydytojui.

Longdayzin

Pavadinimas „Longdeisin“ gali būti išverstas kaip „dienos ilgintuvas“. Tai veiksmingas vaistas, veikiantis žmogaus bioritmus, galintis pailginti žmogaus budrumo laikotarpį iki 5 valandų. Tokiu būdu vaistas pašalina mieguistumą būtent tada, kai reikia budrumo ir aktyvumo.

Ypač naudingos yra „Longdeysin“ miego tabletės:

• dirbant skirtingomis pamainomis, įskaitant naktį
• dažnai keliaujant po pasaulį, persikeliant į skirtingas laiko juostas
• patologijose, kurias lydi mieguistumas.

Pantocrinas

Pantocrinas yra gana gerai žinomas medicinoje. Vaisto pagrindas yra jaunų, nesukaulėjusių dėmėtųjų elnių, tauriųjų elnių ir maralų ragų ekstraktas. Vaistas:

• turi toninį poveikį centrinei nervų sistemai, širdžiai ir kraujagyslėms, virškinimo organams
• stimuliuoja tonusą ir našumą
• malšina mieguistumą ir nuovargį.

Farmacinės formos – migdomieji vaistai, lašai.

Ritalinas

Ritalinas yra farmakologinis vaistas, turintis stimuliuojantį poveikį. Veiklioji medžiaga yra metilfenidatas. Jis taip pat gaminamas kitais pavadinimais, įskaitant meridilį, centedriną. Jis priklauso narkotinių medžiagų grupei, tokiai kaip kokainas ir amfetaminai. Sintetinio stimuliatoriaus privalumas yra tas, kad jis veikia švelniau nei amfetaminai ir, remiantis turima informacija, turi mažiau šalutinių poveikių.

Tačiau šioms migdomosioms tabletėms yra dar daugiau prieštaravimų nei privalumų.

Šio vaisto veikimo mechanizmas „nėra iki galo ištirtas“, kaip įspėja gamintojas. Yra žinoma, kad tabletės dažnai sukelia agresiją, panikos būsenas, haliucinacijas, o didelės dozės – traukulius ir net mirtį.

Užsienyje šį vaistą psichiatrai skiria vaikų dėmesio deficito ir hiperaktyvumo sutrikimui gydyti.

Donepezilo

Donepezilas yra piperidino darinys. Jis naudojamas kompleksinėje Alzheimerio ligos terapijoje. Jo pagrindu sukurti analogai:

• Ariceptas;
• donepazilas;
• skaidrus;
• alzidonas;
• alzepilis ir kt.

Šios migdomosios tabletės slopina smegenyse esantį fermentą cholinesterazę, blokuodamos acetilcholino, kuris perduoda impulsus į centrinę nervų sistemą, skaidymą. Veiklioji medžiaga yra donepezilo hidrochloridas. Lėtina ligos simptomų vystymąsi, palaiko dienos aktyvumą. Mažina netinkamą elgesį, apatijos apraiškas, beprasmius veiksmus, net haliucinacijas. Terapija tęsiama tol, kol ji veiksminga.

Vaistas turi tokį šalutinį poveikį: pykinimą ir vėmimą, viduriavimą, nemigą.

Vaistinės šios grupės vaistus parduoda tik su receptais. Išgėrus vaisto, negalima vairuoti ar atlikti darbų, kuriems reikalingas ypatingas dėmesys ar tikslumas.

[ 3 ]

Kofeinas

Kofeinas tabletėse yra natūralus stimuliatorius (turi psichostimuliuojantį, analepsinį ir kardiotoninį poveikį), pagamintas pramoninės gamybos būdu, parduodamas visose vaistinėse. Žaismingasis poveikis pagrįstas adenozino receptorių blokavimu. Dėl fosfodiesterazės aktyvumo slopinimo kaupiasi cAMP ir cGMP. Taigi, jis stabilizuoja nervinių impulsų perdavimą per centrinės ir periferinės nervų sistemos neuronų sinapses. Miego tabletės su kofeinu (prekinis pavadinimas – natrio kofeino benzoatas) aktyvina nervinę ir protinę veiklą, beveik akimirksniu sumažina nuovargio jausmą, norą užmigti.

Vaisto sudėtyje yra gryno kofeino, todėl jo veiksmingumas viršija, pavyzdžiui, puodelio kavos poveikį. Tabletės, skirtingai nei gėrimas, veikia švelniau ir ilgiau, nesukelia staigaus kraujospūdžio padidėjimo ir padažnėjusio širdies plakimo.

Vaisto sudėtyje yra bulvių krakmolo ir kalcio stearato, kurie pagerina kofeino tirpimą ir absorbciją. 50–100 mg dozė veikia nuo penkių iki septynių valandų. Rekomenduojama dozė yra dvi ar trys tabletės per dieną.

Draudžiama viršyti rekomenduojamas dozes, vartoti prieš miegą.

Natrio kofeino benzoatas taip pat vartojamas gydant tam tikras ligas: migrenos, vaikų naktinės enurezės, miego apnėjos kompleksinį gydymą. Taip pat yra kontraindikacijų, tokių kaip: arterinė hipertenzija, aterosklerozė, glaukoma, senatvė, todėl gydymo tikslais jį skiria specialistas.

[ 4 ]

Fenotropilis

Phenotropil priklauso pirolidonų grupei. Tai ne vaistas, o vaistas, iš dalies turintis amfetaminų, įtrauktų į dopingo sąrašą, savybių. Jis pasižymi psichostimuliuojančiu, nootropiniu, antiamnestiniu, prieštraukuliniu, antiasteniniu, adaptogeniniu ir imunostimuliuojančiu poveikiu.

Jei kalbėsime apie trumpalaikį poveikį, tai po 20–60 minučių tai sukelia ne tik linksmumą, bet ir ramybės bei ryžto jausmą, žmogaus koncentracija padidėja, jis nori daryti „viską iš karto“. Ypač įtemptą darbo dieną leidžiama gerti vaistą ryte su porcija kavos.

Phenotropil vartojamas ne tik kaip migdomieji vaistai; jis rekomenduojamas esant nutukimui kaip priemonė nuo padidėjusio apetito. Sportinėje dietoje jis vartojamas su kofeinu ar panašiais energetiniais gėrimais.

Fenotropilio veiksmingumas priklauso nuo vartojimo laiko. Ilgalaikis vartojimas sukelia priklausomybę, o vartojant ilgiau nei 3 savaites – netgi pavojingas dėl išsekimo.

Efedrinas

Efedrinas yra natūralus alkaloidas, randamas įvairiose efedrinių šeimos augalų rūšyse, augančiose Vidurinės Azijos ir Vakarų Sibiro kalnuose. Pagrindinis komponentas yra efedrino hidrochloridas – stiprus adrenoreceptorių (beta ir alfa) stimuliatorius. Kai kuriomis savybėmis jis panašus į adrenaliną: sutraukia kraujagysles, plečia bronchus ir vyzdžius, didina kraujospūdį ir gliukozės kiekį kraujyje, slopina žarnyno peristaltiką.

Jis stipriai stimuliuoja centrinę nervų sistemą. Gaminama daug paruoštų vaistų, įskaitant efedriną (teofedriną, bronholitiną, solutaną ir kt.).

Efedrinas kaip migdomoji tabletė parduodamas su receptu. Po 15–30 minučių vartojimo atsiranda lengvas drebulys, padažnėja širdies plakimas, atsiranda nervinis susijaudinimas. Šie simptomai greitai išnyksta.

Draudžiama ilgą laiką vartoti tabletes, kurių sudėtyje yra efedrino! Taip pat draudžiama jį vartoti svorio metimo tikslais – tai reali grėsmė sveikatai ir net gyvybei.

Kai kuriose šalyse, įskaitant Rusiją ir Ukrainą, efedrinas yra uždraustas ir įtrauktas į narkotinių medžiagų sąrašą.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Migdomieji vaistai vairuotojams

Ką vartoti norint išlikti budriems? Puiki sveikata ir tinkamas poilsis prieš kelionę yra pagrindinės saugaus vairavimo sąlygos. Jų negali pakeisti gaivinantys gėrimai ar vaistai. Patyrę vairuotojai žino: efektyviausias būdas išlikti budriems kelyje – sustabdyti automobilį ir nusnūsti 20 minučių–pusvalandžio.

Bet jei jums reikia greitai, tiesiogine prasme kelyje, įveikti užmigimą, galite pasikliauti vairuotojams skirtomis migdomosiomis tabletėmis. Štai tinkamų stimuliatorių sąrašas:

• Doppelhercas;
• Eleuterokokas;
• fenotropilis.

Tačiau piktnaudžiauti šiais vaistais negalima: vartokite juos išimtiniais atvejais, iš anksto pasitarę su gydytoju ar vaistininku. Ir nepamirškite, kad nuolatinis miego trūkumas gali pakenkti tiek vairuotojo, tiek kitos profesijos žmogaus, kuris ilgą laiką dirba „iki išsekimo“, sveikatai.

Miego tablečių vartojimo būdas ir dozavimas

Migdomųjų tablečių vartojimo būdą ir dozę turi nustatyti gydytojas. Jie priklauso nuo vartojimo tikslo ir organizmo savybių. Įprastos migdomosios tabletės veikia 5–8 valandas. Paprastai skiriamos dvi tabletės, o po tokio paties laiko – dar kartą.

Dauguma migdomųjų tablečių yra receptiniai vaistai. Išimtis yra kofeinas. Taip pat atidžiai perskaitykite pakuotės lapelį, kad išvengtumėte nepageidaujamo šalutinio poveikio.

Vaistinės siūlo vaistus, kurie malšina mieguistumą, taip pat lašų, tinktūrų, ekstraktų ir injekcijų pavidalu.

Migdomųjų tablečių vartojimas nėštumo metu

Nėštumo metu migdomųjų vaistų vartoti tikrai nepatartina. Taip pat ir žindymo laikotarpiu. Juk lengvas veikliųjų medžiagų prasiskverbimas į įvairius motinos kūno audinius lemia, kad vaikas kartu su pienu gaus ne tik nereikalingų, bet ir jam kenksmingų vaistų dozę.

Vienintelė išimtis yra kofeinas migdomuosiuose vaistuose, ir tik kritiniais atvejais, kai nauda gerokai viršija riziką. Tai nusprendžia gydantis gydytojas, taip pat vaisto vartojimo būdą ir dozes (galbūt sumažintas).

Pagimdžiusiai moteriai patartina nežindyti vaiko, kol vartoja psichostimuliuojančius vaistus.

Kontraindikacijos vartoti

Taip pat yra kontraindikacijų vartoti migdomuosius vaistus. Jie yra susiję su ūminėmis ir lėtinėmis ligomis, kai anamnezėje yra nerimą keliančių simptomų, būtent:

• padidėjęs kraujo krešėjimas;
• lėtinė hipertenzija;
• ūminis inkstų uždegimas (nefritas);
• lėtinė širdies liga ir lėtinis širdies nepakankamumas;
• viduriavimas;
• piktybiniai navikai;
• individualus netoleravimas arba alergija atskiriems komponentams;
• sunki aterosklerozės stadija.

Nerekomenduojama skirti migdomųjų vaistų vaikams iki 10 metų; nėštumo ir žindymo laikotarpiu reikia imtis ypatingų atsargumo priemonių.

Toks pat dėmesys reikalingas vyresnio amžiaus pacientams, sergantiems glaukoma, linkusiems į nervinius traukulius ir epilepsija.

Šalutinis poveikis

Migdomieji vaistai gali turėti įvairaus sunkumo šalutinį poveikį. Tai apima:

• padažnėjęs širdies ritmas, palpitacija, aritmija;
• padidėjęs kraujospūdis;
• psichomotorinis sujaudinimas;
• galvos svaigimas, spengimas ausyse, alpimas;
• galvos skausmas ir migrenos priepuolis;
• drebulys ir traukuliai;
• virškinimo trakto sutrikimai (pykinimas, vėmimas, viduriavimas);
• alerginės reakcijos (odos niežėjimas, hiperemija, bėrimas);
• hiperhidrozė;
• sumažėjęs toleravimas vaistui (priklausomybė);
• paradoksalios kūno reakcijos (mieguistumas, nuovargis).

Perdozavimas

Migdomųjų tablečių perdozavimas atsiranda dėl nekontroliuojamo vartojimo, savarankiško gydymo ir neraštingo požiūrio į gydymo procesą. Tai rodo būdingi simptomai:

• alerginės reakcijos
• galvos skausmas
• viduriavimas
• psichomotorinis sujaudinimas.

Perdozavimo simptomai pirmiausia pašalinami nutraukus vaisto vartojimą. Kartais reikalingas simptominis gydymas.

Sąveika su kitais vaistais

Nepatartina vartoti psichostimuliatorių kartu su vaistais, kurių sudėtyje yra kalcio druskų, taip pat vaistais, kurie didina kraujo krešėjimą (antikoaguliantais).

Miego tabletės, kaip biostimuliatoriai, sustiprina nootropinių vaistų poveikį.

Nerekomenduojama kartu vartoti vaistų, skirtų plonosios ir storosios žarnos veiklai skatinti.

Alkoholis ir migdomieji vaistai yra nesuderinamos medžiagos.

Profesionalūs sportininkai, treneriai ir sporto gydytojai turėtų žinoti, kad kai kurie iš paminėtų vaistų gali būti aptikti kraujyje ar šlapime dopingo testų metu.

Kompetentingas požiūris į sąveikos klausimą padės išvengti komplikacijų ir šalutinių poveikių gydant mieguistumą.

Laikymo sąlygos ir galiojimo laikas

Migdomųjų tablečių ir kitų šios grupės farmacinių formų laikymo sąlygos yra tipinės farmacijos produktams. Visų pirma, vaistus reikia laikyti:

• sausoje, vėdinamoje patalpoje;
• nėra tiesioginių saulės spindulių;
• esant teigiamai temperatūrai, neviršijančiai 25 laipsnių;
• nuo vaikų apsaugotoje vietoje.

Temperatūros diapazonas svyruoja nuo 3 iki 35 laipsnių Celsijaus. Kiti reikalavimai, jei tokių yra, būtinai nurodyti instrukcijose, į kuriuos reikėtų atkreipti dėmesį perkant vaistus.

Vaistinės privalo griežtai laikytis specialių stiprių vaistų laikymo sąlygų (vadinamųjų A sąrašo, B sąrašo ir kt.).

Farmacijos įmonės privalo nurodyti kiekvieno produkto pagaminimo laiką ir galiojimo datą ant pakuotės. Pasibaigus šiam laikotarpiui, vaistą vartoti pavojinga.

Migdomieji vaistai, skystos psichostimuliuojančių vaistų formos, tinkamai laikomi, paprastai išlaiko nurodytas savybes 24–36 mėnesius.