Raumenų skausmas vaikštant

Kai tik Homo sapiens išsitiesė ir pradėjo vaikščioti, akivaizdu, kad nuo to momento einant atsirado raumenų skausmas. Statistika rodo, kad per savo gyvenimą (vidutinė gyvenimo trukmė yra 65–70 metų) žmogus žengia apie 500 milijonų žingsnių ir praktiškai įveikia atstumą nuo Žemės planetos iki jos nuolatinio palydovo Mėnulio, tai yra, maždaug 400 tūkstančių kilometrų. Kadangi judėjimo procese dalyvauja 200 skirtingų raumenų audinių tipų, visiškai natūralu, kad kai kurie iš jų yra pervargę ir gali skaudėti.

Paprastai tariant, ėjimą galima suskirstyti į du pagrindinius judesius – kojos judinimą ir jos palaikymą, kai pagrindinė apkrova tenka šiems raumenims:

• Musculus quadriceps femoris - šlaunies keturgalvis raumuo.
• Šlaunies bicepsas Musculus - dvigalvis šlaunies raumuo.
• Musculus tibialis anterior – priekinis blauzdikaulio raumuo.
• Tiesusis pilvo raumuo – musculus rectus abdominis.
• Ilgasis šeivikaulis – šeivikaulis (musculus peroneus longus).
• Tricepsas surae iš esmės susideda iš dviejų raumenų: gastrocnemius ir soleus.
• Raumuo pussausgyslis – pussausgyslis raumuo.
• Musculus tensor fasciae latae – plačiosios fascijos (dubens raumenų) tenzorius.
• Musculus gluteus maximus – didelis sėdmens raumuo.
• Vidurinis sėdmens raumuo – vidurinis sėdmens raumuo.
• Musculus erector spinae – stuburą tiesinantis raumuo (stipriausias ir ilgiausias nugaros raumuo).

Be to, raumenų skausmas einant gali pasireikšti apatinės nugaros dalies kvadratiniame raumenyje, raumenyse, atsakinguose už kojos sukimąsi. Skausmo simptomą gali sukelti tiek fiziologiniai objektyvūs veiksniai, tiek kraujagyslių, raumenų ir skeleto sistemos, stuburo ir net vidaus organų ligos.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Raumenų skausmo priežastys einant

Raumenų skausmo – mialgijos, kuri atsiranda judant, einant, veiksniai ir priežastys pirmiausia priklauso nuo pažeistų raumenų tipo ir būklės. Skausmo simptomą taip pat veikia ėjimo būdas, nes žmogus gali judėti paprastai, t. y. eiti pasivaikščioti, būti sportininku, užsiimančiu sportiniu ėjimu, arba ėjimas yra jo darbo dalis (paštininkai, kurjeriai ir kt.).

Pirmiausia reikia nustatyti, kurie raumenys labiausiai dalyvauja tam tikro tipo vaikščiojime, atsižvelgiant į sąnario jungtį:

Raumenys	Klubo sąnariai	Kelio sąnariai	Čiurnos sąnariai
Kojos perkėlimo etapas	Musculus iliopsoas – klubakaulio raumuo ir tiesusis šlaunikaulio raumuo, esantis keturgalviame šlaunikaulio raumenyje, taip pat peties ir sartorius raumenys	Keturgalvis šlaunies raumuo	Priekinis blauzdikaulio raumuo, ilgasis pirštų tiesiamasis raumuo ir didžiojo piršto tiesiamasis raumuo.
Kojų atramos etapas	Sėdmens raumenys, šlaunies raumenų grupė, taip pat raumenys, atsakingi už kojos sukimąsi klubo sąnaryje.	Šlaunies raumenys, pakinklio raumenys, blauzdos raumenys ir iš dalies padų, gracilio ir sartoriaus raumenys.	Tricepsas suae (blauzdinis ir padinis raumuo), didžiojo piršto ir kitų pirštų ilgasis lenkiamasis raumuo, trumpasis šeiviraunis, taip pat ilgasis šeiviraunis, plantaris ir užpakalinis blauzdikaulio raumenys.

Atitinkamai, pirmosios raumenų skausmo priežastys einant yra susijusios su sąnarių ligomis, raumenų ir kaulų sistemos patologijomis:

• Kelio sąnarių osteoartritas (gonartrozė), dažniausiai antrinis, susijęs su blauzdikaulio struktūros sutrikimais (valgus, varus deformacija). Jei osteoartritas išsivysto girnelės srityje, tarp šlaunikaulio, žmogus jaučia skausmą lipdamas laiptais, osteoartritas srityje tarp šlaunikaulio ir blauzdikaulio pasireiškia skausmu einant didelius atstumus, šis skausmas praeina ramybės būsenoje.
• Osteomielitas, pasireiškiantis stipriu, aštriu skausmu einant.
• Girnelės chondromalacija nėra liga, o sąnario paviršiaus sudirginimo būsena dėl nekoordinuoto darbo ar kojų raumenų perkrovos.
• Kelio sausgyslės pažeidimas – tendinitas, kai jaučiamas skausmas keturgalvio šlaunies raumenyje.
• Didžiųjų kojų pirštų sąnarių osteoartritas.
• Kremzlės plyšimas, menisko pažeidimas, kai patinimas ir patinimas paveikia gretimus raumenų audinius.
• Osteoporozė, kai kaulinis audinys negali atlaikyti apkrovos, raumenys kompensuoja ir pervargsta.
• Reumatoidinis artritas, kuris provokuoja miozito – raumenų audinio uždegimo – vystymąsi.
• Beveik visų tipų osteochondrozė.

Be to, raumenų skausmo priežastys einant gali būti dėl šių ligų:

• Nugaros smegenų nervų galūnių užspaudimas dėl radikulopatijos, ypač juosmens-kryžkaulio srityje.
• Sėdmeninio nervo uždegimas, išialgija, liga, pažeidžianti šlaunies, blauzdos ir pėdos raumenis su skausmo simptomais.
• Lumbago, šlaunikaulio nervo užstrigimas, sukeliantis šlaunies raumenų atoniją, kelio reflekso praradimą.
• Aterosklerozinės kraujagyslių patologijos.
• Venų užgulimas, venų varikozė. Veninis protarpinis šlubavimas dėl dubens venų užsikimšimo (okliuzijos), sukeliantis išplitusį skausmą einant ir blauzdos raumenų mėšlungį.
• Vazogeninė protarpinė šlubčiojimas (raumenų audinio išemija).
• Fibromialgija, dažniau pasitaikanti moterims.
• Miozitas yra įvairių etiologijų raumenų audinio uždegimas.
• Polineuropatija.
• Miksedema.
• Diabetas.
• Limfedema.
• Plokščiapėdystė.
• Metabolizmo sutrikimai, mikroelementų trūkumas.
• Vandens ir druskos balanso pažeidimas.

Keista, bet skausmą einant gali jausti ne tik tie, kurie nuolat juda, bet ir šie žmonės turi labiau išvystytus ir treniruotus raumenis. Dažniausiai skausmo simptomus judant patiria šios žmonių grupės:

• Kiekvienas, kuris ilgą laiką vairuoja, yra vairuotojas.
• Žmonės, kurių darbas susijęs su padidėjusiu krūviu apatinėje nugaros dalyje.
• Asmenys, kurių veikla susijusi su ilgalaike statine kūno padėtimi, ypač stovimu darbu.
• Sodininkystės mėgėjai.
• Antsvorio ir nutukimo turintys asmenys.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Raumenų skausmo simptomai einant

Vaikštant raumenys gali skaudėti nuolat arba periodiškai, o skausmo pobūdis taip pat gali skirtis.

Raumenų skausmo simptomai einant priklauso nuo šių veiksnių:

• Žmogaus amžius, vyresnio amžiaus žmonės patiria intensyvesnį skausmą dėl gana suprantamų priežasčių – su amžiumi susijusi stuburo deformacija, raumenų ir kaulų sistema papildomai apkrauna raumenis.
• Kūno svoris.
• Ėjimo trukmė.
• Batai, kurie gali sukelti daug diskomforto ir patys būti skausmo priežastimi.
• Ėjimo tipas: sportinis, turistinis (įveikiant kliūtis), kasdienis.
• Raumenų paruošimas, jų būklė (ištreniruoti ar atrofuoti raumenys).
• Susijusios ligos ir būklės.

Raumenų skausmo pojūčiai, požymiai ir simptomai vaikščiojant gali būti tokie:

• Kraujagyslių ligos dažniausiai pasireiškia skaudančiu, erzinančiu skausmu, žmogus šią būseną apibūdina kaip „sunkias“ kojas. Ėjimas nesukelia didelio diskomforto, jei nueitas atstumas mažas, ilgalaikis judėjimas verčia žmogų sustoti, suteikti pailsėjimą kojoms, raumenims.
• Stuburo ligos kartais visiškai neleidžia žmogui judėti; vaikščiojimas sergant radikulitu ar juosmens skausmu sukelia šaudantį, aštrų skausmą.
• Kelio osteoartritas sukelia šlaunies ir blauzdos raumenų hipertoniją; tendinitas sukelia blauzdos ir šlaunies raumenų skausmą, ypač keliant.
• Kraujagyslių aterosklerozė gali sukelti dilgčiojimo, deginimo pojūtį raumenyse, veninis nepakankamumas jaučiamas kaip plyštantis raumenų skausmas, išprovokuoja mėšlungio sindromą kojų blauzdose.
• Stuburgalio patologijas gali lydėti pilvo, šlaunų ir tarpvietės raumenų skausmas; skausmas sustiprėja judant ir vaikštant.
• Kulno spygliai pirmiausia sukelia skausmą pačiame kulne, tačiau dėl lėtinio spaudimo blauzdikaulio nervui jie taip pat jaučiami kaip skausmingas simptomas šlaunies srityje, skausmas atsiranda ir čiurnoje.
• Polineuropatija jaučiama kaip tempiantis, skaudantis raumenų skausmas, deginimas, dilgčiojimas, ypač einant.

Reikėtų atkreipti dėmesį, kad skausmas gali būti jaučiamas ne tik kojų ir šlaunų raumenyse, kartais žmogui einant skauda kaklo raumenis dėl netaisyklingos laikysenos, stuburo iškrypimo, rankų raumenys gali skaudėti dėl miozito ar fibromialgijos, o krūtinės ląstos raumenys – dėl bronchopulmoninės sistemos patologijų ir krūtinės ląstos raumenų kompensacinės įtampos.

Paprastai visi raumenų skausmo požymiai išnyksta ramybės būsenoje, kai tik žmogus leidžia atnaujinti kraujotaką ir mitybą raumenų audinyje.

Raumenų skausmo diagnozė einant

Norint nustatyti skausmo simptomo, sustiprėjančio judant, pagrindinę priežastį, būtina atlikti seriją tyrimų, ir tam žmogui reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją – terapeutą, kuris gali nukreipti pacientą pas flebologą, reumatologą, chirurgą, angiochirurgą ar neurologą.

Raumenų skausmo diagnozė vaikščiojant apima šias priemones:

• Anamnezės rinkimas ir skausmo simptomo išsivystymo istorijos patikslinimas – kada jis atsirado, kokiomis aplinkybėmis sustiprėja, koks skausmo pobūdis.
• Uždegiminio faktoriaus pašalinimas arba patvirtinimas, skausmo etiologija.
• Stuburo skausmo priežasties patvirtinimas arba paneigimas.
• Ieškoti galimos priežasties, susijusios su suspaudimo-radikuliariniu sindromu, stuburo patologija.
• Raumenų palpacija.
• Galima užsisakyti sąnarių ir stuburo rentgeno nuotrauką.
• Gali būti paskirta kraujagyslių angiografija.

Raumenų skausmo diagnozė einant yra gana sudėtingas procesas, nes raumenų skausmo simptomai ne visada yra specifiniai, aiškiausiai diferencijuojami yra mėšlungio skausmai blauzdos raumenyse ir raumenų skausmai, susiję su osteochondroze. Paprastai pirmasis simptomų etiologijos nustatymo etapas susideda iš išskyrimo metodo. Likę diagnostikos veiksmai priklauso nuo pirmojo etapo rezultatų ir juos atlieka siauros specializacijos specialistai, turintys praktinės patirties diagnozuojant konkrečią specifinę sritį – kraujagyslių, organų ar raumenų ir skeleto, stuburo.

[ 7 ], [ 8 ]

Raumenų skausmo gydymas einant

Raumenų skausmo einant, nesusijusio su rimtomis patologijomis, gydymas apsiriboja kompensaciniu poilsiu, masažu ir galbūt fizioterapijos procedūromis. Išsamesnis gydymas gali apimti vitaminų kompleksų su padidinta B grupės vitaminų sudėtimi skyrimą, kurie gerai stiprina ir atkuria raumenų audinio būklę. Tokiais atvejais gydymo prognozė yra palanki, o atsigavimas įvyksta po savaitės, retai 10–14 dienų.

Visais kitais atvejais, kai nustatoma pagrindinė patologinė priežastis, taikomas rimtesnis gydymas. Raumenų skausmo gydymas einant apskritai yra toks:

• Riboti skausmą sukeliančius judesius, imobilizuoti sąnarius ir raumenis.
• Nustatytos pagrindinės ligos gydymas.
• Simptominis skausmo simptomų gydymas – vietinių anestetikų ir tepalų skyrimas, priklausomai nuo skausmo pobūdžio (vėsinantis ar šildantis).
• Priešuždegiminių vaistų skyrimas – tabletės ir išorinė forma. Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (Ibuprofenas, Diklofenakas) skiriami atsižvelgiant į virškinimo sistemos ir kraujodaros sistemos būklę.
• Raumenų relaksantų skyrimas – Mydocalm, Baclofen, Sirdalud.
• Gali būti paskirtos aplikacijos ir kompresai.
• Reabilitacijos procedūros – gydomieji pratimai, korekciniai kompleksai (postizometrinė relaksacija), akupunktūra.

Raumenų skausmo prevencija einant

Visų pirma, reikėtų nepamiršti, kad labiau treniruotiems žmonėms, kurių raumenys yra įpratę prie pagrįstų krūvių, skausmo simptomai einant pasireiškia labai retai. Todėl raumenų skausmo judesio metu, einant, prevencija apima normalaus raumenų tonuso palaikymą, įskaitant pilvo, nugaros, o ne tik kojų raumenų korsetą.

Norint išvengti raumenų skausmo aktyvaus judėjimo metu, reikia laikytis šių rekomendacijų:

• Siekiant išvengti kraujagyslių patologijos, kuri dažnai provokuoja kojų skausmą, vystymosi, būtina parengti pagrįstą mitybą ir apriboti riebalų bei cholesterolio kiekį meniu.
• Raumenų skausmo prevencija einant yra normalaus svorio palaikymas pagal rekomenduojamą indeksą - KMI.
• Esant nuolatinei statinei apkrovai, periodiškai reikia ištempti raumenis ir keisti savo padėtį.
• Jei sergate sąnarių ar stuburo liga, žygiuodami didelius atstumus turite išmintingai apskaičiuoti savo jėgas ir išteklius, tačiau pirmiausia turite gydyti pagrindinę priežastį – pačią ligą.
• Norint iš esmės palaikyti sveikatą, įskaitant raumenų sveikatą, reikia reguliariai atlikti pratimų rinkinį ir užsiimti kokia nors sporto šaka.
• Jei raumenų skausmas einant atsiranda vieną kartą, nereikėtų to nurašyti kaip atsitiktinumo; reikia atkreipti dėmesį į simptomą ir pabandyti nustatyti bei pašalinti priežastį, galbūt padedant gydytojui.

Jei nuolat jaučiate raumenų skausmą, turite atlikti išsamų tyrimą ir laikytis visų medicininių rekomendacijų, kad išvengtumėte rimtų komplikacijų, nes kai kurios ligos gali visiškai imobilizuoti žmogų.