Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Skausmas miego metu
Paskutinį kartą peržiūrėta: 04.07.2025
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Jei žmogus jaučia skausmą miegodamas, tai retai laikoma savarankiška problema. Dažnai tai yra išimtinai spekuliatyvus, kasdienis pobūdis, rodantis, kad miegas yra fiziologinis reiškinys, kuris atpalaiduoja ir gydo.
Iš tiesų, daugeliu atvejų miegui priskiriamos atpalaiduojančios funkcijos. Pavyzdžiui, jis gali būti vienintelė priemonė nuo tam tikrų tipų galvos skausmų.
Tuo pačiu metu, didelio masto epidemiologiniai tyrimai, atlikti Jungtinėse Valstijose, rodo, kad miego sutrikimai dėl skausmo yra daug dažnesni nei teigiamas naktinio miego poveikis ligos eigai. Taigi, tarp vyresnių nei 18 metų gyventojų apie 94 milijonai žmonių skundėsi skausmu miego metu, o 56 milijonai turėjo skausmą miego metu, kuris sutrikdė normalų miegą (31,6% respondentų). Taigi paaiškėjo, kad kas trečias JAV pilietis kenčia nuo skausmo miego metu, kuris sukelia miego sutrikimus (nemigą).
92 % žmonių, kenčiančių nuo skausmo miegodami, gali jį jausti ir dieną. Tačiau maždaug trečdalis jų teigia, kad skausmas sustiprėja naktį.
Tarp skausmų miego metu vyrauja nugaros skausmas (64 %) ir galvos skausmas (56 %). Mialgija ir kitokio pobūdžio skausmai stebimi 55 % atvejų.
Tyrimo duomenimis, žmonės, kurie miego metu patiria skausmą, per dieną praranda maždaug 2,4 valandos gero miego, o tai lemia nuolatinį gyvenimo kokybės blogėjimą, veikiantį kūno sveikatą, darbingumą ir nuotaiką.
[ 1 ]
Ligos, sukeliančios skausmą miego metu
Skausmas miego metu yra reikšmingesnis netinkamo prisitaikymo veiksnys nei skausmas, atsirandantis dieną, todėl gydytojas turi teisingai įvertinti skausmo sindromą „budrumo-miego“ cikle, parinkti vaistus, atsižvelgdamas į jų veikimo trukmę, vartojimo laiką, poveikį miego ir skausmo mechanizmui.
Per pastaruosius dešimtmečius išsivystė miego medicina – labai svarbi funkcinės neurologijos dalis, tirianti ligų klinikines apraiškas, susijusias su tam tikra smegenų funkcine būsena, mūsų atveju – miego metu. Taigi, miego metu sustiprėja arba išsivysto daugelio patologijų, kuriose dominuoja skausmo sindromas, klinikinis vaizdas:
- migrena;
- klasterinis galvos skausmas;
- neurogeninis skausmas.
Yra žinoma, kad skausmas turi signalinę vertę organizmui ir gali sukelti visą eilę fiziologinių adaptacijos reakcijų, kuriomis siekiama sumažinti išorinio ar vidinio dirgiklio sukeltą žalą. Tai yra fiziologinis skausmas.
Be to, yra ir kitas skausmo tipas, kuris neatlieka apsauginės kūno funkcijos, o, priešingai, sukelia daugybę patofiziologinių reakcijų, kurios pablogina ligos eigą ir bendrą paciento būklę. Toks skausmas vadinamas patologiniu.
Patologinis skausmas gali turėti somatogeninę arba neurogeninę kilmę. Somatogeninio skausmo miego metu pavyzdžiai: potrauminis ar pooperacinis skausmas, įvairūs miofascialiniai sindromai, skausmas sergantiems onkologinėmis ligomis ir kt.
Neurogeninį skausmą sukelia centrinės arba periferinės nervų sistemos sutrikimai. Tai trišakio nervo neuralgija, radikulopatija, trauminė neuropatija, fantominio skausmo sindromas, talamo skausmas ir kiti.
Skausmas, kuris yra tiesioginė nemigos priežastis, gali turėti skirtingą kilmę, priklausomai nuo sutrikimų pobūdžio, įskaitant:
- galvos skausmas;
- nugaros skausmas;
- smilkininio apatinio žandikaulio sąnario disfunkcija ir skausmo sindromas;
- artrito skausmas;
- fibromialgija, galinti sukelti sausgyslių, raiščių ir raumenų skausmą;
- neuralgija;
- priešmenstruaciniai mėšlungiai.
Sunkūs sužalojimai, operacijos ir sunkios ligos, tokios kaip vėžys, taip pat gali sukelti skausmą miego metu.
Skausmo sindromo intensyvumas nėra pagrindinė priežastis, kodėl negalite užmigti. Pagrindinė nemigos priežastis yra kintantys skausmo pojūčiai, kurie sustiprėja tam tikromis dienomis. Jei skausmą jaučiate jau kelis mėnesius, tikriausiai žinote, kaip su juo elgtis. Tačiau jei skausmas miegant atsiranda savaime ir kiekvieną kartą būna kitokios spalvos, galite prie to priprasti, ir jis nuolat trikdys visavertį miego eigą.
Migrena miego metu. Šių priepuolių pradžia susijusi su specifiniais miego etapais, ypač nuo pabudimo migrenos ji skiriasi didesniu intensyvumu, auros buvimu, lokalizacija kairėje miego pusėje, emociniu labilumu, astenija ir ryškiais miego sutrikimais. Daugeliui pacientų pasireiškia sumažėjęs darbingumas, silpnumas, letargija ir mieguistumas dieną, kurie sustiprėja po pietų. Daugumai jų reikia papildomo miego dienos metu.