Smegenų skausmas

Smegenų skausmas, nepaisant lydinčių simptomų, pirmiausia reikalauja nedelsiant kreiptis į gydytoją. Iš visų esamų priežasčių apie penkis procentus sudaro organiniai nervų sistemos pažeidimai. Gebėjimas laiku nustatyti šias priežastis yra viena iš svarbiausių bet kurio specialisto užduočių.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Kokios ligos sukelia smegenų skausmą?

Gerybinė intrakranijinė hipertenzija

Dažniausiai ji paveikia moteris ir pasižymi dideliu smegenų skysčio slėgiu be organinės centrinės nervų sistemos pažeidimo ar hidrocefalijos simptomų. Susiję simptomai yra pykinimas, lydimas vėmimo, nestabili eisena ir skausmas akių obuoliuose. Pradinėje ligos stadijoje smegenų skausmas gali būti ne labai stiprus, tačiau laikui bėgant jis stiprėja, yra išplitęs, lydimas išsipūtimo jausmo, skausmo kaktoje, sustiprėja naktį arba po miego, taip pat pakreipiant galvą, kosint ar čiaudint, staigiais judesiais, spengimu ausyse ir dvejinimusi akyse. Pacientams skiriama gydomoji dieta su minimaliu druskos kiekiu ir svorio korekcija. Intrakranijinis slėgis normalizuojamas vaistų, kurie skatina aktyvų vandens pašalinimą iš virškinamojo trakto ir slopina smegenų skysčio sekreciją, pagalba. Laiku imantis priemonių, prognozė paprastai būna palanki.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Hidrocefalija

Hidrocefalija yra per didelis skysčių kaupimasis smegenų ertmėse ir stuburo kanale, kurį sukelia jo kraujotakos, absorbcijos ar gamybos sutrikimas. Be skausmo, pastebimas pykinimas, lydimas vėmimo. Pagrindinės apraiškos yra smegenų skilvelių padidėjimas, smegenų medžiagos tankio sumažėjimas dėl jos prisotinimo smegenų skysčiu ir povoratinklinių tarpų susiaurėjimas.

Ūminėje ligos stadijoje skiriami vaistai intrakranijiniam slėgiui mažinti (glicerinas, furozemidas, manitolis), atliekama punkcija momenėlio srityje, kad būtų pašalintas tam tikras smegenų skysčio kiekis. Tolesnis gydymas susideda iš bendro stiprinamojo gydymo, priešuždegiminių vaistų, druskos ir pušų vonių, o kaip adjuvantinė terapija galima vartoti diakarbą su kalio preparatais. Jei konservatyvus gydymas nesukelia teigiamo poveikio, pacientas turi būti siunčiamas į stacionarą.

Intrakranijinės infekcijos

• Meningitas yra uždegiminis procesas membranose (virusinis arba bakterinis). Meningito komplikacijos gali būti klausos praradimas, epilepsijos išsivystymas, protinis atsilikimas vaikystėje, o laiku nesuteikus pagalbos, kartais per kelias valandas galima mirtis. Pagrindiniai simptomai yra labai aukšta temperatūra, stiprus smegenų skausmas, pykinimas, vėmimas, fotofobija, kartais ant odos gali atsirasti bėrimas. Sergant virusiniu meningitu, pacientui skiriamas didelis skysčių kiekis, analgetikai ir karščiavimą mažinantys vaistai. Sergant bakteriniu meningitu, skiriamas gydymas antibiotikais (dažniausiai penicilinu), kortikosteroidais ir vaistais, normalizuojančiais vandens ir druskų pusiausvyrą.
• Encefalitas yra smegenų patologija, sukelianti jų uždegimą. Ją išprovokuoja infekciniai, alerginiai ar toksiniai veiksniai, lydimi aukštos temperatūros, virškinamojo trakto ir viršutinių kvėpavimo takų sutrikimų, pacientą vargina smegenų skausmas, fotofobija, epilepsijos priepuoliai, stiprus miglotumas ar visiškas sąmonės praradimas. Gydymas skiriamas atsižvelgiant į ligos tipą ir formą, atliekamas griežtai ligoninėje, nuolat prižiūrint gydytojui.
• Abscesas yra pūlingas centrinės nervų sistemos audinių uždegimas. Ligos rizikos veiksniai yra plaučių patologija, širdies ydos, širdies vožtuvų pažeidimai, atviri kaukolės ir smegenų sužalojimai, imunodeficitas. Gydymas atliekamas neurochirurgijos skyriuje, skiriami antibakteriniai vaistai, nootropikai, vitaminų terapija, atliekama osteoplastinė kraniotomija su absceso pašalinimu.

Insultas

Insultas yra labai sunkus ir pavojingas kraujotakos sutrikimas, galintis sukelti smegenų audinio žūtį. Viena dažniausių insulto priežasčių yra aterosklerozė ir padidėjęs kraujospūdis, dėl kurių arterija užsikemša kraujo krešuliu, smegenyse atsiranda kraujavimas. Insultas sukelia duriantį skausmą smegenyse, pykinimą, vėmimą, galimus traukulius, sąmonės netekimą. Ištikus insultui, medicininė pagalba turi būti suteikta nedelsiant, pacientas turi būti paguldytas į lovą, užtikrintas maksimalus deguonies tiekimas ir nedelsiant iškviesta greitoji pagalba.

Smegenų skausmas su bet kokiais lydinčiais simptomais reikalauja nedelsiant kreiptis į gydytoją, nes tai gana pavojingas ir nerimą keliantis simptomas, kuriam reikia kruopštaus, savalaikio ir kvalifikuoto diagnozavimo, kad būtų galima atskirti lydinčius simptomus ir atmesti tokias pavojingas ligas kaip navikas, meningitas, insultas ir kt.

Kaip atpažinti smegenų skausmą?

Norint teisingai diferencijuoti skausmą, būtina atsižvelgti į šiuos parametrus: ar skausmas laikinas, ar nuolatinis, ar jis prasideda staiga, ar palaipsniui stiprėja, ar skausmas ilgalaikis, ar trumpalaikis, bukas, ar intensyvus. Taip pat būtina atsižvelgti į provokuojančius veiksnius: kas sukelia skausmą smegenyse (staigus oro sąlygų pasikeitimas, menstruacijos, lytiniai santykiai, kosulys, miegas, alkoholio vartojimas, stresinė situacija, galvos padėties pasikeitimas ir kt.), kokie papildomi simptomai jį lydi.

Nerimą keliantys klinikiniai požymiai yra staiga atsirandantis ir griežtai vienpusis smegenų skausmas, kuriam būdingas perėjimas nuo periodinio skausmo prie nuolatinio skausmo, progresuojantis ir nepaveikiamas tradicinių gydymo metodų.