Skausmas trapecijos raumenyse

Trapezo riešo skausmas yra vienas iš dažniausiai pasitaikančių skausmo sindromų, dažniausiai ten yra viršįtampio taškai. Trapecijos raumenys netyčia nėra vadinami labiausiai pažeidžiamais, statistikos duomenimis, mialgija šioje zonoje užima antrą vietą, pirmenybę teikiant skausmui krūtinės stuburo dalyje.

Raumenys susideda iš skirtingų struktūros skaidulų ir sluoksnių, iš kurių viršutinė sudaro pečių, kontroliuoja jo judesius, vidurinis sluoksnis yra atsakingas už lopo ir apatinių raumens skaidulų mobilumą. Overexertion, spazmas ar atvirkščiai, šių struktūrų silpnumas sukelia skausmo pojūtį trapecijos raumenyse.

[1], [2], [3]

Trapezo riešo skausmo priežastys

Dažniausiai skausmo simptomai prie apykaklės zonos priežastis yra susijusios su raumenų pertempimu, rečiau pasitaikant intensyviai trenkiant. Ne paslaptis, kad daugybė stipresnės lyties atstovų siekia išpumpuoti trapecijos raumenis ir sukurti įspūdingą gimdos kaklelio ir peties atleidimą. Kartais, nepaskaičiuodamas savo išteklių, raumenys patiria pernelyg didelį stresą, jo pluoštai sužeisti ir atsiranda skausmas.

Apskritai trapecinių raumens skausmo priežastys mažai skiriasi nuo tipiškų mialgijos priežasčių ir gali būti:

Faktorius, priežastis, sukelianti skausmą	Paaiškinimas
Trapecijos raumens perteklius	Prieš treniruotę nepakanka įšilimo, aštrūs galvos, kaklo judesiai, gravitacijos pakilimas, taip pat sporte (baras). Skausmo simptomai aiškiai susiję su provokaciniu veiksniu
Raumenų kontūzija (sužalojimas)	Tipiškas sportininkų sužalojimas. Raumenų skausmas atsiranda po suformuotos hematomos, kuri suaktyvina miofoscialinį trigerį
Sausgyslės tendenitas, migelozė (skausmingas tankinimas)	Degeneracinis procesas sausgyslėse, kremzlės audiniuose trapecijos, rabdomų raumenų pritvirtinimo vietoje, prie stuburo slankstelių (gimdos kaklelio dalies). Liga dažniausiai sukelia sporto perkrovas
Nuolatinis trapecijos raumenų traumavimas	Atlikti monotoniškus judesius - galvos posūkius, kaklo, pečių diržo, pečių ašmenų judesius. Stereotipinis lėtinis įtempimas būdingas tam tikroms profesijoms, meno formoms (šokėjams, gimnasčiams). Be to, traumatizavimas yra įmanomas tuo, kad nuolat dėvi sunkius maišus, kuprines (turistus, keliautojus)
Statinė įtampa, viršįtampis	Nuolatinė kūno vieta antifizikologinėje padėtyje, dažniau sėdi, ištempia į priekį (vairuotojai, biuro darbuotojai) arba pakreipia galvą (telefonu). Taip pat priežastis gali būti skeleto anatominės struktūros anomalija, laikysenos pažeidimas, skoliozė
Temperatūros faktoriaus įtaka, dažniau perkaitimas	Išvalymas ne tik sukelia trapėjinės raumens spazzos įtampą, bet taip pat gali išprovokuoti miozitą - raumenų audinio uždegimą
Psichoemocinis veiksnys	Nerimas, depresija, stresas sukelia bendrą raumenų perkėlimą, dažniau kaklo raumenis ir kartu su GBN - įtampos galvos skausmu. Raumenų skausmas gali išlikti netgi panaikinus provokuojantį nerimo veiksnį

Be to, iš skausmas trapecinis raumenų priežastys gali būti susijęs su stuburo anomalijų, traumos - išsikišimu,, išvarža disko, stuburo traumos, aspektų sindromo.

[4], [5], [6], [7], [8], [9]

Trapezo riešo skausmo simptomai

Trapecijos raumens skausmo požymiai ir simptomai yra tipinio miofascinio skausmo apibūdinimas.

Skausmo ypatumai: 

• Skausmingas, sukelia spaudimą pečiai.
• Skausmas yra nuolatinis, sumažėja tik po tinkamo gydymo, raumenų atsipalaidavimo.
• Trapecijos raumens skausmas dažnai atsispindi pečių, aukštyn - kaklo, kaukolės pagrindas, gali išprovokuoti GBN - įtampos galvos skausmą.
• Trapecijos raumens skausmas gali apriboti galvos judesio, kaklo apvertimus, retesni rankų judesius.
• Kai raumenų įtempimo palpacija skausmas padidėja, tada greitai paslydo.

Dėmesį, kad Musculus trapecinis (trapecinis raumenų) - tai yra labiausiai tipiškas taśkas lokalizacijos juosta, kurioje yra miofarstsialnom sindromo ir skausmingos pojūčių ir simptomai priklauso nuo raumenų raumenų skaidulų tipo.

Kaip yra skausmo simptomai trapecijos raumenyse? 

1. TT - trigerio taškai viršutiniame raumens sluoksnyje pasireiškia skausmingais pojūčiais kakle, šalia kaukolės pagrindo. Skausmas gali būti jaučiamas kaip galvos skausmas, dažnai tai atsispindi šventyklose, ausies zonoje. Pacientas turi būdingą padėtį - iškėlė pečius, kaklą nukreipta link kamieno. Žmogus sąmoningai bando atsipalaiduoti raumenis, nuolat valo juos rankomis, daro tipiškus galvos judesius.
2. TT vidurinėje raumens skaidulų sluoksnyje, nes skausmas pasireiškia rečiau, sukelia skausmą skausmą srityje, esančio tarp lūpų. Skausmas padidėja, kai rankos judamos į priekį, ypač kai reikia laikyti daiktus ant ištisos rankos (padavėjai, vairuotojai). Žmogus įgyja pasvirusią laikį, būdingą trapecijos raumens sužalojimui.
3. Trapecijos raumens apatinio sluoksnio trigerio taškai pasireiškia suspaudimu, spaudžiamu kaklo apačioje, arčiau pečių, dažnai vienas virš kito.

Toliau raumenų skausmo, esantys trapecinis raumenų gali maskuotis kaip požymiai veido neuralgija, ypač, kai MFBS - miofascitinį skausmo sindromas yra lokalizuota viršutiniame sijos raumenis.

Trapecijos raumens skausmo diagnozavimas

Diagnozė raumenų skausmo sindromų, ypač, turėtų neįtraukti uždegiminių ir gyvybei liga, taip pat suspaudimo Šakninė sindromas, stuburo veiksnius ir stuburo patologija. Be to, trapecinių raumens skausmas gana dažnai būna panašus į migrenos simptomus, kraujagyslių galvos ligas, veido nervų neuralgiją, kurios taip pat turėtų būti diferencijuojamos tyrimo metu.

Pagrindinis būdas, kuris apima skausmo diagnozę trapezinio raumenyse, yra palpacija, kurios gydytojas turėtų taikyti. Naudojant raumenų ląstelių palpaciją, galima nustatyti diagnostinius įvedimo taškus, spazmus ir paaiškinti skausmo pobūdį. Šio tyrimo raumenys tęsiasi iki pat skausmo jutimo ribų per protingą ribą. Atsižvelgiant į labiau atsipalaidavusius, nepažeistus raumenis, spazzinis audinys jaučiamas kaip griežtas laidas (virkštelė). Visoje grandinėje yra skausmingi taškai, su palpacija, jie yra kiek įmanoma skausmingesni. Palpacijos metodas gali būti atliekamas giliu, "pažymėtu" būdu ir paviršutiniškai. Gilus technikas apima raumenų užfiksavimą per pluoštus, tokius kaip erkių rūgštys - raumenų suveržimas ir verpimas tarp pirštų, siekiant nustatyti charakteringas grandines. Paviršiaus metodas gali būti naudojamas pradiniame trapėjos raumenų pertvaros stadijoje. Gydytojui gali būti svarbūs šie raumenų skausmo kriterijai: 

• Simptomų santykis su fiziniu perviršiu, statine laikysena ar hipotermija, ty su tipiniais provokaciniais veiksniais.
• Apibrėžimas taikant charakteringų virvių palpaciją, kai nėra atrofijos požymių, raumenų atonija.
• Skausmas palpacijos metu turėtų atsispindėti kituose, labiau ramusiuose raumenyse.
• Kai palpacija turi atsirasti "šuolio" simptomas, kai skausmo pojūtis žymiai padidėja paspaudus TT.
• Skausmo simptomus gerai prižiūri vietinis veiksmas TT - trigerio taške (masažas, trintis, atšilimas, injekcijos punkcija).

Svarbiausi kriterijai yra skausmo atkuriamumas ir trigerio taškų apibrėžimas, kuris 70% patvirtina simptomų miofascialinį pobūdį trapecijos raumenyse.

Taip pat, norint nustatyti skausmo simptomų pagrindinę priežastį, naudojami specifiniai raumenų tyrimai: 

• Bandymas nustatyti pasipriešinimą, trapecinių raumens viršutinių kutenų stiprumą. Pacientui reikia pakelti pečių aukštyn, o gydytojas spaudžia juos, tuo pazindamas įtemptą raumenų audinį.
• Bandymas, rodantis vidinių raumens spindulių stiprumo lygį. Pacientas juda pečių atgal, gydytojas pasipriešina slėgiui, palieka raumenį.
• Testas, skirtas aptikti tamsos lygį raumens apatinėje dalyje. Pacientas pakelia ranką ir atlieka jį atgal. Gydytojas palpuoja raumenis, suteikiant bandymo atsparumą rankos judesiui.

Skausmingų raumenų sindromų diagnozė yra tiesiogiai susijusi su kruopščia klinikine tyrimų, gautų atliekant tyrimus, ir palpacijos tyrimą.

[10], [11], [12], [13], [14]

Trapėjos raumens skausmo gydymas

Paprastai raumenų skausmas yra rankinis metodas, kurį dažnai naudoja ortopedai, vertebrologai. Naujausiuose tyrimuose, susijusiuose su mitogeniniu skausmu, buvo pastebėta, kad rankiniai metodai labiau veikia tik sutrumpintus, susitraukiančius raumenis. Tai sustabdo simptomus, bet nepašalina etiologinio faktoriaus. Taigi, patologijos dalies biomehanikos anomalijos išlieka ir galiausiai sukelia skausmo atkrytį dėl naujos kompensacinės raumenų įtempimo. Ypač tai susiję su poveikiu deltos raumenims, kurių atpalaidavimas sukelia trapėjos raumenų funkcinę perkrautą. Būtent dėl šios priežasties gydytojai stengiasi surasti naujus, veiksmingesnius algoritmus, kurie leidžia manyti, kad trapecinių raumenų skausmas yra ilgalaikis.

Mes siūlome vieną įsikūnijimas deriniu skausmo simptomų Atsižvelgiant į pečių juostos kitų kūno dalių santykius per refleksai (sausgyslės, kvėpavimo refleksas eisenos ir tt), taip pat neišvengiama psicho-emocinę faktorius. Gydymas skausmas trapezius raumenų neatsitiktinai prasideda emocinis srityje atsigavimo, nes pagal statistiką 85% atvejų mialgija lydi prispaustųjų, depresija būklės. 

• Psichoemocinė korekcija. Puikus atsipalaidavimo rezultatas yra aromaterapija, jei pacientas nėra alergiškas. Veiksmingi kvėpavimo metodai, autogeninio mokymo metodas.
• Kvėpavimo funkcijos koregavimas, kvėpavimo diafragma. Nustatyta, kad tuo pačiu metu priverstinis diafragminis kvėpavimas ir pečių juostos masažas padeda išvengti skausmo daug greičiau ir daug efektyviau nei sušildo, suspaudžia, trina išorinius priešuždegiminius vaistus.
• Smegenų kraujagyslių sutrikimų korekcija. Labiausiai paplitę yra nootropiniai augalinės kilmės preparatai, aminorūgščių kompleksas.
• Atlikti švelni visceralinę rankinę terapiją.
• Manipuliacinė stuburo funkcinių blokų terapija.
• Manekraninė terapija apatinės kranto zonoje, kaip tarpusavyje susijusi svetainė (kelio refleksas).
• Akupunktūros disbalanso korekcija, akupunktūra.
• Mokymas pacientui atlikti nepriklausomus pratimus relaksacijai, raumenų tempimui (po izometrinio atpalaidavimo).

Myofascialinio sindromo metu gydymas turėtų būti skirtas nutraukti patologinę streso zoną trigerio taške. Išskyrus visas provokuojančias statines perteklines apkrovas, atliekamas korekcijos palaikymas, rekomenduojama naudoti specialius tiesinimo korsetus. Su stipriu skausmo požymiu yra nustatytas mechaninis TT naikinimas injekcijomis (lidokainas, novakainas).

Narkotikų gydymas yra nustatomas tik pagal indikacijas, naudojami mielorelaksantai, kurie sunaikina spazmo patologinį ryšį su skausmu.

Gydymo veiksmingumas priklauso nuo to, ar gydytojas laiku gydo ligonį, taip pat nuo jo atsakingo visų paskyrimų vykdymo.

Kaip išvengti skausmo trapecijos raumenyse?

Trapperio raumenų skausmo prevencija pagal patyrusio ir garsaus gydytojo tinkamą išraišką yra Atlanta ir Caryatid kompleksas. Šie vaizdai yra susiję su jėga ir jėga, nes pagal mitus jie palaiko stulpelių formą ne tik senovės šventyklos, bet ir visą dangaus skliautą. Šiuolaikinio žmogaus gyvenimas, žinoma, prisiima didesnį darbo krūvį, bet senovės graikų pasakų būtybių funkcijos yra netinkamos ir nepagrįstos. Neįmanoma nešioti visos pasaulio naštos ant mūsų pečių ir atsakyti už viską, kas vyksta profesinės veiklos srityje šalyje ir pasaulyje. Neatsitiktinai daugelis praktikų psichinių emocinių stresų raumenyse jungia skausmus, o dažniausiai šis sindromas veikia hiperopėjinius žmones, perfekcionistus ir taip pat labai įpročius. Todėl pirminė skausmo prevencija trapecijos raumenyse yra kompetentinga paskirstyti apkrovą, ne tik fizinę, bet ir psichinę, emocinę.

Be to, profilaktines priemones, kurios apsaugo mialgiją pečių dirže, gali būti tokie veiksmai: 

• Sistemingas fizinio aktyvumo palaikymas, pratybos, fitnesas.
• Reguliarūs treniruotės darbo metu, susiję su monotoniška kūno padėtimi.
• Apykaklės zonos masažas, įskaitant savaiminį masažą.
• Periodiniai ambulatoriniai egzaminai, sudėtingų tyrimų perėjimas bent kartą per metus.
• Kūno laikysenos ir eisenos koregavimas, atsikabinimas atsikratyti savarankiškai arba masažuotojo pagalba, specialus korsetas.
• Ergonomiškų, patogių baldų pasirinkimas - stalas, kėdė.
• Žiūrėkite televizorių, dirba kompiuteryje tokiu atstumu, kuris neatsiranda ne į akis, nei iš peties diržų raumenis.

Apskritai trapecinių raumens skausmas, nepaisant jo paplitimo, nėra gyvybei pavojingas sindromas. Tačiau nuolatinis, lėtinis raumenų audinio perteklius gali sukelti galvos skausmą, nusilpusią būseną, darbo našumo mažėjimą. Todėl anksčiau įtemptos apykaklės zonos raumenys gauna tinkamą pagalbą, tuo greičiau bus atkurtas įprastas ritmas ir gyvenimo kokybė.