Trapecijos raumenų ir kaklo skausmas
Paskutinį kartą peržiūrėta: 25.06.2018
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Trapecijos raumenys - m. Trapecija
Dvipusiu visų plaušelių kiekio mažinimu raumenys skatina gimdos kaklelio ir krūtinės ląstos pailgėjimą. Kai viršutiniai pluoštai sutampa, lopinė ir raundas (plunksninis diržas) kyla į viršų, o apatinė kampą sukasi apačioje. Su fiksuota lova (kiti raumenys) viršutinės trapecijos raumens kuokštelės linkios nukreipti galvą į savo pusę. Su tuo pačiu metu susitraukiant viršutinius kuokštus į dešinę ir į kairę, susidaro galvos išsiplėtimas, tačiau tik tuo atveju, jei judėjimas yra atsparus. Vidutiniai pluoštai veda apatinę nugarą. Viršutiniai viduriniai kuteneliai, pritvirtinti prie akromjono, taip pat atlieka lopą prie stuburo, tačiau jie yra įtraukti į šį judėjimą po to, kai ašmenų sukimas pradedamas aukštyn. Apatiniai pluoštai nuleidžia peilią žemyn. Vidurinis ir apatinis pluoštas stabilizuoja apatinę dalį, sukdamasis jį kitais raumenimis.
Pradžia: protuberantia occipitalis externa, septum nuchae, aštrieji I-XI (XII) krūtinės slankstelių procesai
tvirtinimas: extremitas асromialis raktikaulio, mentės stuburo Acromion и
Innovacija: nugaros smegenų nervų C2-C4-glitimo cervikalis-n. Accessorius
Viršutinės raumenų sijos
- Pacientui, kuris guli ar sėdi, viršutinės raumenų sijos silpnai atsipalaiduoja, šiek tiek nukreipus galvos į paveiktą šoną. Trapecijos raumens laisvas viršutinis kraštas yra suvokiamas kaip žnyplės formos mova ir ištraukiamas aukštyn nuo pagrindinio raumens pagrindo. Tuomet raumenys yra griežtai tarpusavyje suvynioti į pirštus, kad būtų galima nustatyti apčiuopiamas elastines juostas, išprovokuoti vietinį konvulsinį atsaką ir aptikti vietinį skausmą. Jie gali būti viršutinės viršutinės dalies viduryje (trapecinių raumens kakliukai (pagrindinė įtampos galvos priežastis).
- Triggerio zona taip pat gali būti aptikta, naudojant rūgštinę palpaciją gilesniuose pluoštuose už pirmiau aprašytos trigerinės zonos. Jos yra lokalizuotos tiesiai virš apatinės dalies netoli jos vidurinės linijos.
Vidurinės ir apatinės raumens sijos
Atliekant kitų trapecinių raumens spindulių zonų tyrimą, pacientas sėdi priešais jį taip, kad lopinė išsibarstoma, o stuburas kifofuoja. Norėdami nustatyti tvirtus virvelius, gydytojas atlieka slankiojančią palpaciją visame pluošte, sukdamasis juos žemiau esančiomis šonkaulėmis. Triggero zonos gali būti lokalizuotos:
- šoniniuose pluoštų, apatinių sijų nuo trapecinis raumenų susikirtimo raumenų pluoštų, medialinio krašto mentės srityje, ir kai kuriais atvejais mažesnis arba lygus ašmenų kampu apačioje. Jis jaučiasi kaip vientisas ar mazgas; jį galima nepastebėti, jei pluoštai nėra ištempti, kai peilio poslinkis į priekinę viršūnę,
- viršutiniuose plaušinėse žemutinės trapecijos raumens kuokšteliuose virš pamaininės raumens vidurio galo;
- 1 cm viduryje esantis regionas nuo pritvirtinimo prie raupsų, prikibusių prie apatinės lopatos, atskleidžiamas su giliu viduriu pluoštų horizontalių pluoštų palpacija;
- virš šoninio supraspinatus galo šalia akromjono. Norėdami rasti šią rečiau pasireiškiančią zoną, būtina atlikti gilų vidurinių trapecinių raumens paketų šoninių pluoštų palpaciją;
- labiausiai paviršiniuose vidurinių trapecijos raumens ryšulių pluoštuose šių raumenų susikirtimo zonoje su raumeniu, kuris pakelia lopelį (yra retas).
Atspėtas skausmas
Iš viršutinių raumenų paketų:
Treniruoklių zonos trapecijos raumenyse dažnai sukelia galvos skausmą.
- vienpusis skausmas palei užpakalinį kaklo kraštą į mastoidinį procesą. Su didelio atspindžio skausmo intensyvumu taip pat suprojektuota pusėje galvos su centrais laikinajame regione ir už orbitos. Be to, jis gali užfiksuoti apatinio žandikaulio kampą (kaip ir kramtymo raumens smegenų zonoje).
- skausmas kaklelyje zonoje, esančio šiek tiek už anksčiau aprašyto atspindžio funkcijos regiono.
Nuo vidurio ir apatinio sijų:
- gilus difuzinis pelės ir skausmo sluoksnis suprapatrubuliniame regione;
- Degimas skausmas palei nugarkaulio apatinę nugarkaulę ir daugiau medialinės;
- Atspindėtas paviršinis deginimas akmenimis vidurinėje raumens dalyje tarp trigerio zonos ir nugaros procesų CVII-TIII;
- staigus skausmas akramione arba peties viršuje;
- nemalonus drebėjimo pojūtis su pilomotorine reakcija (žąsu oda) šoninėje homolateralinių rankų ir kartais ant šlaunų krašto, atspindimojo vegetacinio reiškinio pavidalu.