Skausmas tulžies pūsle

Skausmas tulžies pūsle gali kelti nerimą pacientams po to, kai liga vystosi visais greičiais. Pradinės tulžies pūslės ligos stadijos gali būti jokių simptomų. Pavyzdžiui, skausmas gali būti ne su akmenų formavimu ir augimu tulžies pūsle. Todėl, esant mažiausiam skausmo požymiui, reikia išsamiai diagnozuoti tulžies pūslę gydytoją. Tai padės užkirsti kelią ligai ir pradėti ją gydyti laiku.

Skausmo prie tulžies pūslės priežastys

Skausmas tulžies pūslės ligose beveik visada kelia nerimą dėl vienos iš dviejų priežasčių: tulžies akmenų arba cholecistito. Akmenų, formuojančių tulžies pūslę, dydis yra nuo milimetro iki kelių centimetrų. Tulžies akmenys paprastai susideda iš cholesterolio ar bilirubino.

Cholecistitas yra tulžies pūslės uždegimas. Nepaisant to, kad cholecistitą dažniausiai sukelia tulžies akių atsiradimas, yra ir kitų, mažiau paplitusių skausmo priežasčių. Tai gali būti širdies skausmas (angina ar širdies priepuolis dėl išemijos (sumažėjęs kraujo tekėjimas į širdį).

[1]

Kodėl gali būti nustatytos neteisingos pilvo tulžies padažnėjimo priežastys?

Skausmas tulžies pūslėje ir širdyje, nors dėl dviejų labai skirtingų procesų, gali būti labai panašus. Taigi, jie gali būti klaidingi diagnozei. Tas faktas, kad kartais širdies skausmas gali būti jaučiamas viršutinės pilvo viduryje ir tulžies kolika gali būti jaučiamas krūtinėje, kur yra širdis. Skausmas tulžies pūslėje ir skausmas širdyje taip pat gali sukelti tuos pačius simptomus - pykinimą ir vėmimą. Taigi, bet kuriam pacientui, kuriam būdingas skausmas su įprastomis tulžies kolikomis, būtinai reikia atlikti elektrokardiogramą, kad būtų išvengta koronarinės širdies ligos.

Cholecistitas kaip skausmo priežastis tulžies pūsle

Cholecistitas gali pasireikšti kaip prolonguoto tulžies pūslės kanalų obstrukcijos komplikacija. Tai atsitinka, kai tulžies pūslės uždegimas susidaro dėl bakterinės infekcijos. Jei ši sąlyga veda prie staigių kanalų užkimimo, ji gali prasidėti kaip tulžies kolika. Rečiau, cholecistitas gali išsivystyti be skausmo, kuris yra tipiškas požymis tulžies kolika, ypač tais atvejais, kai pagrindinė priežastis ligos gali būti ne tulžies akmenys ir uždegimas ar infekcija tulžies. Pavyzdžiui, bekakeninis cholecistitas, vaskulitas ir kt.

[2], [3], [4]

Skausmo simptomai tulžies pūsleliuose dėl įvairių ligų

Skausmas tulžies pūslėje su cholecistitu skiriasi nuo skausmo tulžies kolikoje. Jis jaučiamas toje pačioje pilvo srityje ir nuolat, bet skausmo priežastis yra kanalų uždegimas. Skausmas gali sutrumpėti, kai, pavyzdžiui, žmogus šokinėja. Tada žmogus bando atsigulti, kad skausmas tulžies pūsle. Kiti tulžies pūslės uždegimo požymiai gali būti skausmas viršutinėje viršutinėje pilvo dalyje (nors tai taip pat gali atsirasti dėl tulžies pūslės plitimo be uždegimo) ir karščiavimas.

Talpyklos būklės diagnozavimo sudėtingumas formuojant akmenis

Mažai žmonių žino, kad 70-80% žmonių, kuriems yra tulžies akmenys, niekada nežinojo, jie turi juos. Tai vadinamosios "tylos akmenligės tulžies pūsle". Žmonės, kurie nežino, kas vyksta jų kūne, tampa vis didesni. Šie skaičiai nuolat auga. "Tylių" akmenų atsiradimas tulžies pūslėje sukelia skausmo priepuolius tulžies pūslėje 1% atvejų per metus.

Akmenys turi įtampą tulžies latakuose, vedančiuose iš tulžies pūslės ar kepenų. Kai kanaluose patenka į tulžies pūslės akmenis, jie sukelia tam tikrą skausmą, vadinamą tulžies kolikomis. Dėl įtariamo tulžies kolika būtina išbandyti už tulžies pūslės akmenlige diagnozuoti pirmąją vietą daryti pilvo ultragarsu.

Apie 5% atvejų ultragarsu negalima parodyti, kad yra tulžies akmenys. Tokiose situacijose, jei būdingi tulžies kolių simptomai, gydytojai atliks kitus, sudėtingesnius kanalų, ypač endoskopinių ultragarsu, diagnozavimo tyrimus.

Dauguma akmenligės tulžies pūstelių nesukelia skausmo, dažnai su pilvo ertmės ultragarsu jie atsitiko netyčia. Jei tulžies pūslės skausmo požymiai yra netipiniai tulžies kolikams, mažai tikėtina, kad skausmą sukelia tulžies akmenys. Tai svarbu suprasti, nes chirurginės operacijos pašalinti tulžies akmenis vargu ar palengvins tokius simptomus.

[5], [6], [7]

Kokios yra skausmo pūslės piliulyje ypatybės?

Sąvoka "tulžies kolika" su skausmu tulžies pūsleliuose ne visuomet yra privati. Kolika yra skausmas, kuris ateina ir eina. Su tulžies kolikomis skausmas nevyksta. Jų intensyvumas gali svyruoti laikui bėgant, tačiau šis skausmas neišnyksta. Tai nuolatinis skausmas. Tai atrodo gana staiga, ar žmogus pradeda stipriai skaudėti - skausmo intensyvumas kaupiasi ir greitai pasiekia piką.

Skausmo simptomai tulžies kolikoje

Skausmas tulžies pūslėje su tulžies kolikais išlieka pastovi (nors galbūt svyruoja nuo išpuolių stiprumo), o po to palaipsniui išnyksta. Šio skausmo trukmė yra nuo 15 minučių iki kelių valandų. Jei skausmas trunka mažiau nei 15 minučių, mažai tikėtina, kad jis sukeltų tulžies akmenų. Jei skausmas trunka ilgiau nei kelias valandas, tai nėra arba tulžies kolika, ar cholelitiazė jau sukėlė komplikacijų, pavyzdžiui, cholecistito.

• Skausmas tulžies kolikoje paprastai yra labai sunkus.
• Judėjimo metu skausmas tulžies pūslei nesikeičia, nes judesiai neturi įtakos tulžies pūslės kanalų ištempimui.
• Skausmas tulžies kolikoje yra stipriausias viršutinės pilvo viduryje (epigastrinis regionas).
• Kita stipraus skausmo atsiradimo vieta gali būti dešinoji viršutinė pilvo dalis, kurioje yra tulžies pūslė.

Kiti mažiau paplitusių skausmo sričių, susijusių su tulžies pūslės problemomis, - labiausiai intensyvus skausmas kairėje viršutinėje pilvo dalyje, rečiau - pilvo apačioje.

Dėl nežinomų priežasčių tulžies pūslės skausmas gali pasireikšti kitose kūno srityse, pavyzdžiui, dešinėje pečių ar dešinių pečių ašmenų.

Tulžies kolikais dažniausiai pasireiškia valgant (bendrai tai ne visada tiesa). Biliarinė kolika dažnai būna vakare ar naktį, o tada žmogus atsibunda. Valgydami, tulžies spalvos yra labai retai.

Žarnyno kolika yra nuolatinė problema, tačiau tai įvyksta rečiau nei kartą per mėnesį.

Kokie yra tulžies pūslės skausmo simptomai?

Dažniausias simptomas, susijęs su tulžies kolikomis, yra pykinimas su vėmimu ar be jo. Vėmimas neleidžia skausmo. Kiti nespecifiniai simptomai atsiranda dėl organizmo atsako į skausmą: padidėjęs prakaitavimas, silpnumas, galvos svaigimas ir dusulys. Jis taip pat gali būti stiprus skausmas apatinėje pilvo srityje, pilvo pūtimas ir erukcijos, viduriavimas.

Kada turėčiau matyti gydytoją, jei turite tulžies pūslės skausmą?

Atkreipkite dėmesį, jei esate stiprus skausmas pilvo srityje, ir šis simptomas lydimas drebulys, karščiavimas, tada nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Konsultacijos su gastroenterologu taip pat yra reikalingos tais atvejais, kai atsirado šių simptomų.

• Skausmas - nuo vidutinio iki sunkiojo - dešinėje krūtinės pusėje
• Skausmas tulžies pūslėje gali būti nugaros ar dešiniojo peties
• Labai ilgai trunkantis viršutinės pilvo skausmas (tulžies kolikazė)
• Pykinimas
• Vėmimas
• Dujos
• Pylimas
• Dažnas pilvo skausmas naktį
• Skausmas, atsirandantis po persivalgymo
• Pilvo skausmas po riebiųjų maisto produktų
• Skausmas pablogėja giliu kvėpavimu
• Pilvo skausmas gali trukti nuo 15 minučių iki 15 valandų

Su kuo turėčiau susisiekti, jei tulžies pūslė jaučiasi?

Skausmas tulžies pūslėje yra rimtas simptomas, kuris gali būti signalas apie jau išsivysčiusią ligą. Todėl jūs neturite laiko pritraukti klinikoje ir nustatyti ligos priežastis. Ir čia jūs padėsite gastroenterologą, hepatologą ir terapeutą.