Venų skausmas

Jei jaučiate skausmą venose, tai yra labai rimtas organizmo kraujotakos sistemos požymis. Tai reiškia, kad ne viskas gali būti normalu su kraujotaka, be to, venose gali susidaryti kraujo krešuliai, trukdantys žmogui gyventi visavertį gyvenimą.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Venų uždegimo priežastys

Venos išsiplečia dėl užsikimšusio kraujo stagnacijos. Jei kraujas per ilgai užsistovi, venos per daug išsitempia, suglebsta ir tampa neelastingos. Jos gali nesusitraukti taip greitai ar efektyviai.

Venų išsiplėtimas gali trukti gana ilgai, po to vena praranda savo tvirtumą. Kai kraujo tekėjimas venoje yra lėtas, gali susidaryti kraujo krešuliai, kurie prilimpa prie venų sienelių. Aplink trombą susidaro speciali medžiaga, vadinama fibrinu.

Jo negalima pavadinti naudingu, jis veikia kaip savotiška tvora, kurios viduje kaupiasi kalkės. Visa tai kartu – ir flebinas, ir kalkės viduje, ir prie sienelių prilipę trombai – jas užkemša ir vadinami veniniais akmenimis.

Kraujo krešuliai venoje ir flebolitai – venų akmenys – gali visiškai užblokuoti veną, sustabdydami kraujo tekėjimą. Tai gali būti mirtina žmogui, ypač jei vena yra arčiau smegenų.

Tiesa, venos gali užsikimšti daugiausia tiesiojoje žarnoje, ant kojų arba sėklidžių srityje (vyrams).

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Skausmas venose - priežastys

• Jei žmogus daug laiko praleidžia ant kojų – stovėdamas ar vaikščiodamas (virėjas, mokytojas, padavėjas ir kt.)
• Jei moteris pastoja kelis kartus iš eilės (tada apkrova daugiausia tenka kojoms, jos tinsta, sutrinka veninė kraujotaka).
• Jei žmogus nesveikai maitinasi, dėl ko kraujyje kaupiasi daug cholesterolio, susidaro vadinamosios cholesterolio plokštelės.
• Jei žmogus serga paveldimomis kraujo, kraujagyslių ir širdies ligomis.

Ligos, sukeliančios skausmą venose

Sergant šiomis ligomis, venos gali deformuotis, atsiranda skausmas venose, kurį labai sunku pašalinti.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Varikozinės opos

Jei venos dėl kokių nors priežasčių nuolat išsiplečia, jų sienelės gali taip suplonėti, kad plyšta, o tada kraujavimas iš venų gali baigtis mirtimi. Plyšusi vena yra opa, kuri ilgai negyja. Žinoma, skaudės, reikia rūpintis medicinine priežiūra.

Tromboflebitas (atsiranda paviršinėse venose)

Tai veninės sienelės uždegimas, kurio metu jos ertmėje susidaro trombas. Nė viena iš venų nėra išimtis – tromboflebitas gali paveikti bet kurią iš jų.

Skausmas venose yra toks stiprus, kad jį galima pajusti net palietus.

Flebitas ir tromboflebitas – šie terminai dažnai vartojami kaip sinonimai, nes tromboflebitas yra viena iš flebito rūšių. Šiai ligai būdingi šie simptomai: skausmas venose, jų patinimas, venų matymas pro odą, kraujo krešuliai venose ir sutrikęs veninis kraujo nutekėjimas.

Trombas kelia didžiausią pavojų, nes šis kraujo krešulys gali užkimšti veną, o tada sustoti kraujotaka, o tai gali sukelti mirtį. Trombas gali atitrūkti nuo venos sienelės ir per kraujotakos sistemą patekti į plaučius.

Plaučiai gali užsikimšti ir sutrikdyti deguonies tiekimą žmogui. Jis gali uždusti. O kaltininkas – mažas kraujo krešulys. Tuomet gydymui reikalingi antikoaguliantai, hospitalizacija ir stacionarinis gydymas.

Giliųjų venų trombozė

Ši liga (kita flebito rūšis) gali būti neatpažįstama iš karto, nes iš pradžių ji yra besimptomė. Tuomet pagrindinis simptomas yra skausmas venose. Tačiau pradinėje stadijoje giliųjų venų trombozę labai sunku, dažnai net neįmanoma atpažinti.

Giliųjų venų trombozė dažniausiai paveikia žmones, kurie sirgo arba serga rankų ar kojų paralyžiumi. Tokie atvejai stebimi daugiau nei pusei paralyžiumi sergančių žmonių, tų, kurie priversti ilgai gulėti.

Giliųjų venų trombozę, be skausmo venose, galima atpažinti pagal šiuos simptomus:

1. Edema
2. Skausmas palpuojant paveiktose vietose
3. Rankos ar pėdos temperatūra gerokai padidėja, galūnė karšta
4. Skausmas blauzdos raumenyje arba pėdos gale, kai jis sulenktas (Homanso sindromas)

Tiesa, šie požymiai yra pavojingi, nes gali būti ir sergant kitomis ligomis, todėl giliųjų venų trombozę labai sunku atpažinti net patyrusiam gydytojui. Apžiūros metu diagnozė gali ir nepasitvirtinti, tačiau žmogus vis dėlto serga giliųjų venų tromboze.

Gali atsitikti taip, kad giliųjų venų trombozė visai nepasireiškia, tačiau kraujo krešuliai yra pavojingi. Jie gali užkimšti venas ir sukelti mirtį dėl kraujo stagnacijos pažeistose venose.

Postflebitinis sindromas

Ši liga atsiranda po to, kai žmogus sirgo kojų ligomis. Labai dažnai postflebitinį sindromą išprovokuoja giliųjų venų trombozė, taip pat kitos venų ligos, susijusios su jų užsikimšimu.

Tai dažnai sukelia venų vožtuvų nepakankamumą, o kartu ir kraujo nutekėjimo venomis pažeidimą. Ligai būdinga tai, kad maži kraujo krešuliai gali visiškai ištirpti – dėl to kalta kraujo fibrinolizinė sistema.

Dėl savo biocheminės sudėties kraujo krešuliai linkę ištirpti, todėl kraujo krešulį pakeičia kitos sudėties audinys – jungiamasis audinys. Vyksta kanalizacijos procesas – kapiliarai išauga per visą kraujo krešulio plotą. Vena atsistato (tiksliau, atkuriamas jos praeinamumas), tačiau gali būti ir kita pasekmė – gali būti pažeisti venų kanalų vožtuvai, t. y. jie nustoja pilnai funkcionuoti.

Venų anatomija

Veninė sistema gali būti paviršutiniška ir gili. Tarp jų yra plonasienės kraujagyslės, vadinamos perforuojančiomis venomis. Jei šios venos pažeistos, žmogui gali išsivystyti lėtinis venų nepakankamumas. Veninėse kraujagyslėse yra vožtuvai, kurie kontroliuoja kraujo tekėjimą. Šių vožtuvų dėka kraujotaka vyksta viena kryptimi, kaip vienpusis eismas važiuojamojoje dalyje.

Kuo skiriasi arterijos ir venos? Skirtumas tas, kad venos neturi tokio išsivysčiusio raumenų sluoksnio kaip arterijos.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Lėtinis venų uždegimas

Ne venų, o jų vidinio gleivinės uždegimas pasitaiko itin retai. Paprastai venų sienelės gali netekti kalkių, tačiau jos ne taip dažnai degeneruoja. Aplink venas yra labai plonas ir silpnas raumenų sluoksnis, daug silpnesnis nei aplink arterijas. Venos gali išsiplėsti, nes jose nėra tokių gerų sąlygų kraujotakai kaip arterijose.

Sergant lėtiniu venų sienelių uždegimu, vena gali išsiplėsti vienoje vietoje arba keliose iš karto. Tuomet viena iš sienelių išsipučia ir dar labiau uždega. Gali atsirasti skausmas venose.

[ 17 ], [ 18 ]

Kaip atrodo pažeistos venos?

• Jie yra išplėsti
• Jie yra patinę ir nelygūs – venose gali būti išsikišusių vietų kalvų pavidalu.
• Venos matomos per odą kaip mėlynos virvės, kartais jos būna tamsiai violetinės spalvos.
• Venos patinsta, kojos gali skaudėti, tinti ir tirpti, jos labai greitai pavargsta ir tampa sunkios.
• Žmogaus venos yra patinusios, dėl to patinsta pėdos. Apatinės kojos gali būti padengtos opomis ant blauzdų, ir šios opos gyja labai blogai.

Postflebitinio sindromo simptomai

• Skausmas venose (dažnai šie skausmai būna maudžiantys, jaučiamas sunkumas kojoje, jausmas, kad koja plyšta). Kartais sergantys šia liga žmonės šlubčioja. Tačiau tokiu atveju skausmas venose yra labai stiprus, aštrus, tarsi peilis. Žmogus pradeda šlubuoti, nes veninis nutekėjimas vyksta esant stipriam spaudimui, kartais jis visiškai sustoja, kai padidėja apkrova kojai ar visam kūnui.
• Koja gali patinti. Tai gali būti dėl didelio veninio slėgio, dėl kurio kyla plazmos nutekėjimo per venų sieneles į audinių sritį rizika.
• Padidėjusi odos pigmentacija. Šio reiškinio priežastis yra ta, kad kraujo ląstelės – eritrocitai – patenka į joms neskirtą erdvę. Dėl to audiniuose susidaro jas naikinanti medžiaga – hemosiderinas.
• Skleroziniai odos ir poodinio audinio pokyčiai (odos sklerozė). Priežastis – mažų kraujo krešulių pakeitimas jungiamuoju audiniu ir jo augimas. Dėl to suyra raumeninis audinys.
• Varikozinės venos (išsiplėtusios venos, kuriose gali susidaryti kraujo krešuliai).
• Dermatitas yra odos liga, sukelianti egzemą ir bėrimus venose, net ir vidinių venų bėrimus. Taip yra dėl plazmos prasiskverbimo per odą į jos paviršių.
• Trofinės opos kojų paviršiuje. Opų priežastimi laikomas kraujo biocheminės sudėties pažeidimas dėl to, kad maistinės medžiagos negali prasiskverbti į audinius. Dėl to veninio nutekėjimo kelyje nusėda kietos fibrinolizės sritys, kurios atsiranda dėl fibrino nuosėdų.
• Opos yra apatiniame blauzdos trečdalyje, tarp kulkšnių ir blauzdos raumens apatinio krašto. Opos dažniausiai pasireiškia vidinėje blauzdos dalyje, kur yra daugiausiai perforuojančių venų.

Skausmas paviršinėse venose – kaip su juo susidoroti

Ne visada pavyksta su jais visiškai susidoroti. Tačiau pacientui visiškai įmanoma numalšinti venų skausmą sergant tromboflebitu. Reikia ant kojų uždėti ledo (tai numalšins skausmą), vartoti priešuždegiminius ir skausmą malšinančius vaistus, taip pat sumažinti kojų apkrovą darant pertraukas nuo darbo.

Taip pat labai gerai bent kartą per dieną palengvinti veninio kraujo nutekėjimą, 15 minučių pakeliant kojas, maždaug 20 cm atstumu nuo grindų. Tam reikės nedidelės pagalvės arba 2–3, uždėkite ant jų kojas, žmogus atsigula ir ilsisi. Taikant šį metodą, venų skausmas žymiai sumažėja arba visiškai išnyksta.

Kaip susidoroti su giliųjų venų tromboze

Visų pirma, reikia atsisakyti geriamųjų kontraceptikų. Jie išprovokuoja kraujotakos venose sutrikimą ir kraujo krešulių susidarymą, ypač tiems žmonėms, kurie jau sirgo tromboze ar flebitu. Remiantis Ohajo valstijoje Klivlando klinikos fondo Kraujagyslių medicinos skyriaus darbuotojų atliktais tyrimais, pacientams, sergantiems ar sirgusiems flebitu, recidyvų dažnis yra 4 kartus didesnis nei tiems, kurie nevartojo geriamųjų kontraceptikų. Ligos atsinaujinimo rizika ypač didelė tiems, kurie serga paviršinių venų flebitu.

Kojų apšilimas ir pertrauka

Tai nepakeičiama tiems žmonėms, kurie kenčia nuo venų ligų dėl nuolatinio stovėjimo ant kojų ar dažno nepatogaus kūno padėčių (pavyzdžiui, sėdint ar dažnai skrendant lėktuvu). Kad kojos pailsėtų, reikia jas pakelti ir šildyti, bet ne sausas, o drėgnas.

Svarbu pakelti kojas 20 cm aukštyje virš krūtinės lygio (kur yra širdis). Šioje padėtyje venose tekantis kraujas negauna tokio krūvio kaip stovint. Amerikiečių tyrimai, atlikti Kraujagyslių instituto (Florida, Majamis) širdies ir kraujagyslių chirurgijos skyriuje, patvirtina, kad tokia kojų padėtis 20 minučių per dieną gali padėti greitai išgydyti flebitą ir sumažinti skausmą venose.

Patikslinsiu: paviršinių venų flebito skausmas praeina per savaitę (daugiausia 10 dienų), o kad skausmas visiškai nustotų varginti, reikia nuo trijų savaičių iki pusantro mėnesio.

Kontroliuokite kojų apkrovą, jei jau sirgote flebitu

Pacientas turėtų žinoti, kad jei jis/ji jau sirgo kojų ar venų ligomis, recidyvai yra gana tikėtini. Tai yra, žmogus, kuris jau sirgo venų ligomis, turi didesnę jų pasikartojimo riziką nei sveikas žmogus.

Todėl būtina periodiškai leisti kojoms pailsėti arba sumažinti joms tenkantį krūvį, jei jis didelis. Priešinga situacija, kai padidėja venų ligų rizika, yra tada, kai žmogus ilgai guli lovoje. Kojų apkrova yra minimali, o jų funkcijos (ypač venų funkcijos) gali atrofuotis. Svarbu numatyti šias aplinkybes ir pasirūpinti savimi, užkirsti kelią rizikos veiksniams.

Profilaktinių priemonių reikėtų imtis ir tuo atveju, jei anksčiau nebuvo kraujo krešulių, bet jau esate vyresnis nei 50 metų, kai daugelis organizmo funkcijų yra prarastos arba labai sumažėjusios.

Jei žmogui buvo atlikta operacija, ypač venų srityje, po jos būtina kuo greičiau atsikelti ir lėtai judėti. Kuo mažiau laiko žmogus guli lovoje, tuo mažiau laiko jam teks reabilituotis po operacijos ir tuo greičiau užgis kojų venos. Taigi sumažėja pavojingo flebito atsiradimo ir išsivystymo rizika.

Gerkite aspiriną, kad skystintumėte kraują

Tyrimai rodo, kad šis vaistas gali skystinti kraują ir sumažinti uždegiminį procesą venose. Tai padės sulėtinti flebitą, visiškai nesusidaro kraujo krešuliai arba susidaro daug rečiau.

Majamio kraujagyslių universiteto atliktų tyrimų duomenimis, aspiriną reikėtų vartoti dar prieš tai, kai žmogui po operacijos skiriamas lovos režimas. Tuomet žaizdos užgis daug greičiau, o svarbiausia – bus išvengta naujų kraujo krešulių susidarymo rizikos. Taip pat todėl, kad kraujas daug mažiau tirštės ir užsistovės.

Vis dėlto ekspertai rekomenduoja aspiriną vartoti atsargiai, nes jis gali neigiamai paveikti skrandžio gleivinę. Todėl aspirino dozę ir vartojimo dažnumą reikia išsiaiškinti su gydančiu gydytoju.

Atlikite fizinius pratimus

Jei turite polinkį susidaryti kraujo krešuliams ir skaudėti venas, tuomet reikia stebėti savo fizinio aktyvumo režimą. Jei žmogus daug vairuoja, tuomet būtina daryti pertraukas pasivaikščiojimams.

Jei dėl nuolatinio stovimo darbo kojose jaučiamas didelis įsitempimas, tuomet reikia periodiškai duoti kojoms poilsio, atsisėsti ir pailsėti. Kas valandą 10–15 minučių poilsio kojoms – ir jūsų venos bus daug sveikesnės.

Pirmyn

Jei vaikščiojimas vargina, reikia nueiti trumpus atstumus, tada kojos gaus normalų, o ne per didelį krūvį, o venos nebus taip įsitempusios. Jei leisite kraujotakai sustoti, kraujas cirkuliuos daug lėčiau, tai padidins krešulių riziką.

Būtina mesti rūkyti

Jei žmogui skauda kojas, venas ir gydytojas negali nustatyti šio sunkumo kojose ir venų skausmo priežasties – verta atsisakyti cigarečių. Tai gali būti vadinamoji Buržė liga, kuri dar nepaveikė arterijų, tačiau vartojant daugiau kenksmingų tabako dervų, netrukus bus pažeistos ir arterijos. Kas yra Buržė liga?

Tai stiprus, aštrus skausmas venose ir apatinėse galūnėse, jose susidaro krešuliai. Šie krešuliai gali sutrikdyti kraujotaką, ją sulėtinti. Jei žmogus taip pat rūko, tai pablogina kraujo krešulių susidarymą. Buržė liga iš pradžių pasireiškia kaip flebitas, tačiau tai gali būti klaidinga diagnozė.

Ši liga skiriasi nuo flebito tuo, kad rūkant ji vystosi per greitai. Geriausias ir vienintelis šios ligos gydymas – mesti rūkyti.

Pagerinkite kraujotaką venose

Jei žmogus sportuoja ar atlieka fizinius pratimus, tai padeda venoms būti tuščiesnėje būsenoje – kraujas jomis juda aktyviau. Jei venose yra žemas slėgis, tai padeda joms ilgiau išlikti sveikoms. Esant aukštam slėgiui, venų sienelės gali greičiau suirti. Atsiranda skausmas, ir žmogus kenčia.

Ėjimas, bėgimas ar tiesiog 15 minučių mankšta ryte padeda sumažinti venų apkrovą viduje. Vožtuvai, kurie padeda kraujui negrįžti atgal į apatines galūnes, veikia geriau, jei venose nėra kraujo sąstingio. O to išvengti vienintelė veiksminga priemonė yra vaikščiojimas.

Dėvėkite elastines pėdkelnes arba kojines

Jos reikalingos siekiant išvengti flebito atsinaujinimo. Kojinės palengvina venų darbą ir sumažina skausmą.

Venkite skristi, jei jaučiate venų skausmą.

Labai dažnai ilgas skrydis sukelia trombozę (kojų kraujagyslių užsikimšimą). Tai vadinama komercinės klasės sindromu. Venos užsikemša ne tik dėl oro slėgio, bet ir dėl padidėjusio slėgio joms. Jei jau teko lipti lėktuvu, mūvėkite elastines kojines – tai sumažins venų apkrovą.

Kai esate ore, nesėdėkite visą laiką savo vietoje. Jei įmanoma, leiskite kojoms pailsėti atsikeldami nuo vietos ir kas 30–40 minučių pasivaikščiodami po saloną. Jei suprantate, kad trukdote kaimynams, iš anksto pasirinkite vietą prie praėjimo.

Kokie yra infekcijos požymiai?

Pacientai dažnai nerimauja, kad flebitas (bet kokios rūšies) gali sukelti kraujo krešulių atitrūkimą, plaučių užkimšimą ir žmogaus mirtį. Tai reta, tačiau norint išvengti mirties nuo kraujo krešulių atitrūkimo rizikos, svarbu gydyti flebitą bet kurioje stadijoje.

Atkreipkite dėmesį: jei žmogui parausta kojos, skauda venas, skauda kojų sritį, niežti, pakyla kūno temperatūra arba pažeista galūnė, ir šie simptomai vargina bent savaitę, reikėtų kreiptis į gydytoją.

Šie požymiai gali rodyti, kad organizme slypi infekcija. Ją galima gydyti antibiotikais ir skausmą malšinančiais vaistais.