Žarnyno skausmas

Žarnyno skausmas yra specifinis diskomforto, nerimo ir skausmo jausmas pilvo srityje. Šie skausmai dažniausiai susiję su virškinamojo trakto funkciniais sutrikimais dėl traumų ar ligų. Yra svarbių faktų apie šį skausmą, kuriuos turėtų žinoti kiekvienas.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Galimos pilvo skausmo priežastys

• Pneumonija (plaučių uždegimas)
• Miokardo infarktas (širdies priepuolis)
• Pleuritas (plaučių gleivinės dirginimas)
• Plaučių embolija (kraujo krešuliai plaučiuose)

Pilvo srities funkcinės problemos:

• Ne opinė dispepsija (diskomfortas po valgio, bet ne dėl opos, o dėl kitų priežasčių)
• Sfinkterio disfunkcijos
• Problemos su tulžies latako vožtuvu
• Funkcinis pilvo skausmas (skausmas žarnyne be aiškios priežasties)
• Dirgliosios žarnos sindromas (skausmas, susijęs su tuštinimusi)

Viršutinės pilvo dalies vėžys:

• Hepatoma (kepenų vėžys)
• Cholangiokarcinoma (tulžies latakų problema arba tulžies pūslės vėžys)
• Kasos vėžys
• Skrandžio vėžys
• Limfoma (imuninių ląstelių vėžys)

[ 4 ], [ 5 ]

Kraujagyslių problemos:

• Kraujagyslių nepakankamumo problemos (arterijų ar venų užsikimšimas)
• Pilvo aortos aneurizma (pagrindinių pilvo arterijų patinimas)

Uždegiminės ligos vidurinėje ir apatinėje pilvo dalyje:

• Enteritas (plonosios žarnos infekcija, Krono liga)
• Kolitas (storosios žarnos infekcija arba uždegimas)
• Divertikulitas (storojoje žarnoje susidarančių maišelių uždegimas)
• Apendicitas

Žarnyno obstrukcija:

• Adhezijos (randai pilvo srityje, kurie po operacijos prarado formą arba tapo uždegiminiai)
• Auglys
• Uždegimas
• Storosios žarnos vėžys
• Skausmas šlapimo takuose:
• Inkstų akmenys
• Šlapimo takų infekcijos (inkstų, šlapimo pūslės)
• Inkstų ar šlapimo pūslės navikai

Moterų dubens problemos:

• Kiaušidžių cistos
• Vėžys
• Kiaušintakių infekcija (salpingitas)
• Negimdinis nėštumas
• Miomos gimdos navikai
• Piktybiniai gimdos ar gimdos kaklelio navikai
• Endometriozė
• Adhezijos (randai)

Nors yra keletas galimų žarnyno skausmo ir pilvo skausmo priežasčių, yra septynios dažniausios žarnyno skausmo priežastys:

• Žarnyno ligos
• Apsinuodijimas maistu
• Dujos
• Skrandžio sutrikimas arba rėmuo
• Skausmas pilvo raumenyse
• Menstruacinis skausmas
• Vidurių užkietėjimas

Šie organai apima:

• Su virškinimu susiję organai yra skrandis, stemplės gale esantys audiniai, plonosios ir storosios žarnos, kepenys, tulžies pūslė ir kasa.
• Pilvo aorta yra didelė kraujagyslė, einanti tiesiai iš krūtinės ląstos į pilvo ertmę.
• Inkstai yra du pupelės formos organai, esantys giliai pilvo ertmėje.

Tačiau pasitaiko atvejų, kai skausmas gali kilti iš kitos vietos, pavyzdžiui, krūtinės ar dubens srities. Tai taip pat gali būti generalizuota infekcija, pavyzdžiui, gripas ar gerklės skausmas, paveikusi visą kūną. Be to, žarnyno kilmės skausmas gali būti lokalizuotas bet kur, nes pilvo ribos yra gana plačios. Pilvas yra anatominė sritis, besiribojanti su apatiniu šonkaulių kraštu ir aukščiau esančiais dubens kaulais abiejose pusėse. Todėl skausmas gali plisti į šias vietas ir būti gana stiprus.

Nurodytas skausmas žarnyne

Retais atvejais žarnyno skausmas, jaučiamas pilve, nėra susijęs su pilvo organais. Yra teorija, kuri tai paaiškina paprastai: pilvo skausmas turi neįprastą savybę keliauti giliaisiais nervų takais ir išeiti į sritis, esančias toli nuo problemos šaltinio. Pavyzdžiui, apatinė plaučių dalis, inkstai, gimda ir kiaušidės gali projektuoti skausmą į pilvą. Šis skausmo tipas vadinamas spinduliuojančiu, nukreiptu arba klajojančiu skausmu, nes, nors jis lokalizuotas už pilvo ertmės ribų, jis yra būtent apie problemą pilvo srityje.

Kai kurie nukreipto skausmo pavyzdžiai:

• Dešinysis petys gali nukreipti skausmą į diafragmą, tulžies pūslę, kepenų kapsulę...
• Kairysis petys gali projektuoti skausmą į diafragmą, blužnį, dalį kasos, skrandį, blužnies linkį, plaučius...
• Skausmas dešiniajame peties sąnaryje gali plisti į tulžies pūslę, tulžies latakus...
• Skausmas kairiajame mentėje gali plisti į blužnį, kasos dalį.

Žarnyno skausmas taip pat gali būti:

Visceralinis, susijęs su organais, kurie yra spazmuoti

Žarnyno skausmas, susijęs su apatine pilvo dalimi – jis dažnai būna aštrus ir nuolatinis. Skausmas, atsirandantis dėl pilvo uždegimo, yra gana nuolatinis. Šį skausmą sustiprina pilvaplėvės įtampa dėl padėties pokyčių.

Skausmas, susijęs su pilvo kraujagyslių sutrikimais (tromboze ar embolija), gali prasidėti staiga arba būti laipsniškas, o pabaigoje – stiprus arba vidutinio stiprumo. Su plyšusia pilvo aortos aneurizma susijęs skausmas gali plisti į nugarą, šoną ar lytinius organus.

Problema ta, kad skausmo intensyvumas ne visada atspindi jį sukėlusios būklės sunkumą. Štai kodėl apie bet kokį skausmą reikia kuo greičiau pranešti gydytojui. Būklės sunkumas labiau susijęs su skausmo staigiu atsiradimu, ypač jei tai aštrus skausmas, lokalizuotas vienoje srityje, o ne plintantis po visą pilvo ertmę.

Pilvo sienos skausmas:

• Juostinė pūslelinė (herpes zoster infekcija)
• Šonkaulių kremzlės uždegimas
• Trauma (sukelianti raumenų įtampą)
• Nervų dirginimas (neuropatija)
• Išvaržos
• Randai
• Viršutinės pilvo dalies uždegiminės ligos:
• Pepsinė opa (dvylikapirštės žarnos opa, skrandžio opa)
• Ezofagitas (gastroezofaginio refliukso liga)
• Gastritas (skrandžio gleivinės dirginimas)
• Pankreatitas (kasos uždegimas)
• Cholecistitas (tulžies pūslės uždegimas)
• Choledocholitiazė (tulžies akmenų patekimas per tulžies lataką)
• Hepatitas (kepenų infekcija arba uždegimas)
• Kolitas (storosios žarnos infekcija arba uždegimas)

Žarnyno skausmo lokalizacija

Skausmas aplink bambą

Skausmas, lokalizuotas netoli bambos, gali būti susijęs su nedideliu žarnyno sutrikimu arba apendicito uždegimu. Ši būklė vadinama apendicitu. Skausminga vieta yra mažas, kelių pirštų storio organas, išsikišęs iš gaubtinės žarnos apatinėje dešinėje pilvo dalyje. Jei maisto patekimas per jį yra užblokuotas, gali išsivystyti uždegimas ir apendiksas prisipildys pūlių.

Skausmas virš pilvo vidurio

Centrinė pilvo sritis vadinama epigastriniu regionu. Skausmas šioje srityje dažniausiai susijęs su skrandžio sutrikimais. Nuolatinis skausmas šioje srityje taip pat gali rodyti dvylikapirštės žarnos, kasos ar tulžies pūslės problemą.

Skausmas viršutinėje kairėje pilvo dalyje

Nors žmonės labai retai jaučia skausmą toje vietoje, kur jis iš tikrųjų yra, galima manyti, kad tai yra gaubtinės žarnos, skrandžio, blužnies ir kasos problema.

Skausmas viršutinėje dešinėje pilvo dalyje

Tulžies pūslės uždegimas dažnai sukelia stiprų skausmą viršutinėje dešinėje pilvo dalyje.

Skausmas apatinėje pilvo dalyje

Skausmas žemiau bambos gali rodyti gaubtinės žarnos sutrikimo požymius. Moterims skausmas šioje srityje taip pat gali rodyti šlapimo takų infekciją arba dubens uždegiminę ligą.

Skausmas apatinėje kairėje pilvo dalyje

Skausmas šioje pilvo dalyje dažniausiai rodo apatinės gaubtinės žarnos problemą. Yra keletas ligų, kurios gali paveikti šią sritį, pavyzdžiui, uždegiminė žarnyno liga arba gaubtinės žarnos infekcija, vadinama divertikulitu.

Skausmas apatinėje dešinėje pilvo dalyje

Storosios žarnos uždegimas gali sukelti skausmą apatinėje dešinėje pilvo dalyje. Apendicito skausmas taip pat gali plisti į apatinę dešinę pilvo dalį.

Kaip suprasti žarnyno skausmo pobūdį?

Pilvo skausmas gali būti įvairių ligų, įskaitant žarnyno ligas, pasireiškimas, tačiau žmogus retai gali pasakyti, kad skausmas kyla iš žarnyno.

Nors ir žarnyno, ir pilvo skausmas gali būti lokalizuotas pilvo sienelės audiniuose, supančiuose pilvo ertmę, terminas „pilvo skausmas“ paprastai vartojamas apibūdinti skausmą, kylantį iš pilvo organų.

Skausmo rūšys žarnyne

Pilvo skausmas pradžioje gali būti ūmus ir staigus arba pabaigoje lėtinis ir ilgalaikis.

Kalbant apie intensyvumą, pilvo skausmas gali būti nedidelis ir nekelti ypatingo jaudulio arba atspindėti pagrindines problemas, susijusias su vienu iš pilvo organų.

Kada žmogus turėtų susirūpinti dėl savo būklės?

Pacientas turėtų žinoti, kad žarnyno skausmas visada yra nenormali būklė, tačiau nereikia panikuoti. Nors kai kurie skausmai gali rodyti sunkią ligą, tokiu atveju ne visada reikalinga skubi medicininė pagalba. Tačiau vidutinio stiprumo ar lėtinį skausmą vis tiek reikėtų aptarti su gydytoju. Stiprų skausmą reikia diagnozuoti kuo greičiau. Todėl, jei jaučiate stiprų žarnyno skausmą, būtinai kreipkitės į kliniką.

Kai kurie rimti žarnyno skausmo simptomai yra

• pakilusi temperatūra
• viduriavimas,
• nuolatinis vidurių užkietėjimas,
• kraujas išmatose,
• nuolatinis pykinimas ar vėmimas,
• vėmimas krauju,
• stiprus skausmas pilvo srityje,
• gelta
• patinimas pilvo srityje

Žarnyno skausmo gydymas

Dažniausiai šiam tikslui naudojami šie vaistai:

Antidepresantai, tokie kaip amitriptilinas. Šiuos vaistus galima vartoti labai mažomis dozėmis, kad būtų sumažintas šalutinis poveikis.

Priešuždegiminiai vaistai: Šie vaistai kartais vartojami uždegimui mažinti arba vidaus organų veiklai paveikti, taip malšinant skausmą.

Skausmą malšinantys vaistai: kartais skausmą reikia gydyti vaistais, kurie mažina žarnyno skausmą.

Patarimai, kaip sumažinti žarnyno skausmą

Žarnyno ligas, apsinuodijimą maistu ar pilvo raumenų skausmą vaikams galima palengvinti pašildžius pilvuką karštoje vonioje.

Skausmas žarnyne dėl dujų – tokiu atveju reikėtų masažuoti pilvą, kad pabandytumėte išstumti dujų burbuliukus. Šilta vonia gali padėti atlikti šią sunkią užduotį.

Skrandžio sutrikimas arba rėmuo – čia gali padėti vaistai, tokie kaip antacidai, kurie paprastai vartojami rėmeniui malšinti. Šiltas pienas taip pat gali numalšinti rėmenį.

Skausmas žarnyne yra simptomas, kuris labai rimtai rodo kai kurias ligas. Šį skausmą galima sumažinti arba išgydyti, tereikia laiku kreiptis į gydytoją.