Skausmo ausyse gydymas

Labai ryškus ūminės vidurinės ausies uždegimo procesas, kaip pagrindinė ausų skausmo priežastis, siūlo individualų požiūrį į gydymą kiekviename iš šių stadijų. Ypatingas dėmesys yra skiriamas visais atkūrimo funkcija klausos vamzdžio etapais, kad apima kraujagysles sutraukiančiais nosies lašai, vietiniam gliukokortikoidai endonasal, pūtimo klausos vamzdis, kateterizuoti naudojimą.

Taip pat būtina gydyti ligas, dėl kurių atsirado kiaušidžių disfunkcija, taigi ir ūminė vidurinės ausies uždegimas: ūmus ir lėtinio nazofaringito, sinusito, ūminio rinito paūmėjimas. Labai svarbu šių ligų gydymui yra nosies ertmės patologinės klampios sekrecijos normalizavimas, paranaliniai sinusai ir garsinis vamzdelis. Todėl kompleksiškai gydant ūmį ausies uždegimą patartina įtraukti vadinamuosius secretolitus, iš kurių vienas yra sinupret.

Vietiniam otito gydymui naudojami ausies lašai, kurių sudėtyje yra priešuždegiminių vaistų ir anestetikų. Labiausiai naudinga yra šių sudedamųjų dalių derinys viename preparate. Kombinuotas vaistas, skirtas ūminiam otitui gydyti, yra otipaksas, kurio sudėtyje yra senazonas - nesteroidinis priešuždegiminis vaistas ir lidokainas - vietinis anestetikas.

Vietinis antibakterinių vaistų vartojimas ūmios vidurinės ausies uždegimo gydymui yra labai ribotas. Taip yra dėl to, kad antibiotikai, sudaryti ausies lašus, praktiškai neprasiskverbia per neperforuotą vainiklapinę membraną.

Su perforuotu aetitu, leidžiami antibiotikai, skirti transtimpanaliniam vartojimui. Tačiau ausų lašų, kuriuose yra antibiotikų, naudojimas, pažeistas simptominės membranos vientisumas, turėtų būti vertinamas labai atsargiai. Reikia prisiminti, kad neomicinas, gentamicinas, polimiksinas B ir kai kurie kiti antibiotikai, kurie yra daugumos ausų lašų dalis, turi ototoksinį poveikį ir gali būti didelis jų vartojimo pavojus.

Vietoje vartojami antibiotikai nekeičia sisteminio antibakterinio gydymo, kadangi jie neveikia nosies ertmės floros, parazolio sinusų ir nosies kraujagyslių - otito priežastis. Daugeliu atvejų, ypač kai pacientui pasireiškia sunki somatinė patologija (cukrinis diabetas, inkstų ir kraujo ligos), sisteminis vartojimas skirtas antibiotikams. Yra trys antibiotikų veiksmingumo sąlygos:

• patogeno jautrumas antibiotikui;
• antibiotiko koncentracija vidutinio ausies skysčiuose ir serume virš patogenelio MPC;
• koncentracija kraujo serume virš MPC 40-50% laiko tarpo tarp vaisto dozių.

Geriamus vaistus, užtikrinti šias sąlygas, todėl turėtų būti laikoma pirmaujančių vaistai empirinio gydymo ūminio vidurinės ausies uždegimui ambulatorinės praktikos amoksicilino, nes ji yra labiausiai aktyvus prieš pneumokokai penitsillinrezistentnyh, atakzhe makrolidų antibiotikų. Kai Stabilumas kamoksitsillinu agentai, kai nuolatinis (pasikartojantis) vidurinės ausies uždegimas - skiriamas amoksicilinas su klavulano rūgšties (amoxiclav), cefalosporinai ir Fluorochinolonai naujausios kartos.

Fluorochinolonų naudojimas nesudėtingose ūminės vidurinės ausies uždegimo formose turėtų būti gydomas atsargiai. Mes neturime pamiršti, kad jie vis dar laikomi atsarginiais vaistiniais preparatais, todėl jų paskyrimas yra tinkamesnis, jei yra didelė vystymosi grėsmė ar vidurinės ausies uždegimo komplikacija, taip pat esant neveiksmingam antibakteriniam gydymui kitais vaistais.

Pagrindinių geriamųjų ir parenteralinių antibiotikų dozavimo būdai ūmios vidurinės ausies uždegimo gydymui

Geriamieji preparatai
Antibiotikas	Dozavimo režimas suaugusiesiems	Vaikų dozavimo režimas	Santykis su maistu
Pirmojo pasirinkimo renginiai:
Amoksicilinas	500 mg vieną kartą per parą	40 mg / kg per parą 3 dalimis	Nepriklausomai nuo maisto
Amoksicilinas / klavulanatas (amoksiklavas)	625 mg vieną kartą per parą arba 875 mg du kartus per parą	50 mg / kg per parą 3 dalimis	Valgio metu
Spiramicinas (rovodidas)	3 milijonai ME 3 kartus per dieną	1,5 milijono TV / 20 kg per parą 3 dalimis	Prieš valgį
Alternatyvūs preparatai:
Azitromicinas	500 mg1 kartus per dieną, 3 dienas	10 mg / kg per parą 1 recepte, 3 dienas	1 valanda prieš valgį
Midekamicinas	400 mg 3 kartus per parą	30-50 mg / kg 2 dalimis	Prieš valgį
Cefuroksimas	250 mg du kartus per parą	30 mg / kg per parą 2 dalimis	Valgio metu
Cefakloras	500 mg 3 kartus per parą	40 mg / kg per parą 3 dalimis	Nepriklausomai nuo maisto