Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opa - prevencija
Paskutinį kartą peržiūrėta: 04.07.2025
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
[ Antirecidyvinis pepsinės opos gydymas ir vaistų profilaktika
Yra du galimi pepsinės opos ligos recidyvų gydymo režimai: nuolatinė palaikomoji terapija, kurios metu ilgą laiką kasdien vartojamas vienas iš antisekrecinių vaistų puse doze; protarpinis gydymas.
Pertraukiamoji terapija, savo ruožtu, atliekama dviem būdais:
- Profilaktinė terapija „pagal poreikį“ reiškia, kad pacientas savarankiškai pradeda vartoti vaistą (vieną iš antisekrecinių vaistų), kai atsiranda pepsinės opos paūmėjimo simptomų, visą paros dozę vartodamas 2–3 dienas, o vėliau perpus mažindamas dozę 2 savaites.
Šios terapijos indikacija yra peptinės opos simptomų atsiradimas po sėkmingo H. pylori išnaikinimo.
Jei po 3 dienų simptomai susilpnėjo (išnyko), šiuos vaistus reikia vartoti dar 14 dienų; jei simptomai neišnyko, nedelsiant reikia apsilankyti pas gydytoją, kad atliktų FGDS ir kitus tyrimus, kaip paskirta ligos paūmėjimo atveju, ir įsitikinti, kad H. pylori išnaikinimas buvo sėkmingas.
- „Savaitgalio terapija“ apima antisekrecinių vaistų vartojimą 3 dienas iš eilės – penktadienį, šeštadienį ir sekmadienį. Kitomis savaitės dienomis vaistas nevartojamas.
Nuolatinė palaikomoji terapija yra veiksmingesnė užkertant kelią atkryčiams, tačiau reikia atsižvelgti į vaistų šalutinį poveikį.
Konkretaus gydymo režimo, vaistų parinkimo, jų dozės ir vartojimo trukmės pasirinkimą kiekvienu atveju nustato gydytojas. Nuolatinė palaikomoji terapija yra indikuotina:
- jei pacientas anksčiau sirgo pepsinės opos komplikacijomis (kraujavimu, perforacija);
- jei būtina vartoti nesteroidinius vaistus nuo uždegimo – aspiriną, ibuprofeną ir kt.;
- jei ankstesnis gydymas (bent 2 eradikacinės antimikrobinės terapijos kursai) buvo nesėkmingas;
- esant skrandžio ar dvylikapirštės žarnos opai, dar yra gastroezofaginio refliukso liga arba stemplės opa;
- jei pacientas, vyresnis nei 60 metų, nepaisant tinkamo gydymo, kasmet serga pepsine opa.