Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opų priežastys
Paskutinį kartą peržiūrėta: 04.07.2025
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opų vystymosi priežastys
- Helicobacter pylori buvimas;
- padidėjusi skrandžio sulčių sekrecija ir sumažėjęs gleivinės apsauginių faktorių (mukoproteinų, bikarbonatų) aktyvumas.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]
Opų susidarymo priežastys
Gleivinės dalies sunaikinimas ir opos susidarymas atsiranda dėl agresijos ir gynybos veiksnių disbalanso.
Pagrindiniai agresijos veiksniai yra šie:
- druskos rūgštis
- Pepsinas yra virškinimo fermentas, galintis virškinti baltymus. Be to, agresyvūs veiksniai yra šie:
- tulžies refliuksas į skrandį (tulžis sunaikina apsaugines gleives)
- Skrandžio turinio evakuacijos į dvylikapirštę žarną sutrikimas (tiek uždelsimas, tiek pagreitėjimas) dėl sutrikusios skrandžio motorinės funkcijos
- trauminis maisto poveikis.
Apsauginiai veiksniai apima:
- netirpios skrandžio gleivės
- pati gleivinė, kuri pasižymi dideliu gebėjimu atsistatyti
- geras gleivinės aprūpinimas krauju, taip pat kasos gaminami bikarbonatai.
Svarbiausias vaidmuo išsivystant pepsinei opai tenka XX a. pabaigoje atrastiems mikroorganizmams Helicobacter pylori (pilorinėms helikobakterijoms), kurie mažina gleivinės apsaugines savybes ir didina skrandžio sulčių agresyvumą. Helicobacter pylori aptinkama 90 % pacientų, sergančių dvylikapirštės žarnos opa, ir 85 % pacientų, sergančių skrandžio opa. Praktikuojančių gydytojų ir mokslininkų nuomonės apie Helicobacter pylori vaidmenį išsivystant pepsinei opai yra dviprasmiškos: šiuo metu visuotinai pripažįstama, kad liga gali būti susijusi su Helicobacter pylori arba nesusijusi (nesusijusi) su šiuo mikroorganizmu.
[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]
Skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opų rizikos veiksniai
- vartojant NVNU;
- neuropsichinis veiksnys, pirmiausia stresas;
- paveldimas ir konstitucinis polinkis (žmonėms, turintiems pirmąją kraujo grupę - 0 (I) - opos išsivystymo tikimybė yra 30–40% didesnė);
- vyriška lytis;
- blogų įpročių buvimas (rūkymas, piktnaudžiavimas alkoholiu, stipri natūrali kava);
- netinkama mityba: sauso maisto valgymas, skubotas maisto vartojimas, blogas maisto kramtymas, pernelyg šiurkštus ir aštrus maistas, nereguliarūs valgiai, baltymų ir vitaminų trūkumas maiste;
- pepsinės opos ligos buvimas artimuose giminaičiuose.
Būtina atskirti skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opas nuo simptominių opų, atsirandančių dėl NVNU vartojimo sukeltos gastropatijos.
Opų susidarymo rizikos veiksniai vartojant NVNU
- amžius virš 65 metų;
- pepsinės opos ligos ir jos komplikacijų, pirmiausia kraujavimo, istorija;
- poreikis vartoti dideles NVNU dozes;
- poreikis kartu vartoti gliukokortikoidus;
- koronarinės širdies ligos istorija;
- kartu vartojami antikoaguliantai.