Skydliaukės hipertrofija

Skydliaukės hipertrofiją (gūžį) gali sukelti įvairios priežastys, o jos simptomai, diagnozė, gydymas ir prognozė gali skirtis priklausomai nuo pagrindinės priežasties. Štai keletas bendros informacijos:

Skydliaukės hipertrofijos priežastys:

1. Jodo trūkumas : jodo trūkumas maiste gali sukelti endeminį strumą, kuri yra dažniausia skydliaukės padidėjimo priežastis.
2. Autoimuninės ligos : Autoimuninės ligos, tokios kaip lėtinis tiroiditas (Hashimoto) arba Graves liga, gali sukelti skydliaukės hipertrofiją. Greivso ligos atveju tai gali sukelti hipertirozę (padidėjusį skydliaukės aktyvumą).
3. Neoplazmos : retai skydliaukės navikai ar cistos gali sukelti šios liaukos padidėjimą.

Skydliaukės hipertrofijos simptomai:

• Kaklo (gerklų) padidėjimas.
• Sunku ryti arba jausti gumulą gerklėje.
• Padidėjęs nuovargis.
• Nervingumas, dirglumas.
• Svorio kritimas arba padidėjimas.
• Moterų menstruacinio ciklo sutrikimai.
• Širdies plakimas ir kiti su skydliaukės veikla susiję simptomai (hipertiroidizmo atveju).

Skydliaukės hipertrofijos diagnozė:

• Gydytojo konsultacija ir fizinė apžiūra.
• Skydliaukės ultragarsas (ultragarsas).
• Kraujo tyrimai skydliaukės hormonų (T3 ir T4) ir skydliaukės hormonų (TSH) kiekiui nustatyti.
• Skydliaukės punkcija ir biopsija, siekiant nustatyti naviko ar cistos pobūdį (jei reikia).

Skydliaukės hipertrofijos gydymas:

• Gydymas priklauso nuo hipertrofijos priežasties ir sunkumo. Tai gali apimti vaistų (pvz., tirostatinių vaistų nuo hipertirozės) vartojimą, radioaktyviojo jodo terapiją, chirurginį pašalinimą (tiroidektomiją) arba jodo trūkumo su maistu koregavimą.

Numatymas:

• Prognozė priklauso nuo hipertrofijos priežasties ir laipsnio. Daugumą atvejų galima sėkmingai kontroliuoti ir gydyti, o pacientai gali pasveikti.
• Autoimuninių ligų atveju gydymo gali prireikti ilgą laiką.
• Neoplazmų atveju prognozė priklauso nuo naviko tipo ir stadijos.

Įtarus skydliaukės hipertrofiją, svarbu kreiptis į gydytoją dėl tikslios diagnozės ir gydymo plano.

Priežastys Skydliaukės hipertrofija

Kai kurios dažniausiai pasitaikančios priežastys:

1. Jodo trūkumas: Jodo trūkumas maiste gali būti viena iš pagrindinių skydliaukės hipertrofijos priežasčių. Skydliaukė didėja, kad būtų bandoma kompensuoti jodo trūkumą ir gaminti pakankamai skydliaukės hormonų (skydliaukės hormonų).
2. Autoimuninės ligos: kai kurios autoimuninės ligos, tokios kaip Hashimoto liga ir Bazedovo liga (gravidarum), gali sukelti skydliaukės hipertrofiją. Tokiais atvejais imuninė sistema nukreipta į skydliaukę, o tai gali sukelti uždegimą ir liaukos padidėjimą.
3. Hormoniniai pokyčiai : kai kurie hormonų pusiausvyros pokyčiai gali sukelti skydliaukės hipertrofiją. Pavyzdžiui, nėštumas ar hormoninių vaistų vartojimas gali turėti įtakos skydliaukės veiklai.
4. Karštos dėmės ir mazgeliai : karštos dėmės ir mazgeliai skydliaukės audinyje taip pat gali būti skydliaukės padidėjimo priežastis. Šios sritys išskiria daugiau hormonų nei likusios liaukos, o tai gali sukelti hipertrofiją.
5. Skydliaukės liga: kai kurios skydliaukės ligos, tokios kaip adenomos ir gerybiniai navikai, gali sukelti skydliaukės padidėjimą.
6. Amžius: su amžiumi kai kuriems žmonėms natūralų skydliaukės padidėjimą be jokios konkrečios patologinės priežasties.

Pathogenesis

Skydliaukės hipertrofijos (strumos) patogenezė apima įvairius procesus ir mechanizmus, dėl kurių gali padidėti šios liaukos dydis. Skydliaukės hipertrofijos priežastys ir mechanizmai gali būti įvairūs, įskaitant:

1. Jodo trūkumas: Vienas iš pagrindinių strumos vystymosi mechanizmų yra susijęs su jodo trūkumu maiste. Skydliaukei jodas reikalingas skydliaukės hormonų (tiroksino – T4 ir trijodtironino – T3) sintezei. Kai atsiranda jodo trūkumas, liauka padidėja, bandant kompensuoti trūkumą ir gaminti pakankamai hormonų.
2. Autoimuniniai procesai: Autoimuninės ligos, tokios kaip Hashimoto liga ir Bazedovo liga (gravidarum), gali sukelti skydliaukės hipertrofiją. Tokiais atvejais imuninė sistema yra nukreipta atakuoti skydliaukę, o tai sukelia uždegimą ir audinių sunaikinimą, o tai savo ruožtu gali padidinti liaukos dydį.
3. Mazgeliai ir navikai: mazgelių ir gerybinių navikų susidarymas skydliaukės audinyje gali sukelti vietinę hipertrofiją.
4. Hormoniniai pokyčiai: Hormoniniai pokyčiai, tokie kaip nėštumas, brendimas ir menopauzė, gali turėti įtakos skydliaukės funkcijai ir sukelti skydliaukės padidėjimą.
5. Genetiniai veiksniai: paveldimumas gali turėti įtakos skydliaukės hipertrofijos vystymuisi.

Šių veiksnių įtakoje skydliaukės dydis padidėja, kad susidorotų su kūno pokyčiais arba kompensuotų funkcijos trūkumą. Hipertrofijos procesas gali būti grįžtamas, jei pašalinama priežastis (pavyzdžiui, normalizavus jodo kiekį maiste), arba tapti lėtiniu, jei patologinis procesas tęsiasi.

Skydliaukės folikulinė hipertrofija (taip pat vadinama folikuline struma) yra strumos potipis, kuriam būdingi padidėję folikulai skydliaukės audinyje. Skydliaukės folikuluose yra koloidų ir jie atlieka svarbų vaidmenį skydliaukės hormonų, tokių kaip tiroksinas (T4) ir trijodtironinas (T3), sintezėje.

Skydliaukės folikulų hipertrofiją gali sukelti įvairūs veiksniai, įskaitant jodo trūkumą maiste, autoimuninius procesus, paveldimumą ir kt. Šio tipo hipertrofija gali pasireikšti tokiomis savybėmis:

1. Padidėjęs skydliaukės dydis: padidėja skydliaukės folikulai, dėl kurių gali susidaryti mazgeliai arba padidėti visos liaukos tūris.
2. Padidėjęs folikulų skaičius: šio tipo hipertrofijai būdingas folikulų skaičiaus padidėjimas skydliaukės audinyje, kurį galima pastebėti mikroskopinio tyrimo metu.
3. Mazgelių susidarymas: kai kuriais atvejais folikulų hipertrofija gali sukelti skydliaukės mazgų arba gerybinių navikų susidarymą.
4. Padidėjusi skydliaukės hormonų sintezė: folikulų hipertrofija gali paveikti skydliaukės hormonų sintezės procesą ir padidinti arba sumažėti skydliaukės hormonų gamyba, o tai gali turėti įtakos skydliaukės funkcijai.

Simptomai Skydliaukės hipertrofija

Štai keletas pagrindinių skydliaukės hipertrofijos simptomų:

1. Skydliaukės padidėjimas: pagrindinis skydliaukės hipertrofijos požymis yra skydliaukės padidėjimas, kuris gali būti matomas ir (arba) jaučiamas priekinėje kaklo srityje.
2. Svorio netekimas arba padidėjimas: Skydliaukės hipertrofija gali paveikti medžiagų apykaitą, o tai gali sukelti nevalingą svorio mažėjimą arba padidėjimą.
3. Širdies plakimas (tachikardija): padidėjęs skydliaukės aktyvumas gali padidinti širdies susitraukimų dažnį.
4. Nervingumas ir dirglumas: Skydliaukės hipertrofija gali sukelti nervingumą, nerimą ir dirglumą.
5. Apetito pokyčiai: Padidėjęs arba sumažėjęs maisto poreikis gali būti simptomas.
6. Rankų drebulys (tremoras): skydliaukės hipertrofija gali sukelti rankų drebėjimą.
7. Padidėję valgymo simptomai: gerklės padidėjimas arba skausmas ryjant.
8. Padidėjęs šlapinimasis: poliurija gali būti simptomas.
9. Nemiga: dėl skydliaukės veiklos gali atsirasti sunkumų užmigti.
10. Padidėjęs jautrumas karščiui: skydliaukės hipertrofija gali padidinti jautrumą karščiui ir karščiui.

Skydliaukės hipertrofija vaikui

Skydliaukės hipertrofija (padidėjimas) vaikui gali turėti įvairių priežasčių ir pasireiškimų. Čia yra bendra informacija šia tema:

Skydliaukės hipertrofijos priežastys vaikams:

1. Jodo trūkumas: Viena dažniausių vaikų skydliaukės padidėjimo priežasčių yra jodo trūkumas maiste ir vandenyje. Dėl to gali išsivystyti endeminis gūžys.
2. Autoimuninės ligos: Kai kuriems vaikams gali išsivystyti autoimuninės skydliaukės ligos, tokios kaip Hashimoto (hipotirozė) arba Graves liga (hipertiroidizmas), kurios gali sukelti skydliaukės padidėjimą.
3. Hormoniniai pokyčiai: kai kurie hormoniniai pokyčiai, įskaitant brendimą, gali laikinai padidinti skydliaukę.

Vaikų skydliaukės hipertrofijos simptomai ir požymiai:

• Skydliaukės dydžio padidėjimas (gūžys).
• Pastebimi iškilimai ar mazgai kakle.
• Balso pokyčiai (užkimimas).
• Rijimo ar kvėpavimo pasunkėjimas.
• Nervingumas.
• Mokymosi ir elgesio problemos.

Diagnozė:

• Skydliaukės fizinis tyrimas ir palpacija.
• Kraujo tyrimai skydliaukės hormonų (T3 ir T4) ir skydliaukės hormonų (TSH) kiekiui nustatyti.
• Skydliaukės ultragarsas (ultragarsas).
• Hormoniniai tyrimai, siekiant nustatyti hipertrofijos priežastį.

Gydymas:

• Gydymas priklauso nuo hipertrofijos priežasties:
  • Esant jodo trūkumui, vaikams gali būti skiriami jodo papildai arba joduota druska.
  • Sergant autoimuninėmis ligomis, skydliaukės hormonų kiekiui kontroliuoti naudojami vaistai.
  • Kai kuriais atvejais, ypač jei yra mazgų ar komplikacijų, gali prireikti operacijos (tiroidektomijos).

Numatymas:

• Prognozė priklauso nuo hipertrofijos priežasties ir gydymo veiksmingumo. Reguliariai prižiūrint gydytojui ir tinkamai gydant, daugumai vaikų, sergančių skydliaukės hipertrofija, prognozė yra gera. Tačiau nekontroliuojama hipertrofija gali sukelti komplikacijų ir paveikti bendrą vaiko sveikatą.

Būtinai aptarkite visus skydliaukės simptomus ar pokyčius su savo pediatru arba vaikų endokrinologu

Etapai

Skydliaukės hipertrofijos stadijos gali skirtis priklausomai nuo klasifikavimo sistemos, tačiau paprastai jas galima apibūdinti taip:

1. Pirminė (ikiklinikinė) hipertrofija:

   • Šiame etape skydliaukės padidėjimas paprastai vizualiai nepastebimas ir gali parodyti tik liaukos padidėjimą ultragarsu.
   • Skydliaukės hormonų kiekis kraujyje gali likti normos ribose, o pacientas gali nejausti hipertiroidizmo (padidėjusios skydliaukės veiklos) simptomų.

2. Klinikinė hipertrofija:

   • Šiame etape skydliaukė gali tapti ryškesnė, matoma arba apčiuopiama fizinės apžiūros metu.
   • Skydliaukės hormonų lygis gali pradėti keistis ir pacientas gali jausti hipertiroidizmo simptomus, tokius kaip nervingumas, nerimas, prakaitavimas, greitas širdies plakimas ir kt.

3. Subklinikinis hipertiroidizmas:

   • Šiame etape skydliaukė toliau plečiasi ir skydliaukės hormonų (TSH) koncentracija tampa mažesnė nei įprasta, o skydliaukės hormonų T3 ir T4 kiekis išlieka normos ribose.
   • Pacientas gali jausti hipertiroidizmo simptomus, tačiau jų intensyvumas gali būti mažesnis nei aukštesnėse stadijose.

4. Klinikinis hipertiroidizmas:

   • Šiame etape T3 ir T4 lygis tampa didesnis nei normalus, o hipertireozės simptomai tampa sunkesni ir būdingi padidėjusiai skydliaukės veiklai.
   • Padidėjusi skydliaukė gali būti matoma net be palpacijos.

Formos

Skydliaukės hipertrofija arba gūžys gali būti įvairių formų, kurios nustatomos atsižvelgiant į liaukos padidėjimo ypatybes ir paplitimą. Yra šios gumos formos:

1. Difuzinis (išplitęs) gūžys: Šioje formoje skydliaukė tolygiai didėja per visą tūrį. Difuzinis gūžys gali sukelti bendrą skydliaukės padidėjimą.
2. Mazginis (mazginis) gūžys: Šioje formoje skydliaukės viduje susidaro mazgeliai arba išsiplėtusių audinių sritys. Mazgeliai gali būti pavieniai arba keli ir įvairaus dydžio.
3. Daugiamazgis (daugybinis mazginis) gūžys: Šioje formoje skydliaukėje yra daug mazgelių, kurie gali būti skirtingose ​​liaukos dalyse. Daugiamazgis struma gali būti mišraus tipo, kai mazgeliai derinami su difuziniu liaukos padidėjimu.
4. Retrosterninė (užpakalinė tarpuplaučio) gūžys: šios formos išsiplėtusi skydliaukė yra už krūtinkaulio ir gali daryti spaudimą trachėjai, o tai gali sukelti kvėpavimo problemų.
5. Natūralus struma: kai kuriems žmonėms šis strumos tipas gali būti susijęs su natūraliais skydliaukės dydžio svyravimais be patologijos.

Skydliaukės skilties hipertrofija ir difuzinė skydliaukės hipertrofija yra du skirtingi skydliaukės padidėjimo (hipertrofijos) tipai, kurie gali turėti skirtingas priežastis ir savybes:

1. Skydliaukės skilties hipertrofija: tai būklė, kai padidėja vienos arba abiejų skydliaukės skilčių (kairėje ir dešinėje) dydis. Skydliaukės skilties hipertrofiją gali sukelti įvairūs veiksniai, tokie kaip jodo trūkumas, autoimuninės ligos (pvz., lėtinis tiroiditas ar Bazedo liga), paveldimumas, navikai ir kt.
2. Difuzinė skydliaukės hipertrofija: difuzinė hipertrofija arba difuzinė gūžys yra vienodas visos skydliaukės padidėjimas. Ją gali sukelti, pavyzdžiui, jodo trūkumas, autoimuninės ligos, hipertiroidizmas (padidėjęs skydliaukės aktyvumas) ar kiti veiksniai. Difuzinę hipertrofiją gali lydėti skydliaukės tūrio padidėjimas be mazgelių susidarymo.

Norint diagnozuoti ir gydyti skilties hipertrofiją ir difuzinę skydliaukės hipertrofiją, reikalingas fizinis tyrimas, įskaitant ultragarsą (ultragarsą), skydliaukės hormonų lygio matavimas, biopsija, jei yra mazgelių, ir kiti tyrimai. Gydymas priklauso nuo hipertrofijos priežasties ir masto ir gali apimti vaistų terapiją, radioabliaciją (audinio pašalinimą naudojant radioaktyvųjį jodą) arba chirurgiją. Tikslų gydymą, remdamasis diagnostikos rezultatais, paskirs endokrinologas.

Komplikacijos ir pasekmės

Štai keletas galimų skydliaukės hipertrofijos komplikacijų ir pasekmių:

1. Hipotireozė: kai kuriais atvejais skydliaukės hipertrofija gali sukelti skydliaukės funkcijos sutrikimą, o tai gali sukelti hipotirozę (sumažėjęs skydliaukės hormonų kiekis). Hipotiroidizmą lydi tokie simptomai kaip silpnumas, nuovargis, svorio padidėjimas, sumažėjusi kūno temperatūra ir depresija.
2. Aplinkinių audinių suspaudimas: išsiplėtusi skydliaukė gali slėgti kraujagysles, trachėją ir gerklas, todėl gali pasunkėti kvėpavimas ir rijimas.
3. Mazgai ir navikai: hipertrofuotoje skydliaukėje gali susidaryti mazgeliai ir gerybiniai navikai. Nors jie dažniausiai nėra piktybiniai, jie gali sukelti papildomų problemų ir reikalauti papildomo gydymo.
4. Gumos priepuolis (strumos krizė): kai kuriems žmonėms, sergantiems skydliaukės hipertrofija, gali pasireikšti strumos priepuoliai, kuriuos lydi staigus hipertiroidizmo simptomų, tokių kaip greitas širdies plakimas, aukšta kūno temperatūra ir nerimas, padidėjimas. Ši sąlyga reikalauja medicininės pagalbos.
5. Hipertiroidizmas: dėl skydliaukės hipertrofijos gali padidėti skydliaukės hormonų gamyba, o tai gali sukelti hipertiroidizmą. Hipertiroidizmo simptomai yra greitas širdies plakimas, svorio kritimas, nervingumas ir rankų drebulys.
6. Nėštumo komplikacijos: Skydliaukės hipertrofija gali turėti įtakos nėštumui ir kūdikio sveikatai. Nepakankama skydliaukės funkcijos kontrolė nėštumo metu gali sukelti komplikacijų tiek motinai, tiek vaisiui.
7. Piktybiniai skydliaukės navikai: retais atvejais skydliaukės padidėjimas gali būti skydliaukės vėžio vieta. Todėl svarbu reguliariai tikrintis sveikatą ir tikrintis skydliaukę.

Diagnostika Skydliaukės hipertrofija

Skydliaukės hipertrofijos (padidėjimo) diagnozė paprastai apima kelis veiksmus:

1. Medicinos istorija ir fizinė apžiūra:

   • Gydytojas apklausia pacientą, kad nustatytų simptomus, ligos istoriją ir skydliaukės hipertrofijos riziką (pvz., šeimos istoriją).
   • Atliekamas fizinis tyrimas, įskaitant skydliaukės palpaciją, siekiant įvertinti jos dydį, tekstūrą ir jautrumą.

2. Skydliaukės hormonų lygio tyrimas:

   • Kraujas tiriamas dėl skydliaukės hormonų, tokių kaip skydliaukės hormonas (TSH), tiroksinas (T4) ir trijodtironinas (T3). Šiais tyrimais galima nustatyti skydliaukės funkcinę būklę ir nustatyti hipertiroidizmą (padidėjusį aktyvumą) arba hipotirozę (sumažėjusį aktyvumą).

3. Ultragarsas (ultragarsas):

   • Skydliaukės echoskopija atliekama liaukos dydžiui ir struktūrai nustatyti, taip pat mazgeliams, cistoms ir kitiems pakitimams nustatyti.

4. Skydliaukės scintigrafija:

   • Šis tyrimas gali būti atliekamas siekiant įvertinti skydliaukės funkciją ir nustatyti karštas (hiperfunkcines) arba šaltas (hipofunkcines) zonas.

5. Skydliaukės biopsija:

   • Jei ultragarsu ar kitais tyrimais aptinkama įtartinų mazgelių, gali būti atliekama biopsija audinių mėginiams paimti tolesniam vėžio ar kitų anomalijų tyrimui.

6. Papildomi tyrimai:

   • Kai kuriais atvejais gali būti paskirti papildomi tyrimai, tokie kaip magnetinio rezonanso tomografija (MRT) arba kompiuterinė tomografija (KT), kad būtų galima gauti išsamesnį skydliaukės struktūros vaizdą.

Skydliaukės ultragarsinis (ultragarsinis tyrimas) suteikia svarbios informacijos apie šios liaukos dydį, struktūrą ir būklę. Skydliaukės hipertrofijos ultragarso ypatumai gali skirtis priklausomai nuo išsiplėtimo laipsnio ir kitų savybių. Štai keletas ultragarso ypatybių skydliaukės hipertrofijos atveju:

1. Padidėjimas: Pagrindinis skydliaukės hipertrofijos požymis yra skydliaukės dydžio padidėjimas, palyginti su normaliu. Ultragarsu galima išmatuoti liaukos dydį ir nustatyti, kiek ji išsiplėtusi.
2. Struktūrinis įvertinimas: Ultragarsas padeda nustatyti skydliaukės struktūrą. Gydytojas gali įvertinti, ar abi skydliaukės skiltys yra tolygiai išsiplėtusios, ar nėra netolygaus padidėjimo ar deformacijos.
3. Mazgeliai: Ultragarsinis skenavimas gali parodyti mazgelių buvimą skydliaukėje. Mazgeliai gali būti liaukiniai (su skysčiu), kieti arba mišrūs. Ultragarsu taip pat galima įvertinti mazgelių ypatybes, tokias kaip jų dydis, forma ir aprūpinimas krauju.
4. Doplerio ultragarsas: Šis metodas įvertina skydliaukės aprūpinimą krauju. Kraujo tiekimo pokyčiai gali būti svarbūs vertinant skydliaukės būklę.
5. Echogeniškumas: ultragarsu taip pat galima nustatyti skydliaukės audinio echogeniškumą, kuris gali padėti nustatyti audinio pobūdį (pvz., cistos, kalcinatai ir kt.).
6. Bendra būklė: gydytojas gali įvertinti skydliaukės srities aplinkinių audinių ir limfmazgių bendrą būklę ir morfologiją.

Svarbu pažymėti, kad ultragarso rezultatus visada turėtų interpretuoti gydytojas, nes jie gali skirtis priklausomai nuo individualių paciento savybių ir skydliaukės hipertrofijos priežasties. Jei įtariate skydliaukės hipertrofiją ar kitas skydliaukės problemas, kreipkitės į gydytoją dėl ultragarso ir tolesnės diagnozės.

Diferencialinė diagnostika

Skydliaukės hipertrofijos diferencinė diagnozė apima pagrindinės skydliaukės padidėjimo priežasties nustatymą ir kitų būklių, galinčių imituoti jos simptomus, atmetimą. Toliau pateikiamos kai kurios sąlygos, kurios gali būti diferencinės diagnozės dalis:

1. Skydliaukės hipertrofija dėl jodo trūkumo (endeminė gūžys) :

   • Šio tipo hipertrofija yra susijusi su jodo trūkumu maiste ir gali būti diagnozuojama ultragarsu ir skydliaukės hormonų kiekio kraujyje tyrimais. Taip pat svarbu išsiaiškinti, ar vietovė, kurioje pacientas gyvena, yra endeminė jodo trūkumas.

2. Autoimuninės skydliaukės ligos (Hashimoto, Greivso liga) :

   • Kraujo tyrimai skydliaukės antikūnams ir skydliaukės hormonų kiekiui nustatyti naudojami autoimuninių ligų diferencinei diagnostikai. Ultragarsas taip pat gali padėti nustatyti liaukos struktūrinius pokyčius.

3. Piktybiniai skydliaukės navikai (skydliaukės vėžys) :

   • Skydliaukės vėžiui diagnozei patvirtinti reikalinga biopsija ir citologinis tyrimas. Taip pat gali prireikti papildomų tyrimų, tokių kaip scintigrafija arba PET kompiuterinė tomografija.

4. Gerklų cistos arba navikai :

   • Gerklų srities padidėjimas gali būti susijęs su cistomis, navikais ar kitomis problemomis, nesusijusiomis su skydliauke. Gerklų tyrimas ir kompiuterinė tomografija (KT) arba magnetinio rezonanso tomografija (MRT) gali padėti diferencinei diagnozei nustatyti.

5. Infekcijos ar uždegiminiai procesai :

   • Nekontroliuojama infekcija ar uždegimas kaklo srityje taip pat gali sukelti patinimą ir padidėjimą. Fizinis paciento tyrimas ir apžiūra gali padėti atmesti infekcines ar uždegimines priežastis.

Gydymas Skydliaukės hipertrofija

Skydliaukės hipertrofijos (padidėjimo) gydymas gali skirtis priklausomai nuo padidėjimo priežasties ir jo sunkumo. Štai bendrieji skydliaukės hipertrofijos gydymo žingsniai:

1. Diagnozė ir priežasties įvertinimas :

   • Šiame etape gydytojas atlieka pilną klinikinį tyrimą ir papildomus tyrimus, kad nustatytų skydliaukės padidėjimo priežastį. Tai gali apimti kraujo tyrimus skydliaukės hormonų kiekiui ir skydliaukės antikūnams nustatyti, ultragarsą (ultragarsą), biopsiją ir kitas procedūras.

2. Pagrindinės ligos gydymas :

   • Jei skydliaukės hipertrofiją sukelia autoimuninės ligos, tokios kaip Hashimoto ar Greivso liga, gydymas skirtas šių ligų kontrolei. Paprastai tai apima vaistų, pvz., tirostatinių (skydliaukės veiklai mažinti) arba radioaktyviojo jodo (radiojodo terapijos) vartojimą, kad sunaikintų dalį liaukos.

3. Jodo trūkumo korekcija :

   • Jei hipertrofija yra susijusi su jodo trūkumu (endemine struma), gydytojas gali skirti jodo papildų maiste arba jodo preparatų.

4. Chirurginė intervencija (tiroidektomija) :

   • Sudėtingais ar ilgalaikiais atvejais, kai konservatyvus gydymas yra nesėkmingas arba netinkamas, gali prireikti chirurginiu būdu pašalinti dalį arba visą skydliaukę. Ši procedūra vadinama tiroidektomija.

5. Pooperacinis laikotarpis ir reabilitacija :

   • Po operacijos pacientus reikia atidžiai stebėti ir reabilituoti. Tai apima vaistų, skirtų skydliaukės hormonų kiekiui normalizuoti, vartojimą ir siūlės bei skydliaukės stebėjimą.

6. Ilgalaikis stebėjimas :

   • Po gydymo svarbu reguliariai stebėti skydliaukę ultragarsu ir kraujo tyrimais, kad būtų galima stebėti skydliaukės hormonų kiekį. Tai padės aptikti pasikartojimus ar kitas problemas.

Skydliaukės hipertrofijos gydymas turi būti individualus kiekvienam pacientui, atsižvelgiant į padidėjimo priežastį ir bendrą sveikatos būklę. Norint pasiekti optimalių gydymo rezultatų, svarbu pasikonsultuoti su specialistu ir laikytis jo rekomendacijų.

Prevencija

Skydliaukės hipertrofijos (padidėjimo) prevencija gali skirtis priklausomai nuo priežasties, tačiau prevencijos pagrindas yra optimalios aplinkos sveikai skydliaukei užtikrinimas. Štai keletas priemonių, kurių galite imtis:

1. Tinkama mityba :

   • Užtikrinkite pakankamą jodo, kuris yra pagrindinis normalios skydliaukės funkcijos komponentas, suvartojimą. Jodo galima gauti iš maisto produktų, tokių kaip jūros gėrybės, pienas, joduota druska ir kiti produktai. Regionuose, kur dirvožemyje mažai jodo, galima naudoti ir joduotus maisto papildus.

2. Venkite perteklinio jodo vartojimo :

   • Venkite per didelio jodo vartojimo, nes jis taip pat gali sukelti skydliaukės problemų. Laikykitės ant maisto pakuotės nurodytų jodo vartojimo rekomendacijų.

3. Aplinkos poveikio išvengimas :

   • Sumažinkite aplinkos poveikį ir sumažinkite skydliaukės poveikio nuo toksinių medžiagų ir radiacijos riziką. Tai gali būti apsauginių priemonių naudojimas pavojingoje darbo aplinkoje ir saugus radiacijos poveikis.

4. Autoimuninių ligų kontrolė :

   • Jei jau sergate autoimunine skydliaukės liga, pvz., Hashimoto ar Greivso liga, svarbu stebėti būklę ir laikytis gydytojo rekomendacijų dėl gydymo ir kontrolės.

5. Reguliarūs medicininiai patikrinimai :

   • Reguliarūs medicininiai patikrinimai gali anksti nustatyti bet kokius skydliaukės sveikatos pokyčius. Jei jūsų šeimoje yra buvę skydliaukės ligų ar kitų rizikos veiksnių, pasitarkite su gydytoju, ar reikia dažniau tikrintis.

6. Sveika gyvensena :

   • Palaikykite sveiką gyvenimo būdą subalansuota mityba, fiziniu aktyvumu ir valdydami stresą. Šie veiksniai gali turėti teigiamos įtakos jūsų bendrai sveikatai ir skydliaukės funkcijai.

7. Vartokite vaistus taip, kaip nurodyta :

   • Jei jau buvo diagnozuota hipertrofija ar kitos skydliaukės problemos, laikykitės gydytojo rekomendacijų ir vartokite vaistus taip, kaip nurodyta.

Skydliaukės hipertrofijos prevencija apima sveikos gyvensenos palaikymą ir reguliarų medicininį stebėjimą. Jei turite susirūpinimą ar rizikos veiksnių, aptarkite juos su gydytoju, kad sukurtumėte individualų prevencijos planą.

Kai kurių knygų ir tyrimų, susijusių su skydliaukės hipertrofijos tyrimu, sąrašas

1. „Werner & Ingbar's The Thyroid: A Fundamental and Clinical Text“ (Autoriai: Lewis E. Braverman ir David S. Cooper) – tai išsamus skydliaukės vadovėlis, apimantis pagrindinius ir klinikinius aspektus. (Paskutinis leidimas: 2020 m.)
2. „The Thyroid: A Fundamental and Clinical Text“ (Autorius: Sidney H. Ingbar) – klasikinis skydliaukės ir jos ligų vadovėlis. (Paskutinis leidimas: 2005 m.)
3. „Skydliaukės ligų vadybininkas“ – tai internetinis išteklius, kuriame pateikiama informacija apie įvairių skydliaukės ligų diagnostiką ir gydymą. (Prieinama internete).
4. „Endotekstas“ – tai internetinis išteklius, kuriame yra informacijos apie skydliaukę ir kitas endokrinines liaukas. (Prieinama internete).
5. „UpToDate“ – tai internetinis medicinos specialistų šaltinis, kuriame pateikiamos apžvalgos ir rekomendacijos skydliaukės hipertrofijos diagnozei ir gydymui. (Prieinama internete).

Literatūra

Dedov, II Endokrinologija : nacionalinis vadovas / red. II Dedovas, GA Melnichenko. I. Dedovas, G. A. Melničenka. - 2 leidimas. Maskva: GEOTAR-Media, 2021 m.