Skydliaukės hipertrofija

Skydliaukės hipertrofiją (GOITER) gali sukelti įvairios priežastys, o jos simptomai, diagnozė, gydymas ir prognozė gali skirtis priklausomai nuo pagrindinės priežasties. Čia yra keletas bendrosios informacijos:

Skydliaukės hipertrofijos priežastys:

1. Jodo trūkumas: jodo trūkumas dietoje gali sukelti endeminį goiterią, o tai yra dažniausia skydliaukės padidėjimo priežastis.
2. Autoimuninės ligos: autoimuninės ligos, tokios kaip lėtinis tiroiditas (Hashimoto) ar Graveso liga, gali sukelti skydliaukės hipertrofiją. Graveso ligos atveju tai gali sukelti hipertiroidizmą (padidėjęs skydliaukės aktyvumas).
3. Neoplazmai: retai, navikai ar cistos skydliaukėje gali sukelti šios liaukos padidėjimą.

Skydliaukės hipertrofijos simptomai:

• Kaklo padidėjimas (gerklų).
• Sunku nuryti ar pajusti vienkartinę gerklę.
• Padidėjęs nuovargis.
• Nervingumas, dirglumas.
• Svorio metimas ar pelnas.
• Menstruacinio ciklo sutrikimai moterims.
• Širdies palpitacijos ir kiti simptomai, susiję su skydliaukės aktyvumu (hipertiroidizmo atveju).

Skydliaukės hipertrofijos diagnozė:

• Gydytojų konsultacijos ir fizinis patikrinimas.
• Skydliaukės ultragarsas (ultragarsas).
• Skydliaukės hormono (T3 ir T4) ir skydliaukės hormono (TSH) lygio skydliaukės kraujo tyrimai.
• Skydliaukės punkcija ir biopsija, siekiant nustatyti naviko ar cistos pobūdį (jei reikia).

Skydliaukės hipertrofijos gydymas:

• Gydymas priklauso nuo hipertrofijos priežasties ir sunkumo. Tai gali apimti vaistų vartojimą (pvz., Hipertiroidizmo tiriostatiką), radioaktyviųjų terapiją, chirurginį pašalinimą (tiroidektomiją) arba mitybos jodo trūkumo pataisą.

Prognozė:

• Prognozė priklauso nuo hipertrofijos priežasties ir laipsnio. Daugeliu atvejų galima sėkmingai kontroliuoti ir gydyti, o pacientai gali atsigauti.
• Autoimuninių ligų atveju gydymas gali prireikti ilgą laiką.
• Neoplazmų atveju prognozė priklauso nuo naviko tipo ir stadijos.

Jei įtariama skydliaukės hipertrofija, svarbu kreiptis į gydytoją tiksliam diagnozei ir gydymo planavimui.

Priežastys Skydliaukės hipertrofija

Kai kurios dažniausiai pasitaikančios priežastys apima:

1. Jodo trūkumas: jodo trūkumas dietoje gali būti viena iš pagrindinių skydliaukės hipertrofijos priežasčių. Skydliaukės dydis padidėja, kad būtų bandoma kompensuoti jodo trūkumą ir pagaminti pakankamai skydliaukės hormonų (skydliaukės hormonų).
2. Autoimunedisės: Kai kurios autoimuninės ligos, tokios kaip Hashimoto liga ir Bazedovo liga (Gravidarum), gali sukelti skydliaukės hipertrofiją. Tokiais atvejais imuninė sistema nukreipta į skydliaukę, kuri gali sukelti uždegimą ir liaukos padidėjimą.
3. Hormoniniai pokyčiai: kai kurie hormoninės pusiausvyros pokyčiai gali sukelti skydliaukės hipertrofiją. Pavyzdžiui, nėštumas ar hormoninių vaistų vartojimas gali paveikti skydliaukės funkciją.
4. Karštos dėmės ir mazgeliai: karštos dėmės ir mazgeliai skydliaukės audinyje taip pat gali būti skydliaukės padidėjimo priežastis. Šios sritys išskiria daugiau hormonų nei likusi liauka, kurios gali sukelti hipertrofiją.
5. Skydliaukės liga: Kai kurios skydliaukės ligos, tokios kaip adenomos ir gerybiniai navikai, gali sukelti skydliaukės padidėjimą.
6. Amžius: Su amžiumi kai kurie žmonės patiria natūralų skydliaukės padidėjimą be jokios ypatingos patologinės priežasties.

Pathogenesis

Skydliaukės hipertrofijos patogenezė (goiteris) apima įvairius procesus ir mechanizmus, kurie gali padidinti šios liaukos dydį. Skydliaukės hipertrofijos priežastys ir mechanizmai gali būti įvairios, įskaitant:

1. Jodo trūkumas: Vienas iš pagrindinių Goiterio vystymosi mechanizmų yra susijęs su jodo dietos trūkumu. Skydliaukėje reikia jodo, kad būtų galima sintetinti skydliaukės hormonus (tirooksinas - T4 ir triioodotroninas - T3). Kai atsiranda jodo trūkumas, liauka padidėja, bandant kompensuoti trūkumą ir pagaminti pakankamai hormonų.
2. Autoimuniniai procesai: Autoimuninės ligos, tokios kaip Hashimoto liga ir Bazedovo liga (Gravidarum), gali sukelti skydliaukės hipertrofiją. Tokiais atvejais imuninė sistema nukreipta pulti skydliaukę, kuri sukelia uždegimą ir audinių sunaikinimą, o tai savo ruožtu gali padidinti liaukos dydį.
3. Mazgai ir navikai: mazgelių ir gerybinių navikų susidarymas skydliaukės audinyje gali sukelti lokalią hipertrofiją.
4. Hormoniniai pokyčiai: Hormoniniai pokyčiai, tokie kaip nėštumas, brendimas ir menopauzė, gali paveikti skydliaukės funkciją ir sukelti skydliaukės padidėjimą.
5. Genetiniai veiksniai: Paveldimumas gali turėti įtakos skydliaukės hipertrofijos vystymuisi.

Esant įtakai šiems veiksniams, skydliaukės dydis padidėja, kad susidorotų su kūno pokyčiais arba kompensuotų funkcijos trūkumus. Hipertrofijos procesas gali būti grįžtamasis, jei priežastis pašalinama (pavyzdžiui, normalizuojant jodo lygį dietoje) arba tapti lėtiniu, jei patologinis procesas išlieka.

Skydliaukės folikulų hipertrofija (dar vadinama folikulu goiteriu) yra goiterio potipis, kuriam būdingi išsiplėtę folikulai skydliaukės audinyje. Skydliaukės folikuluose yra koloidas ir vaidina svarbų vaidmenį skydliaukės hormonų, tokių kaip skydliaukės (T4) ir triiodotronino (T3), sintezėje.

Skydliaukės folikulų hipertrofiją gali sukelti įvairūs veiksniai, įskaitant jodo trūkumą dietos, autoimuninių procesų, paveldimumo ir kitų. Šio tipo hipertrofija gali pasireikšti šiomis savybėmis:

1. Padidėjęs skydliaukės dydis: skydliaukės folikulai padidėja, o tai gali sukelti mazgelių susidarymą arba padidėti visos liaukos tūris.
2. Padidėjęs folikulų skaičius: Šio tipo hipertrofijai būdingas padidėjęs folikulų skaičius skydliaukės audinyje, kurį galima pastebėti atliekant mikroskopinį tyrimą.
3. Mazgelių susidarymas: Kai kuriais atvejais folikulų hipertrofija gali sukelti mazgelių ar gerybinių navikų susidarymą skydliaukėje.
4. Padidėjusi skydliaukės hormonų sintezė: folikulų hipertrofija gali paveikti skydliaukės hormonų sintezės procesą ir padidinti arba sumažėjusį skydliaukės hormonų gamybą, o tai gali paveikti skydliaukės funkciją.

Simptomai Skydliaukės hipertrofija

Čia yra keletas pagrindinių skydliaukės hipertrofijos simptomų:

1. Skydliaukės padidėjimas: Pagrindinis skydliaukės hipertrofijos požymis yra skydliaukės dydžio padidėjimas, kurį galima pamatyti ir (arba) pamatyti priekinio kaklo srityje.
2. Svorio metimas arba padidėjimas: Skydliaukės hipertrofija gali paveikti medžiagų apykaitą, o tai gali sukelti nevalingą svorio metimą ar padidėjimą.
3. Širdies palpitacijos (tachikardija): Padidėjęs skydliaukės aktyvumas gali padidinti širdies ritmą.
4. Nervingumas ir dirglumas: Skydliaukės hipertrofija gali sukelti nervingumą, nerimą ir dirglumą.
5. Apetito pokyčiai: padidėjęs arba sumažėjęs maisto poreikis gali būti simptomas.
6. Rankų drebėjimas (drebulys): Skydliaukės hipertrofija gali sukelti rankų drebėjimą.
7. Padidėjęs valgymo simptomai: praplaukimas ar skausmas gerklės srityje, kai ryksta.
8. Padidėjęs šlapinimasis: poliurija gali būti simptomas.
9. Nemiga: Sunkumas Miegas gali atsirasti dėl skydliaukės aktyvumo.
10. Padidėjęs jautrumas šilumai: Skydliaukės hipertrofija gali padidinti šilumos ir šilumos jautrumą.

Skydliaukės hipertrofija vaikui

Vaiko skydliaukės hipertrofija (padidėjimas) gali turėti skirtingas priežastis ir apraiškas. Čia yra bendra informacija šia tema:

Skydliaukės hipertrofijos priežastys vaikams:

1. Jodo trūkumas: viena iš labiausiai paplitusių skydliaukės padidėjimo vaikų priežasčių yra jodo trūkumas maistui ir vandenyje. Tai gali sukelti endeminio goiterio vystymąsi.
2. Autoimunedisės: Kai kuriems vaikams gali išsivystyti autoimuninės skydliaukės ligos, tokios kaip Hashimoto (hipotiroidizmas) arba Graveso liga (hipertiroidizmas), kuri gali sukelti padidėjusią skydliaukės liauką.
3. Hormoniniai pokyčiai: kai kurie hormoniniai pokyčiai, įskaitant brendimą, gali laikinai padidinti skydliaukę.

Vaikų skydliaukės hipertrofijos simptomai ir požymiai:

• Skydliaukės dydžio padidėjimas (goiteris).
• Pastebimos išsipūtimo ar mazgų kakle.
• Balso pokyčiai (užkimimas).
• Sunku rijimas ar kvėpavimas.
• Nervingumas.
• Mokymosi ir elgesio problemos.

Diagnozė:

• Skydliaukės fizinis tyrimas ir palpacija.
• Kraujo tyrimai skydliaukės hormono (T3 ir T4) ir skydliaukės hormono (TSH) lygiui išmatuoti.
• Skydliaukės ultragarsas (ultragarsas).
• Hormoniniai tyrimai siekiant nustatyti hipertrofijos priežastį.

Gydymas:

• Gydymas priklauso nuo hipertrofijos priežasties:
  • Jodo trūkumui vaikams gali būti paskirta jodo papildai arba joduota druska.
  • Dėl autoimuninių ligų skydliaukės hormonų kiekiui kontroliuoti naudojami vaistai.
  • Kai kuriais atvejais, ypač jei yra mazgelių ar komplikacijų, gali prireikti chirurgijos (tiroidektomijos).

Prognozė:

• Prognozė priklauso nuo hipertrofijos priežasties ir gydymo efektyvumo. Reguliariai prižiūrint medicininei priežiūrai ir tinkamai gydant, daugumai vaikų, sergančių skydliaukės hipertrofija, yra gera prognozė. Tačiau nekontroliuojama hipertrofija gali sukelti komplikacijų ir paveikti bendrą vaiko sveikatą.

Būtinai aptarkite skydliaukės simptomus ar pokyčius su savo pediatru ar vaikų endokrinologu

Etapai

Skydliaukės hipertrofijos etapai gali skirtis priklausomai nuo klasifikavimo sistemos, tačiau paprastai juos galima apibūdinti taip:

1. Pirminė (ikiklinikinė) hipertrofija:

   • Šiame etape skydliaukės padidėjimas paprastai būna nepastebimas vizualiai ir gali parodyti tik padidėjusį liaukos dydį ultragarsu.
   • Skydliaukės hormonų kiekis kraujyje gali likti normaliomis ribomis, o pacientas gali nepatikti hipertiroidizmo simptomams (hiperaktyvi skydliaukės liauka).

2. Klinikinė hipertrofija:

   • Šiame etape skydliaukė gali tapti ryškesnė, matoma ar apčiuopiama fizinei apžiūrai.
   • Skydliaukės hormonų lygis gali pradėti keistis, o pacientas gali pradėti patirti hipertiroidizmo simptomus, tokius kaip nervingumas, nerimas, prakaitavimas, greitas širdies plakimas ir kt.

3. Subklinikinis hipertiroidizmas:

   • Šiame etape skydliaukė padidėja toliau, o skydliaukės hormono (TSH) lygis tampa mažesnis nei įprasta, tuo tarpu skydliaukės hormonų lygis T3 ir T4 išlieka normaliomis ribomis.
   • Pacientas gali patirti hipertiroidizmo simptomus, tačiau jų intensyvumas gali būti mažesnis nei aukštesnėse stadijose.

4. Klinikinis hipertiroidizmas:

   • Šiame etape T3 ir T4 lygiai tampa didesni nei normalūs, o hipertiroidizmo simptomai tampa sunkesni ir būdingi hiperaktyviai skydliaukės liaukai.
   • Padidėjusi skydliaukės liauka gali būti matoma net be palpacijos.

Formos

Skydliaukės hipertrofija arba goiteris gali būti įvairių formų, kurios nustatomos atsižvelgiant į liaukos padidėjimo charakteristikas ir paplitimą. Yra šios goiterio formos:

1. Difuzinis (plačiai paplitęs) goiteris: tokiu pavidalu skydliaukė tolygiai išsiplečia per visą tūrį. Difuzinis goiteris gali sukelti bendrą skydliaukės padidėjimą.
2. Mazginis (mazginis) goiteris: tokia forma, padidėjusio audinio plotai formuojasi skydliaukės viduje. Mazgeliai gali būti vienviečiai arba daugybiniai ir skirtingo dydžio.
3. Multinoduar (daugybinis mazginis) goiteris: Tokia forma skydliaukėje yra daug mazgelių, kurie gali būti skirtingose liaukos dalyse. Multinoduar Goiter gali būti mišrus, kai mazgeliai sujungiami su difuziniu liaukos padidėjimu.
4. Retrosterninė (užpakalinė tarpuplaučio) goiteris: Tokia forma padidinta skydliaukės liauka yra už krūtinkaulio ir gali daryti spaudimą trachėjai, kuri gali sukelti kvėpavimo problemų.
5. Natūralus goiteris: Šio tipo goiteris yra pastebimas kai kuriems žmonėms ir gali būti susijęs su natūraliais skydliaukės dydžio svyravimais be patologijos.

Skydliaukės skydliaukės hipertrofija ir difuzinė skydliaukės hipertrofija yra dvi skirtingi skydliaukės padidėjimo tipai (hipertrofija), kurie gali turėti skirtingas priežastis ir savybes:

1. Skydliaukės skydliaukės hipertrofija: tai būklė, kai skydliaukės dydis padidėja viena ar abi skydliaukės skydliaukės skydliaukės (kairėje ir dešinėje). Skydliaukės skilties hipertrofiją gali sukelti įvairūs veiksniai, tokie kaip jodo trūkumas, autoimuninės ligos (pvz., Lėtinis tiroiditas ar Bazedo liga), paveldimumą, navikus ir kt.
2. Difuzinė skydliaukės hipertrofija: difuzinė hipertrofija arba difuzinis goiteris yra vienodas visos skydliaukės padidėjimas. Tai gali sukelti, pavyzdžiui, dėl jodo trūkumo, autoimuninių ligų, hipertiroidizmo (padidėjusio skydliaukės aktyvumo) ar kitų veiksnių. Difuzinę hipertrofiją gali lydėti skydliaukės tūrio padidėjimas be mazgelių susidarymo.

Diagnozuoti ir gydyti skilties hipertrofiją ir difuzinę skydliaukės hipertrofiją, fizinį tyrimą, įskaitant ultragarsą (ultragarsą), skydliaukės hormonų lygio matavimą, biopsiją, jei yra mazgelių, ir reikia kitų testų. Gydymas priklauso nuo hipertrofijos priežasties ir masto bei gali būti vaistų terapija, radioabliacija (audinių pašalinimas naudojant radioaktyvųjį jodą) ar operaciją. Tikslų gydymą nustatys endokrinologas, remiantis diagnostiniais rezultatais.

Komplikacijos ir pasekmės

Toliau pateikiamos kelios galimo skydliaukės hipertrofijos komplikacijų ir pasekmių:

1. Hipotiroidizmas: Kai kuriais atvejais skydliaukės hipertrofija gali sukelti sutrikus skydliaukės funkciją, kuri gali sukelti hipotiroidizmą (sumažėjusį skydliaukės hormonų lygį). Hipotiroidizmą lydi tokie simptomai kaip silpnumas, nuovargis, svorio padidėjimas, sumažėjusi kūno temperatūra ir depresija.
2. Aplinkinių audinių suspaudimas: padidėjusi skydliaukės liauka gali sukelti spaudimą kraujagyslėms, trachėjai ir gerklams, dėl kurių gali sukelti sunkumų kvėpavimą ir rijimą.
3. Mazgai ir navikai: mazgeliai ir gerybiniai navikai gali susidaryti hipertrofuotoje skydliaukėje. Nors paprastai tai nėra piktybiniai, jie gali sukelti papildomų problemų ir reikalauti papildomo gydymo.
4. GOITER PRICK (GOITER CRISIS): Kai kurie žmonės, sergantys skydliaukės hipertrofija, gali patirti goiterio priepuolių, kuriuos lydi staigus hipertiroidizmo simptomų padidėjimas, pavyzdžiui, greitas širdies plakimas, aukšta kūno temperatūra ir nerimas. Ši sąlyga reikalauja medicininės pagalbos.
5. Hipertiroidizmas: Skydliaukės hipertrofija gali padidinti skydliaukės hormonų, kurie gali sukelti hipertiroidizmą, gamybą. Hipertiroidizmo simptomai yra greitas širdies plakimas, svorio metimas, nervingumas ir rankų drebėjimas.
6. Nėštumo komplikacijos: Skydliaukės hipertrofija gali paveikti nėštumą ir kūdikio sveikatą. Nepakankama skydliaukės funkcijos kontrolė nėštumo metu gali sukelti komplikacijų tiek motinai, tiek vaisiui.
7. Piktybiniai skydliaukės navikai: Retais atvejais padidėjusi skydliaukės liauka gali būti skydliaukės vėžio vieta. Todėl svarbu reguliariai atlikti medicininius tyrimus ir skydliaukės patikrinimus.

Diagnostika Skydliaukės hipertrofija

Skydliaukės hipertrofijos (padidėjimo) diagnozavimas paprastai apima kelis veiksmus:

1. Medicinos istorija ir fizinis patikrinimas:

   • Gydytojas apklausia pacientą, kad nustatytų simptomus, ligos istoriją ir skydliaukės hipertrofijos riziką (pvz., Šeimos istoriją).
   • Atliekamas fizinis tyrimas, įskaitant skydliaukės palpaciją, siekiant įvertinti jos dydį, tekstūrą ir jautrumą.

2. Skydliaukės hormonų lygio tyrimas:

   • Kraujas analizuojamas skydliaukės hormonams, tokiems kaip skydliaukės hormonas (TSH), tiroksinas (T4) ir triiodotroninas (T3). Šie bandymai gali nustatyti skydliaukės funkcinę būklę ir nustatyti hipertiroidizmą (padidėjusį aktyvumą) arba hipotiroidizmą (sumažėjęs aktyvumas).

3. Ultragarsas (ultragarsas):

   • Skydliaukės ultragarsas atliekamas siekiant nustatyti liaukos dydį ir struktūrą, taip pat aptikti mazgelius, cistas ir kitus pokyčius.

4. Skydliaukės scintigrafija:

   • Šis tyrimas gali būti atliekamas siekiant įvertinti skydliaukės funkciją ir nustatyti karštas (hiperfunkcines) arba šaltas (hipofunkcines) sritis.

5. Skydliaukės biopsija:

   • Jei ultragarsas ar kiti testai rodo įtartinus mazgelius, gali būti atliekama biopsija, kad būtų galima imti audinių mėginius, kad būtų galima atlikti tolesnius vėžio ar kitų anomalijų tyrimus.

6. Papildomi egzaminai:

   • Kai kuriais atvejais gali būti liepta gauti papildomus bandymus, tokius kaip magnetinio rezonanso tomografija (MRT) arba kompiuterinės tomografijos (CT) nuskaitymai, kad būtų išsamesnis skydliaukės struktūros vaizdas.

Skydliaukės ultragarsas (ultragarso tyrimas) pateikia svarbią informaciją apie šios liaukos dydį, struktūrą ir būklę. Skydliaukės hipertrofijos ultragarso specifika gali skirtis priklausomai nuo padidėjimo laipsnio ir kitų savybių. Čia yra keletas skydliaukės hipertrofijos ultragarso ypatybių:

1. Padidėjimas: Pagrindinė skydliaukės hipertrofijos savybė yra skydliaukės dydžio padidėjimas, palyginti su normaliu. Ultragarsas gali išmatuoti liaukos dydį ir nustatyti, koks jis padidintas.
2. Struktūrinis vertinimas: Ultragarsas padeda nustatyti skydliaukės struktūrą. Gydytojas gali įvertinti, ar abi skydliaukės skydliukai yra tolygiai padidintos, ar yra netolygus padidėjimas, ar deformacija.
3. Mazgai: ultragarsinis nuskaitymas gali parodyti mazgelių buvimą skydliaukėje. Mazgeliai gali būti liaukiniai (su skysčiu), kieta arba sumaišyta. Ultragarsas taip pat gali įvertinti mazgelių, tokių kaip jų dydis, forma ir kraujo tiekimas, savybes.
4. Doplerio ultragarsas: Šis metodas įvertina kraujo tiekimą skydliaukėje. Kraujo tiekimo pokyčiai gali būti svarbūs vertinant skydliaukės būklę.
5. Echogeniškumas: Ultragarsas taip pat gali nustatyti skydliaukės audinio echogeniškumą, kuris gali padėti nustatyti audinio pobūdį (pvz., Cistos, apskaičiuoja ir kt.).
6. Bendroji būklė: Gydytojas gali įvertinti aplinkinių audinių ir limfmazgių bendrąją būklę ir morfologiją skydliaukės regione.

Svarbu pažymėti, kad ultragarsinius rezultatus visada turėtų aiškinti gydytojas, nes jie gali skirtis, atsižvelgiant į individualias paciento savybes ir skydliaukės hipertrofijos priežastį. Jei įtariate skydliaukės hipertrofiją ar kitas skydliaukės problemas, kreipkitės į gydytoją ultragarsu ir tolesnę diagnozę.

Diferencialinė diagnostika

Diferencinė skydliaukės hipertrofijos diagnozė apima skydliaukės padidėjimo pagrindinę priežastį ir pašalinimą iš kitų ligų, kurios gali imituoti jo simptomus. Žemiau yra keletas sąlygų, kurios gali būti diferencinės diagnozės dalis:

1. Skydliaukės hipertrofija dėl jodo trūkumo (endeminis goiteris):

   • Šio tipo hipertrofija yra susijusi su jodo trūkumu mitybos ir gali būti diagnozuotas atliekant skydliaukės hormonų lygio ultragarsinius ir kraujo tyrimus. Taip pat svarbu išsiaiškinti, ar pacientas, kuriame gyvena pacientas, yra endeminė jodo trūkumas.

2. Autoimuninės skydliaukės ligos (Hashimoto, Graveso liga):

   • Skydliaukės antikūnų ir skydliaukės hormonų kiekio kraujo tyrimai naudojami diferencinei autoimuninių ligų diagnozei. Ultragarsas taip pat gali padėti nustatyti struktūrinius liaukos pokyčius.

3. Piktybiniai skydliaukės navikai (skydliaukės vėžys):

   • Skydliaukės vėžiui reikia biopsijos ir citologinio tyrimo, kad būtų galima diagnozuoti. Taip pat gali prireikti papildomų testų, tokių kaip scintigrafija ar PET sudaryta tomografija.

4. Gerklų cistos ar navikai:

   • Padidėjimas gerklų srityje gali būti susijęs su cista, navikais ar kitomis problemomis, nesusijusiomis su skydliaukės liauka. Nagrinėjant gerklų ir atliekant kompiuterinę tomografiją (CT) arba magnetinio rezonanso tomografijos (MRT) skenavimą, gali padėti diferencinė diagnozė.

5. Infekcijos ar uždegiminiai procesai:

   • Nekontroliuojama infekcija ar uždegimas kaklo srityje taip pat gali sukelti patinimą ir padidėjimą. Fizinis paciento tyrimas ir tyrimas gali padėti atmesti užkrečiamąsias ar uždegimines priežastis.

Gydymas Skydliaukės hipertrofija

Skydliaukės hipertrofijos (padidėjimo) gydymas gali skirtis priklausomai nuo padidėjimo ir jo sunkumo priežasties. Čia yra bendri skydliaukės hipertrofijos gydymo žingsniai:

1. Priežasties diagnozė ir įvertinimas:

   • Šiame etape gydytojas atlieka išsamų klinikinį tyrimą ir papildomus tyrimus, kad nustatytų skydliaukės padidėjimo priežastį. Tai gali apimti skydliaukės hormonų kiekio kraujo tyrimus ir skydliaukės antikūnus, ultragarsą (ultragarsą), biopsiją ir kitas procedūras.

2. Pagrindinės ligos gydymas:

   • Jei skydliaukės hipertrofiją sukelia autoimuninės ligos, tokios kaip Hashimoto ar Graveso liga, gydymas yra skirtas kontroliuoti šias ligas. Paprastai tai apima vaistų, tokių kaip tiroostatikai (siekiant sumažinti skydliaukės aktyvumą), vartojimą arba radioaktyviųjų gydymo (radioaktyviųjų terapiją), siekiant sunaikinti dalį liaukos.

3. Jodo trūkumo pataisa:

   • Jei hipertrofija yra susijusi su jodo trūkumu (endeminiu goiteeriu), gydytojas gali paskirti jodo papildus maiste ar jodo preparatuose.

4. Chirurginė intervencija (tiroidektomija):

   • Sudėtingais ar ilgalaikiais atvejais, kai konservatyvus gydymas nesėkmingas ar netaikomas, gali prireikti chirurginio dalies ar visos skydliaukės pašalinimo. Ši procedūra vadinama tiroidektomija.

5. Pooperacinis laikotarpis ir reabilitacija:

   • Po operacijos pacientams reikia kruopštaus stebėjimo ir reabilitacijos. Tai apima vaistų vartojimą, siekiant normalizuoti skydliaukės hormonų kiekį ir stebėti siūlę bei skydliaukę.

6. Ilgalaikis tolesnis veiksmas:

   • Po gydymo svarbu reguliariai stebėti skydliaukę ultragarsu ir kraujo tyrimais, kad būtų galima stebėti skydliaukės hormonų kiekį. Tai padės nustatyti pasikartojimus ar kitas problemas.

Skydliaukės hipertrofijos gydymas turėtų būti individualizuotas kiekvienam pacientui, atsižvelgiant į padidėjimo ir bendrosios sveikatos būklės priežastį. Svarbu gauti konsultaciją su specialistu ir laikytis jo rekomendacijų, kad būtų pasiekti optimalūs gydymo rezultatai.

Prevencija

Skydliaukės hipertrofijos (padidėjimo) prevencija gali skirtis priklausomai nuo priežasties, tačiau prevencijos pagrindas užtikrina optimalią sveikos skydliaukės liaukos aplinką. Čia yra keletas priemonių, kurias galite imtis:

1. Tinkama mityba:

   • Užtikrinkite tinkamą jodo suvartojimą, kuris yra pagrindinis normalios skydliaukės funkcijos komponentas. Jodiną galima gauti iš maisto produktų, tokių kaip jūros gėrybės, pienas, joduota druska ir kiti produktai. Regionuose, kur dirvožemio jodas yra žemas, taip pat galima naudoti joduotus maisto papildus.

2. Vengiant jodo pertekliaus:

   • Venkite per didelio jodo vartojimo, nes jis taip pat gali sukelti skydliaukės problemų. Vykdykite jodo suvartojimo rekomendacijas ant maisto paketo.

3. Vengiant poveikio aplinkai:

   • Sumažinkite aplinkos poveikį ir sumažinkite skydliaukės poveikio riziką dėl toksiškų medžiagų ir radiacijos. Tai gali apimti apsauginės priemonių naudojimą pavojingoje darbo aplinkoje ir saugumo, kai veikiama radiacijos.

4. Autoimuninių ligų kontrolė:

   • Jei jau sergate autoimunine skydliaukės liga, pavyzdžiui, Hashimoto ar Graveso liga, svarbu stebėti būklę ir laikytis gydytojo rekomendacijų dėl gydymo ir kontrolės.

5. Reguliarūs medicininiai egzaminai:

   • Reguliarūs medicininiai patikrinimai gali anksti aptikti bet kokius skydliaukės sveikatos pokyčius. Jei turite skydliaukės ligos ar kitų rizikos veiksnių šeimos istoriją, pasitarkite su gydytoju, kad reikia dažniau tikrinti.

6. Sveikas gyvenimo būdas:

   • Palaikykite sveiką gyvenimo būdą su subalansuota dieta, fiziniu aktyvumu ir streso valdymu. Šie veiksniai gali turėti teigiamą poveikį jūsų bendrai sveikatai ir skydliaukės funkcijai.

7. Vartokite vaistus, kaip nustatyta:

   • Jei jums jau buvo diagnozuota hipertrofija ar kitos skydliaukės problemos, laikykitės gydytojo rekomendacijų ir vartokite vaistus, kaip nurodyta.

Skydliaukės hipertrofijos prevencija apima sveikos gyvenimo būdo ir reguliarios medicininės stebėsenos palaikymą. Jei turite susirūpinimo ar rizikos veiksnių, aptarkite juos su gydytoju, kad sukurtumėte individualizuotą prevencijos planą.

Kai kurių knygų ir tyrimų sąrašas, susijęs su skydliaukės hipertrofijos tyrimu

1. „Werner & amp; Ingbar's„ The Trioid “: pagrindinis ir klinikinis tekstas“ (autoriai: Lewis E. Braverman ir David S. Cooper) - tai yra išsamus skydliaukės vadovėlis, įskaitant pagrindinius ir klinikinius aspektus. (Naujausias leidimas: 2020)
2. „Skydliaukė: pagrindinis ir klinikinis tekstas“ (autorius: Sidney H. Ingbar) - klasikinis skydliaukės vadovėlis ir jos ligos. (Naujausias leidimas: 2005)
3. „Skydliaukės ligos vadybininkas“ - tai internetinis šaltinis, kuriame pateikiama informacija apie įvairių skydliaukės ligų diagnozę ir gydymą. (Galima rasti internete).
4. „Endotext“ - tai internetinis šaltinis, kuriame yra informacijos apie skydliaukę ir kitas endokrinines liaukas. (Galima rasti internete).
5. „Uptodate“ - tai internetinis šaltinis medicinos specialistams, į kuriuos apima apžvalgas ir rekomendacijas dėl skydliaukės hipertrofijos diagnozavimo ir gydymo. (Galima rasti internete).

Literatūra

Dedov, I. I. Endokrinologija: Nacionalinis vadovas / Red. Autorius I. I. Dedov, G. A. Melnichenko. I. Dedov, G. A. Melnichenko. - 2-asis leidimas. Maskva: Geotar-Media, 2021 m.