Skydliaukės vėžio gydymas

Skydliaukės vėžio gydymą nustato gydantis gydytojas.

Tai gali būti atliekama pagal kelis pagrindinius principus. Pirmasis variantas apima gerosios adatos aspiracijos biopsiją. Tai atliekama ultragarsu kontroliuojant ir leidžia diagnozuoti vėžį. Visi mazgai, kurie bus nustatyti per šią procedūrą, turėtų būti pertraukiami. Tačiau tai taikoma tik tiems mazgams, kurių skersmuo didesnis kaip 1 cm. Nesiimant gerosios adatos biopsijos, tolesnis kompetentingas pacientų gydymo planavimas neįmanomas.

Antrasis principas yra visiškas skydliaukės pašalinimas. Skydliaukės vėžio aptikimas biopsijoje neišvengiamai reiškia chirurginį gydymą. Galų gale tokiu būdu galite pasiekti ne tik efektyvumą, bet ir išvengti atkryčių ateityje.

Trečiasis principas reiškia kombinuotą gydymą. Tačiau tai taip pat apima operaciją, kurioje toliau naudojamas radioaktyvus jodas kaip terapija. Šio metodo paskirtis yra sunaikinti naviko audinį ir normalią skydliaukės audinio likučius paciento kūne. Kombinuotas gydymas leidžia keletą kartų sumažinti atsinaujinimo tikimybę.

Ketvirtasis principas yra kruopštus pacientų stebėjimas. Ir jis gaminamas ilgą laiką. Visi šie metodai gali veiksmingai pašalinti skydliaukės vėžį.

Papiliarinio skydliaukės vėžio gydymas

Papiliarinio skydliaukės vėžio gydymas, kurio iš dešimties onkologinių diagnozių skydliaukė yra aštuoni, o folikulo vėžys gydomas dviem etapais.

Pirma, atliekama operacija skydliaukės liaukos pašalinimui. Ir, endokrininės chirurgijos onkologijos pasaulyje pripažįstamas kaip efektyviausias būdas tiroidektomijos (tiesiogiai ar endoskopinė), kuriame abu visiškai akcizais apmokestinamos liaukos dalis, taip pat sąsmauka, kuri jungia juos.

Ekspertai pastebėjo, kad visi kiti chirurginė procedūra - pašalinimas iš vieno skilties prostatos (hemithyroidectomy), tarpinį rezekcija (bet ne antroje frakciją pašalina liaukos) nulukštenimas (enucleation) patologinė formavimas - yra šiuo atveju klaida. Panašios operacijos, tokios kaip skydliaukės vėžio gydymas jonizuojančiosios spinduliuotės ar chemoterapijos pagalba, nėra pagrįstos.

Be to, daugeliu atvejų, siekiant sumažinti vėžio pasikartojimo ir metastazių tikimybė - tai yra, išplėsti teigiamą poveikį gydymo - onkologai ir kreipiamasi į limfmazgių pašalinimo (limfmazgių išpjaustymą) su jų aplinkinių audinių. Pavyzdžiui, jei hipertrofuotą gimdos kaklelio limfiniai mazgai lokalizuotas į nervų ir kraujagyslių pluošto zonoje, gaminti audinių rezekcija kaklo dalį iš kitos pusės, kur buvo karščiavimas. Ir tokia kombinuota operacija vadinama vienu metu pašalintu pagrindinį dėmesį ir regiono metastazių zonas.

Pašalinus liauką ir limfmazgius, papiliarinio skydliaukės vėžio gydymas pradedamas antruoju etapu, kai naudojamas radioaktyviojo jodo terapija. Pacientas integruoja želatino kapsulės su radioaktyviu izotopu jodo-131, kuri įsiskverbia tik skydliaukės ir sukelia jų mirties aktyvūs halogenų jutimo ląstelių (abliatyvo efektas) pagal neturint konkrečios pasirinktinio beta-radiacija.

Taigi, skydliaukės vėžio gydymas radioaktyviuoju jodu sumažina recidyvų skaičių ir padidina vėžio pacientų metastazių išgyvenimo galimybes. Kitos ląstelės dėl to nedaro, nors ilgalaikės pacientų pastabos po tokio gydymo rodo, kad komplikacijos gali būti leukemija, seilių liaukos vėžys, šlapimo pūslė ar pieno liaukos.

Po gydymo radioaktyviuoju jodu atliekamas pilnas pacientų skenavimas (WBS) - norint nustatyti, ar skydliaukės audinys neišnyksta operacijos metu, taip pat skydliaukės liaukos vieta kūne. Abiem atvejais pakartotinis radioaktyvaus jodo terapijos kursas nustatomas didinant jodo radioaktyvaus izotopo dozę.

Be radiologinio jodo terapijos, vartojami papiliariniai ir folikuliniai vėžiai, ypač nuotolinė spindulinė terapija. Kai navikas skverbiasi į trachėją ir paliečia gerklų indukuojančią raumenį, pasikartoja nervas, jis laikomas neveikia ir yra apšvitintas. Tačiau, kaip teigia onkologai, tradicinės spindulinės terapijos veiksmingumas diferencijuotose skydliaukės vėžio formose yra pusė radioaktyviojo jodo lygio.

Beje, visose klinikose Vokietijoje, laikantis Vokietijos vėžio draugija (Vokietijos vėžio draugija) gaires, kad skydliaukės vėžiu (papilinio ir folikulų) gydymas atliekamas naudojant standartinio technologinio proceso (SVP) - Dėl radioaktyviųjų izotopų jodo pacientų įvedimą. Bet nuo šios spinduliuotės ir chemoterapijos vartojimo dėl šios onkologinės patologijos Vokietijoje jau seniai atsisakyta.

Medulinio skydliaukės vėžio gydymas

Iki šiol visais tinkamais atvejais medulinio skydliaukės vėžio gydymas užtikrina bendrą tiraiodektomiją, išnykstant praktiškai visus artimiausius limfmazgius ir aplinkinius audinius.

Šis radikalus chirurgija yra susijęs su tuo, kad medulinė karcinoma (dažnai turinčios genetiškai nustatyta etiologiją) sparčiai vystosi ir metastazuoja visą kūną: į limfinę sistemą, raumenų ir kaulų, plaučių ir iš vidaus organų organų audinių struktūros.

Reikėtų nepamiršti, kad medikamentiniame vėžyje radiologinio jodo terapijos metodas nenaudojamas, nes šios veislės navikų ląstelės yra imuninės nuo radioaktyvaus jodo. Nors šis metodas gali būti naudojamas likusių ląstelių atrofijai po skydliaukės veiklos.

Chemoterapijos skydliaukės medulinės karcinomos naudojamas nerezekuojamos IV stadijos Parkinsono liga, su spartaus navikų, o taip pat tolimų metastazių atveju. Daugumoje chemoterapija yra atliekamas į veną arba į raumenis injekcijos narkotikų, tokių kaip antibiotikai priešvėžinių Doksorubicino (adriblastin, Keliks, Sindroksotsin) arba bleomicino (Blanoksan), kurių sudėtyje yra platinos citostatikai (cisplatinos ir kt.).

Medicininiai skydliaukės vėžio, ypač medulinio vėžio, gydymo būdai yra tiksliniai (tiksliniai) vaistai, kurie veikia vėžio ląstelių augimą. Tokie medikamentai susijęs vandetanibas (Kaprelsa) ir Votrient (pazopanibas), kuri jungiasi tirozino kinazės receptorių (RTK) ir slopina epidermio augimo faktoriaus (EGFR) vėžio ląsteles. Dėl to šios ląstelės stabdo medžiagų apykaitą ir praranda gebėjimą daugintis. Vieną tabletę vaisto reikia vartoti vieną kartą per parą. Minimali paros dozė yra 400 mg, didžiausia - 800 mg. Tarp nepageidaujamų veiksmų iš šių vaistų pažymėta pilvo skausmas, pykinimas, apetito praradimas, viduriavimas, odos bėrimai, kraujo spaudimas, širdies ritmo sutrikimai, galvos skausmas ir nuovargis.

Slopinančio skydliaukės vėžio terapija

Slopinamojo skydliaukės vėžio gydymas yra vienas iš pagrindinių terapijos metodų po radikaliosios tireidemektomijos. Jis naudojamas norint sumažinti serumo TSH koncentraciją, todėl širdies ir kraujagyslių sistemos hormonai yra skirti vartoti.

Piktybinės ląstelės, kurios yra iš liaukos folikulinės epitelio, turi TSH receptorius, todėl jų stimuliacijos metu padidėja adenilato ciklazo aktyvumas. Su papiliarine ir folikuline karcinoma, redukcijos dažnis sumažėja dėl slopinančio gydymo.

Didelis skydliaukės hormonų dozių šalutinis poveikis gali sukelti osteoporozės, miokardo susitraukimo sutrikimų, padidėjusio širdies susitraukimų dažnio, prieširdžių aritmijų vystymąsi. Todėl šio metodo taikymas yra labai veiksmingas būdas atsikratyti problemos. Skydliaukės vėžys puikiai pranoksta tokį gydymą. Svarbu pradėti gydymą laiku ir prižiūrint gydytojui. Šiuo atveju efektyvumas didėja daug kartų.

Slopinamojo skydliaukės vėžio vaistai

Slopinamojo skydliaukės vėžio vaistai skiriami tik gydantis gydytojas. Apskritai, pasirinkimas priklauso nuo vaisto L¬ tiroksino vartojimo.

Optimali slopinamoji dozė yra 2.3-2.5 μg / kg. Prieš pradedant vartoti, rekomenduojama atlikti labai jautrius TSH analizės metodus, leidžiančius nustatyti jo buvimą serume, kai jo koncentracija yra apie 0,01 MED / l.

Somatulin taip pat plačiai naudojamas. Tai leidžia jums kovoti su piktybiniais navikais. Informacija apie dozavimą turėtų būti teikiama gydytojo. Viskas daroma individualiai.

Bleomicin sulfatas naudojamas įvairiems vėžio tipams pašalinti. Skiriant šį vaistą, atsižvelgiama į keletą pagrindinių veiksnių, įskaitant ligos stadiją, organizmo eigą ir savybes. Informacija apie dozavimą teikiama tik atsakingo gydytojo.

Slopinamojo terapijos vaistai yra įprasti hormonai, kuriuos reikia vartoti labai atsargiai. Tokiu atveju skydliaukės vėžys pasitrauks.

[1], [2], [3]

Skydliaukės vėžio radiologinis jodinėjimas

Skydliaukės vėžio radiologinis jodinėjimas yra plačiai naudojamas šiandien. Jis ypač veiksmingas papiliariniam ir folikuliniam vėžiui.

Ši terapija pagrįsta selektyvia koncentracija ir ilgalaikiu jodo sulaikymu naviko audiniuose. Dėl šio poveikio didžioji dalis radioaktyviojo jodo dozės patenka į piktybines ląsteles, kuo mažiau pažeidžiama aplinkinių audinių dalis.

In medulinio ir anaplastinio vėžio metodas nenaudojamas, nes šiuo atveju vėžio ląstelės negali būti gydomos radioaktyviuoju jodu.

Radioaktyvusis jodas turėtų būti vartojamas kapsulėse arba kaip skystas preparatas. Kai kuriais atvejais skiriamas į veną leidžiamas vaistas. Medžiaga per pagrindinę kraują patenka į kraują ir plinta visame kūne. Natūralu, kad ji kaupiasi tik skydliaukės ląstelėse.

Tokio gydymo atlikimas turėtų apimti privalomą asmens buvimą ligoninėje. Radioaktyvus jodas išsiskiria per 3 savaites. Siekiant apsaugoti šlapimo pūslę nuo neigiamo jodo poveikio, imamas didelis skysčio kiekis. Ši terapija pašalins skydliaukės vėžį.

Skydliaukės vėžio radiacinė terapija

Skydliaukės vėžio skydas gali būti skiriamas visoms ligos formoms. Ypač su navikais, kurių neįmanoma pašalinti gydant radioaktyviuoju jodu.

Plačiai naudojamas antrinio naviko ar metastazių metu. Kombinuotas naudojimas kartu su chirurgija, hormonų terapija ar chemoterapija neatmeta galimybės.

Apskritai radiacija nukreipta į kaklą ar kitas paveiktas vietas. Procedūra yra privaloma ambulatoriniame ar stacionare 5 dienas per savaitę. Gydymo kursas yra kelias savaites.

Reikėtų pažymėti, kad spindulinė terapija gali sukelti šalutinį poveikį, kuris priklauso nuo radiacijos dozės ir apšvitos vietos.

Gydymo srityje odą pradeda uždegti, išdžiūti. Yra nuolatinis jausmas dėl nuovargio, ypač paskutinėmis savaitėmis, kai baigiate visą gydymo kursą. Šalutinis poveikis dažnai išnyksta iškart po baigimo kurso. Toks gydymas yra labai veiksmingas ir puikiai pašalina skydliaukės vėžį.

Skydliaukės vėžio chemoterapija

Skydliaukės vėžio chemoterapija dažnai naudojama anaplastinėje ligos formoje. Kai kuriais atvejais šis metodas naudojamas medikamentinių vėžio simptomų sumažėjimui gydyti arba bendrojo vėlyvojo proceso pabaigos etapo paliatyviam gydymui.

Visi išrašyti vaistiniai preparatai skiriami į veną. Kai jie patenka į kraują, jie veikia vėžio ląsteles visame kūne. Todėl gydymas turi būti atliekamas ligoninės ar ambulatorinio gydymo metu. Šiuo atveju labai priklauso nuo ligos stadijos.

Dėl perduotos chemoterapijos atsirado šalutinis poveikis. Iš esmės jie priklauso nuo dozavimo ir vaisto, kuris buvo vartojamas. Gali atsirasti pykinimas, vėmimas, opos burnoje, svorio netekimas ir plaukai. Kurso pabaigoje visi šalutiniai reiškiniai išnyksta. Taigi, galima veiksmingai kovoti su skydliaukės vėžiu ir pamiršti amžinai, kad tokia problema kada nors trukdo.

[4], [5], [6], [7], [8]

Skydliaukės vėžio chemoterapijos vaistai

Skydliaukės vėžio chemoterapijos vaistai skiriami gydytoju, priklausomai nuo ligos stadijos ir jo eigos. Efektyviausi ir dažniausiai vartojami vaistai yra bleomicinas, aklarubicinas, etoposidas ir karboplatinas.

Bleomicinas kovoja su piktybiniais formavimais aukšto lygio. Kalbant apie dozavimą yra sunku, atsakingas gydytojas yra visiškai įsitraukęs į šį klausimą.

Aklarubicinas imamas apskaičiuojant 25-30 mg / m2. Tikslią dozę nustato gydytojas. Šis vaistas veiksmingai kovoja su piktybiniais navikais.

Etoposide. Tirpalas leidžiamas į veną 30-60 minučių. Priskirkite 100 mg / kvadratą. M per dieną nuo 1 iki 5 dienų, su ciklais kartojasi kas 3-4 savaites. Galimas 100-125 mg / kvadratas. M 1, 3, 5 dienomis, kursai pakartojami po 3 savaičių. Apskritai, vaistas skiriamas atskirai ir parenkamas kiekvienu konkrečiu atveju.

Intravenine infuzija karboplatina skiriama 400 mg / m2 kūno paviršiaus doze. Vartojimo trukmė gali svyruoti nuo 15 minučių iki 1 valandos. Kitas gydymo kursas yra nustatomas ne anksčiau kaip po 4 savaičių.

Visą išsamią informaciją apie šiuos vaistus galite gauti iš gydytojo. Šių vaistų pagalba skydliaukės vėžys gali būti lengvai pašalintas.

Skydliaukės vėžio gydymas Vokietijoje

Skydliaukės vėžio gydymas Vokietijoje yra pagrįstas standartinėmis technologijomis. Nieko ypatingo vykstančiose procesuose. Tai taip pat gali būti įprasta terapija arba chirurginis pašalinimas iš skydliaukės dalies arba viso organo.

Natūralu, kad Vokietijos klinikose yra didelė patirtis dirbant su tokiais piktybiniais navikais. Aukštos kvalifikacijos specialistai puikiai atlieka savo darbą ir žino, kaip elgtis su rimtomis komplikacijomis. Be to, numatyta, kad pacientas reabilitacijos laikotarpiu bus ligoninėje.

Įvedus gydymą, pirmas atvejis yra išsami diagnozė. Būtina nustatyti ligos stadiją ir jo eigą. Tada, remiantis gautų duomenų, daromos tinkamos išvados dėl tolesnio gydymo. Jei reikia, chirurginis skydliaukės pašalinimas. Tai nėra sudėtinga procedūra, tačiau ji yra labai veiksminga. Šiuo atveju skydliaukės vėžys negali pasikartoti.

Alternatyvus skydliaukės vėžio gydymas

Taikyti alternatyvų skydliaukės vėžio gydymą yra rizikinga, kaip ir su bet kuriuo kitu vėžiu. Vaistinių augalų terapinis poveikis gali būti per ilgas, o tai yra labai pavojinga vėžys.

Netradicinis skydliaukės vėžio gydymas turėtų būti kontroliuojamas gydantis gydytojas. Paprastai po 2-3 mėnesių veiksmingo gydymo pastebimas bendras susilpninimas. Tačiau verta paminėti, kad gydymo kursas turėtų tęstis bent metus.

Norėdami išvalyti skydliaukę, rekomenduojama naudoti žolelių arba linų sėklų ekstraktus. Kolekcijos gali apimti tokius augalus kaip marmuratas, ramunėlių, pochopus, kiaulpienės šaknis ir geltonosios dėmelės. Šia mišinio šaukštą reikia užpilti stikliniu verdančio vandens ir primygtinai reikalauti 30 minučių. Tada, mažose gurkšnose, vaistas skiriamas pertraukas tarp valgių.

Puikiai tinka kiaulininkystės šaknis, ežiuolė, dykinė, gurkšnoklis arba jūrų vėžlys. Gydymo kursas turėtų būti atliekamas ne trumpiau kaip pusantro mėnesio, kas dvi savaites per parą.

Norint pagerinti būklę, bus tinkama dilgėlių, sporichų, saldymedžių, balerijonų, mėtų ir saldymedžių. Jie gali žymiai sumažinti hipertireozės simptomus, taip pat sumažinti aukštą kraujospūdį ir tachikardiją.

Vidaus gydymui plačiai naudojamas 5% jodo arba "lugol". Paimkite juos lašais, ne daugiau kaip vieną lašą du kartus per savaitę. Toks gydymas gali sukelti perdozavimą, todėl jums reikia imtis papildomų atsargumo priemonių.

Veiksminga priemonė gali būti paruošta iš baltos spalvos. Norėdami tai padaryti, paimkite 100 g žolių ir užpilkite litru degtinės. Visą tai reikalauja 30 dienų. Tada galite valgyti 30 lašų 20 minučių. Skydliaukės vėžys susilpnės, jei bus padaryta teisingai.

Potentilla nuo šaknų (kuris yra sudarytas iš jodo) buvo paruošti alkoholiatu: du šaukštus (50 g) sauso žaliavinio cukraus ir 500 ml degtinės, sandariai uždaryti buteliuką ir tamsioje vietoje, stumti 20-25 dienų. Per mėnesį rekomenduojama sušvelninti padidėjusį skydliaukę per 30 lašų du ar tris kartus per dieną. Po vienos savaitės pertraukos galite pakartoti gydymo kursą.

Nuopuolis dramblys yra paruoštas remiantis viena šaukštu sausų šluotų šakniavaisių ir šakniastiebių ant stiklinės verdančio vandens. Vandens vonioje laikykite sandarioje talpyklėje bent pusę valandos. Filtruotą kambario temperatūros sultinį reikia gerti 50-60 ml tris kartus per dieną 40-45 minučių prieš valgį.

Taip pat rekomenduojama gydymą skydliaukės vėžio alkoholio tinktūros propolio: per paskutinį mėnesį paimti tris kartus per dieną iki 30 lašų tinktūros (lašinti į pieną šaukštą). Naudokite cukraus citrina kai hipertrofinė skydliaukės abejonių, bet alternatyvūs gydytojai sutartinai užtikrinti, kad iš citrusinių vaisių žievelės turi priešvėžinių savybių, kai suvartojama kasdien du griežinėliai citrinos kartu su oda (prieskonių cukraus ar medaus), ji padeda išvalyti savo mazgai.

[9], [10], [11], [12], [13]

Gydymas po skydliaukės vėžio

Po gydymo skydliaukės vėžio, tai yra,, po skydliaukės ir radioaktyvaus jodo terapija, hormonų pakaitinei yra simbolis su sintetinių skydliaukės hormonų naudojimo - už kūno metabolizmo, gamtinių oksidacijos procesų ir baltymų, kurie yra laikomi su skydliaukės hormonų dalyvavimo sintezės. Todėl šiuos vaistus reikia gerti visą gyvenimą.

Kai problema pašalinama chirurginiu būdu arba sudėtingos terapijos pagalba, pacientas gali tiesiog stebėti savo sveikatą.

Žinoma, ilgą laiką turėsite atlikti medicininius tyrimus. Tai leis išvengti vėžio pasikartojimo ir paprasčiausiai suteiks pacientui priežiūrą.

Situacijos yra skirtingos, o reabilitacijos laikotarpis taip pat gali žymiai svyruoti. Todėl po operacijos ar gydymo ilgą laiką turite apsilankyti medicinos įstaigoje. Pacientas turėtų gerai pasirūpinti. Tai leis kontroliuoti atsigavimo procesą ir užkirsti kelią kitų sveikatos problemų vystymui.

Paprastai, pašalinus vėžį, pacientui skiriamas hormonų preparatas. Dėl skydliaukės trūkumo ar neišsamios funkcijos. Šią informaciją teikia tik gydantis gydytojas ir individualiai. Jokiu būdu neįmanoma hormonus vartoti savarankiškai. Skydliaukės vėžys turi būti visiškai kontroliuojamas medicinos personalo.

Skydliaukės vėžio gydymas atliekamas pagal schemą, kuri priklauso nuo endokrininio organo vėžio tipo ir stadijos.

Priskirtos medikamentai, kurių sudėtyje sintetinių tiroksino (T4) - natrio levotiroksino, (L-tiroksino, Eutiroks, Eferoks, Levotroid, Synthroid), kuris yra paverčiamas į kūną trijodtironino (hormono aktyvusis forma). Dozavimas nustatomas individualiai (75-150 mikrogramų per dieną), vartojamas kartą per dieną (ryte, 30 minučių prieš valgį).

Paruošimo trijodtironino hidrochlorido (Liotironin, LeVox, Triiodo, Tibon, Cytomel ir kt.) Sudėtyje yra sintetinių trijodotironino (T3) naudojant natrio liotironinas forma. Paskirtas 5-60 mikrogramų per dieną (priklausomai nuo būklės). Be to, visi pacientai po gydymo skydliaukės vėžio, stebėtas gydančio onkologo, endokrinologas, ir vieną kartą per metus perdavimas kraujo bandymo TSH - skydliaukę stimuliuojančio hormono, gaunamą pagal hipofizės; dėl tiroksino ir tireoglobulino (TG) lygio bei antikūnų prieš tirolobuliną serumo lygį. Tokiu būdu galima nustatyti ligos atkrytį.

Tačiau terapiniai skydliaukės vėžio gydymo metodai, atsižvelgiant į latenų vėžio vystymąsi šioje lokalizacijoje, yra labai riboti. Todėl tinkamas skydliaukės vėžio gydymas yra chirurginis. Ne mažiau kaip dešimt metų operacija prailgina gyvenimą vidutiniškai 93% pacientų.