Vidulinis skydliaukės vėžys

Skydliaukės vėžys atsiranda, kai ląstelės proliferuoja organą. Pagrindinė kūno funkcija yra hormonų gamyba normaliam viso organizmo veikimui. Yra keletas skydliaukės vėžio formų, tarp kurių mažiausiai paplitęs yra medulinis skydliaukės vėžys (diagnozuotas 5% pacientų). Su šia vėžio forma pasireiškia nenormalus C-ląstelių augimas, dėl ligos būdingi simptomai yra veido paraudimas, išmatos sutrikimas. Kaip Medullary vėžys atsiranda daugiau agresyvus, palyginti su kitų formų metastazuoja į limfmazgius, esančius netoli, gali turėti įtakos trachėją, raumenų, retai metastazių randama vidaus organus.

ICD-10 kodas

Medulinis skydliaukės vėžys ICD-10 priklauso II klasei (navikai) ir yra po kodu C73.

Medulinio skydliaukės vėžio priežastys

Pagrindinė šio vėžio formos atsiradimo priežastis laikoma genų modifikacija. Genuose yra saugoma informacija, kurią kontroliuoja mūsų kūnas. Ekspertai mano, kad auglio augimas kai kuriais atvejais yra genetiškai būdingas.

Medulinis skydliaukės vėžys gali sukelti kūno sutrikimus (pernelyg didelę hormonų gamybą, autoimunines ligas), taip pat praeityje spindulinę terapiją.

Moterys labiau linkusios į šią vėžio formą.

[1], [2]

Pathogenesis

Medulinio vėžio vystymasis sukelia C-ląsteles, iš kurių yra skydliaukės liauka. Šios ląstelės gamina kalcitoniną, reikalingą medžiagų apykaitos procesams organizme.

Kai keičiasi audinio struktūra, padidėja liauka, prasideda nenormalus C-ląstelių augimas ir padidėja kalcitonino gamyba, todėl diagnozuojamas medulinis skydliaukės vėžys.

Smegenų skydliaukės vėžio simptomai

Su visomis skydliaukės vėžio formomis yra panašių simptomų - apčiuopiama forma priešais kaklą. Pirmosiose stadijose neoplasmas netrikdo žmogaus, tačiau po kurio laiko atsiranda skausmas, balsas tampa silpnus, kvėpuojantis, rijantis, padidėja limfmazgiai.

Maždaug pusė atvejų aptikta metastazių aplinkinių limfmazgių 20% atvejų vėžinės ląstelės veikia tolimus organus, dažniausiai pasireiškia kaulų kepenis, plaučius.

Pirmieji ženklai

Pirmasis ženklas, ligos yra kaklo (priekyje), medulinės skydliaukės vėžio būdingas pradžioje metastazių naviko ir dažnai ji gali nurodyti išsiplėtusios gimdos kaklelio limfiniai mazgai.

[3], [4], [5],

Pasekmės

Medullary skydliaukės vėžys yra labai agresyvi vėžio forma, navikas yra pernelyg sparčiai plėtojama ankstyvosiose stadijose vėžys išplitęs į gretimus limfmazgius, laikui bėgant, vėžys pasireiškia tolimus organus (dažniausiai kaulą).

[6], [7], [8], [9]

Komplikacijos

Medulinis skydliaukės vėžys yra pavojus, visų pirma, jo spartus vystymasis - pradiniame etape vėžys jau metastazuoja ir gali paveikti gimdos kaklelio limfmazgius. Su ankstyvuoju vėžinių navikų ir metastazių nustatymu, tinkamai nustatytas sudėtingas gydymas, paciento gyvenimas nėra grėsmingas.

Jei liga nustatoma vėlyvuose etapuose, gydymas pirmiausia yra skirtas paciento gyvenimo kokybei gerinti.

Su medulinio naviko augimu, metastazės taip pat gali plisti į plaučius, kepenis, kaulus.

[10], [11], [12], [13]

Medulinio skydliaukės vėžio diagnozė

Norėdami apžiūrėti pacientą, kaip įtariama, balso stygų apie meduliarinė karcinoma, naudojamų laryngoscope paskyrė kraujo tyrimus, ultragarsu ar CT skydliaukės, taip pat apčiuopiant ir naviko gydytojo patikrinimo metu nustato, ryžto toliau diagnostiką.

Medulinis skydliaukės vėžys yra susijęs su nenormaliu C-ląstelių, kurios gamina kalcitoniną, augimą, tai yra didelis šio hormono kiekis, kuris gali būti susijęs su skydliaukės patologinio proceso atsiradimu. Didelis kalcitonino kiekis kraujyje yra dėl to, kad C-ląstelės to gamina ir toliau, tai yra tas hormonas, kuris yra tam tikras oncomarker formatas, kuris rodo medulinio naviko vystymąsi.

[14], [15], [16], [17], [18]

Analizuoja

Jei įtariama dėl medulinio skydliaukės vėžio, kraujo tyrimas skirtas nustatyti vėžio žymenis.

Padidėjęs kalcitonino kiekis gali rodyti medulinės karcinomos vystymąsi. Jei šio gydymo metu padidėja šio hormono koncentracija, greičiausiai atsiranda tolesnių metastazių.

Metastazę taip pat gali parodyti padidėjęs parathormono kiekis.

Verta paminėti, kad kraujo tyrimas ne visada patikimai rodo vėžį, kartais vėžinių procesų metu hormonų lygis yra normalus ir, atvirkščiai, sveikas žmogus. Hormonų lygis gali padidėti dėl įvairių veiksnių.

Jei pacientų giminaičiams būdingas vaginis vėžys, genetinė analizė atliekama dėl RET geno mutacijos.

[19], [20], [21], [22], [23], [24], [25]

Instrumentinė diagnostika

Po tyrimo specialistas nurodo kraujo tyrimą ir instrumentinę diagnostiką diagnozei patvirtinti.

Būtina atlikti ultragarsą, kuris padės nustatyti naviko dydį, lokalizaciją, paplitimą, taip pat nustatyti paslėptus (nepaaiškinančius) mažo dydžio židinius.

Kadangi medulinė skydliaukės vėžys skiriasi ankstyvą metastazių nustatyti tikėtiną sklidimą naviko židinių priskirtas radiografijos arba tomografijos stemplės, skeleto, plaučius ir kt.

Nustatyti ląsteles, kurios sukūrė naviką naudojant invazinius diagnostinius metodus - smulki adatų aspiracijos biopsija, kuri atliekama ultragarsu valdomo aparato pagalba. Biopsija leidžia atlikti nedidelę naviko plotą laboratoriniams tyrimams. Šis metodas yra gana tikslus ir mažai trauminis.

Jei biopsijos rezultatai yra abejotini, naudojama atviroji biopsija. Šis metodas yra nedidelė chirurginė intervencija, kurioje nedidelė auglio dalis yra pašalinama ir išsiųsta į tyrimą.

Diferencialinė diagnostika

Diferencijuojamoje diagnozėje pagrindinis svarbus yra biopsijos metu gautas naviko audinio laboratorinių tyrimų rezultatas. Šis tyrimas leidžia jums nustatyti vėžio tipą ir histologinę įvairovę.

Jei medulinis skydliaukės vėžys yra paveldima liga, skiriamas hormonų ir RET mutacijų kraujo tyrimas.

[26], [27], [28], [29], [30]

Medulinio skydliaukės vėžio gydymas

Medulinis skydliaukės vėžys yra nejautrus radiacijai ir chemoterapijai. C-ląstelės nėra jautrūs radioaktyviam jodui, todėl šis gydymas yra neveiksmingas. Radiatorinė terapija yra skirta tik paciento būklei palengvinti, bet tai neleidžia kovoti su vėžiu. Medulinio vėžio gydymas yra daugiausia greitas, kuris daugeliu atvejų leidžia išvengti atkryčių. Operacijos metu pašalinama skydliaukės liauka, paveikta limfmazgiai. Po operacijos privaloma atlikti kalcitonino kiekio kraujo tyrimą (dideliu greičiu, reikia ieškoti naujų vėžinių susirgimų).

Vaistiniai preparatai

Medulinis skydliaukės vėžys be chirurginio gydymo gali apimti vaistus. Tarp narkotikų vartojamas tikslas, kuris blokuoja netipinių ląstelių augimą.

Paskirstyti vaistai, tokie kaip Capresa, Pazopanibas.

Pazopanibas į veną 400-800 mg per parą, priklausomai nuo individualaus vaisto toleravimo. Atsižvelgiant į gydymo fonas, dažnai atsiranda galvos skausmas, trumpalaikis išeminis ataka, galvos svaigimas, padidėjęs spaudimas, kosulys, kraujavimas iš nosies, krūtinės skausmas, nuovargis, svorio kritimas.

Vaistas neskiriamas nėščioms moterims, vaikams ir jaunesniems nei 18 metų paaugliams, kurių inkstų ir kepenų nepakankamumas.

Kaprulsa skiriama 300 mg per parą, paprastai vaistas skiriamas iki to laiko, kai pacientai nebegaus apčiuopiamos naudos iš vaisto.

Gydymo fone dažnai pasireiškia viduriavimas, vėmimas, pilvo skausmas, kasos uždegimas, nuovargis, nudegimas, svorio netekimas, padidėjęs hemoglobino kiekis, nemiga. Prieštaraujant pažeidžiant QT intervalą, inkstų ir kepenų funkcijos nepakankamumą, nėščioms moterims, vaikams ir paaugliams iki 18 metų padidėjęs jautrumas vaisto sudedamosioms dalims.

Alternatyvus gydymas

Alternatyvioje medicinoje vėžio augalai naudoja nuodingus augalus, kurie žudo vėžines ląsteles. Yra galimybės tiek žodžiu, tiek suspausti. Gydymo kursas gali trukti nuo kelių mėnesių iki kelerių metų (priklausomai nuo vėžio tipo ir stadijos).

Nevaisinguose metastazių atveju reikalingas intensyvus gydymas, kartais reikia kelių vaistų.

Veiksminga priemonė yra Cyclomen tepalas: 50 g šaknies grotelių (pageidautina seklių), įdėti į stiklainį, įdėti nesūdytą taukus ir įpilti į vandens vonelę 2 valandas. Kiekvieną vakarą skydliaukės skydeliu reikia dėti tepalą, užpilti marlę (laikykite suspaudimą iki ryto). Gydymo kursas yra ne mažiau kaip mėnesį.

[31], [32], [33],

Vaistažolių gydymas

Kaip jau minėta, gimdos skydliaukės vėžys greitai vystosi ir metastazuoja, todėl gydymas šiuo atveju turėtų būti sustiprintas.

Alternatyvioje medicinoje rimtų ligų atveju naudokite stipriąsias žoleles, pavyzdžiui, nuodingus etapus. Norint gydyti, reikalingi švieži lapai, kurie pusę valandos plaunami ir skydliaukės liekanos (geriausia procedūrą atlikti vakare).

Geriamojo vaisto žolelių rinkiniai taip pat plačiai naudojami vėžio pacientų gydymui.

Efektyviausias būdas yra toks:

• - 100 g šalavijų, Kirkazon, kraujo griovio šaknis, chernobylnik, 50 g paprastųjų paprastųjų pumpurų, hemlock (žydinčių dalių), ošių balta.
• 3 šaukštus mišinys užvirinti 1 litru verdančio vandens (geriau tai padaryti termose) ir reikalauti 12 valandų.

Dozavimas skaičiuojamas 1 dieną suvartojimo - 1 stiklo reguliariais intervalais. Gydymo kursas yra 14 dienų. Jei reikia, kursas gali būti kartojamas po 2 mėnesių.

Kitas įrankis, kuris yra šiek tiek silpnesnis nei ankstesnis, bet ne mažiau efektyvus (galite ilgą laiką jį priimti).

• Už 75 g ūglių, celandino, vyšnių gėlių, 50 g karstų pastolių ūglių.
• 1 šaukštelis sumaišykite mišinį 250 ml verdančio vandens, po 10 minučių gerkite mažus bandelės.

Po kelių savaičių būklė gerėja, simptomai išnyksta.

Homeopatija

Homeopatiniai vaistai neseniai buvo naudojami įvairiose ligose, o medulinis skydliaukės vėžys taip pat tapo išimtimi.

Tarp homeopatų labiausiai paplitusi priemonė yra amerikietiški lakonai ir hemlockas.

Lakonos (fitolaka) sudėtyje yra karčių medžiagų, krakmolo, saponino, eterinių aliejų, fitolacicino, vitamino C. Jis gaminamas draže. Specialistas skiria dozavimą ir gydymą, atsižvelgdamas į paciento būklės sunkumą.

Hemlockas laikomas galingu priešvėžiniu vaistu, be to, imunostimuliuojančiu poveikiu. Remiantis kai kuriais duomenimis, hemlock padeda paskutiniuose vėžio etapuose su daugybe metastazių ir gali pakeisti net narkotines medžiagas, kurios yra naudojamos anestezijai. Specialistų nuomonė apie šią žolę skiriasi - kai kurie mano, kad heredikai nėra veiksmingi, kiti mano, kad šis vaistas turėtų būti įtrauktas į priešvėžinių vaistų sąrašą.

Geriau absorbuokite tinktūrą šiltoje formoje. Dozę ir gydymo trukmę kiekvienu atveju nustato gydytojas.

Operatyvus gydymas

Medulinis skydliaukės vėžys gydomas dažniausiai chirurginiu būdu.

Chirurgas pašalina visus paveiktus audinius, įskaitant gretimus limfmazgius.

Limfmazgių pašalinimas atsiranda dėl to, kad apčiuopiamuose navikuose 90 proc. Atvejų aptinkamos metastazės.

Prevencija

Medulinis skydliaukės vėžys vystosi daugiausia dėl genetinių mutacijų. Taip pat paveikti nenormalų C-ląstelių augimą gali būti skydliaukės liga. Šiuo atveju reikia laiku gydyti šio kūno ligas, atlikti prevencinius tyrimus (ypač rizikos grupei priklausantiems asmenims).

Prognozė

Medulinis skydliaukės vėžys atsiranda keliomis formomis, ir prognozės kiekvienu atveju bus skirtingos. Paveldimų ligų atveju prognozė yra palankesnė, nes patologiją vystyti lengviau išvengti. 5 metų išgyvenamumas yra stebimas pacientams su metastazėmis į gimdos kaklelio limfmazgių (maždaug 80% atvejų), jei metastazės išgyvenimo tikimybė sumažės dramatiškai tolimų organus.

[34], [35], [36]