Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Skystis vidurinėje ausyje
Paskutinį kartą peržiūrėta: 23.04.2024
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Skystis vidurinėje ausyje gali būti stebimas tokiomis sąlygomis:
[Ūminis gilus vidurinės ausies uždegimas
Paprastai tai įvyksta po viršutinių kvėpavimo takų infekcijos. Kiekvieno amžiaus žmonės serga, bet dažniau vaikai. Pacientas skundžiasi kojų skausmais, karščiavimu, spaudimu ausyje ir klausos praradimu. Kai oposkopija matoma hiperemijos širdies membrana. Serozinis eksudatas kaupiasi vidurinės ausies ertmėje, kuri tampa gleivine. Bugpjūtis išnyksta ir gali išsikišti. Jei šerdinė pertvara yra perforuota, pacientui pasireiškia lengvumas, kūno temperatūra mažėja. Nesudėtingais atvejais (jei perėjimo spenelių membrana yra perforuota, tada išgijimas atsiranda), palaipsniui išsiliejimas iš ausies tampa seroziškai, o tada visiškai nutrūksta. Dažniausiai sukėlėjas yra pneumokokas, tačiau etiologiniai mikroorganizmai taip pat gali būti streptokokai, stafilokokai ir Haemophilus.
Suaugusiems žmonėms parinkti vaistai yra penicilinas G (pradžioje yra 600 mg į raumenis), tada penicilinas V (po 500 mg kas 6 valandas). Vaikams, jaunesniems nei 5 m., 7 dienas rekomenduojama skirti amoksiciliną 30-40 mg / kg per dieną, nes šiuo amžiuje uždegimas dažniausiai yra Haemophilus. Taip pat svarbu, kad penicilinas nepatektų į vidurinės ausies ertmę, kai koncentracija yra toksiška Haemophilus.
Apie 5% Haemophilus padermių yra atsparūs amoksicilinui, tačiau yra jautrūs bendramimoksazoliui, tačiau kartu trimoksazolas nesukėlė geresnių tyrimų rezultatų. Atrodo, kad trumpos, 3 dienų ai-biotikos kursai tokiais atvejais yra gana veiksmingi. Gaivinančių vaistų vartojimas (dekongestantai) neturi įtakos bendram ligos eigai. Pacientui turi būti skiriama pakankama analgetikų dozė, pvz., Paracetamolis, kurio dozė yra 12 mg / kg kas 6 valandas. Labai retas atvejis, kai skausmas ir aštrus tempikinės membranos patinimas yra būtini (pjūvis) (miriotograma). Toks pacientas turėtų tikrinti jo klausą po 6 savaičių.
Retos vidurinės ausies uždegimo komplikacijos. Mastoidito (1-5% atvejų į antibiotikų naudojimo), petrozit, labirintitas, veido paralyžius, meningitas, subduralinio ir Nadtwardówkowy abscesų, smegenų pūlinių.
Exudato vidurinės ausies uždegimas, serozinis vidurinės ausies uždegimas
Blokuojant eustachio vamzdelius, atsiranda vidutinio laikotarpio lėtinis efuzija vidurinės ausies ertmėje. Vidurinės ausies eksudatas gali būti vandeningas (serozinis) arba gleivinės ir lipnios. Pastaraisiais atvejais vaikams paprastai išsivysto eksudatas, o ši liga vadinama eksudato ausies uždegimu ("klijuota ausies"). Exudatinis ausys yra dažniausia vaikų klausos praradimo priežastis, dėl kurios mokykloje gali atsirasti didelis atsilikimas. "Klijuota ausies" negadina, ir patologinę proceso buvimas negali įtarti, nors tai yra dažna komplikacija nuo vidurinės ausies uždegimo - 10% vaikų po ūminio epizodo, po 3 mėnesių dar vidurinės ausies ertmėje. Tympaninė membrana praranda savo blizgesį, tampa šiek tiek atsitraukia. Radialiai sklindančių indų buvimas ant jo paviršiaus rodo, kad už jo yra skystis. Šis skystis gali būti bespalvis arba gelsvas, su oro burbuliukais. Tokiais atvejais vidurinės ausyse 33% pacientų gali būti užkrėstos bakterijos (ir antibiotikai gali būti naudingi).
Paprastosios anestezijos su "klijuota ausies" paprastai yra neveiksmingos. Jei į vidurinės ausies ertmės skystis yra ilgesnis nei 6 savaites, jūs turėtumėte apsvarstyti atliekant miriigotomii, siurbimu skysčio ir įdiegti specialias ventiliacijos vamzdžiai vidurinės ausies ertmėje - visa tai padeda atstatyti klausą. Vienodai veiksmingas yra adenoidectomy, jis neleidžia timpanoskleroza (sustorėjimas Membraninis membrana) po to, kai ventiliacijos vamzdį arba po to, kai pakartojant operaciją, jei jame kyla poreikis labai greitai. Tačiau, adenoidektomijai kartu yra nedidelis pooperacinis mirtingumas.
Suaugusiesiems tokiais atvejais turėtų būti neįtrauktas naviko, lokalizuoto nazofaringo vietoje.