Šlaplės susiaurėjimas vyrams: priežastys ir patogenezė

Vyrų šlaplės sustingimo priežastys

Vyrų šlaplės striukes gali sukelti seksualinė trauma, atsirandanti, kai varpos kūnai praūžta (varpos lūžis), taip pat kai masturbuoju su įvairiomis svetimomis medžiagomis.

Dėl gonorėjos sukeltų uždegiminių strikčių dabar yra mažiau paplitusi nei anksčiau, nes skiriamas veiksmingas antibiotikų gydymas. Šios striktys dažniau veikia šlaplę ir rečiau pasireiškiančias varpos sekcijas, sutrūkimai dažniausiai pasireiškia ilgai, kartais pasireiškiantys visoje spongoje.

Chlamidijos ir ureaplazmos (nespecifinis uretritas) reikšmingumas šlaplės uždegiminio susiaurėjimo vystymuisi lieka neaiškus.

Xerotic obliteriruyuschy balansas (kerpių sklerozė) reiškia ne venerines infekcijas, tačiau jo etiologinis faktorius lieka neaiškus.

Skleroatrofncheskpy procesas pirmiausia paveikia odą ar galvos varpos, arba vidinį sluoksnį apyvarpės, ir tik tada persijungia į išorės atidarymo šlaplę (landos) ir Łódkowaty duobės, todėl iš meatostenoza plėtrą. Pažeidimas gali išsivystyti į didelę skilvelinės dalies sekrinės dalies šlaplę, dėl to gali išsivystyti plataus masto ir stiprios striktūros. Nors antibiotikų Šiems pacientams naudojimo ir patartina apriboti trukdančius šlapimo simptomus, literatūros nepalaiko apriboti antibiotikais vaidmenį susiaurėjimo šlaplės progresavimo.
Priežastis, gali būti uždegiminė Animadwersja ir šlaplės kateteris palengvina vystymąsi ūmių ir lėtinių šlapimo infekcijų, todėl šlaplės susiaurėjimų. Invazinė hospitalinė infekcija čia vaidina ypatingą vaidmenį.

Įgimta susiaurėjimas iš šlaplės atsirasti meatostenoza su hipospadija, taip pat apie akies obuolio ir membraninis šlaplės sienos, kur du embriono gemalų suliejimo. Nustatyta ankstyvoje vaikystėje, diagnozė nustatoma išskiriant trauminius ir infekcinius veiksnius.

Idiopatinės striktūros, t. Neaiškios etiologijos striktūros dažniausiai patenkinamos spindesio skyriuje. Remiantis statistika, jų dažnis siekia 11-15%, kai suaugusio vyro anamnezėje nėra traumų, nėra uretrito, nėra kateterizacijos ir tt

[1], [2], [3]

Vyrų šlaplės strigčių patologija

Membraninio šlaplės sužalojimai dubens kaulų lūžiams

Dubens kaulų lūžiai, šlapimo ir lyties organų pertraukos raumenų ir sukelti dubens diafragmą paprastai užbaigtą pertrauka šlaplės, ty pramušti visų per visą perimetrą sluoksnių su skirtingų galus šlaplę ne minimalus (0,5 cm) arba daugiau (1-3 cm atstumas. Hematoma šlaplės traumos srityje ištirpsta ir pakeičiama fibroze. Randų zona visada yra aiškių ribų su įprastais audiniais. Kuo daugiau sunkus sužalojimas, tuo ilgiau bus rezorbuojasi ir hematomos suformuota kolageno randas laukas. Todėl laiko panaudojimo operacija po lengvo ar vidutinio sunkumo dubens kaulų traumų jų reabilitacijos ir palaikomasis metu nekomplikuota šlaplės traumos, laiku ir visiškai pūslės šlapimo nukreipimo gali būti 2,5-3 mėnesių. Stiprus kaulų sužalojimas ir / arba komplikacijos šlapimo sistemos (šlapimo dubens infekcija, dubens abscesai arba lakūninius su anga) poslinkio laikas į šlaplę į 4-6 mėnesius po traumos pasikeitimo.

Smegenų šlaplės sužalojimas su tarpine žandikaulio traumu

Pažeidimas gali turėti įtakos tik spongyi kūnui, nepažeidžiant gleivinės ar prasiskverbiantis, i. E. Su gleivinės plyšimu. Trauma gali būti su visišku šlaplės pertrauka (galų skirtumas, paprastai nereikšmingas: 0,5-1 cm) arba dalinis, kai dalis šlapimo takų yra išsaugota. Bet kuriuo atveju periuretracinė hematoma susidaro arba audinių impregnavimo su krauju forma, arba kraujo ertmėje. Gematomų rezorbcija vyksta daugiausia per 2, daugiausia 3 savaites. Iki 6-8 savaičių susidaro tankus šlaplės ir periuretralinių audinių randas. Po 6 - 8 savaičių po traumos galima ir tinkamai atstatyti šlaplę. Jei infekcija yra traumos srityje ir uždegiminio fokusavimo nutekėjimas, šlaplės atstatymo laikotarpis pasislenka į trečiojo mėnesio pabaigą po traumos.

Ypatinga uždegiminių šlaunikaulio šlaplės dalis yra:

1. kaip taisyklė, latentinis vystymosi pradžia;
2. lėtai palaipsniui progresuoti per mėnesius ir metus
3. aiškių sumuštinių audinių pažeidimo ribų trūkumas;
4. uždegimo ir spongifofrozės progresavimas po chirurginio šlaplės uždegiminių šlaunikaulių gydymo;
5. periuretracinė fibrozė su raumenų ir tarpinių ląstelių pažeidimu;
6. daugeliu atvejų uždegiminės tarpinės, skrebučio, varpos uždegimo.

Šlapimo takų infiltracijos vaidmuo plintant uždegiminėms striktoms yra per didelis. Žinoma, po epitelio poepitelinį jungiamojo audinio pleiskanojimas liečiasi su metu miktsii šlapime, bet kenkia ne tik šlapimą save kaip bakterijų faktorius, kad be šlapime gali sukelti audinių irimas po fibrozės juos. Ta akyta struktūra kūno ( "pederastas" venų kamienų) funkcija padeda uždegimas progresavo kūno sričių ir aiškių ribų pralaimėjimo trūkumo.