Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Smegenų maišelių ultragarsas
Paskutinį kartą peržiūrėta: 20.11.2021
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Suminis krepšys yra maišelis su sinoviškais skysčiais. Dažniau jie įsikuria į sausgyslių tvirtinimo vietą, esant sausgyslėms virš kaulo. Sumuštiniai maišai yra suskirstyti į ryšius su jungties ertmėmis ir nesusietimis. Dažniausiai yra nesusikalbėję. Taip pat poras maišelius galima suskirstyti į paviršinius (po oda) ir giliai.
Srutų maišelių tyrimo metodas.
Jutiklio pasirinkimas priklauso nuo tiriamo maišelio tipo. Paviršiui geriau naudoti jutiklį, kurio dažnis yra 10-15 MHz, ir didelį gelio kiekį. Giliai - nuo 3 iki 7,5 MHz, priklausomai nuo paciento būklės. Palyginimas su kontralateraline pusine padeda apskaičiuoti sinkalinio tirpalo kiekį krepšyje. Didžiausias krepšys yra subakrominis-sublantoidas, giliai išsidėstęs po delnų raumeniu. Kai kurie sandūriniai maišeliai yra tiesiogiai sujungti su jungties ertmėmis, pavyzdžiui, suprapatellar maišeliu arba paviršutinišku odelės maišeliu arba alkūnės maišu.
Lokalizavimas ir rūšių maišeliai
Krepšelio tipas |
Lokalizacija |
Maišelio pavadinimas |
Po oda |
Alkūnė |
Krepšys alkūnės |
Hip |
Poodinis maišelis su dideliu nelygumu | |
Kelio |
Pirminis, po oda podadikolennikovaya, blauzdikaulio puvinio poodinio maišelio | |
Kulkšnis |
Poodinis Achilo sausgyslės maišas | |
Sustoti |
Piršto piršto pirštinė | |
Giliai |
Pečių |
Subakromialinis, subdeloidinis, nepakankamas (50% atvejų gali būti susijęs su sąnario) |
Hip |
Vidinis blokavimas, ilio-juosmens (gali būti susijęs su sąnario), giliai nugarkaulio | |
Kelio |
Krepšys ILIO-blauzdikaulio takų Strzałkowy maišelį iš šono raiščių bolyiebertsovaya maišelį iš šono raiščių, subfascial prepatellyarnaya, giliai podnadkolennikovaya, pakinklio maišas (gali būti susietas su bendra), gastrocnemius-semimembranous (gali būti susietas su bendru) suprapatellyarnaya (gali būti susijęs su sąnario ) | |
Kulkšnis |
Virš pečių maišelis |
Būdingų krepšelių echokarditas yra normalus.
Paprastai porų maišelio ertmė atrodo kaip plona hypoechogenic juosta apie 1-2 mm storio, apsupta hiperžechinių linijų - maišo sienelių. Paprastai suprakarinė bursa yra apie 3-5 ml skysčio. Sumontuoti šonines maišo dalis link centro gali pagerėti maišelio vizualizacija.
Smegenų maišelių patologijos ultragarsiniai požymiai.
Bursitis yra uždegiminė reakcija jungtiniame maiše. Uždegiminės reakcijos laipsnis gali būti minimalus, sinovito forma, absceso formavimasis. Echokarditas priklauso nuo jungiamojo maišelio jungties ar jungties ertmės jungties. Gydymas susideda iš sąnario judesių apribojimo. Kartais anestezijos ir kortikosteroidai įšvirkščiami į sąnarių maišelį, siekiant sumažinti uždegiminį sinovinės membranos atsaką.
Smegenų maišelių patologija, nesusijusi su sąnario ertmėmis.
Ūminis potazinis bursitas. Bursito vystymosi mechanizmas yra pasikartojanti trauma. Tai atsiranda kaip apsauginė reakcija, dažnai traumuojančia sąnarį. Su ūmiu burzitu padidėja jungtinio maišo tūris, atsiranda aneogenezinis turinys. Krepšio sienos yra plonos, tai yra pagrindinė funkcija, kai skiriasi nuo lėtinio burzito. Dažniausiai lokalizacijos ūminio bursitas yra: prepatellyarnaya krepšys, giliai podnadkolennikovaya krepšys, krepšys pozadipyatochnaya Achilo sausgyslės krepšys olecranon, poodinio maišelis iš didesnio gūbrio šlaunikaulio.
Lėtinis posttraumazinis bursitas. Ji vystosi pastoviai padidėjusiomis apkrovomis tam tikroje anatominėje srityje. Su lėtiniu bursitu, priešingai nei ūminis bursitas, maišelio sienos yra storos. Turinys gali būti anechogeninis, hipoglikeminis arba hipercheoinis, esant plaučių sekliui. Hiperechoic kalcifikacijos gali būti nustatomos atsižvelgiant į turinį maišelį. Moterys dažnai plėtoja lėtinį 1 piršto "metatarsalio" maišelį, kurį sukelia per daug stangri batai.
Hemoraginis bursitas. Priežastys skiriasi: nuo paprastos traumos, gretimų sausgyslių plyšimo, kaulų lūžio iki padidėjusio kraujavimo ir sutrikusios hemostazės sistemos. Tuo pačiu metu sumuštinis maišas padidintas didesnis nei paprastas ūmus bursitas, kurį sukėlė per didelė apkrova. Ūminės fazės ehostruktura maišą turinį dėl melkodisperstnoy homogeniška suspensija, toliau - tampa Inhomogeneous dėl to, kad echogenic krešulių buvimą ir fibrino šakos yra anechogenic skystis.
Smegenų maišelių patologija, bendraujanti su sąnario ertmėmis.
Eufuzija jungties maiše ir intraartikuliarinė patologija. Jungčių maišelio jungtis su sąnario ertmėmis plečiasi ir pasireiškia po 50 metų. Pavyzdžiui, bursito, iliopsoas krepšiai steriliomis nekrozės šlaunikaulio galvos arba išvaizdą Baker cistos (gastrocnemius-semimembranosus Bursa) sportininkų. Subakromingos bursos su peties sąnariu jungtis atsiranda tik tada, kai rotoriaus rankovė prasiveržta.
Skysčio išvaizda subakromiškajame maiše gali būti ankstyvas simptomų sindromo požymis.
Ultragarsinio tyrimo metu galima nustatyti maišelio sujungimą per siaurą kanalą, pavyzdžiui, su Bakerio cistomis, esančiomis apatin ÷ s ertm ÷ s vidiniame krašte.
Padidinti sąnarių kapsulių dydžio gali būti iš patologinių būsenų ir ligų, sąnarių skaičius pasireiškimas: infiltratų dissecans, nekrozės, osteoartritu kremzlės defektų plokštele, menisko žalos, intrasąnarinių kūno ( "sąnario pelės"). Su visomis šiomis ligomis, maišelyje esantis skystis yra beprotis. Reumatiniam bursitui atsiranda ašaros.